检验科生物安全培训试题2

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检验科生物安全培训考核试题检验科生物安全培训试题2优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）姓名：（职务/职称：）得分：一、填空题（2分/空）共计30分1.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。3.Ⅰ级生物安全柜至少装置一个高效空气过滤器对排气进行净化，安全柜上部为观察窗，下部为操作窗口，工作状态时保证工作人员不受侵害，但不保证试验对象不受污染。4.三级和四级生物安全防护实验室的工作人员在开始工作前必须留本底血清进行有关检测，以后定期复检。5.根据《医疗废物管理条例》，卫生部将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。二、选择题（单项）每题4分，共计20分1、高致病性病原微生物是指（）A、第一类病原微生物B、第二类病原微生物C、第三类病原微生物D、第四类病原微生物2、运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当由不少于（）的专人护送，并采取相应的防护措施。A、1人B、2人C、3人D、4人3、三级、四级实验室应当通过实验室国家认可，颁发相应级别的生物安全实验室证书，证书有效期为（）年。A、3年B、4年C、5年D、6年4、从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有（）以上的工作人员共同进行。A、1名B、2名C、3名D、4名5、实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验档案保存期，不得少于（）年。A、10B、20C、30D、40答案：1、AB2、B3、C4、B5、B三、问答题（每题10分，共计50分）1、何为消毒杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。2、何为灭菌杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。3、影响化学消毒剂消毒效果的因素（１）消毒剂的浓度与作用时间；（２）环境温度与相对湿度；（３）pＨ值；（４）有机物；（５）表面活性剂和金属离子；（６）微生物的数量。4、影响消毒灭菌效果的因素（1）生物膜：细菌可粘附于利于生长的物体表面形成生物膜。生物膜中细菌比浮生菌对抗药物的敏感性降低。（2）微生物的数量和环境（3）温度：一般来说，温度升高消毒因子的杀菌能力增强，杀菌速度加快（4）湿度：相对湿度最适宜时才能发挥消毒的最佳杀菌作用（5）酸碱度：含氯消毒剂在酸性条件下杀菌作用明显高于碱性。戊二醛在酸性条件下，大部呈单体状态，当pＨ为６时，单体开始出现聚合倾向，当pＨ为９时，这种聚合体作用达到最快，失去杀菌作用，但是，戊二醛在pＨ７.5—8.3时杀灭芽胞作用最强。（6）有机物：对消毒效果有双重影响，一是保护微生物免受理化因子的作用，二是消耗消毒剂（7）化学拮抗（中和）作用。5、空气消毒应注意的事项（１）空气的相对湿度，有利于消毒剂与带菌颗粒接触；（２）保持室内密闭，消毒后通风；（３）物理法消毒，要注意消毒器放的位置，有利于空气循环通过消毒器，没有死角；（４）通过消毒器的风量，应是室内体积的８－１１倍；（５）仔细阅读产品说明书，在有效空间体积内使用；（６）进行空气消毒同时，应湿式打扫地面、物品表面。检验科生物安全考核试题答案姓名：（职务/职称：）得分：一、单选题（每题5分，共20分）1．下列不属于实验室一级防护屏障的是:

(D)

A生物安全柜

B防护服

C口罩

D缓冲间2．下列哪项措施不是减少气溶胶产生的有效方法：

（B）

A规范操作

B戴眼罩

C加强人员培训

D改进操作技术3．运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本须有不少于2人护送，并采取相应的防护措施，以下哪种运输方式目前是不允许的（A

）

A城市铁路

B飞机

C专车

D轮船4．国务院颁布《病原微生物实验室生物安全管理条例》是建立实验室生物安全管理体系所依据的主要法规，该法规是何时公布的？（B

）

A2004年12月1日

B2004年11月12日

C2005年1月1日

D2005年6月1日二、问答题（每题20分，共计80分）（1）BSL-2实验室生物安全设备有哪些，有哪些使用的基本要求？

1、生物安全柜，放置在人员走动少，离门较远的位置，与墙保持30cm。

2、高压蒸汽灭菌器，按期检查验证。3、洗眼器，靠近出口处。（2）进入BSL-2实验室应该如何做好个人防护？

1、应穿工作服，外加防护服

2、戴口罩、帽子，戴一次性手套，不得清洗后再次使用。

3、微生物操作在生物安全柜外面时应该有防护目镜、面罩、个体呼吸保护用品等。（3）实验室的废弃物分类？感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物临床实验室的废弃物主要是感染性废物、损伤性废物和化学性废物。（4）真菌感染的原因？主要由于操作不当引起真菌的平皿和试管等器材未及时处理实验台或净化台不及时消毒处理意外事故造成实验室污染打破容有活真菌的培养皿、试管真菌很容易在空气中传播影响整个实验室污染制备环境、采血器材、培养基、细胞培养瓶检测结果不准确或制备环境不合格检验科生物安全考核试题答案姓名：（职务/职称：）得分：一、单选题（每题5分，共25分）1．PCR实验室要求严格分区，一般分为以下四区

（B）

A

主实验区、样本置备区、产物扩增区、产物分析区

B

试剂准备区、样本置备区、产物扩增区、产物分析区

C

主实验区、样本置备区、产物扩增区、试剂准备区

D

主实验区、试剂准备区、产物扩增区、产物分析区2．甲类传染病的霍乱进行大量活菌的实验操作应该在哪种级别的实验室？（B）

A

BSL-1

B

BSL-2

C

BSL-3

D

BSL-43．生物安全柜操作时废物袋及盛放废弃吸管的容器放置要求不正确的（B

）

A

废物袋及盛放废弃吸管的容器必须放在安全柜内而不应放在安全柜之外

B

因其体积大的放在生物安全柜一侧就可以

C

污染的吸管、容器等应先在放于安全柜中装有消毒液的容器中消毒1h以上，方可处理

D

消毒液后的废弃物方可转人医疗废物专用垃圾袋中进行高压灭菌等处理4．避免感染性物质扩散实验操作注意点

（

D）

A

微生物接种环直径应为2～3mm并且完全闭合，柄的长度不应超过6cm

B

应该使用密闭的微型电加热灭菌接种环,最好使用一次性的、无需灭菌的接种环

C

小心操作干燥的痰标本，以免产生气溶胶

D

以上都是二、问答题（每题20分，共计80分）（1）病原微生物根据危害不同分为几类，分类的主要依据。

可以分为4类

第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。

第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。

第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。（2）感染性材料洒溢处理的一般原则？

1、戴手套和防护服

2、用布活纸巾覆盖

3、倒消毒剂

4、消毒，由外向中心，适当时间后处理

5、再次消毒污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门。（3）检验科HBV感染的可能途径？离心加样3、洗涤HBV阳性标本易溢出污染工作仪器、台面、器物及其周围环境，检验人员经常接触标本及工作器械，接触感染是实验室感染HBV的主要途径（4）实验室感染的控制如何实现？建立控制实验室感染的管理制度重视专业知识教育与更新加强消毒的质量的他方与己方监测加强仪器设备的消毒保持台面清洁检验科生物安全考核试题答案姓名：（职务/职称：）得分：一、单选题（每题5分，共20分）1．生物安全柜在使用前需要检查正常指标，不包括（

A）

A噪声

B气流量

C负压在正常范围

D风速2．微生物对消毒因子的抗力从高到低的顺序（

B）

A细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌孢子、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒

B细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒

C细菌芽孢、分枝杆菌、真菌孢子、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒

D真菌孢子、细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒3．干热灭菌效果监测应采用（B

）作生物指示物

A嗜热脂肪杆菌芽孢

B枯草杆菌黑色变种芽孢

C短小芽孢杆菌

D粪链球菌4．一本实验原始记录本的封面被细菌污染，适宜的消毒方法是：（D）

A干烤

B高压蒸汽灭菌法

C

75%酒精浸泡

D紫外线照射二、问答题（每题16分，共计80分）1、什么是HIV职业暴露？HIV职业暴露是工作人员，如实验室技术人员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他税器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。2、职业暴露的主要方式？（1）皮肤针刺伤或锐器切割伤；（2）粘膜或破损皮肤（如皲裂、皮肤炎症等）接触感染性材料；（2）皮肤虽然完整无破损，但大面积或长时间（几分钟或更长）接触感染性材料3、生物安全的概念？是指防范由现代生物技术的开发和应用所产生的负面影响即对生物多样性，生态环境和人体健康可能构成的危险或潜在危险。4、实验室污水如何处理？1.实验室污水须经无害化处理后排放2.血细胞仪和尿沉渣仪等用桶存放的废水，先用有效氯处理后倒入下水池3.全自动生化仪的废水可直接通过管道入医院废水处理池5、菌(毒)种和生物样本怎样保存？1.专人负责菌(毒)种和生物样本的保藏2.用可上锁的冰箱、双人双锁，或冰箱无锁，储藏室门双人双锁3.要有菌种名录清单，有销毁记录检验科生物安全考核试题答案姓名：（职务/职称：）得分：一、单选题（每题5分，共20分）1．脱卸个人防护装备的顺序是（A）

A

外层手套→防护眼镜→防护服→口罩帽子→内层手套

B

防护眼镜→外层手套→口罩帽子→防护服→内层手套

C

防护服→防护眼镜→口罩帽子→外层手套→内层手套

D

口罩帽子→外层手套→防护眼镜→内层手套→防护服2．二级生物安全实验室硬件设施方面必须具备的条件（D）

A送排风系统

B三区两缓布局

C

UPS电源

D自动闭门系统3．生物安全柜内少量洒溢，没有造成严重后果属于

（

B

）

A

严重差错

B一般差错

C一般实验室感染事故

D严重实验室感染事4.全自动高压灭菌器的使用哪项是正确的（

B）

A

同类物品装放一起

B

液体和固体物品分开存放

C

敷料与器械同时灭菌时，应将敷料放在下层

D

常用各种物品的灭菌时间(110-121℃)20-30min二、问答题（每题16分，共计80分）1、什造成职业暴露的原因及风险因素？（1）.防护意识淡漠（2）.手卫生不规范（3）.安全注射操作不规范（4）.医疗废物处置不当2、手套损坏、污染（脱手套流程）？（1）.用一手捏起另一只手套近手腕处的外缘（2）.将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内（3）.用戴着手套的手拿住该手套（4）.用脱去手套的手指插入另一手套腕部内面（5）.脱下该手套使其内面向外并形成一个由两个手套组成的袋状.丢弃在高温消毒袋中待消毒处理。（注意）以上操作要远离面部。3.生物样本的处理方法？1.弃置的菌种、生物样本、培养物和被污染的废弃物应在实验室同一建筑内消毒灭菌，达到生物安全后再按感染性废弃物收集处理2.微生物标本、废弃物先集中在高压蒸汽灭菌器内消毒灭菌后再送出实验室，有记录3.带盖的血液标本和未高压的废弃物应置于专用的硬盒外包装容器送医疗废弃处置单位集中处理4、实验室内如何消毒？1.实验室内应有空气和物体表面消毒的设备和设施2.空气用紫外灯或移动的紫外线车3.操作台表面用巴氏或含氯消毒液消毒（清洁工人）5、怎样处理利器？1.实验室使用的利器应盛放在专用的容器内2.一次性注射器针头、安培瓶、微量管使用后及时放入利器盒检验科生物安全考核试题答案姓名：（职务/职称：）得分：一、单选题（每题5分，共20分）1．国务院颁布《病原微生物实验室生物安全管理条例》是建立实验室生物安全管理体系所依据的主要法规，该法规是何时公布的？（B

）

A2004年12月1日

B2004年11月12日

C2005年1月1日

D2005年6月1日2．干热灭菌效果监测应采用（B

）作生物指示物

A嗜热脂肪杆菌芽孢

B枯草杆菌黑色变种芽孢

C短小芽孢杆菌

D粪链球菌3．甲类传染病的霍乱进行大量活菌的实验操作应该在哪种级别的实验室？（B）

A

BSL-1

B

BSL-2

C

BSL-3

D

BSL-44．下列哪种不是实验室暴露的常见原因

（

C

）

A因个人防护缺陷而吸入致病因子或含感染性生物因子的气溶胶

B被污染的注射器或实验器皿、玻璃制品等锐器刺伤、扎伤、割伤

C在生物安全柜内加样、移液等操作过程中，感染性材料洒溢

D在离心感染性材料及致病因子过程中发生离心管破裂、致病因子外溢导致实验人员暴露二、问答题（每题16分，共计80分）1、衣物被污染后的处理流程？尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高压灭菌脱掉手套，到污染区出口处洗手更换防护服和手套必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理（如果内衣被污染，应立即脱掉已污染的衣物，消毒处理）2、刺伤、切割伤或擦伤的应急处理？保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。用清水和肥皂水清洗伤口。尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的酒精擦洗伤口，适当的包扎。及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理。向实验室生物安全小组报告，进行事故记录。3、进入实验室如何执行登记制度？1.实验室应建立人员进出登记制度，非实验室人员进入实验室，必须要遵守相关的生物安全规章制度2.要有准入规定3.本科人员由科主任签字准入4.进修实习人员经培训后由主任或组长同意5.非实验室人员进入要有组长同意并有记录4、生物安全柜内为何不能明火？1.生物安全柜内不能使用明火2.酒精灯火焰会影响安全柜内的气流走向3.明火的长期高温会破坏安全柜内的过滤膜4.可使用电热消毒器或一次性接种环5、污染报告单如何处理？1.在污染区出具的检验报告，需经消毒处理2.门诊查检处集中打印报告3.病区检验结果网上传输4.病区也可按科室集中打印5.凡是手写的非打印原始报告单，可用微波炉消毒后发出.检验科生物安全考核试题答案姓名：（职务/职称：）得分：一、单选题（每题5分，共20分）1．国务院颁布《病原微生物实验室生物安全管理条例》是建立实验室生物安全管理体系所依据的主要法规，该法规是何时公布的？（B

）

A2004年12月1日

B2004年11月12日

C2005年1月1日

D2005年6月1日2．干热灭菌效果监测应采用（B

）作生物指示物

A嗜热脂肪杆菌芽孢

B枯草杆菌黑色变种芽孢

C短小芽孢杆菌

D粪链球菌3．甲类传染病的霍乱进行大量活菌的实验操作应该在哪种级别的实验室？（B）

A

BSL-1

B

BSL-2

C

BSL-3

D

BSL-44．下列哪种不是实验室暴露的常见原因

（

C

）

A因个人防护缺陷而吸入致病因子或含感染性生物因子的气溶胶

B被污染的注射器或实验器皿、玻璃制品等锐器刺伤、扎伤、割伤

C在生物安全柜内加样、移液等操作过程中，感染性材料洒溢

D在离心感染性材料及致病因子过程中发生离心管破裂、致病因子外溢导致实验人员暴露二、问答题（每题16分，共计80分）1、衣物被污染后的处理流程？尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高压灭菌脱掉手套，到污染区出口处洗手更换防护服和手套必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理（如果内衣被污染，应立即脱掉已污染的衣物，消毒处理）2、刺伤、切割伤或擦伤的应急处理？保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。用清水和肥皂水清洗伤口。尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的酒精擦洗伤口，适当的包扎。及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理。向实验室生物安全小组报告，进行事故记录。3、进入实验室如何执行登记制度？1.实验室应建立人员进出登记制度，非实验室人员进入实验室，必须要遵守相关的生物安全规章制度2.要有准入规定3.本科人员由科主任签字准入4.进修实习人员经培训后由主任或组长同意5.非实验室人员进入要有组长同意并有记录4、生物安全柜内为何不能明火？1.生物安全柜内不能使用明火2.酒精灯火焰会影响安全柜内的气流走向3.明火的长期高温会破坏安全柜内的过滤膜4.可使用电热消毒器或一次性接种环5、污染报告单如何处理？1.在污染区出具的检验报告，需经消毒处理2.门诊查检处集中打印报告3.病区检验结果网上传输4.病区也可按科室集中打印5.凡是手写的非打印原始报告单，可用微波炉消毒后发出检验科生物安全应急预案1总则1.1编制目的为确保检验科内部各项临床检测工作的有效进行，并提高处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件对全院临床工作可能造成的影响及损害，保障医疗工作的顺利进行，维护广大病员群众的利益，促进我院医疗工作全面、协调、可持续发展。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《卫生部临床实验室管理办法》和中山大学《关于编制突发事件应急预案的通知》等编写。1.3分类本预案所称突发事件是指突然发生，其可能造成事故或者影响临床工作正常开展，危及患者及时、正确诊治，以及院内感染流行、环境污染等紧急事件。本预案主要针对以下突发事件：（1）高致病原、危险品泄漏事件。主要包括高致病性病原体微生物的泄漏、意外接触或可能感染、爆发传染病疫情和群体性不明原因疾病，以及毒物、高危害性化学物质、致癌物污染环境等。（2）院内感染流行事件。主要包括某高致病原（或耐药株）在医院内特定区域发生传播、院内感染等。1.4适用范围本预案适用于检验科涉及影响临床医疗工作正常开展的重大突发事件的应对工作。1.5工作原则（1）以病人为本，减少对临床工作的影响。（2）居安思危，预防为主。（3）医院统一领导，分级负责。（4）依法规范，加强管理。（5）快速反应，协同应对。（6）加强教育，提高素质。2组织体系2.1领导架构在医院院长的统一领导下，由医务部门指挥协调，处理突发事件的应急管理工作。2.2办事架构检验科将组织由科主任、科副主任、以及各专业组组长组成的应急管理小组，协调管理。3运行机制3.1预测与预警检验科各工作人员、各专业组负责人要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。3.2信息报告重大突发事件发生后，检验科工作人员要立即向所在专业组组长或专项负责人（如生物安全主管、质量主管）汇报，检验医学部应急处理小组经核实及初步处理不能解决后，要立即报告医务科。4具体应急处置方案4.1高致病原泄漏实验室生物安全制度目录名称页码一、实验室内务管理制度………………1二、工作人员安全防护制度……………3三、实验室安全防护制度………………5四、标本采集运输制度…………………6五、菌、毒株保管制度…………………8六、尖锐器具安全使用制度……………9七、废弃物处理制度……………………10八、安全应急处理制度…………………11九、实验室准入制度……………………14十、检验科医院感染管理制度………...18十一、检验科危险化学品安全管理办法……19实验室内务管理制度1.目的根据卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》，为加强科室实验室管理，确保检验质量，防止实验室污染，制定本规定。2.适用范围本科实验室按照二级生物安全防护实验室标准管理；本规定使用于本科所有实验室。3.具体内容3.1本科实验室是进行临床检验和教学科研实验的场所，不作它用。3.2实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作。3.3实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。3.4非本室人员到实验室做实验，须经实验室主任批准，并办理有关手续。3.5非实验有关人员和物品不得进入实验室；在实验室内不得进行与实验无关的活动。3.6实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作；3.7进入实验室时，应穿着工作服或罩衫等防护服。当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。3.8禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其它佩饰物品。3.9实验室内严禁吸烟、吃饭、饮水等。以上活动应在检验科专用休息室内进行。3.10工作中工作人员必须戴手套，以防生物危险、化学品污染，冷和热，标本污染，刺伤、擦伤等。在工作完成或中止后应摘掉并放入垃圾袋中，教医院污物处理中心处理。摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手。3.11鞋应舒适，鞋底防滑。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。3.12对污染的防护服应用黄色塑料袋封装好，交医院洗涤科处理。工作服不得穿着外出，更不能携带回家。3.13实验结束后，实验室工作人员要认真检查门、窗、水、电以及室内存放的高压容器等，杜绝不安全隐患，确保实验室安全。3.14离开实验室时，应向交接人员做好交接班工作。3.15实验结束后，关掉仪器设备电源开关、拉闸，将仪器设备整理好，实验现场整理干净。用肥皂流水充分洗手后方可离开实验室。工作人员安全防护制度1、目的为了保护实验室工作人员的安全，以便更好地完成本职工作，以科学的态度对待实验室的生物安全问题。根据世界卫生组织2003年第二版《实验室生物安全手册》和卫生部2002年发布的行业标准WS233-2002《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》，特制定检验科工作人员生物安全防护措施。2、适用范围生物安全措施适用于检验科各专业组。3、具体内容检验科工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时，通过使用个体防护装置、严格遵守标准化的生物安全防护措施，确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。其内容如下：3.1检验科工作人员必须经过生物安全防护知识培训，合格后方可上岗，而且每年要接受一次最新的培训。3.2实验室人口须贴上生物危险标志，生物安全级别，禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后进入。3.3工作人员在工作中必须穿戴工作服和手套，离开实验室时，工作服必须留在实验室。工作服送至医院洗衣房中洗涤，不能带回家中。脱掉手套后和离开实验室前要洗手。3.4禁止在工作区食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。3.5以移液器吸取液体，禁止口吸。3.6严格遵守锐器使用管理办法，防止锐器损伤，如受锐器损伤，按“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。3.7试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成实验室污染。3.8每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒，具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。3.9所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒需，具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。3.10工作人员应接受必要的免疫接种和检测（如乙型肝炎疫苗、卡介苗等）。3.11必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检测报告，如有问题及时处理。3.12可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作包括离心、剧烈震荡或混匀、开启装有传染源的容器（容器内部的压力可能与大气压不一致）均应在生物安全柜中进行，工作人员需采取面部保护措施如眼镜、口罩、面罩或其它防溅装置；3.13可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检测工作结束时或手套破损时，应摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用。戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、等），也不宜到实验室外。3.14工作人员在工作中养成让手远离口、鼻、眼及其它粘膜的习惯，减少实验室感染的危险。3.15人员暴露于病毒或其它感染性微生物时，及时向实验室负责人汇报并记录，同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。3.16强致病性微生物，如SARS病毒、结核杆菌的生物安全防护措施参照“SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测的消毒灭菌及防护”。我们应以科学的态度对待实验室的生物安全问题。首先对实验室的风险级别进行分析，建立完善的生物安全防护措施，尤其对检验科内风险级别较高的、接触高危标本几率较大的区域如微生物和分子生物学室予以高度重视，保护实验室工作人员和环境的安全，更好地完成自已的工作职责。实验室安全防护制度1、目的通过在实验室设计建造、使用个体防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施，确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。2、适用范围本制度使用于本科室所有实验室3、具体内容3.1实验室设施结构和通风设计3.1.1验室分区:清洁区半污染区污染区3.1.2单向气流(负压):外界HEPA清洁区半污染区污染区HEPA外界3.2实验室内设置和准入3.2.1在主实验室内应合理设置清洁区、半污染区和污染区3.2.2非实验有关人员和物品不得进入实验室3.2.3实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室的批准3.3个人安全防护装备科室配备有实验室防护服、面部防护、手套、呼吸防护等安全防护装备3.4严格遵从标准化的工作及操作程序和规程3.4.1实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立工作前须在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作3.4.2实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作3.4.3实验室的工作人员必须遵守实验室的所有制度、规定和操作规程标本采集运输制度目的为有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，防止实验室污染、交叉污染和周围环境污染，特指定本指导原则。2、概念强传染性样本是指含有SARS病毒、霍乱弧菌、爱滋病毒、炭疽芽孢杆菌、结核杆菌等具有强致病性病原微生物的样本。具体处理原则3.1标本采集3.1.1为避免交叉污染，检验人员原则上不直接进入病区采集标本，如必须进入时，应穿隔离衣加一次性防护服，戴口罩（12-18层或双层口罩）、双层帽、防护镜、戴三双手套。3.1.2详细登记有关病例的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系等基本信息以及标本采集日期。3.1.3采集的标本放入带盖的容器内，盖紧盖子，加注特别标识，密封送检。采集标本时不能污染容器外部。3.2标本运输送检的标本要求密封包装，放在专门运输用的容器内，加盖，由专人运送。运送过程严防破碎和外溢。送入检验科由专人签收。3.3标本前处理标本编号、接种、血清分离等步骤原则上在生物安全柜内进行。使用专用的离心机，离心时使用密闭的离心机转头或密闭样品杯。3.4标本检测标本尽量集中在专用区由专人进行检测，以便标本、仪器、环境集中消毒和处理。尽量避免标本分散到多个实验室。3.5标本检测后处理检测后标本以及检测过程中使用过的污染废弃物一律集中放入带盖专用污物桶内，用有效氯2000-2500mm/L消毒液泡，4小时后再进行煮沸清洗。3.6标本的保存分析前标本根据实验需要合理保存。分析后已发出报告的标本原则上不保存；如有特殊需要保存的标本，应保存在加锁的专用冰箱，并作特殊记录，专人管理。禁止将标本放入普通冰箱，以免造成其它物品的污染。菌、毒株保管制度1、目的为确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染，必须进一步加强菌（毒）种的管理，特制定本管理办法。2、适用范围本管理办法适用检验科临床微生物室。3、具体内容3.1菌种或毒种的保存种类3.1.1标准菌株：ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC29212粪肠球菌、ATCC13883肺炎克雷伯菌ATCC90028白色念珠菌等，由温州康泰生物科技提供。3.1.2保存丙级菌种：如葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌。3.1.3如实验室检出甲级菌种或毒种，应立即消毒、灭菌处理。任何人不得私自保存鼠疫杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、结核杆菌等传染性强的菌种。3.2菌种或毒种的保存方式3.2.1需氧菌采用半固体保存，35℃培养18-24小时后置4℃冰箱保存一个月，每月传代一次。3.2.2链球菌、肺炎链球菌、嗜血杆菌等苛氧菌的保存：将对数生长期的培养物混悬于0.5-1.0ml无菌兔血小管中，置-20℃冰箱保存即可。3.3微生物室设立菌种专管人员，实行组长负责制，菌种保存于有锁冰箱中，房门专人加锁，确保菌种安全。保管人员变动时,必须严格交接手续。3.4建立菌种保管及发放登记册，包括细菌名称、分离日期、鉴定日期、鉴定方法、耐药机制、签发者等并注明使用、转移、销毁情况及原因，见附表。3.5凡科研、临床新药试验需要转移菌种，须填写使用申请，经微生物室组长签字同意后，方可在菌种专管人员处签名领取。

3.6各种菌种应按规定时间转种，一般在转种三次后作一次全面的鉴定，注意菌种有无污染及变异，如发现污染及变异时，应及时更换。并做好相应记录。3.7菌种或毒种的消毁必须有科主任、微生物工作人员在场，并注明销毁情况的原因，作好记录。3.8菌种保存范围及向外单位转移，应按国家卫生部的规定执行。尖锐器具安全使用制度1、目的为了保护实验室工作人员的安全，以便更好的完成本职工作，以科学的态度对待实验室的生物安全问题，特制定检验科锐器使用管理办法。适用范围本管理办法适用于检验科各专业组。具体内容检验科锐器包括刀剪、注射器针头和破损的玻璃器皿等，使用时稍不小心就有可能刺破或割破皮肤而发生实验室感染。因此，有必要制定锐器使用管理办法以强化实验室工作人员安全使用锐器的意识。管理办法包括锐器的贮存与使用以及事故性刺伤、划伤或擦伤的处理两方面。3.1锐器的贮存与使用刀剪、玻璃器皿应放置在坚固的容器中。实验室使用针、注射器及其他利器要特别小心，以防止刺伤、划伤。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。使用一次性注射器时，用过的针头禁止折弯、剪断，重新盖帽。用过的针头必须直接放入有消毒液的容器中，一次性注射器用后放入消毒液中消毒，由医院废物处理中心处理。非一次性利器（如刀剪）的消毒参照“实验室消毒、灭菌措施”。处理破碎的玻璃器皿，污染的针头、利器时必须戴手套，脱掉手套后要洗手。试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成实验室污染。3.2事故性刺伤、划伤或擦伤的处理使用锐器进行致病微生物实验时，可能无意中刺伤或划伤皮肤，引起严重的实验室感染。一旦发生这种意外，必须立即报告实验室负责人，同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理，并按规定报告预防主管部门。废弃物处理制度1、目的防止废弃标本中病原菌引起院内或社区感染，所有废弃标本必须严格消毒处理。2、适用范围各种体液、粪便、盛入标本的各种容器、物品具体内容3.1各种体液标本（尿、胸水、脑脊液、睡液、胃液、胸液、关节液等）集中回收到一起，每100ml加漂白粉5g或有效含氯液2500m/L浸泡作用2－4小时倒入厕所。3.2固体标本及痰、脓、血、粪等加入2500－5000mg/L有效含氯溶液或二氯异氰尿酸钠溶液，搅匀作用2－4小时后倒入厕所。3.3确诊为肝炎、结核病的标本集中收集在一起，采用5000－10000mg/L有效氯溶液浸泡，作用时间6小时再倒掉。3.4容器的处理：纸质和塑料可集中收集后统一焚烧。玻璃或搪瓷容器用2000mg/L有效氯溶液浸泡2－6小时清洗，压力灭菌后再使用。3.5所有剩余标本或装标本的容器及一次性用品均应采用密封不漏水的污物袋（箱）存放。并有专人进行消毒或烧毁。每日至少处理1次。3.6每日运出的废弃标本作好登记。3.7每日运出废弃一次性塑料物品：空针、试管、标本杯应作好登记。安全应急处理制度1.目的根据卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》，为减少涉及潜在传染性材料、化学品或有害物质的不利作用和事件的发生，提供实验室内可能遇到与危险相适应的紧急医学处理措施，特制定本规程。2.使用范围本规定使用于本科所有实验室。3.具体内容3.1少量的样本溅泼在工作台面或地面时，以0.5%次氯酸钠或过氧乙酸覆盖1小时后洗去。3.2标本离心时试管破裂，应戴手套，用镊子将试管碎片夹出。离心机内塑料套管用2000ppm有效氯消毒液浸泡4小时；用2%戊二醛擦拭离心机，半小时后用清水擦净。3.3手和足被样本本污染时，以0.2%过氧乙酸洗涤消毒；污染工作服应立即更换，用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，交医院洗涤室处理。3.4被大量烈性传染病的病原菌污染时，除采取上述应急措施外，立即封闭现场，上报实验室负责人及省防疫站，请防疫人员研究处理。3.5误服微生物悬液者，立即用含漱，洗胃，催吐等方式处理；若标本溅入或接触到皮肤上，立即用0.2%过氧乙酸浸泡消毒；溅入眼中者，以无菌生理盐水冲洗后，每隔1小时用抗生素眼药水滴眼。视具体情况作针对性的处理。3.6除特殊情况外，禁止在实验室使用针、注射器及其他利器，尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。禁止用手对任何利剪器剪、弯、折断、重新戴套或从注射器上移去针头。禁止用手处理破碎的玻璃器具。如被针刺、刀割或其他形式的割伤，致伤口与病毒标本直接接触，或者带病毒样本碰到皮肤，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，给予必要的预防和相应的抗生素处理。对于毒性较强的病原体，必须立即向有关负责人报告，根据不同病原体采取相应的应急措施，并予以较详细的登记；3.7腐蚀品大量溅泼于人身上、应立即用自来水冲洗；如溅泼在工作台面或地面上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品；3.8易燃品引起火灾应使用CO2灭火机灭火，切断电源，除救火外，其他人员按安全线路撤离，同时报警寻求消防部门援助；3.9水银温度计断裂，用毛细管吸走水银。3.10化学品进入眼睛的处理3.10.1必须立即紧急处理，用大量清水冲洗眼球，并送眼科医生处理；3.10.2可用一次性吸管吸生理盐水冲洗眼睛，冲水时要将两眼张开，一面冲水一面转动眼球至少15分钟，越早将药品清洗出来，眼睛受害程度越小。3.11吸入有毒物蒸气的处理在实验室中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。此时应迅速离开实验室，到室外空气流通处休息。对昏倒的患者其处理办法为：3.11.1将患者迅速抬到室外空气流通处；3.11.2解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处；3.11.3如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸，并通知相关科室医生。3.12化学灼伤的处理任何化学药品（不论水溶性与否），当溅落在皮肤上时应立即用大量水冲洗，并用肥皂清洗。当落在皮肤上的药品属强酸或强碱时则立刻用大量冷水清洗，如大量药品喷洒到全身，则应马上除去衣物并冲水浴。3.13衣服着火时紧急处理3.13.1不可奔跑3.13.2用防火毯或实验衣包裹身体灭火3.13.3可在较大空地上翻滚以便灭火3.13.4用安全淋洗设备冲洗或用灭火器灭火3.14触电时紧急处理3.14.1症状较轻者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。3.14.2呼吸停止、心搏存在者：将伤者就地平卧，解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸；3.14.3心搏停止、呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压；3.14.4呼吸心跳均停止者：现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以2比15的比例进行，即人工呼吸2次，心脏按压15次。如现场抢救仅有1人，也应按2比15的比例进行人工呼吸和胸外心脏按压。3.14.5处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。3.14.6以上情况（3.14.2-3.14.5），均需立即通知相关科室医生及时处理。3.15遇火灾、地震或其他自然灾害时，视建筑物或实验室遭破坏程度，隔离污染区和污染源，有效消毒、疏散工作人员，及时上报主管部门。实验室准入制度1目的明确病原微生物实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。2适用范围适用于所从事的工作内容或所在岗位职责涉及病原微生物操作和管理的一切人员，包括行政管理人员、专业技术人员、质量监督人员、安全监督员、废弃物管理人员、洗涤人员、保洁人员和其它工勤人员、外来单位参观、学习、工作人员以及中心职工跨科室开展实验活动人员等人员的准入。3职责3.1质量管理办公室负责病原微生物操作和管理人员准入制度的制定和更新。3.2生物安全领导小组批准病原微生物操作人员和管理人员的准入。3.3质量管理办公室负责本中心病原微生物操作和管理人员的准入工作的实施。3.4科室/实验室负责人负责本科室/实验室病原微生物操作和管理人员准入工作的实施。3.5质量管理部门或人员负责责任范围内病原微生物操作和管理人员准入工作的监督检查。4准入原则4.1生物安全领导小组成员接受有关生物安全知识的培训，了解国家相关政策、法规及本中心实验室的生物安全基本情况，熟悉重大生物安全事故的应急处置和上报程序，有较强的组织能力，对工作高度的责任心。4.2科室负责人接受有关生物安全知识培训，熟悉国家相应政策、法规、技术规范，熟悉本科室病原微生物相关人员、环境、工作内容和相应的生物安全要求，熟悉生物安全事故的应急处置和上报程序，有较强的组织能力，对工作有高度的责任心。4.3实验室负责人具备相关专业教育经历和相应的实验室工作经历，接受有关生物安全知识的培训，掌握相关政策、法规、技术规范，掌握本实验室病原微生物相关人员、环境、仪器设备、病原微生物菌毒种、样本和工作内容等情况，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序，有解决相关技术问题的能力，对工作有高度的责任心。4.4实验室技术人员具备相关专业教育经历，熟练掌握有关标准操作规程、仪器设备操作规程，通过所需的生物安全知识、技术考核，获得相应的上岗证，按要求参加生物安全知识和技术培训，掌握相关技术规范，掌握与所承担工作有关的生物安全基本情况，了解所从事工作的生物风险，掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。4.5质量管理部门或人员具备相关专业教育经历和相应的实验室工作经历，接受有关生物安全知识的培训，掌握相关政策、法规、技术规范，熟悉责任范围内实验室相关追踪曲线、环境、设备、设施、病原微生物菌毒种、样本和工作内容等情况以实验室的生物安全关键控制点，能够及时发现生物安全隐患，熟悉生物安全事故的紧急处理和报告程序，有解决问题的能力，有较强的责任心。4.6实验活动辅助人员专职消毒人员、废弃物管理人员、洗刷人员、清洁人员等与实验活动相关的人员应掌握责任区域内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术、个人防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。4.7安全保卫部门或人员具有相应的安全保卫工作经历，接受有关生物安全知识的培训，了解本中心或所在实验室相关基本情况以及安全保卫要求，能够及时发现并快速消除一般安全隐患，能对较严重的安全隐患提出整改意见或方案，熟悉生物安全事故的紧急处理原则和程序，具备火灾等安全事故应急处置工作的组织能力，有较强的责任心，有解决问题的能力。4.8健康监护部门或人员具有相应的工作经历，接受有关生物安全知识的培训，掌握责任范围内实验室人员健康监护工作的原则和程序，以及发生生物安全事故时的人员救护知识和处置程序。4.9外单位参观、学习、工作人员遵守实验室的生物安全相关规章制度，进入实验室的申请必须获得必要的批准，申请进入实验室并参与实验活动的人员必须具备相应的专业教育和工作经历，并按要求参加培训。批准程序详见本手册《进入一级生物安全实验室的批准程序》、《进入二级生物安全实验室的批准程序》。4.10中心跨科室职工按中心《实验室开放管理办法》和《进入一级生物安全实验室的批准程序》、《进入二级生物安全实验室的批准程序》要求准入。5准入制度5.1所有病原微生物实验室人员在满足上述准入原则的前提下，了解潜在危险，必要时在生物安全知情书上签字。5.2按本手册《进入一级生物安全实验室的批准程序》、《进入二级生物安全实验室的批准程序》的有关规定发行批准手续。5.3实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：①身体出现开放性操作；②患发热性疾病；③呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；④在使用免疫抑制剂或免疫耐受；⑤娠妊；⑥已经在实验室控制区域内连续工作6小时以上；⑦其它原因造成的疲劳状态。5.4项目准入凡是进行某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，项目负责人需提出书面申请并向生物安全委员会提交“实验微生物危害评估报告”和“实验室微生物操作操作规程”，经审查批准后方可进入。检验科医院感染管理制度1建筑流程1.1布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括储藏室、培养基和试剂室等；潜在污染区指卫生通道及更衣室；污染区包括标本存放处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。1.2天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，排水系统良好，便于清洗和消毒。设有流动水洗手设施，手卫生设施配备完善，有皂液、设干手设施（一次性纸巾），配备快速手消毒剂。配备洗眼器，冲淋装置以备紧急情况下使用2消毒管理2.1保持室内清洁卫生。对空气地面、桌面等物体表面，每日消毒2次；一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。当受到患者血液、体液等明显污染（＞10ml）时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁与消毒,可用500mg/L含氯或其他符合要求消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂。对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂。特殊感染按消毒灭菌制度执行。遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。

2.2对于明显产生传染性气溶胶的操作，特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作，必须在生物安全柜内进行，做好个人防护。

2.3若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况，应清洁消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎