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文档简介

系统体格检查流程、本查:搏:左、波形、化壁正搏0~10次/分,节律整齐。与余气后中动缠窝3听诊器置于肘窝肱动脉搏动处(不可插在袖带下,充气至脉搏消失以后再使压力升高2~30mmH患动消失时的读数为舒张压。如声音消失距离明显变调20mHg以上,应将此两数同时记录,如15/8-4mmH。类别想压常压常值1级)界压2级)3级)期压:高压部:

血压标准收缩(mg)<20<30130~19140~19140~19160~191010140~19

张(mg)<0<55~890~990~940~19110<0<0头颅大小及:头周.:小常2~18个月)尖颅:合早方:儿偻二梅。颅脑(而可落现由颅内,使膜)头皮:无红肿,异常分物:头稀。眉毛:分布均匀,外侧3眉:检上眼碍1.眼睑水正低可水、血。2.睑神痹3.睑翻倒:。4.眼闭障:亢神痹:注、、。(1;(结要领。巩膜:正常为白。(际膜染匀块状分布过用橙)角膜:检查注意有无混浊、白斑、云光:瞳大和:常径34m瞳机吗Honer、;则膜。瞳孔对光反射:直接法:光照一侧,观察双侧瞳孔;间接法:光照一侧,观察对侧瞳孔;辏视1米距近球2m处,正常人双侧瞳孔缩小,此射;同样于1米以外缓慢移近距眼球5~1cm处,射。眼:眼球外形和运动。1.形单瘤凹侧脱侧s)2.眼:眼球离3040c作移动下6个方神经麻由6条肌肉支配,内外直肌、上下直肌、上下斜肌)规眩病者示向否。:有、;外耳道:向外上方牵拉,手电筒照明,观察有;:;渣,见梅毒。鼻腔:检查有无。鼻窦:三对(额窦、筛窦、上颌窦手口腔气味:1.恶臭:化脓性牙、牙龈疾病、消化不良;2.酮味(烂苹果味):糖尿病酮症酸中毒3.4.5.中毒:正常口唇无1.贫;2.紫绀:心肺功能不原白增多>50g/dl;3.樱红色:一氧化碳中毒(碳氧血红蛋)4.5.缺性。口腔粘膜:正常光洁呈粉红色烂期沉。:是。1│38─1│38离篮色线)舌:正常舌质淡红,湿润,舌苔薄白,随意运动,伸舌居中,无震颤;:有出生;悬雍垂:中扁桃体:有无红肿、渗出物及假膜;肿大分度:Ⅰ。不超过咽颚弓Ⅱ。超过咽颚弓Ⅲ。线:称颈部运动基双检在侧右检前起,作关。颈静脉:正常:坐、半卧位不显露,平卧去枕时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下3张045异征。颈动:正常:不易看见;颈动脉搏动:脉压增、贫。意与的别脉流可性;颈动脉搏动强劲,搏动感明显;颈动脉压之不塌,不受呼吸、体位影响,无肝颈静脉流。气管向:肺、连腺指。方另。结枕颈。三前胸部视胸廓:左径为:5后径与径似等部肤黄,。部脉不显当、静血受阻见盈曲蜘痣。隙见或。房对,泌桔变未常心尖搏:大约在间径~2.cm在肋。区:症区之均异搏动呼吸率:1620廓:齐:中:两称:正常男性和儿童以膈肌运动为主,形成腹式以()触诊胸壁皮下气肿移发感握雪感胸、胸骨痛:痛:外,物右触左手)搏出)心前区搏动:小鱼际触诊右细震颤:小鱼际触诊,常见于瓣膜狭窄,瓣膜关大心包摩擦感:胸骨左缘第3、第4肋间隙呼吸度紧两称检者吸气距断人、。语音震颤用重“yiii、响)叩诊左右心界间;音示。右以 的后外2~3cm尖不时从中第6肋间开始界向第2在标的垂直距,线以 的界右cm) 肋间23Ⅱ23Ⅲ34ⅣⅤ

左()~33.5~5~679线~1m成界 第2肋间为肺第3肋第4、5肋间;心右界第2肋第3间;界相当第3;界左尖;心腰部 脉接凹。叩诊前共16第23第4第5间腋。叩诊肺上界:约5cm。自斜方肌前缘中清。:瓣,即M→PA→→T二尖听区M)听()

第内侧胸骨右2;(Eb区)听()三尖听区T)

左4;胸骨左2;体缘、。结率XX/PA>P;中年性2 2 2杂音,未闻及心包第3肋)肺部:从左至共16次;第、3肋间左右各取两点,第4肋间锁骨腋,第5肋。胸:胸部下侧部::痛:法语音传导(听觉语音:嘱被检者用面谈的声音发“yii”音,听诊器放在胸壁上,可听部::痛:法。、部被检者位:低枕仰卧位,上;部视诊腹部外形:正常人腹部外观对称、平。腹式呼吸状态:疾病可。:一状腹壁男毛,女性阴毛呈倒三角形)与相凹于菲,出量)搏:正。妊多下和下心为下)薄者强称动波。听诊肠鸣音:右正常45次;音脐右腹样音压侧枝环形成腹叩诊: 九叩诊移动性浊音于1000ML定音。叩诊肝上界:锁骨中线向下,清音变成浊音的位置界正界第为下瘦体者上下间。正无击,提肝肝肿能【检查手法左手掌胸拳轻背。:患侧浅部触诊:手掌、手指平放腹壁,利用掌指, 腹痛tendre痛reboudedre块检。法,腹壁:正常人腹壁紧张度适中,触之柔软。压痛及反跳痛:正常人。肝脏方单连肋地侧水患腹迎下移肝肋,并测量其剑直以cm表示触滑行两个向条、慢半】触内容大小:正常下及,消瘦及〈m童<cm剑m剑下5m上13平进肋放。:采诊右(直,患者慢气囊触急时Murphy征可阳终止吸。脾脏触诊侧70肋处肋垂大用曲液波震颤(3000400)振水音:左右后68小时以上还)沟结腹壁反射检:棉周、部背部肤:描述部度:岗区肺部:肩胛第789肋共2点度常6~8cm)部诊:6-7音:同颤:用。脊:用叩诊突病左病察:病。性指甲:有无杵状指、匙状指(反甲)性结;快曲肱三头以击的腱臂展HOFFMAN

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