临床药师考试题

考试题一．名词解释〔2.510分〕ADRMRSA浓度依靠型抗菌药物特别使用抗菌药物二．选择题(每个2分，共20分)1．对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效A．克林霉素 B．红霉素 C．吉他霉素 D．万古霉素 E．四环素2．一般不宜与酸性药物合用的药物是A.葡萄糖注射液B.肾上腺素注射液C.喹诺酮类药物D.乳酶生、多酶片3．肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是A．头孢哌酮 B．头孢拉定 C．万古霉素 D．阿米卡星4．依据药物配伍禁忌，葡萄糖溶液中不能参与A.维生素C B.维生素B12 C.维生素B6 D.氯化钾5．其次类精神药品一般每张处方不得超过〔 〕日常用量；对于慢性病或某些特别状况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。A.3 B.5 C.6 D.76．可引起抗生素相关性腹泻的难辨梭菌属于A.需氧革兰阳性菌B.需氧革兰阴性菌 C.厌氧革兰阳性菌D.厌氧革兰阴性菌 E.以上都不是7．服用血管紧急素转换酶抑制剂确实定禁忌证是：A.双侧肾狭窄者B.单侧肾狭窄者 C.高血压糖尿病者D.高血压肾病者8.万古霉素，以下说法正确的选项是氨基糖苷类抗生素有既往过敏史患者原则不予用万古霉素，假设有特别需要需慎重药物过量〔中毒〕时，可通过血液透析或腹膜透析有效去除静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效万古霉素可以肌注对服用血管紧急素转换酶抑制剂所引起的干咳者可赐予：A.右美沙芬 B.硫酸亚铁C.喷托维林 D.特非那定服用单胺氧化酶抑制药治疗抑郁症期间，不宜食用A.氯化钙 B.干酪、牛奶 C.蔬菜 D.水果 E.淀粉类食物三．填空题〔每空1分，共15分〕我国最早明确提出临床药师的地位和工作内容(即第一次提出建立临床药师制度)的文件是 。处方一般不得超过 日用量；急诊处方一般不得超过 日用量；对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。门〔急〕诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。药品的“三致作用”是 、 和 。以下五类药物组成:(1) (2)解热镇痛药；(3)镇咳祛痰药；(4)缩血管药；(5)抗病毒药。无抗生素成分。的药品不良反响是指 。抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后 小时。四．简答〔请反面做答，每题4分，共20分〕1．如病人的年龄、体重及血中肌酐浓度，如何估算病人的肌酐去除除率？清洁手术通常不需要应用抗菌药物，仅在哪些状况下才考虑预防用药？按卫办医政发〔2023〕38号文件要求，氟喹诺酮类药物可用于哪些感染的阅历治疗？请至少举出4种我院实行特别使用治理的抗菌药物，并写明每种药物分别属于哪一类？磺胺药物过敏的病人不能应用哪些药物？五．请指出下面处方存在的问题(10分)：六．实践题(25分)1．假设你在审核特别使用抗菌药物时，认为没有指证使用申请的药物，但临床医生认为有必要使用且称药师如不让其使用申请药物，请在病历病程中签字。请问：您是否会在病历病程中签字？按我院特别使用治理规定应当如何正确处理？(10分)2．药师在答复病人用药询问时应主要考虑哪些问题？(8分)3．临床药师在采集病人现病史时应问讯哪些内容？(7分)考试题一．名词解释〔2.510分〕ADR：即药品不良反响，是指合格药品在正常用法用量下消灭的与用药目的无关的或意外的有害反响。MRSA：是“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”的缩写，由于其对很多抗生素有耐药性，万古霉素是目前临床上治疗MRSA疗效确定的抗生素。3．浓度依靠型抗菌药物：该类抗菌药物杀菌具有浓度依靠性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快，如氨基糖苷类、喹诺酮类药物等。4．特别品价格昂贵者。220分)1.A 2.C 3.A 4.B 5.D 6.C 7.A 8.A 9.B 10.B三．填空题〔115〕1.医疗机构药事治理暂行规定2.7；3 3.非限制、限制、特别使用4.3；15；75.致癌、致畸、致突变6.抗组胺药7.药品说明书中未载明的不良反响8.72-96四．简答〔420分〕如病人的年龄、体重及血中肌酐浓度，如何估算病人的肌酐去除率？0.85清洁手术通常不需要应用抗菌药物，仅在哪些状况下才考虑预防用药？清洁手术通常不需预防应用抗菌药物，仅在以下状况时可考虑预防用药：①手术范围大、入手术；④高龄、糖尿病或免疫缺陷者等高危人群。请至少举出4种我院实行特别使用治理的抗菌药物，并写明每种药物分别属于哪一类？第四代头孢菌素：头孢吡肟碳氢霉烯类药物：亚胺培南糖肽类：万古霉素抗真菌药物：伏立康唑噁唑酮类：利奈唑胺磺胺药物过敏的病人不能应用哪些药物？〔美吡达〔糖适平、格列齐特〔达美康〕环氧化酶-2抑制剂塞来昔布〔西乐葆。降压药物吲达帕胺〔寿比山，纳催离。乙酰唑胺及布林佐胺〔派立明，碳酸酐酶抑制剂。对磺胺类药物过敏者，对利尿药呋塞米〔速尿〕和氢氯噻嗪亦可能过敏，应尽量避开使用。治疗溃疡性结肠炎和Crohn”s病的药物柳氮磺吡啶。抗痛风药丙磺舒。砜类药物如氨苯砜等。含上述药物或磺胺的复方制剂及中药也应避开使用如泻立停、消渴丸〔含格列本脲。五．请指出下面处方存在的问题(10分)：未写门诊号诊断与用药不符孕妇不能使用喹诺酮类药物溶媒选择不合理复合磷酸氢钾浓度过大处方开具完毕未画斜线六．实践题(25分)1．您是否会在病历病程中签字？按我院特别使用治理规定应当如何正确处理？(10分)不能在病历中签写“拒绝使用”字样及个人签名，临床药师认为没有用药适应证而临床医生坚持使用时可联系医务科负责人通知一名临床合理用药专家来共同确定用药适应证。2．药师在答复病人用药询问时应主要考虑哪些问题？(8分)答案略。3．临床药师在采集病人现病史时应问讯哪些内容？(7分)现病史是记述患者病后的全过程，即发生、进展、演化和诊治经过。可按以下内容和程序询问：①起病状况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间〔年、小时〕④病情的进展与演化：包括患病过程中主要病症的变化或病症的消灭。在某一疾病应当消灭的伴随病症而实际上没消灭。⑥诊治经过。特别是药物的治疗过程、效果及不良反响等。⑦病程中的一般状况：如病后的精神、体力状态，食欲、睡眠、大小便。个人车位租赁合同范本出租方〔甲方〕：xxx ：xxxxxxxxx承租方〔乙方〕：xxx ：xxxxxxxxx〔车牌号：xxxxx〕停放使用，并签订如下车位租赁合同条款，甲、乙双方共同遵守和执行。_xxxx_.支付方式为_签订合同后一次性支付.乙方到期如需续租，需提前1个月通知甲方。车位治理费用由甲方支付，需乙方替交时留存物业缴费凭证当年租金从中扣除缴纳费用。乙方留存租金收条/微信或支付宝截屏均可作为支付凭证。乙方另支付蓝牙卡设备押金xxx元，合同到期后返还。二、租期为_xxx6 年 xx 月 xxx 日至 xxxx 年 xxx 月 xxx 日止。甲方可收回车位，剩余租金概不退还。四、甲方责任及义务：、在租赁期间，如甲方需提前收回乙方使用的车位使用权，则甲方返还当年租金；如乙方提前退还车位，剩余费用不返还。、在租赁期间，如自然损坏产生的场地修理及检修费用由甲方支付，如人为损坏〔包括乙方〕场地修理所产生的费用由行为人负责支付。、甲方所出租的场地，仅供乙方作停靠车辆使用，不作任何保管；如乙方所停靠的车辆有任何损失或被人为损坏的，一切后果由乙方自负。五、乙方责任及义务：行解除本合同行为，甲方有权将该车位收回，并保存向乙方追收拖欠费用和违约金的权利。〔如因特别状况未能如期签订续租合同，必需提前以书面通知或通知的方式征得甲方同意，在双方签订续租合同时连同拖欠的费用一并付