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第一章南充市工伤事故急救医院清单紧急救援预案(完整版)资料(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)医疗专长医院名称地址电话骨科南充市骨科医院金鱼岭正街109号龙门龙医官骨科医院高坪区龙门镇综合川北医学院附属医院南充市文化路南充市中心医院南充市人民南路工地就近医院南充市中心医院嘉陵分院嘉陵区春江路一段第二章项目部应急救援预案管理网络图总指挥:总指挥:罗海兵负责指挥协调工作联络组:魏星杨建群负责对内、对外联络工作及时与总指挥或副总指挥联系抢救组、救护组:王长文韩宇邓荣王涛负责对对伤病人员的抢救工作,负责伤病人员救治和送治疏散组:青奇张智杰张邦民任玉琼负责人员疏散、逃生工作,有困难及时与总指挥或副总批挥取得联系获得帮助副总指挥:杜凯负责指挥协调工作环保组:蒲亨志蒲小兵蒲明新杜其容负责环境污染的控制,有困难及时与总指挥或副总批挥取得联系获得帮助第三章项目部应急救援物资清单序号紧急救援物资名称及数量备注1单架一付专人保管2消防器材施工现场按要求配备,仓库预备10只灭火器3强光电筒三只专人保管4及其他通讯设置保证完好畅通5急救医药箱一只药品不断补充6止血带5条定期检查,不断补充7消炎粉2盒定期检查,不断补充8红、紫药水5瓶定期检查,不断补充9酒精棉2盒定期检查,不断补充10创口贴5盒定期检查,不断补充11双氧水2瓶定期检查,不断补充12药棉签2包定期检查,不断补充13药棉签2包定期检查,不断补充第四章意外伤害的急救预案一、目的为了确保南充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程施工过程中,发生意外伤害时,能得到有效救治,使损失减少到最小程度。二、范围本预案适用于充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程施工过程中发生意外伤害和事件时的控制,包括高处坠落摔伤、高空坠物砸伤、挖孔桩垮塌、气体中毒、爆炸伤害、机械伤害、中暑等的控制。三、职责职能、组别责任人职责任务指挥罗海兵指挥协调联络组杜凯负责对内、对外联络抢救组王长文青奇负责抢救救护组邓荣王涛负责负伤人员救治和送治四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组,并进行相应的培训。3.项目部每个月检查一次,确保救援设备的有效性,并进行合适的补充。4.项目部每二个月举行一次意外伤害的救护演习,通过演习检验并改进意外伤害的急救预案。六、纠正和改进1.意外伤害发生时,应确定意外伤害的类型,并立即报告意外伤害救护领导小组。意外伤害救护领导小组启动意外伤害急救预案。2.救护组负责负伤人员处置,根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3.如需送医院救治(急救120)或是请医护人员现场组织施救,对外联络组负责拨打急救120通知附近医院,报120要讲明地点(南充市嘉陵区燕京大道东北侧)、伤情严重程度、伤害的类型和公司,并派人到路口接车指示通道。4.领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法7.1.现场急救调查事故现场,迅速使伤病员脱离危险场。初步检查伤病员,采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。呼救:迅速呼叫救护车,送医院医治。如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,实行必须的急救和稳定病情,降低并发症和伤残的措施。7.2.烧伤人员急救伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上滚动,或用水洒,扑灭火焰。肢体烧伤可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温,以保护身体组织免受灼伤的伤害。用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎,避免创面污染。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送医院医治。7.3.严重创伤出血伤员的急救可采用以下几种止血办法:A.压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条压包扎止血。B.指压法:按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、额动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。C.弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢体,使静脉血充分回流,然后创伤部位的近端放上弹性止血带,在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。包扎、固定:创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,既可保护创口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。伤员搬运:经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转关医院抢救。A.在肢体受伤后,应在止血包扎固定后再搬运。B.在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要尽量避免震荡。C.在搬运高处坠落伤员时,若颖有脊椎受伤可能时,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。7.4.急性中毒的急救不论是轻度还是严重中毒人员,应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。根据中毒途径采取相应措施:.1皮肤污染、体表接触毒物:如在现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时,应脱去污染的衣物,并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。.2吸入毒物(有毒气体):如进入下水道、地下管道、挖孔桩、化粪池等密闭不通风的地方施工,或环境中有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔(电石)之中的磷化氢、硫化氢、煤气(一氧化碳)泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保温、粘合等施工时,苯气体、铅蒸汽等作业产生的有毒有害的气体吸入造成中毒时,应立即使中毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。.3食入毒物:如误食腐蚀性毒物、河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素、变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒,对一般神志清楚者应设法催吐:喝微温水300~500毫升,用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。7.5.伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停,即突然意识丧失、脉博消失、呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采用以下方法急救:A.口对口(口对鼻)人工呼吸法B.体外心脏挤压法7.6.现场急救设备应急A.天气预报:12121B.救护:120C.打架、斗殴:110急救箱急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。7.7.记录食堂熟食留样记录表急救箱配备清单表第五章防突然停电预案一、目的为了确保嘉陵区冯家桥棚户区还房工程施工作业过程中,发生突然停电时,对人员和机械设备能得到有效保护和预防安全事故的发生,使损失减少到最小程度。二、范围本预案适用于嘉陵区冯家桥棚户区还房工程的施工过程中发生突然停电事件的控制。三、职责职能、组别责任人职责任务指挥罗海兵指挥协调联络组杜凯负责对内联络救援组王长文负责人员救援现场电工蒲正海负责切电和接送自备电监护组蒲亨志负责监援用电作业四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的突然停电领导班子和职能班组,并进行相应的培训。3.项目部每个月检查一次,确保救援设备的有效性,并进行合适的补充。4.项目部每二个月举行一次突然停电的救援演习,通过演习检验并改进突然停电的预案。六、应急响应1.突然停电发生时,应立即报告突然停电救援领导小组。突然停电救援领导小组启动突然停电预案。2.人员的急救可采用《意外伤害预案》执行。3.领导小组要负责现场的总指挥工作。七、现场措施1.配制应急照明工具,如蓄电池灯、手电筒等。2.现场值班电工和机管员对所有电箱、设备进行断电检查,使送电无障碍。3.对所有电箱、设备必须有停电标识。4.停电时间与其他有关部门保持联系,做好来电准备。第六章防火紧急预案一、目的为预防南充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程工地火灾的发生或火灾发生后的应急响应,制订本预案。二、范围本预案适用于嘉陵区冯家桥棚户区还房工程。三、职责职能、组别责任人职责任务指挥罗海兵指挥协调联络组杜凯负责对内、对外联络、巡逻抢救组王长文、韩宇负责人员救援疏散组青奇、张智杰负责人员疏散、逃生救护组邓荣、王涛负责负伤人员救治和送治损管组李星星、青翠平负责损失控制、物质抢救环保组蒲亨志、蒲明新负责环境污染和控制四、资源配置足够的消防器材,对外联络的通讯器材,经培训的消防队员和其他职能人员,相应的医疗救护设备,足够的经费配置。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的消防器材,并将标明消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络:火警119、急救120。2.项目部建立相应的防火领导班子和防火职能班组并进行相应的培训。3.项目部每月检查一次,确保消防器材的完好性,并进行合理的维护保养。4.项目部每一季度一次对易燃物储存环境及电线线路进行检查,消除隐患,并保持防火通道、安全通道的畅通。5.项目部每半年举行一次防火演习,通过演习检验并改进防火预案。六、应急响应1.火灾发生时,应确定火灾的类型(电火灾、危险品火灾、易燃物火灾)和火势大小,并立即报告防火领导小组。防火领导小组启动防火紧急预案。2.防火领导小组根据火灾的类型和火势大小选用相应的消防器材组织义务消防队进行扑救。3.疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道,组织逃生疏散,并负责维持秩序和清点人数。4.对外联络组立即拨打119通知消防部门,报警时要讲明起火地点(嘉陵区燕京大道冯家桥)、火势大小、火灾的类型和工地,并派人到路口接警并指示消防通道。5.抢救组立即切断电源,并组织物质抢救,尽量减少损失。6.环保组负责采取措施控制环境污染。7.救护组负责负伤人员处置,根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治(急救120)或是请医护人员现场组织施救。8.防火领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、纠正和改进1.事故发生后,项目部组织相关部门进行原因分析,填写意外事故报告,针对事故原因,采取纠正措施报管理者代表确认。2.事故发生后,项目部负责对紧急预案进行评价并完善紧急预案。3.事故责任人处理由项目部经理冯隆辉负责,相关人员的教育由项目部安全员王长文负责。第七章大型机械伤害应急预案一、目的为预防工地井架、塔吊、施工电梯等大型机械倒塌及钢丝绳断裂等突发事件发生的应急响应,制订本预案。二、范围本预案适用于南充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程。三、职责职能、组别责任人职责任务指挥罗海兵指挥协调联络组杜凯负责对内、对外联络、巡逻抢救组王长文邓荣负责人员救援救护组韩宇王涛负责负伤人员救治和送治四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组,并进行相应的培训。3.项目部每二个月检查一次,确保救援设备的有效性,并进行合适的补充。4.项目部每半年举行一次大型机械事故伤害的救护演习,通过演习检验并改进大型机械伤害的急救预案。六、纠正和改进1.井架、塔吊等大型机械事故发生时,应确定事故的类型,并立即报告大型机械事故伤害救护领导小组。救护领导小组启动大型机械事故伤害应急预案。2.救护组负责负伤人员处置,根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3.如需送医院救治(急救120)或是请医护人员现场组织施救,对外联络组负责拨打急救120通知附近医院,报120要讲明地点(嘉陵区燕京大道冯家桥)、伤情严重程度、伤害的类型和公司,并派人到路口接车指示通道。4.领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法1.现场急救1)调查事故现场,迅速使伤病员脱离危险场。2)初步检查伤病员,采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。3)呼救:迅速呼叫救护车,送医院医治。4)如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,实行必须的急救和稳定病情,降低并发症和伤残的措施。5)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。6)经现场处理后的伤员要迅速转送医院医治。2.严重创伤出血伤员的急救1)可采用以下几种止血办法:A.压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条压包扎止血。B.指压法:按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、额动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。C.弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢体,使静脉血充分回流,然后创伤部位的近端放上弹性止血带,在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。2)包扎、固定:创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,既可保护创口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。3)伤员搬运:A.经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转关医院抢救。B.在肢体受伤后,应在止血包扎固定后再搬运。C.在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要尽量避免震荡。D.在搬运高处坠落伤员时,若颖有脊椎受伤可能时,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。3.伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停,即突然意识丧失、脉博消失、呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采用以下方法急救:1)口对口(口对鼻)人工呼吸法2)体外心脏挤压法4.现场急救设备5.应急1)天气预报:121212)救护:1203)打架、斗殴:1106.急救箱急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。7.记录8.急救箱配备清单表第八章环境污染事故紧急预案为了确保重大环境污染发生以后,我南充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程项目部能迅速、高效、有序地开展重大环境污染的治理及善后工作,采取切实有效的措施及时控制污染,及时制止重大环境污染的继续发生,最大限度地降低对环境的污染,特制定本项目部环境污染应急准备和响应预案。一、组织机构项目部组成环境污染应急响应指挥部,负责应急抢救指挥。指挥组长:罗海兵副指挥长:杜凯成员:敬光永、杨建群、王长文、韩宇、青奇、张智杰、蒲亨志、蒲明新1.罗海兵的任务是了解掌握险情,组织现场抢救指挥及对外联络。2.杜凯、杨建群、王长文、韩宇、青奇、张智杰、蒲亨志、王瀚国的任务是根据指挥组指令,及时调动抢险员、器材、机械上一线抢险。3.敬光永任务是保持我项目部及行业主管部门(环保部门)等外界的联络,做到上传下达,下情上传,并负责生活保障。二、事件处理程序1.施工现场和基地发生一般的环境(如噪声超标)污染,项目部环境污染应急响应指挥部组织相关人员及时处理、中止施工,并制定相应的处理方案及采用有效措施,确保能达标时方可继续施工。2.当施工现场及基地发生较为重大的环境污染,项目部应及时组织人员进行抢险,同时采取有效措施,切断污染源及时制止污染后续发生,并及时上报公司。3.对很严重的环境污染发生(如火灾发生、大量粉尘、有害气体泄漏)后,首先保护好现场,组织项目部人员进行自救并立即向集团公司上报事件的初步原因、范围、估计后果。如有人员在该严重的环境污染中受到伤害,则应立即向当地医疗卫生部门(120)求救。同时通知环保部门进行环境污染的检测。当公司接到通知以后,指挥部人员赶赴现场,按各自职能组织抢险,成立抢险组。4.当火灾发生后遵循消防预案有关规定,采取切实有效措施以最快速度切断火源,断绝着火点,控制火势及至熄灭火。并做好现场的效隔离措施,及火灾后的善后处理工作。及时有组织地分类清理、清运,最大限度地减少环境污染;当发生大量大量粉尘、有害气体泄漏后,应及时采取隔离措施,采取适当防护措施及时清理外运,或采取隔离措施后及时委托环保部门处理、检测,以求将对环境的污染降低到最低限度。第九章食物中毒的急救预案一、目的为了确保南充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程工地发生食物中毒时,能得到有效救护,使损失减少到最小程度,制订本预案。二、范围本预案适用于冯家桥棚户区改造还房工程工地发生食物中毒时的控制。三、职责职能、组别责任人职责任务指挥罗海兵指挥协调联络组杜凯负责对内、对外联络、巡逻救护组王长文、韩宇负责负伤人员救治和送治四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救护设施。2.项目部建立相应的食物中毒领导班子和职能班组,并进行相应的培训。3.项目部每半年检查一次,确保救护设备的有效性,并进行合适的补充。4.项目部每半年举行一次食物中毒的救护演习,通过演习检验并改进中毒的急救预案。六、应急响应1.食物中毒发生时,应确定食物中毒的类型,并立即报告食物中毒救护领导小组。食物中毒救护领导小组启动食物中毒急救预案。2.救护组负责食物中毒人员处置,根据食物中毒严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3.如急需医院救治(急救120)或是请医护人员现场组织施救,对外联络组负责拨打急救120通知附近医院,报120时要讲明地点(嘉陵区冯家桥棚户区改造还房工程)、食物中毒严重程度、食物中毒的类型和公司,并派人到路口接车指示通道。4.领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法7.1现场急救食入毒物:如误食变质食物,对一般神志清楚者应设法催吐:喝微温水300~500毫升,用压舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。7.2伤病人员心跳骤停的急救在施工现场的伤病人员心跳呼吸骤停,即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采取以下方法急救:A.口对口(口对鼻)人工呼吸法B.体外心脏挤压法7.3如果没有发现危及中毒人员的体征,可作第二次检查,施行必要急救和稳定病情,降低并发症的措施。7.4经现场处理后的人员要迅速送医院医治。7.5应急救护:1207.6急救箱急救箱的配备应以简单和适用,保证现场急救的需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。7.7记录食堂熟食留样记录表急救箱配备清单表第十章触电伤害的应急抢救预案一、目的为了确保触电伤害事故发生时,能得到有效救治,使损失减少到最小程度,特制订本预案。二、范围本预案适用于南充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程工地发生触电伤害的应急抢救。三、职责项目部负责所在区域内的触电伤害应急抢救。四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备职能、组别责任人职责任务指挥罗海兵指挥协调联络组杜凯负责对内、对外联络、巡逻救护组王长文、韩宇负责负伤人员救治和送治六、应急响应1.触电事故发生时,就立即报告触电伤害救护领导小组,并立即启动触电伤害应急抢救预案。2.联络组根据触电伤害严重程度确定是现场时就还是送医院救治或是请医护人到现场组织抢救,做好与医院的联络,并向上级有关部门报告。3、救护组应确定触电伤害的程度,并立即进行现场抢救,同时根据伤害的严重程度,作出是否边抢救边送医院的决定。4、如需送医院救治(急救120)或是请医护人员现场组织施救,对外联络组负责拨打急救120通知附近医院,报120时要讲明触电伤害严重程度和现场地点(嘉陵区冯家桥棚户区改造还房工程)、联络,并派人到路口接车指示通道。5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯,车辆的使用调度工作,并保护好事故现场。七、触电现场的急救:发生触电事故时,现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。1.1迅速解脱电源一旦发生触电事故时,切不可惊慌失措,首先要设法使触电者脱离电源。使病人脱离电源的方法一般有以下几种:(1)切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时,可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉,使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关(如拉线开关)只切断一根导线,且有时断开的不一定是相线,因此,关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。(2)用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电,且不能采用其他方法解脱电源时,可用绝缘的物体(如木棒、竹杆、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。(3)用绝缘物切断带电导线。出现触电事故,必要时可用绝缘的工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧以及锄头等)切断导线,以断开电源。(4)拉拽触电者衣服,使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件,而触电者衣服干燥,救护者可用包有干毛巾,干衣服等干燥物的手拉拽触电者的衣服使其脱离电源。必须指出,上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门,采用相应的紧急措施,以免产生新的事故。总之,在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后,因不再受电流刺激,肌肉会立即放松,故有可能会自行摔倒,造成新的外伤(如颅底骨折等),特别事故现场在高处时,危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施,避免发生二次事故。此外,解脱电源时,除应注意自身的安全外,还需注意不可误伤他人。1.2简单诊断解脱电源后,病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段,因情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断,了解是否处于“假死”状态。只有作出明确的诊断,才能及时正确地进行急救。(1)判断是否丧失意识首先轻轻摇动触电者的肩部(绝对不允许摇动头部),并对之呼叫,最好直呼其姓名,看看有否反应,以判断是否丧失意识。有反应者,肯定有心跳、呼吸存在;如无反应,即丧失意识,这时用一手手掌托住伤员颈部,以防止颈部弯曲,另一手握住其上臂近肩端,并以此处为力点,平稳地翻转至仰卧位。翻转时,必须使触电者的头、颈、躯干、臀部同时转动,以防止扭曲,发生新的损伤,随后应立即将其上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞,故必须马上畅通呼吸道,否则,人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时,我们可用一手的手掌将其颈部向上方唾弃。另一手的手掌放于额部,向下用力,使其头部向后仰翻,以达到开放气道的目的,如图一(a)、(b)、(c)所示。(a)(b)(c)图一开放气道(2)观察有否呼吸存在在保持呼吸道畅通的情况下,将耳朵贴向触电者的鼻处,用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动,并侧头观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动,如图二所示图二观察有否呼吸存在如能观察到胸廓或腹壁有呼吸产生的起伏运动,或者感觉到触电者口鼻处有气体的吹拂感(呼吸时气体流动所致),则判定触电者有呼吸存在;反之,则呼吸已停止。当不便观察时,也可用手触摸胸部或腹部,以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长,一般不得超过5秒钟。(3)检查颈动脉有否搏动颈动脉是人体的大动脉,位于胸锁乳突肌的前缘,相当于喉结水平。颈动脉是中心动脉,在周围动脉搏动消失时,仍能触及颈动脉的搏动。颈动脉位置表浅,很容易感觉到它的搏动。检查时不必脱衣,极为方便。我们将颈动脉是否有搏动,作为是否有心跳的依据。检查时,可将中指和食指合并在一起,指尖部置于喉结部位,然后,慢慢向颈侧移动,其移动轨迹与人体长轴相垂直,如图三所示。移动过程中,同时对气管旁软组织进行触诊,若能感到颈动脉搏动则伤员仍有心跳,若无感觉则心脏已停止跳动。检查应在5秒钟内完成。触诊应轻柔,不能加压。图三检查有否颈动脉搏动值得注意的是,如发现触电者呼吸已停止,则应立即作四次连续的口对口人工呼吸,然后检查颈动脉有否搏动。检查时,一手掌部仍需放在病人额部,使其头部仍保持后仰姿势。(4)观察瞳孔是否扩大瞳孔的作用有点类似照相机的光圈,但人的瞳孔是由大脑控制而自动调节的。当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会随外界光线强度的变化自行调节。使进入眼内的光线强度保持适中,以便于观看。正常时的瞳孔如图四(a)所示。当处于“假死”状态时,大脑细胞严重缺氧,对于死亡边缘,整个自动调节系统中枢失去了作用,瞳孔也就自行扩大,这时瞳孔对光线的强弱不起反应,如图四(b)所示。所以,瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或已遭受损害死亡,此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。(a)(b)图四人的瞳孔通过以上简单的检查,我们既可判断触电者是否处于“假死”状态。并依据“假死”的类型,有的放矢地对症处理。1.3处理方法经过简单诊断后的病人,一般可按下列情况分别处理:(1)病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐,因让其就地安静休息,以减轻心脏负荷,加快恢复;情况严重时,应小心送往医疗部门,请医务人员检查治疗,在送往的路途中,需严密观察病人,以免发生意外。(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志不清。应使其仰卧保持周围空气流通,注意保暖,并且立即通知医疗部门,或用担架将病人送往医院,请医务人员抢救,在此同时还要严密观察,作好人工呼吸和体外心脏挤压急救的准备工作。一旦病人出现“假死”情况应立即进行抢救。(3)假如检查,发现病人已处于“假死”状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理;若呼吸停止,则用口对口人工呼吸法维持气体交换;若心脏停止跳动,则用体外人工心脏挤压法来重新维持血液循环;若呼吸、心跳全停,则需同时施行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。同时应立即向医疗部门告急求救。抢救工作不能轻易中止,即使在送往医院的途中,也必须继续进行抢救,边送边救直至心跳、呼吸恢复为止。2、口对口人工呼吸法人工呼吸的目的,是用人工的方法来替代肺的自主呼吸活动,使气体有节律地进入和排出肺脏,以供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维持正常的通气功能。口对口人工呼吸是最简单有效的方法。2.1操作步骤口对口的人工呼吸法操作步骤如下:(1)使触电者仰卧解开衣领,松开紧身衣着,放松裤带,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张及腹壁上下的运动。(2)使触电者头偏向一侧,使其嘴张开,用手指清除口腔中的假牙、血块、呕吐物等,使呼吸道畅通,如图五(a)所示。(3)抢救者位于病人的一侧,以近其头部的一手之拇、食两指紧捏触电者的鼻孔(避免漏气),并将该手掌的外缘压住其额部,并向下用力。另一手托在触电者的项部,用力将其颈部上抬,使头部能充分后仰,以解除舌下坠导致的呼吸道梗阻,如图五(b)所示。(4)急救者先深吸一气,然后用嘴紧贴于病人的嘴(或鼻孔)大口吹气。吹气必须深而快,同时观察病人的胸部或腹壁有否隆起,以保证吹气的有效和湿度,如图五(c)所示。(5)吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻孔的手,让气体从病员肺部排出。此时,应注意胸部、腹部复原情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻,如图五(d)所示。(6)反复作(4)、(5)两步骤,频度掌握在每分钟吹气12~16次。2.2注意事项进行口对口人工呼吸法抢救时应注意以下几点:(a)(b)(c)(d)图五口对口人工呼吸法(1)抢救开始时,先快速连续吹气4次。吹气时压力需掌握好,刚开始时可略大一些,频率也稍快一些,经10~20次后,可逐步减少压力,维持胸部或腹部轻度升起即可。对幼儿吹气时,不能捏紧鼻孔,应让其自然漏气,为防止压力过高,急救者吹气时,仅用颊部力量即可。(2)抢救开始时的连续四次快速吹气,其总量不能超过2000ml。以后每次通气量成人为800~1200ml。通气量小于800ml,会影响复苏效果;大于1200ml,可能会引起胃扩张;而大于2000ml,可明显造成胃扩张,影响效果,甚至造成肺泡撕裂。(3)吹气时间宜短,约占一次呼吸周期的三分之一,但亦不能过短,否则影响通气效果。(4)如果触电者牙关紧闭,可采用口对鼻吹气,方法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭,急救者对准鼻孔吹气。吹气时压力应比口对口稍大,时间也应稍长。3、体外人工心脏挤压法使心脏复苏是整个抢救工作中最重要的环节,如果心脏不能恢复自主节律,则以后的各种抢救措施都无法施行。体外人工心脏挤压法是通过有节律地对胸廓进行挤压,间接地压迫心脏,用人工的方法来代替心脏自然收缩,从而使触电者维持血液循环。该法简单、易学、效果好。3.1体外人工心脏挤压法的操作步骤:体外人工心脏挤压法的操作步骤如下:(1)使触电者仰卧于硬板上或地上。(2)抢救者跪在触电者的胸侧,如图六所示。(3)抢救者手掌根部放在触电者胸骨下段(胸骨下1/2处)即“压内”,如图七所示。图六抢救者的位置图七“压区”的位置在确定“压区”的位置时,应先将一手的食指与中指沿触电者肋弓移至胸骨下切迹处,如图八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切迹处,食指紧靠中指作为定位标志。另一手的掌根部紧靠上一手的食指边,如图九所示。此时,该手掌根部便于胸骨下1/2处(即压区)。图八“压区”的定位或者,也可采用简单的估计法定位。即先将一手的中指指尖对准触电者颈部凹陷区的下缘(相当于衣服领子的纽扣处),将手指伸直后,手掌放于胸骨下,掌根即处于“压区”内,见图九所示。(4)将原同于定位的手掌,放在已位于“压区”的一手的手背上、两手的手指交叉抬起,使手指脱离胸壁,如图九所示。或者也可将两手掌相合,手指上跷,仅使手掌根部接触胸壁,如图九所示。图九手掌姿势(5)抢救者两肘关节伸直,依靠上身的体重和臂部、肩部肌肉的力量,垂直于触电者脊柱方向在“压区”外用力(胸骨下端),使胸脊下端和与其相连的肋骨下陷3~4cm,间接压迫心脏,从而使心脏内血液博出,形成血液循环,如图十所示图十体外心脏挤压法(6)挤压使胸骨下陷规定距离后,突然放松(但手掌根部不能离开胸壁),依靠胸部的弹性,使胸骨复位,胸腔内压力下降,心脏得以舒张,大静脉内的血液得以回到心脏。(7)反复(5)、(6)动作。频度最好掌握在每分钟120次,如体力不支可掌握在每分钟80~90次左右,绝对不能低于60次。3.2注意事项作体外人工心脏挤压操作时,注意以下几点:(1)在挤压间隙期内,务使胸部不受外力作用,使其能恢复原状,降低胸腔内压力。(2)挤压时,位置要正确,一定要在胸骨下1/2处的“压区”内。如位置较低可引起胃内容物返流,进入气管和肺部,引起窒息与吸入性肺炎。接触胸骨只能限于手掌根部,故手掌不应平放,手指应向上并与胸廓保持一定距离,否则,不但会影响效果,而且易造成一系列并发症,如肋骨骨折、气胸、肝破裂等。对小儿更需小心。(3)用力时,手臂一定要垂直于触电者身体,方向对准脊柱,并要有节奏和冲击性。决不能偏斜,否则易使肋骨骨折。(4)对小儿用一个手掌根部即可。(5)挤压时间与放松时间应大致相同。(6)挤压时,应能摸到颈动脉、股动脉搏动,否则,应立即检查、纠正。当触电者心跳、呼吸都停止时,应同时对病人进行体外心脏挤压法及人工呼吸。如现场仅一人,则应立即对触电者连续吹气四次进行15次心脏挤压,挤压速度应按每分钟80次进行。挤压后,在连续吹气两次,如图十一所示。以后,每作15次心脏挤压,就作两次吹气,交替反复进行。同时每隔5分钟,应检查一次心肺复苏的效果。每次检查时间不得超过5秒钟。如现场有两人以上,则可按图十一所示双人操作法进行。图十一单人心肺复苏法4、局部外伤处理人体遭受电击后,在电流进入、流出处常可见到电灼伤伤口。特别是高压(1000V以上)电击时,电击间电弧的温度可达1000~4000℃,可造成接触处广泛严重的烧伤,且常伤及骨骼,故处理较复杂。现场抢救时,应用消毒的纱布或急救包将伤口包扎好,在紧急时甚至可用干净的布或纸类进行包扎,但应注意尽量减少污染,以利于以后的治疗。其他外伤和脑震荡、骨折等,可参照外伤急救的情况作相应处理。现场抢救往往时间很长且不能中断。在经过较长时间的抢救后,触电病人面色好转、口唇潮红、瞳孔缩小、四肢出现活动、心跳和呼吸逐渐恢复正常时,可暂停数秒钟进行观察。如果正常心跳和呼吸不能维持,必须继续抢救。终止心肺复苏工作是一项医学决定,只能由有关医务人员对病人的脑功能和心血管状况作出正确估计后,才能作出。其他任何人不能随便作出停止心肺复苏工作的决定,因此抢救者一定要坚持到医务人员到现场接替抢救为止。第十一章防暴雨紧急预案一、目的为预防工地暴雨灾害发生后的应急响应,制订本预案。二、范围本预案适用于南充市嘉陵区冯家桥棚户区还房工程施工现场。三、职责职能、组别责任人职责任务指挥罗海兵指挥协调值班联络组杜凯负责对内、对外联络、巡逻抢救组王长文、韩宇负责抢救疏散组青奇、张智杰负责人员疏散、逃生救护组王涛、杨建群负责负伤人员救治和送治损管组李星星、青翠平负责损失控制、物质抢救环保组蒲亨志、蒲明新负责环境污染和控制四、资源配置足够的消防器材,对外联络的通讯器材,经培训的消防队员和其他职能人员,相应的医疗救护设备,备用照明设备,足够的经费配置。五、应急准备1、项目部根据实际情况配备足够的防汛、消防器材,并将标明防汛、消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络:火警119;急救120;天气12121。2、项目部建立相应的防暴雨领导班子和防暴雨职能班组并进行相应的培训。3、项目部每月检查一次,确保防汛、消防器材的完好性,并进行合理的维护保养。4、暴雨易发季节,联络组注意收听天气预报,如有暴雨来临,要发布紧急通知,进入紧急防暴雨准备。5、暴雨来临之前,防暴雨领导班子和防暴雨职能班组要做好防暴雨准备:检查水体排放管道的畅通,清除易堵塞物;周边环境杂物要清除;活动房、机械设备防护棚、塔吊井架要加固,施工现场电源要切断,备用照明设备要准备好。6、项目部所在区域要保持防火通道、安全通道的畅通。办公室门窗要关闭好。各级防暴雨领导班子和防暴雨职能班组通讯要畅通。7、项目部每年举行一次防暴雨演习,通过演习检验并改进防暴雨预案。六、应急响应1、暴雨发生后,防暴雨领导小组启动防暴雨紧急预案。2、值班人员要进入紧急状态,要巡视现场周边情况,发现异常要及时向领导小组报告。3、因暴雨引发倒塌事故,如有人员被困,疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道,组织逃生疏散,并负责维持次序和清点人数。如有人员伤害,救护小组应立即组织抢救,并报告领导小组后启动意外伤害急救预案。如果暴雨造成水体排放管道的堵塞或环境污染,环保组应立即组织疏通和控制。如有物质需抢救,损管组应立即组织物质抢救,控制损失。4、环保组负责采取措施控制环境污染。5、防暴雨领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。6、暴雨发生所引起的事故应立即向上级部门值班人报告,以利协调。七、纠正和改进暴雨发生后,项目部负责对紧急预案进行评价并完善紧急预案。专项应急救援预案(丁二烯)编制单位:淄博齐龙化工预案编号:QLHG-2007-1实施日期:2007年10月签发人:刘洪华一、公司基本概况淄博齐龙化工成立于2003年5月8日。是生产液体橡胶为主的化工企业,现有职工22人,专业技术人员5人。公司资产金额280万元,注册资金300万元,公司产品是聚丁二烯液体橡胶和丁苯胶乳,主要生产原料是丁二烯、酒精、苯乙烯。淄博齐龙化工位于淄博市临淄区凤凰镇宏鲁工业园内,宏达路南,公司东邻淄博京联泡花碱厂,西侧为空地,南为空地、北为宏达路。厂区附近无常住人口,无文物保护目标,宏鲁工业园与金岭铁矿和济青高速公路相邻,交通便利,厂区占地面积14000平方米,建筑面积800平方米。公司属北温带大陆季风气候,四季分明,冬季寒冷干燥;夏季炎热多雨;春季风多雨少干旱;秋季天高气爽,冷暖适中。年平均气温12.9oC;年平均相对湿度64%;年平均降水量628mm;年平均风速2.6m/s-3.4mm/s。二、危险目标及危险特性、对周围的影响危险目标及特性根据GB18218-2000重大危险源辨识及《淄博齐龙化工安全评价报告》确定以下危险目标:丁二烯罐区:爆炸极限(V%)1.4--16.3,易燃,与空气形成爆炸性混合物。接触热、火星、火焰或氧化剂会燃烧爆炸。比空气重,能在低处扩散,遇火源会着火回燃。有毒,吸入高浓度蒸气轻者头晕、恶心、头痛、嗜睡等,重者出现酒醉状态、呼吸困难等症状。若遇高热,可发生聚合反应,放出大量热量而引起容器破裂或爆炸事故。易发事故类型:化学性燃烧爆炸、中毒、窒息危险目标对周围的影响丁二烯可以导致人员急性中毒,而且丁二烯储存量较大,若一旦发生泄漏没有及时发现,会导致打面积人员中毒的危险。厂区西侧为宏达煤厂,北侧为人流较大的宏达路及人口较多的宏大热电厂,丁二烯在常压下为气体,比重比空气重,一旦发生泄漏,会在低压大气中扩散到很大的范围,达到爆炸极限后遇明火会发生爆炸,对周边行人及相邻企业造成较大影响。丁二烯发生火灾、爆炸后,大量的消防废水中会含有大量的可燃物质,若废水不经处理,排放到下水道中,可能发生局部积聚,遇火花发生二次爆炸。况且丁二烯有毒性,若消防废水未及时回收处理,随下水道进入污水处理,又未得到及时处理而进入水体,有毒液体一旦进入水体,对水体生物和下游居民生命安全会构成极大威胁,极有可能造成群死群伤。三、危险目标周围可利用的安全、消防、个体防护的设备、器材及其分布危险目标名称设备名称数量丁二烯罐区可燃气体检测仪2MF8干粉灭火器2消防栓1电子监控探头1公司道路与厂外公路相连接,陆路交通极为便捷。公司办公室、值班室都装有直通。车间职工都配有防毒口罩、手套、工作服;空气呼吸器在仓库的劳保用品专栏存放。四、组织机构、组成人员和职责划分组织机构、组成人员为加强对事故应急救援工作的领导,公司成立危险化学品事故应急救援“指挥领导小组”,发生重大事故时,以指挥领导小组为基础,立即成立应急救援指挥部,其成员如下:总指挥:刘洪华副总指挥:杨浚清指挥部成员:郑得好、孙振、毛加文、李公伟应急救援指挥部的办公室设在生产部,郑得好为办公室主任,应急救援办公室值班人员由丁苯胶乳车间值班人员组成。职责划分指挥机构职责指挥领导小组:负责公司“应急救援预案”的制定、修订;组建应急救援专业队伍,组织实施和演练;检查监督做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作;负责组织公司危险化学品事故应急救援演练;监督检查公司应急救援演练。应急救援指挥部:发生重大事故时,总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥,成立现场指挥部,批准现场救援方案,组织现场抢救。由指挥部发布和解除应急救援命令、信号;组织指挥救援队伍实施救援行动;向上级和周边单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;组织事故调查,总结应急救援经验教训。总指挥职责⑴制定危险化学品事故应急救援预案;⑵负责人员、资源配置;应急救援队伍的调动;⑶确定现场指挥人员;⑷协调事故现场有关工作;⑸批准本预案的启动和中止;⑹批准事故状态下各级人员的职责;⑺负责危险化学品事故信息的上报工作;⑻接受政府的指令和调动;⑼组织应急救援预案的演练;⑽负责保护事故现场及相关数据。现场总指挥职责⑴判断是否可能或已经发生特大安全生产事故,是否要求应急服务机构帮助;⑵调查和评估事故的可能发展方向,以预测事故的发展过程;⑶指导危险设施的全部或部分停止运行,并与现场管理人员和关键岗位的人员配合,指挥现场人员撤离;⑷与消防人员、地方政府和政府安全监管人员保持密切联系;⑸安排在危险源现场实施交通管制;⑹对难以解决的紧急情况作出安排;⑺向新闻媒体发布权威信息;⑻在事故紧急状态结束之后,安排恢复受事故影响地区的正常秩序。4、应急救援办公室主任职责⑴负责应急救援日常管理工作;⑵协助指挥部做好事故报警、情况通报及事故处置工作。具体包括:事故现场通讯和对外联系,现场指挥工程抢险抢修工作;事故现场及化学品扩散区域内的洗消、监测工作;必要时代表指挥部对外发步有关信息;在总指挥和副总指挥不在现场时,作为公司应急救援临时总指挥,全权负责应急救援工作。五、报警、通讯联络方式24小时有效的报警装置厂区的罐区和车间均装有可燃气体监测仪,可燃气体报警仪装在公司保卫值班室。公司对可燃气体监测仪、可燃气体报警仪定期进行检查和维护,始终确保报警设备处于完好状态。24小时有效的内部、外部通讯联络手段保卫值班室24小时有人值班,配有外部直播1部,号码为7605506。现场操作人员在车间和罐区巡回检查,发现情况,立即到公司办公室汇报,或在公司办公室拨打火灾报警。报警时应说明公司的位置、火灾事故的性质、范围、蔓延的速度等情况。值班人员应逐级上报事故情况,也可视情况拨打以下:临淄区消防队:7180119临淄区政府值班:7220372临淄区安监局值班:7163086凤凰镇政府安办:7680003临淄区急救中心:7180120应急救援指挥部成员的联系制成通讯录,作为本预案的附件。为保证通讯畅通,预案要求指挥部成员的家庭和必须处于24小时开机状态,一旦发生事故,可以及时通知。六、应急控制系统公司应急控制中心设在生产部,应急控制中心负责指挥和协调处理紧急情况,保证事故应急救援预案的顺利执行。应急控制中心一般包括总指挥和指挥部成员,指挥部成员直接领导各下属应急专业队,并向总指挥负责,总指挥负责协调各队工作的进行。事故现场的各种信息汇集到应急控制中心,应急救援指挥部向事故现场及现场外管理人员发送指令均由应急控制中心发出。在应急控制中心应有如下资料:危险化学品资料:名称、数量及理化性质救援物资资料:救援物资的名称、数量、型号及地点等企业职工名单及联系方式应急救援预案地方政府和应急服务机构的地址和联系方式应急控制系统的应急指挥联络图上级主管部门启动应急救援程序援助上级主管部门启动应急救援程序上报指令、援助应急控制中心应急控制中心上报上报指令求援指令各专业小组人员相邻可依托的力量各专业小组人员相邻可依托的力量求援援助通知进入岗位应急救援指挥部事故现场应急救援办公室报告应急救援指挥部事故现场应急救援办公室求援指令援助求援相邻可依托的力量启动应急处理措施相邻可依托的力量启动应急处理措施援助七、事故发生后应采取的处理措施公司危险化学品事故主要有泄露事故、火灾(爆炸)事故两大类。(一)、丁二烯泄露时应急处理方案:迅速撤离泄露区人员至安全区域,进行隔离,切断火源。禁止携带不防爆的灯具、电气设备进入现场。要尽可能切断泄露源,小量泄露可以不用其他材料冲洗,让丁二烯自然挥发,大量泄露应用消防蒸汽吹扫,帮助其快速挥发。储罐泄露时,应检查罐区排水管阀门是否开启,若处于开启状态,应迅速将排水管阀门关闭,避免丁二烯排出防火墙。同时应进行丁二烯da倒灌操作。(二)、丁二烯储罐初期火灾的扑救:这一区域发生着火、爆炸是很危险的。一旦发生火情应迅速向消防部门报警,报警时应说明丁二烯的储存物料情况,以便消防部门迅速赶往火场救火。现场总指挥应根据现场情况,及时清理罐区周围的障碍物,便于消防人员现场扑救。储罐一旦失火,应检查罐区排水管阀门是否开启,若处于开启状态,应迅速将排水管阀门关闭,避免火势蔓延出防火墙。另外应喷水冷却储罐,直至灭火结束。灭火剂可用干粉、雾状水、泡沫。(三)、丁二烯卸车作业泄漏、火灾、爆炸事故时应急处理方案:迅速撤离泄漏区无关人员至安全区域,进行隔离,切断电源。禁止携带不防爆的灯具、电气设备进入现场。车辆储罐泄漏时,应用雾状水喷洒泄露处,小量泄漏可以不冲洗,让丁二烯自燃挥发;大量泄漏应采用消防蒸汽吹扫,帮助其快速挥发,然后用卸车泵迅速将罐车内的物料导入储罐,避免丁二烯更大量的泄漏,若卸车金属软管爆裂,应先迅速关闭罐车卸车阀门和卸车泵的紧急切断阀,然后关闭卸车泵进料阀门,小量泄漏可以不用冲洗,让丁二烯自燃挥发,大量泄漏用消防蒸汽吹扫,帮助其快速挥发。丁二烯卸车作业是发生着火、爆炸是很危险的。一旦发生火情应迅速向消防部门报警,报警时应说明丁二烯的储存物料情况、车辆的储存情况,以便消防部门迅速赶往火场救火。现场总指挥用根据现场情况,及时清理罐区周围的障碍物,标语消防人员现场扑救。另外应尽可能切断气源,还要喷水冷却储罐和车辆储罐,直至灭火结束。灭火剂可用干粉、雾状水、泡沫。八、人员紧急疏散、撤离现场人员清点,撤离的方式、方法车间负责人负责车间操作人员的清点并领导撤离危险区域。抵达安全区域后,应根据考勤表和请假单逐一清点现有人员。对未找到的人员应立即上报应急救援指挥部,由应急救援指挥部和消防人员联系,派出专业人员与公司人员配合进行搜救。在厂区发生严重危险化学品事故,经消防人员和指挥部共同判断无法在厂区坚持生产经营活动,为确保人员安全,指挥部可下达总撤离命令,并由应急救援指挥部后勤保障组负责具体实施。应急救援指挥部后勤保障组根据车辆和人员情况制定撤离方案,与各部门负责人协同组织各部门人员有序撤离。抢救人员在撤离前、撤离后的报告撤离前,后勤保障组抢救人员应负责向指挥部报告目前的危重病人,利于指挥部合理安排车辆。撤离后,抢救人员应负责向指挥部报告目前的人员伤病情况。需送医院救治的病人,指挥部应立即联系安排车辆。周边单位人员撤离的方式、方法在公司发生严重危险化学品事故,由总指挥决定报告当地公安部门。待公安部门负责人到达并与应急救援指挥部取得联系,了解情况后,由公安部门负责周边单位人员撤离和疏散。九、事故现场危险区的隔离依据发生的化学品事故类别、危害程度,做好以下工作:凡发生火灾爆炸及泄漏事故的现场均被设定为危险区;根据安全评价和危化品伤害半径,事故发生点100米的范围内均划为隔离区;事故现场用隔离绳隔离,并派专人看管。十、检测、抢险、救援及控制措施依据国家有关标准及现有资源的评估结果,应做好以下工作:检测人员穿戴好相应防护品(防护服、防毒面具等)持相应安全设备与工艺人员一同进入事故现场,对事故现场随时进行监测,并将检测情况随时报告指挥部;救援人员穿戴好相应防护品(防护服、防毒面具等)进入事故现场,双人作业,以防发生意外事故时能互相求援,禁止在情况不明或无防护的情况下盲目进入事故现场。接触化学原料、产品的人员,必须穿戴目镜、手套、胶鞋、防护服、面罩等。如发生事故,环境中有大量有机蒸汽时,要戴上空气呼吸器。当事故现场泄漏物料浓度严生超过允许值或火势难以控制,形成更大范围的火灾爆炸事故时,检测人员及抢险人员在指挥部的统一安排下有序撤离;应急求援队伍在事故现场待命,随时听候事故指挥部的调度;为了控制事故进一步扩大,及时控制造成事故的危险源,应将事故单元切除,必要时公司生产装置进行全部停车;事故扩大并难以控制时,视情况由政府(公司)发布预警,扩大隔离区范围,对公司周边人员进行紧急疏散,向消防队请求加派消防力量对其它设施进行防护。险情排除后,应组织人员对现场进行认真的检查,防止反复,同时保护好现场,以便查清原因,现场清理须征得保险公司有关部门的同意后,方可进行。十一、受伤人员现场救护、救治与医院救治及时有效的现场医疗救护是减少人员伤亡的重要环节。由公司安全办公室和公司负责人对伤员进行检伤分级,为轻、中、重、死亡四级,当受伤人员检伤分级在中等以上程度时,确定为伤员,列为医疗救护对象,否则,可继续参与实施救援;事故发生时首先要做好自救互救,对在事故中窒息人员立即将其抢救至安全处,采用心肺复苏术进行抢救,若发生化学灼伤,要立即在现场用清水进行足够时间清洗。置神志不清的病员于侧位,防止气道梗阻,呼吸困难时给予氧气吸入;呼吸停止时立即进行人工呼吸,心脏停止者立即进行胸外心脏按压;对发生中毒的病人,应在注射特效解毒剂或进行必要的医学处理后,才能根据中毒和受伤情况转送医院。中毒者一般采取坐位或半卧位比躺卧位更好,以便于患者呼吸及咳嗽。昏迷患者应平卧且头偏向一侧,并在头部及四肢大血管处放置冰袋,可将体温降至32℃a、常采用仰颌抬头法,确保呼吸道畅通及判断有无呼吸解开上衣;(2)暴露胸部;(3)松开裤带;(4)急救者位于病人一侧;(5)一手插入颈后;(6)向上托起;(7)一手按压前额使头后仰;(8)颈项过伸;(9)用手指去除口咽内异物,有活动假牙应去掉;(10)将耳贴近病人口鼻,面对胸部;(11)倾听有无呼吸声,观看胸部起伏;(12)确认呼吸停止。b、口对口呼吸(1)急救者将压前额手的拇、食指捏闭病人的鼻孔;(2)另一手托下颌;(3)将病人口张开;(4)作深呼吸;(5)用口紧贴并包住病人口部吹气;(6)看病人胸部升起方为有效;(7)脱离病人口部;(8)放松捏鼻孔的拇、食指;(9)看胸廓复原;(10)感到病人口鼻部有气呼出;(11)连续吹气2次,使病人肺部充分换气。伤员运送及救护烧灼伤处理当人身着火时,若是衣服着火又不能及时扑灭,应迅速脱掉衣服,防止烧坏皮肤。若来不及或无法脱掉衣服时,应就地打滚,用身体压灭火种。切记不可跑动,否则风助火势,会造成严重后果。就地用水灭火,效果会更好。若皮肤被烧伤,要防止感染。如果人身上溅上油类而着火,身体裸露部分如手、脸和颈部最易烧伤,此时伤者会本能地跑动,在场的人应立即将其按倒,用石棉布、棉衣、棉被等物覆盖,用水浸湿后效果更好。在用灭火器扑救时,注意不要对着面部。被酸碱烧灼伤后,应立即脱去污染的衣服,用大量流动清水冲洗创面,冲洗时间越长,效果越好。头面部灼伤时,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。眼睛污染时,立即提起眼睑,用大量流动的清水彻底冲洗至少15分钟。当人员发生大面积烧伤时,应迅速将患者衣服脱去,用水冲洗降温,用清洁布覆盖创伤面,避免伤面污染,不要任意把水疱弄破。患者口渴时,可适量饮水或含盐饮料。酸烧灼伤时,可用0.5%~5%醋酸或2%硼酸湿敷创面,碱烧灼伤时,可用2%~5%碳酸氢钠或肥皂水清理创面,再用清水冲洗。创面冲洗干净后,最好采用暴露疗法,也可用一次性敷料包扎,以免二次损伤或污染,但创面不要使用有颜色的外用药,以便观察创面的情况。中毒窒息处理因氮气等单纯性气体导致的窒息,并无特殊解毒剂,但CO2吸入,可使用呼吸兴奋剂,严重者用机械过度通气,以排出体内过量CO2,可视此为解毒措施。运送途中既要巩固现场急救的效果,又要密切注意病情变化,随时根据病情给予适当处置。除常规应用的各种急救措施外,下列问题需特别注意:中毒或灼伤患者在转运途中要十分注意保暖。运送途中的抢救应自始至终进行,既不能因病情缓解而轻易停止抢救措施(如呼吸停止病人经人工呼吸等措施而初步恢复自主呼吸),也不能擅自对经采取心肺复苏术后仍未恢复的病人放弃抢救,必须给予病人全程救助,为入院抢救创造一切机会与可能。医疗救治机构为临淄区齐都医院、临淄区人民医院、齐鲁石化中心医院等。公司车间操作室备有外用消毒剂、眼药水、烫伤药、防暑降温药、速效救心丸、止血药、降压药、生压药、体温计等急救药品和器材。十二、现场保护与现场洗消事故现场的保护措施为设置隔离带,并由专人看护,可采取有针对性的措施,防止事故进一步扩大。现场洗消工作:车间内部的洗消由车间生产负责人带头,消防队等专业队伍具体实施。十二、现场保护与现场洗消事故现场的保护措施为设置隔离带,并由专人看护,可采取有针对性的措施,防止事故进一步扩大。现场洗消工作:车间内部的洗消由车间生产负责人带头,消防队等专业队伍具体实施。十三、应急救援保障内部保障应急救援指挥部下设3个专业小组,每个专业小组组织一只应急队伍生产、储存装置救援组:组长:郑得好组员:孙振、刘政伟、于常青、王安生、杨浚清责任区域、职责:负责车间、原料仓库、丁二烯储罐区,包括事故处置时的生产装置开停车工作。设备救援组:组长:李公伟组员:刘洪华、孙昌贤责任区域、职责:负责事故处置时厂区电气、仪表、设备等设施的安全保障工作。后勤保障组:组长:毛加文组员:杨洁、冯桂云、於峰、张艳红责任区域、职责:负责厂区应急救援保障工作。主要包括以下内容现场医疗救护;中毒、受伤人员的分类抢救、转院护送;事故现场警戒;厂区应急救援物资的供应和运输工作等。公司的消防设施明细、工艺流程图、现场布置图等资料存放在生产部办公室。应急电源、照明及应急通讯系统:公司有3部外线,员工移动配备率80%以上,可保障信息的及时传递。车间配有防爆手电等应急照明设施。空气呼吸器、防毒口罩、长管呼吸器、手套等应急救援物资存放在仓库的劳保用品专用货架上;急救药箱存在在车间操作现场,可对事故受伤人员进行初步救治。保障制度:公司实行24小时生产值班制度,双休日各部门也实行值班,遇到问题可以及时处理,预防事故扩大。公司每半年进行一次安全培训,公司每一年进行一次消防培训。公司配备的各种救援器材每季度检查一次,发现问题及时维修。每年至少组织一次事故预案模拟演练。外部救援公司陆路交通便捷,一旦发生危险化学品事故,向临淄区消防队报警,当消防专业人员判断事故肯蔓延,同时请求政府安全监督部门协调公安、环保、质检、卫生等部门,制止生态进一步扩大。十四、预案分级响应条件当发生停电及发生初期火灾时,启动车间事故应急救援预案当发生重大事故,事故失去控制已不能用初期事故扑救设施救援时,启动重大事故应急救援预案。事故救援领导小组认为有必要启动有关等级的预案。十五、事故应急救援预案终止程序事故被控制和消除,现场无反复迹象,事故救援队伍已经撤离,事故救援工作结束。通知本公司各相关部门、周边单位人员事故危险已经解除,恢复正常秩序。十六、应急培训计划利用事故演练,每年进行一次对应急救援人员的培训和员工的应急响应培训。公司利用安全会议、安全学习每月组织一次应急救援预案的专题学习,使每个应急救援人员明确自己的职责和任务。十七、演练计划演练的准备工作主要有以下几项:制定演练计划;编制演练方案;做好演练前的动员;开展分项演练;实施综合演练。在每一次分项演练和综合演练后,均应根据演练的实况进行讲评,做好总结工作,并根据演练中出现的问题,及时调整演练方案,以保证演练的成功。公司针对危险目标可能发生的事故,每年组织一次模拟演习。做到一旦事故发生能根据自己的任务及时有效的排除险情,控制并消灭初期火灾事故,抢救伤员。演练组织组长:刘洪华副组长:杨浚清、李公伟组员:毛加文、郑德好、孙振、刘政伟演练内容:使用灭火器消灭初期火灾;空气呼吸器的使用;伤员的抢救,抢救方法参照第十一部分。事故应急救援预案演练的注意事项:每一次演练后,公司各部门应检查事故应急救援预案规定的内容,找出不足和缺点。主要检查以下内容:事故期间通讯系统是否运行良好,人员是否能安全撤离;应急服务机构是否能够及时参加事故抢救;是否能有效控制事故进一步扩大。十八、附件本预案的管理单位是生产部,每两年修订一次,必要时及时修订。公司值班联系:组织应急救援有关人员联系:刘洪华杨浚清李公伟毛加文郑得好孙振3、周边单位联系:京联泡花碱厂:7601833淄博齐冀化工厂:4、政府有关部门联系:临淄区消防队:7180119临淄区政府值班:7220372临淄区安监局值班:7163086凤凰镇政府安办:7680003临淄区急救中心:7180120供水单位:7680187供电单位:76070085、厂区简图、消防设施配置图、厂外交通图:(见下页)宏达炼钢厂宏达路宿舍门卫☆京联泡花碱厂12m宿舍门卫☆京联泡花碱厂12m消◆防路●30m胶乳车间45m■■▲◎★15m罐◆60m11m办公室配电室办公室配电室■化验室■化验室■仓库仓库▲▲▲水池水池车间车间■■▲◎★130m水池水池◆室外消防栓罐区★■▲罐区★■■2具MF8干粉灭火器◎2具35Kg推车灭火器☆可燃气体报警仪★可燃气体检测仪●消防泵 110m运城中心•翎珑公馆项目深基坑支护应急救援预案受控编号:A-10 山西省第三建筑工程公司二零一六年十月审批:有效日期:实施日期:受控状态:仅适用于本工程目录一、工程概况··········································1二、总则··············································1三、危险性分析········································2四、组织机构及职责····································2五、预防与报警········································3六、应急响应··········································3七、保障措施··········································4八、基坑事故应急救援··································4九、培训与演练········································6十、附则··············································7一、工程概况本工程为运城中心•翎珑公馆工程,位于山西省运城市盐湖区,西邻人民北路,北邻工农路。建筑层数为地上32层,地下1层,地下室为汽车库和设备用房,1层为公寓门厅和商铺,2层为商铺的休息间,3层为设备层,4--32层全部作为酒店式公寓使用;总建筑面积:108232.1㎡,其中地下部分建筑面积为:5862.65㎡,地上部分建筑面积为:102369.45㎡;其中:商业8069.27㎡,3层(设备层)1689.39㎡,公寓92610.79㎡;建筑占地面积为3971.66㎡。二、总则:1、目的:为了有效地预防和控制基坑事故发生,降低项目部伤亡事故的发生率,保护职工的生命安全,特制定本预案。2、编制依据:(1)《中华人民共和国安全生产法》(2)《生产安全事故报告和调查处理条例》(3)《国家安全生产事故灾难应急预案》(4)《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》GB/T29639-2021(5)《职业健康安全管理体系规范》GB/T28001-2021(6)公司质量/环境/职业健康安全管理体系程序文件(7)公司安全生产事故应急预案3、适用范围本预案适用于本项目部在基坑支护施工过程中发生的安全生产事故的应对工作。4、本预案为专项应急预案,根据建筑行业的特点和重大危险源的排查情况预测,可能发生的安全事故。5、应急工作原则:(1)认真贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”方针,树立以人为本,服务于施工人员的思想理念。应急救援工作要始终把保护全体施工人员生命安全和身体健康放在首位。同时要加强对应急救援人员的安全保护工作,最大限度地减少基坑事故灾难造成的人员伤亡和危害。(2)项目部各部门应按照各自的职责和权限,负责应急管理和应急处理工作。(3)坚持事故应急与事故预防相结合,按照长期准备,重点建设的要求,项目部抢救队要做好基坑事故的思想准备、预案准备,物质和经费准备,加强培训演练,做到常备不懈,充分利用现有的救援力量,内外救援相结合,最大限度地减少事故灾难造成的人员伤亡。(4)项目部要有明显的“120”、“110”、“119”标志及其他救援单位的通讯方式,使施工人员人人皆知。(5)应急救援工作应遵循科学原理,依靠科技进步,不断改进和完善装备、设施和手段依法规范应急救援工作确保预案的科学性权威和可操作性。三、危险性分析1、风险分析;建筑业是国家列为高危作业之一,其主要特点是:产品固定、作业流动性大、劳动力密集、劳动强度大、人员居住密集、生活环境差,缺乏相应的劳动保护措施设施。本工程地处太原市财经大学校区内,一旦基坑发生事故其直接损失和社会影响将远大于一般的土建工程,因此我们在施工中采用风险管理的科学方法,全过程、全方位地分析、监督、控制、处置各种风险因素,确保工程安全。四、组织机构及职责1、项目组织机构图项目副经理项目副经理李鑫杰项目工程师柴喜伟项目经理田晓成施工员张伟安全员张永宝董艳明崔乃仁宋海东技术员张庆鹏张华雄材料员程文雄质量员毕宾宾预算员卢佳资料员刘宝宁泥水工班组特种工班组水电安装组混凝土班组钢筋班组木工班组2、项目部应急领导小组:组长:田晓成(项目经理):职责:保证《应急预案》有效进行而配备所需的资源,对本项目的应急准备和响应承担领导责任,担任应急救援指挥副组长:李鑫杰(项目副经理):副组长:柴喜伟(项目工程师):职责:负责本项目安全生产事故的应急自理工作,担任应急救援指导工作。张永宝::董艳明:

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