抗菌药物工作组职责ams

抗菌药物工作组职责ams（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）

抗菌药物工作组职责ams（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。一、抗菌药物工作组职责：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。二、各部门职责分工：（一）医务科1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示，对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。（二）感管科1、开展抗菌药物临床应用监测工作，定期统计抗菌药物的使用率、预防用药和治疗用药的比率，统计一联、二联、三联及三联以上抗菌药物的用药比率。2、会同处方点评小组对抗菌药物处方医嘱实施点评，检查、监督医院合理使用抗菌药物的情况，并负责制定检查、考核、奖惩细则。3、根据临床微生物室上报的临床标本病原菌分布及耐药性监测结果，分析和汇总和发布医院感染病原菌及耐药资料。4、定期汇总抗菌药物使用、监督、检查、奖惩的数据材料，向药事管理与药物治疗学委员会汇报。5、协助药剂科制定本院抗菌药物临床应用管理制度和实施细则。6、协助医务科定期组织医务人员进行抗菌药物合理使用的学习培训。（三）药学部1、对临床科室提交的新引进抗菌药物品种和淘汰意向的申请报告，提出意见后，报药事会抗菌药物管理工作组审议，制定和修订本院抗菌药物供应目录。2、组织制定本院抗菌药物临床应用管理制度、实施细则和抗菌药物临床应用相关技术性文件。3、组织制定本院抗菌药物分级管理制度和抗菌药物分级目录。4、定期组织处方点评小组对抗菌药物处方和医嘱实施点评，点评结果汇总报送医务科。5、开展抗菌药物临床应用监测工作，定期统计抗菌药物使用量、使用金额、占全院药品使用金额的消耗比例、使用强度、门诊抗菌药物处方比例等数据，分析评估抗菌药物使用适宜性，向药事管理与药物治疗学委员会汇报。6、临床药师对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物。（四）临床微生物室1、开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，及时提交药物敏感试验的结果报告。2、负责本院细菌耐药监测工作，定期分析、汇总药物敏感试验的有关数据，内容包括：采样病区、住院号、采样时间、样本种类、感染菌株种类、药敏结果，上报感管科。（五）门诊部协助医务科督促门诊医师合理使用抗菌药物，规范处方行为，控制抗菌药物处方比例、抗菌药物输液比例，对不合理使用抗菌药物的门诊医师进行教育、批评、督促整改。（六）感染科负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导。（七）护理部1、督促各科护士严格执行抗菌药物的给药方法、使用间隔，严格执行预防手术部位感染的其他措施。2、协助观察抗菌药物临床使用的疗效与不良反应。3、协同做好标本采集和送检。4、对患者进行普及合理使用抗菌药物知识的宣传教育。（八）各临床科室主任负责本科室成员抗菌药物合理使用知识与法规的培训和抗菌药物使用的管理，对使用中存在的问题进行持续性改进，贯彻落实医院管理部门提出的各项改进措施。1、抗菌药物临床应用管理领导小组组长：卢学勉副组长：罗文朝组员：葛体池黄鹏周瑞微丁继光张顺开金国信吴力力钱定良曹华妹金凯贾秀眉林传洲2、抗菌药物临床应用管理工作小组（AMS）组长：罗文朝副组长：葛体池黄鹏周瑞微组员：丁继光李克诚上官宗校张顺开张建海金国信何国鑫吴力力钱定良曹华妹金凯谢丽晓何尚映曾伟伟贾秀眉余雪梅易林高郑小彬郑旭东杜庆玮瑞安市人民医院2017年1月1日抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名：得分：时间：一、是非题（每题1分，总计30分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第2剂。（）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。（）10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（）11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。（）12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药。（）14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。（）15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（）16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生素是青霉素。（）17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的2～10倍。（）18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。（）19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰DNA合成而致细菌死亡，为窄谱抗菌药。（）20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素A。（）21、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。（）22、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增加。（）23、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2。（）24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过30种。（）25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细菌、病毒；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。（）26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。（）27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权.中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。（）28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（）29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。（）30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（）二、单选题（每题2分，总计40分）1.正确的抗菌治疗方案需考虑：()A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项2.妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎4.抗菌药分三类管理是为了()A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D以上3项5.限制使用类抗菌药是限制：()A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者6.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为()A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶7.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为()A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类8.新生儿感染时不宜选用()A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类9.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为()A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素10.治疗厌氧菌感染可以选用：()A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑11、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ—内酰胺类D氯霉素类12、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体13、引起医院内感染的致病菌主要是（）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体14、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。(）A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确()A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物16、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素18、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（）A免疫抑制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是19、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是20、青霉素G最常见的不良反应是（）A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应三、多项选择（每空3分，共30分）1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（）A“抗菌药物临床应用的基本原则”B“抗菌药物临床应用的管理”C“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（）A无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E非细菌感染也可以选择抗菌药物4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药7、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E2种或2种以上病原菌感染。8、外科手术预防用药目的（）A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染9、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（）A非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经验使用10、医师具备以下条件可授予限制使用级抗菌药物处方权（）A中级专业技术任职资格B副高专业技术任职资格C正高专业技术任职资格D培训考核合格E初级专业技术任职资格答案：一、1、×2、√3、√4、√5、√6、√7、√8、√9、√10、√11、×12、×13、√14、×15、√16、√17、√18、√19、×20、×21、对22、×23、√24、×25、×26、√27、√28、√29、×30、√二、1-5、DCBCA6-10、DADDD11-15、CABCD16-20、DDDAD三、１、ＡＢＣＤ２、ＡＢＣＤＥ３、ＡＢＣＤ４、ＡＢＣＤ５、ＡＢＣＥ６、ＡＢＣＤＥ７、ＡＢＣＤＥ８、ＡＢＤ９、ＡＢＣ１０、ＡＢＣＤXX医院抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度第一章总则第一条按照《执业医师法》、《药品管理法》、《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规要求，为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，特制定本制度。第二章考核第二条各临床科室每月结合本科室的医嘱和处方点评，组织对本科室内部抗菌药物临床应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、评价，找出存在问题并制定整改措施。第三条全院抗菌药物临床应用管理考核工作，由院感科、药剂科、医务科和院抗菌药物临床应用管理工作组等部门，根据各部门职责共同完成。第四条各部门要根据《抗菌药物合理使用共同监管制度》中的责任分工，每月进行一次检查考核，并将考核结果在次月十日前报医务科，医务科负责汇总后报给办公室兑现奖惩。第三章奖惩第五条临床科室每月没有进行医嘱和处方点评和对本科室内部抗菌药物临床应用质量进行总体自查考核，考核结果没有分析、评价，制定整改措施的，扣除科主任当月津贴。第六条越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的金额予以5-10倍处罚。第七条根据各临床科室抗菌药物的使用率指标，抗菌药物使用率每升高1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计处罚。第八条使用三线药物、联合三种抗菌药物用药及以上而没有药敏检测报告，或未经科主任批准的，责任人按200-500元/每例次处罚；科负责人在没有药敏监测依据的情况下批准使用三线药物的，审批者也将给予相应的处罚。第九条没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人按100元/每例次处罚。第十条门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，责任人按50元/每例次处罚。当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。第十一