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常用急救药品分类(完整版)资料(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)常用急救药物的分类中枢兴奋药降压药镇静、安定药平喘药镇痛药利尿脱水药抗休克药止血药改善微循环药抗凝血药强心药抗过敏药抗心率失常药激素血管扩张药解毒药水电解质平衡药一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药):尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)1、尼可刹米(可拉明)药理:选择性地兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。本品吸收好,起效快,作用时间短暂,一次静注只能维持5~10分钟。应用:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法:静注每次0.25~0.5g(约1支)。极量一次1.25g(约3.3支),必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量:6个月以下一次75mg(1/5支),1岁一次125mg(1/3支),4~7岁一次175mg(约0.5支),注射液每支0.375g。注意事项:反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。2、.洛贝林(山梗菜碱)药理:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。应用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。用法:皮下或肌注:儿童一次1~3mg,成人一次10mg。极量:一次20mg,一日50mg。静脉注射:儿童一次0.3~3mg,成人一次3mg。极量:一次6mg,一日20mg,必要时每30分钟可重复1次,静注须缓慢。注意事项:大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。二、镇静、安定药苯巴比妥钠(鲁米那)地西泮(安定)氯丙嗪(冬眠灵)三、镇痛药:吗啡哌替啶(杜冷丁)曲马多四、抗休克药肾上腺素(副肾素)异丙肾上腺素去甲肾上腺素间羟胺(阿拉明)多巴胺(儿茶酚乙胺)1.肾上腺素(副肾素)药理:本品是具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。口服后有明显的首过效应。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢,肌内注射吸收较皮下注射为快。应用:①抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg/次,也可以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用4~8mg溶于5%葡萄糖液500~1000ml中静滴。②抢救心脏骤停:可用0.5~1mg稀释成5~10ml溶液,立即静注,可每隔3~5分钟重复应用数次。必要时以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。③控制哮喘的急性发作:皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟能见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射一次。注意事项:常见的副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心率失常,严重者可由于心室颤动而致死。甲亢、心动过速、心率失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。药液变色后不宜使用。2.异丙肾上腺素药理:为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几乎无作用。应用:救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg。房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖200~300ml内缓慢静滴。注意事项:常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。剂量过大易致心动过速,也能引起心率紊乱,甚至猝死。冠心病、心绞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。3.去甲肾上腺素因其收缩周围血管,使收缩压与舒张压升高,冠状动脉扩张和冠脉血流增多,似对心脏复苏有益。但它可致心肌坏死出血,收缩肾血管,损害肾功能,甚至急性肾功能衰竭,室性心率失常等,故已建议不用于心脏复苏。仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克,可小量使用。常用剂量2~4µg/min静滴。可用于治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ml,每日3次,加入适量冷盐水服下。注意事项:高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。出血性休克禁用。用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。避光保存,并不得与碱性药物配伍。4.间羟胺(阿拉明)药理:为人工合成的升压药物。有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用,使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显,很少引起心率失常,对肾血管的收缩作用较弱。用法:肌内及皮下注射2~10mg/次,静脉注射5~10mg/次,静脉滴注10~100mg+5%GS100ml间羟胺作为抗休克药有以下优点:升压作用可靠。维持时间较持久(1.5~4h)。用药途径多,可静滴,亦可肌肉、皮下给药。比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素的作用。短期内连续应用,作用会逐渐减弱,可出现快速耐受现象。因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上,方可根据血压调整滴速和用量。5.多巴胺(儿茶酚乙胺)应用:用于各种类型休克,特别对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者尤为适宜。用法:一般20~40mg加入5~10%葡萄糖溶液200~300ml中静滴,开始20滴/min左右,以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。情况紧急时,也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注。注意事项:大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心率失常,停药后可消失。使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。五、改善微循环药1、.654-2(山莨菪碱的人工合成品)药理:本品为M胆碱受体阻断剂,作用与阿托品相似或较弱。可使平滑肌明显松驰,并能解除血管痉挛,改善微循环,同时有镇痛作用,其扩瞳和抑制腺体作用较弱,且极少引起神经症状。因此较阿托品有毒性低、选择性高、副作用较小的优点。本品是治疗休克的不可缺少的药物。用法:轻症:每次可用10~40mg,小儿0.3~2mg/kg,静注或肌注。需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。感染性休克:每次可用2~4mg/kg,甚至可达每次6mg/kg,静注或静滴。注意事项:可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失。若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或加兰他敏2.5~5mg以解除症状。脑出血急性期及青光眼患者忌用。六、强心药西地兰(去乙酰毛花苷、毛花洋地黄苷)地高辛(狄戈辛)1、西地兰(去乙酰毛花苷注射液)特点:作用快、排泄快、蓄积性小、治疗量与中毒量之间的距离大于其它洋地黄强心苷。应用:用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。静脉注射,成人常用量,首次剂量0.4~0.6mg,2~4小时后可再给予0.2~0.4mg(葡萄糖溶液)。饱和量1~1.2mg。注意事项:1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。6.钾低者慎用。2、地高辛(狄戈辛)药理:为中效强心苷,增强心肌收缩力的作用较洋地黄苷强而迅速,增加心肌功能不全心脏的每搏输出量,显著地减慢心率,降低心肌耗氧量,故可提高衰竭心脏的工作效力,且有较强的利尿作用。应用:用于各种急性和慢性心功能不全,以及室上性心动过速,对伴有心房颤动和心率过速者疗效尤为显著。用法:通常口服给药,对严重心力衰竭者则采用静脉给药。成人全效量:1~1.5mg,于24小时内分次服用。小儿:2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg,静脉注射:每次0.25~0.5mg,极量每次1mg。注意事项:过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等,由于蓄积性小,一般停药后1~2天消失。肾功能不全者慎用。显著心动过缓、完全房室传导阻滞及心绞痛频繁发作者禁用。七、抗心率失常药利多卡因阿托品1、利多卡因优点:本品是目前治疗严重室性心率失常的首选药。静注后15分钟左右生效,2小时达峰效应。对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和嗜睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用。本品在低剂量时,可降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。应用:适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致的室性心动过速和心室颤动。注意事项:剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。严重房室、室内传导阻滞者禁用。肝功能不全、酸中毒、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。2、阿托品药理:为典型的M胆碱受体阻断药。能解除平滑肌痉挛,解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。应用:心脏复苏,对迷走神经反射和阿斯综合症所致心脏骤停,阿托品为绝对适应证。立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖10~20ml稀释),同时肌注1mg,15~30分钟后再静注1mg,心脏复跳后,可用1~2mg加入输液中静滴,维持心率在60~80次/min。治疗各种慢性心率失常:一般用0.5~1mg快速静注,可每隔5分钟重复给药,总剂量不宜超过2mg。抢救感染性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至好转后即减量或停药。其它治疗还有有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,眼科、麻醉前给药等。注意事项:体温过高或心率过快时应慎用。青光眼和前列腺肥大患者禁用。剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg:轻微心率减慢,略有口干及少汗。1mg:口干、心率加速、瞳孔轻度扩大。2mg:心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊。5mg:上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少。10mg以上:上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量:成人约为80~130mg,儿童为10mg八、血管扩张药罂粟碱硝酸甘油1、罂粟碱应用:主要用于脑血管痉挛和脑血栓形成,可改善症状,减少后遗症。亦用于肺栓塞、肢端动脉栓塞性疼痛等。肌注或静滴,每次30~60mg,一般每天不宜超过300mg。注意事项:静注过量或速度过快可导致房室性传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。故应以5%葡萄糖充分稀释后缓慢滴注。本品属麻醉药品,久服可成瘾。2、硝酸甘油本品可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。注意事项:本药不可吞服。青光眼患者忌用。超量中毒表现为眩晕、头胀、气短、心跳快且弱、发热甚至抽搐。长期连续服用,有耐受性。应用:用于治疗、预防心绞痛,缓解心肌梗死症状,也用于治疗充血性心力衰竭。舌下含服,每次0.3~0.6mg,1~2分钟起效,4分钟达高峰血浓度,维持30分钟。静滴,每次5~10mg,溶于5%葡萄糖100~250ml中,充分混匀,开始以5~10µg/min速度滴入,以后根据患者反应可酌情加快。九、平喘药——氨茶碱药理:该品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。应用:用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,急性心功能不全和心脏性哮喘。用法:肌注或静注,成人常用量,每次0.25~0.5g,1日0.5~1g,极量,1次0.5g。小儿,每次2~3mg/kg。以50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴。注意事项:哮喘持续状态常与激素配伍。剂量过大时可发生谵妄、惊厥,可用镇静剂对抗。药液宜单独应用,不与其它药物配伍十、利尿脱水药呋塞米(速尿,利尿磺胺)甘露醇高渗葡萄糖甘油果糖1、呋塞米(速尿,利尿磺胺)药理:为强有力的利尿剂。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本品能扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,这在呋塞米的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。注意事项:孕妇禁用。小儿慎用。少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现听力减退或暂时性耳聋。十一、止血药酚磺乙胺(止血敏,止血定)二乙酰氨乙酸乙二胺维生素K3十二、抗过敏药——异丙嗪(非那根)药理:能竞争性阻断组胺Hl受体而产生抗组胺作用,能对抗组胺所致之毛细血管扩张,降低其通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息。因较易进入脑组织,故有明显的镇静作用;能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用;其抗胆碱作用亦较强,防治晕动症效果较好。应用:用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。用法:肌注,每次25~50mg,亦可静滴,但不宜皮下注射。副作用:有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。如用量过大,可对症注射地西泮和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。孕妇使用本药后,可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇在临产前1-2周应停用此药。十三、激素地塞米松(氟美松)是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿。大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血等症。有癔病及精神病史者应慎用。十四、水电解质平衡药碳酸氢钠葡萄糖酸钙氯化钾各种液体果糖注射液十五、生脉饮生脉饮是中国古代的著名药方,组成有人参、麦冬、五味子三味药物。方剂来源于《千金要方》,原名生脉散。此药因有益气生津复脉的功效而得名。方中人参甘平,益气复脉,生津止渴,振兴元气,为主药。麦冬甘寒,益胃生津,清心除烦,润肺养阴,为辅药。五味子酸温,敛肺益气,生津止渴,固表止汗,宁心安神。三药合用,一补一清一敛,共奏益气复脉、养阴生津、润肺止咳之功。主治温病热伤气阴,倦怠气短懒言,口渴多汗脉虚;或气阴不足,亡津失水,心悸气短,脉微虚汗;或肺虚久咳,干咳少痰或无痰,咽干舌燥,舌红而干,脉虚细者。西医诊为中暑、急性感染性发热性疾病、流行性乙型脑炎、感染性休克、慢性气管炎、慢性咽炎均可用此药。千年来,经过历代医学家的实践检验,在临床上广泛应用。如今又以先进的医药科学技术和方法,把生脉饮制成针剂,供静脉点滴和肌肉注射使用。注意事项:1、忌油腻食物。
2、凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
3、感冒病人不宜服用。
4、如用生脉饮同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂;不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药效。
5、生脉饮饭前服用。十六、冠心苏合胶囊【成份】苏合香、冰片、乳香、檀香、土木香。【性状】内容物为浅棕色的粉末或棕黄色至棕褐色的颗粒;气香,味苦、凉。【方解】苏合香辛温走窜,冰片辛凉走窜、芳香开窍、辟秽化浊,开郁止痛,共为君药。乳香、檀香辛温行散,温经活血,行气宽胸,通痹止痛,共为臣药。土木香健脾和胃,以资化源,调气解郁,散寒止痛,为佐药。诸药合用,共奏理气,宽胸,温经,止痛之功。【功能主治】理气宽胸,止痛。用于心绞痛,胸闷憋气。【用法用量】含服或吞服,一次2粒,一日1-3次。临睡前或发病时服用。【注意事项】孕妇禁用。【备注】清·吴仪洛《本草从新》云:“今人滥用苏合丸,不知诸香走散其气,每见服之,轻病致重,重病即死。”苏合香丸芳香走窜,久服易耗气伤阴,引起咯血、鼻衄、头痛、两额抽掣、目面生疖肿、便秘等症。服用冠心苏合丸四大忌:1、忌长期应用:有的病人为了预防心绞痛,就长期服用。由于冠心苏合丸内含苏合香、檀香、青木香等行气止痛药,久服有伤阴破气的副作用,可使病人气短、乏力、心烦口干等症状加重。2、阴虚火旺者忌用:有的冠心病人用药后自觉鼻腔发热、口干舌燥、咽喉干燥、大便秘结等症状,这是因为冠心苏合丸的组成药多是性味辛温,若头胀目赤、头痛目眩、舌红少苔属阴虚火旺者不宜应用,以免病情恶化。3、闭证和脱证忌用:闭证指的是中医认为的阳闭之证,例如乙脑所致的高热神昏、心烦不寐、牙关紧闭、舌红苔黄,这是热盛之闭,宜用辛凉开窍,不宜用辛温开窍的冠心苏合丸;脱证是指突然昏倒,不省人事,目合口开,手足逆冷,大汗淋漓,脉微欲绝者,应补气固脱,如用冠心苏合丸救治则更加耗散元气,加速病人死亡。4、胃病患者不宜服:患有胃炎、胃溃疡、食管炎又有冠心病、心绞痛的病人不宜服用冠心苏合丸,因其中所含的冰片、苏合香对胃及食道粘膜有较强的刺激作用。十七、速效救心丸速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的必备良药。从问世之初就以显著、独特的疗效,及其剂量小、起效快、生物利用度高、服用方便、安全高效等特点,特别是服用后无明显不适感和毒副作用,无耐药性的优势而驰名中外,在近二十年的临床应用中深得广大医患双方的信赖。速效救心丸主要成分是川芎和冰片。其中川芎味辛,性温,有行气开郁、活血止痛的功效,是最常用的活血化淤中药之一。《本草纲目》称川芎为“血中之气药”,“上达颠顶,下通血海,中开郁结”;《本草正义》称川芎“血之行气,为之疏通”。这充分说明川芎辛温走窜、活血化淤的功能。冰片味辛、苦,性凉,入心肺经,“性善走窜开窍,无往不达,芳香之气能解一切邪恶”,具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。两药合用,相得益彰,能起到理气、活血、止痛的作用,化淤开窍,使心脉通畅。对于速效救心丸的使用,应根据病情而定,切不可盲目多吃、滥吃。作为应急药物,速效救心丸在急痛时偶尔服用一下,可以缓解疼痛,为来不及就医的患者提供一些保护。但千万不能因为一次服用没有效果而继续多次服用,否则可能因错误用药,耽误治疗时机。速效救心丸还有一定的降压效果,对于低血压的人,应该慎服。低血压患者用药后,可能出现眩晕等,加重低血压病情。此外,速效救心丸中的冰片易伤阳耗气,会使心脏功能减弱,因此无论哪类病人,都要注意避免此药用量过大,用药时间过长,以免发生不良反应。第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题
《第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题》中的试题只有一种题型------A型选择试题,即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.l2小时内D.8小时内E.4~6小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二巯丙醇D.二琉丙磺钠E.二巯丁二钠3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应朋B.洗胃C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应期E.利尿药物的应朋5、银环蛇咬伤致死主要原因A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E、局部外敷中草药8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒10、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒11、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用12、减压病最有效的治疗是A.吸入高浓度氧气B.肝素C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗13、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些错施A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.l2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO2下降,PaCO2升B.PaO2正常,PaCO2升C.PaO2下降,PaCO2正常或下降D.PaO2升高,PaCO2E16、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过AB.1.5gC.D.2E.17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检测18、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体19、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵20、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素22、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液23、重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血24、对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒26、20岁,女性。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需要使用下列哪些措施A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物27、重度哮喘患者,经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注28、30岁,男性。白幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸29、患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分、律齐、无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用A.两地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注30、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予A.控制感染,用广谱抗生素B.纠正休克C.纠正酸中毒D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素31、急性脓胸的治疗,下列哪项不宜选用A.选用有效抗生素抗炎治疗B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素D.胸腔插管闭式引流E.合并支气管瘘者手术治疗32、急性肺脓肿的治疗原则A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效抗生素D.积极抗感染,辅以体位引流E.动静结合,中西医结合,全身用药及周部用药相结合33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰34、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A.给可待因0B.10葡萄糖酸钙l0mlC.安静休息,消除紧张情绪D.6-氨基己酸4~6gE.脑垂体后叶素5~lOU35、抢救人咯血窒息时,最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液36、肺结核大咯血,最危险的并发症A.窒息B.出血性休克C.继发慰染D.结核播散E.以上都不是37、浸润型肺结核大咯血采取A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位38、患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.平卧,0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液40、女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断楚是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.瓦喘息型慢性支气管炎41、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿42、肺心病急性加重期治疗的关键是A.低流量吸氧,以纠正缺氧B.利用呼吸机,改善呼吸功能C.强心、利尿改善心功能D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡43、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用A.属禁忌证,因易发生中毒B.如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D.最好用强心剂的同时;并用心得安类药E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效44、肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断是A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.CO2结合力升高D.PaO2<8kPa(60mmHg),PaO2>6.65kPa(50mmHg)E.通气功能明显障碍45、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂C.口服或雾化祛痰剂D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背46、下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张47、呼吸衰竭患者己昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒49、患者男性,50岁。发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦燥不安,发绀,心率128次/分、律齐,双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如苯巴比妥50、肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发组,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(5OmmHg),氧疗应给予A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度、间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧51、患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂52、患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气E.压急性喉炎53、下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病54、急性肺水肿时,下列药物中首选A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注55、下列哪项最不符合左心功能不全A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿啰音E.X线胸片示肺纹理增粗56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难57、患者男性,50岁。突发呼吸出难,满肺哮鸣音,心率抉,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林58、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰59、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一B.心率增快为心力衰竭诱因之一C.心率增快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快,心输出量越多60、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水61、呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全62、下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持续性疼痛D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A.病史较长,反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征64、治疗急性左心衰时,通常禁用A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定65、心功能不全最早的体征是A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动66、左心衰最严重的表现是A.心悸、气短 B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉狭窄B.输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄68、导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高C.肺静脉压力升高D.左室舒张末压力升高E.以上都不是69、男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺70、肺炎合并心力衰竭有如下表现,但除外A.突然烦躁,面色发绀B.心率增快超过180次/分以上C.心音低钝,可有奔马律D.肝脏迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮肿71、心力衰竭的表现是A.心率加快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加D.心排出量明显降低E.心室舒张末期容量增加72、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的A.最早出现的劳力性呼吸困难B.呼吸困难在坐位时减轻C.呼吸出难可在睡眠时突然发作D.呼吸困难时可伴有哮鸣音E.即使严重呼吸困难看,也从不咳粉红色泡沫痰73、右心衰竭的主要临床表现是A.心搏出量减少B.体循环静脉瘀血及水肿C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难 B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干湿啰音75、产生左心衰竭的临床表现,主要是A.肺淤血、肺水肿B.左室舒张末期容量增高C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加76、呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰竭伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心衰竭77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力78、男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发钳,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黄79、鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A.早搏的QRS波群有无畸形B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C.早搏后的代偿期是否完全D.早搏的T波是否与主波方向一致E.是否有器质性心脏病的基础80、室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/分,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化D.心尖区第一心音强弱不等E.大多数无器质性心脏病81、下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A.房性早搏>l0次/分B.室性早搏>10次/分C.阵发性房颤D.I度房室传导阻滞E.压以上都不是82、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能亢进83、室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合A.症状突发突止B.心率162~200次/分,心律轻度不齐C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化E.大多有器质性心脏病84、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速85、预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.I度房室传导阻滞C.房颤D.Ⅱ度房室传导阻滞E.室上性心动过速86、预激综合征最主要的特征是A.P-R间期<0.12秒,P波不正常B.QRS波群宽度>0.11秒C.QRS波群开始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上都不是87、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140~200次/分B.R-R>P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用A.阿托品B.西地兰C.麻黄素D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器89、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律 E.胺碘酮90、冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射91、-;尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,泊疗首选A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.西地兰控制室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏93、左右束支阻滞,治疗应选用A.麻黄素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.安置心脏起搏器94、男,48岁。胸骨后痛2小时,来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞95、男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg),晕厥的原因可能为A.窦性心动过缓,窦性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)C.Ⅱ度I型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤96、室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快,诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤97、室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆A.QRS波群方向时上时下B.发作持续半小时C.伴休克D.伴心功能不全E.伴心绞痛98、以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.非持续性室速D.Ⅲ度房室传导阻滞E.窦性心动过速99、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确A.合并冠心病—苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘—心得安静脉注射C.合并洋地黄中毒—首选电复律 D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射101、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品102、心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品103、女,42岁。阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图P-R间期<0.12秒,QRS初始部位模糊、粗钝,QRS波群时间0.12秒,发作时治疗最好选用A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异搏定104、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A.室性早搏—利多卡因B.室颤—非同步直流电除颤C.室速—洋地黄D.窦性心动过缓—阿托品E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器]05、听诊心率正常而律不齐,可除外哪项心律失常A.I度房室传导阻滞B.房颤C.室性早搏D.II度I型房室传导阻滞E.房扑4:1和3:1下传106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A.右心房压力增高,引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿C.右心室压力增高,急性肺水肿D.左心房压力增高,心排出量降低E.以上都不是108、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂109、室性心动过速的特点为A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不符110、房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染111、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.异搏定E.乙胺碘呋酮112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致113、房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为A.恢复窦性心律B.室上性心动过速,2:1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.III度房室传导阻滞E.房扑114、男性,70岁。突然心律不齐,持续一天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞116、风心病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞118、下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征119、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻120、风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢迸E.短绌脉121、心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯哒嗪123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音D.X线示左室大,肺瘀血E.活动后心悸、气短126、女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率135次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿127、严重二尖瓣狭窄时,不易发生卜列哪种并发症A.肺水肿B.亚急性细菌性心内膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房颤128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难D.体循环淤血E.头晕129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A.咳嗽B.心悸C.肝肿大D.呼吸困难E.咯血130、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全131、下列哪种情况为洋地黄的适应症A.高度房室传导阻滞,心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿132、下列哪种情况禁用洋地黄A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E.心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者133、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤135、心力衰竭时,洋地黄类药物不引起A.心肌收缩力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率减馒E.房室传导减慢136、下列最合适用洋地黄的是A.窦性心动过速,110次/分B.房颤,心室率60次/分C.室上性心动过速,160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑,心室率150次/分137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A.利多卡因B.阿托品C.氯化钾D.心得安E.异搏定138、以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速,不宜采用A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E.以上都不是140、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英钠D.慢心律E.普鲁卡因酰胺141、洋地黄中毒常见的心电图表现是A.Q-T间期缩短B.心电图ST-T鱼钩改变C.窦性心动过缓D.III度房室传导阻滞E.室性早搏二联律142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A.各种原因引起的心力衰竭B.室上性心动过速C.快速心室率的心房颤动D.快速心室率的心房扑动E.室性心动过速143、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠144、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变145、下列哪一条不符合典型心绞痛A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟C.休息后5分钟内消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因147、急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐,上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.以上都不是153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A.直接扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩D.减轻后负荷E.降低心肌痛阈154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B.严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后D.主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行枪救,第一步应行A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤156、下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A.心绞痛B.原发性必脏骤停C.心肌梗死D.必律失常E.必肌硬化159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎160、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病161、下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞162、高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外163、下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高 B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭164、治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿噻165、以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上D.颈静脉怒张,无颈动脉搏动E.交替脉166、心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌167、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张168、猝死较多见于哪种心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰阴性杆菌败血症E.室性心动过速170、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素171、休克的基本原因是A.低血容量或感染便心排血量下降B.心收缩力下降,心排血量下降C.周围血管扩张,毛细血管床扩大D.有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良E.DIC172、引起心源性休克最常见的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环175、下列哪项符合早期休克表现A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量显著减少C.肛温超过皮温lCD.血小板减少E.脉搏细弱而快176、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症177、提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象178、消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱179、上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症180、出血坏死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出血182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克183、急性腹痛伴休克,最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性坏死型胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎184、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A.新酶素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴注速尿E.暂停蛋白质饮食186、当肝硬化病人发生肝昏迷时,下列哪项治疗是无效的A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠E.肾上腺皮质激素187、对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药188、肾病综合征最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.以上都不是189、对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A.低盐饮食B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg),即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E.静注葡萄糖酸钙191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤192、尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病193、尿毒症最常见的死亡原因A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血,E.心功能不全194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A.降压B.利尿C.血管扩张剂D.强心剂E.透析195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石196、甲亢危象时,静滴氢化可的松的目的是A.抑制T3转变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应197、甲亢危象的治疗,哪项是错误的A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药B.应用利血平或心得安C.纠正水电解质失衡,物理降温D.地塞米松静滴E.防治感染198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,何者是错误的A.如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正,输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)C.应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时,血糖降至13.9mmol(25Omg/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液E.应立即输碳酸氢钠200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病201、脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现A.血底下降B.神志模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下,反射消失,尿潴留E.全身冷汗202、高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室203、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.桥脑E.小脑204、脑四血最常见的病因为A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病205、高血压脑出血最常见的诱发闪素为A.外伤B.感染C.情绪激动或用力过度D.睡眠E.寒冷206、脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤207、脑出血病人出现双侧瞳孔大,对光反射消失A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.眼交感神经损伤D.动眼神经损伤E.意识障碍209、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A.脑CTB.脑MRlC.腰椎穿刺D.静脉滴注甘露醇E.脑血管造影210、脑疝形成时,不可以A.静脉滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A.先散大后缩小,再散大B.先缩小后散大,再缩小C.先散大继续散大,再缩小D.先缩小后散大,再继续散大E.时大时小,最后散大固定214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A.视神经受累B.交感神经受刺激C.动眼神经受压D.中脑动眼神经核受损E.枕叶皮层梗死215、枕大孔疝疝出的组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.颞叶钩回D.额极E.大脑扣带回216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是A.早期出现呼吸骤停B.血压升高C.烦躁不安D.剧烈头痛E.频繁呕吐217、脑疝致命的原因是A.脑脊液循环障碍B.脑干受压C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮层受压218、治疗脑水肿A.尽早使用肾上腺皮质激素B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素D.不用肾上腺皮质激素E.尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血219、桥脑出血可出现A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位体征D.起病速度E.有无脑疝形成221、脑出血的急性期治疗为A.降血压B.甘露醇降颅内压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部222、蛛网膜卜腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病223、蛛网膜下腔出血不出现A.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.急骤起病E.注视麻痹224、蛛网膜下腔出血最常出现A.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.脑膜刺激征225、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罂粟碱D.尼莫地平E.尿激酶227、脑血栓形成最常见的病因是A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤228、脑血栓形成不出现A.昏迷B.头痛C.颅内压增高D.脑膜刺激征E.高血压229、脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起A.脑水肿B.肺炎C.血管痉挛D.出血E.脑内盗血现象230、脑血栓形成治疗应选用A.硫酸镁B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸钠231、脑血栓形成的治疗为A.溶栓或抗凝治疗B.钙通道阻滞剂C.扩充血容量D.中药活血化瘀治疗E.以上全部232、在急性脑血管病中,起病最急的是A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作233、短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过l小时B.持续时间不超过24小时C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3周234、造成癫痫的常见原因A.产伤B.颅内肿瘤C.脑炎D.脑囊虫病E.以上都是235、癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作C.复杂部分性发作持续数天B.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清236、全面性强直-阵挛性发作时,首先要A.给氧B.注意呼吸道通畅C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上237、周期性麻痹的诱因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量进食、受冷、体力疲劳D.口服钙片E.口服钾盐238、中毒是指A.放射性核素引起的机体损伤B.中毒引起的疾病C.物理因素所致的病变D.化学物质引起的损害E.大量螺旋体在体内死亡引起239、口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A.昏迷B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C.吞服有机磷农药D.误服过量安眠药E.发病初曾有惊厥240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的A.洗胃应尽早进行,最多于服毒后6小时内进行B.插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃C.每次注入洗胃液为200-400ml,不宜太多D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止E.昏迷病人禁止洗胃241、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定B.有机磷农药中毒的途径而定C.有机磷农药中毒的剂量而定D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A.大量阿托品B.山莨菪碱(654-2)C.双复磷D.毛果芸香碱E.乙酰胆碱243、急性有机磷农药中毒时,抢救中不应考虑A.阿托品B.解磷定C.输液D.透析疗法E.换血疗法244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.解磷定E.可拉明245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是A.彻底洗胃B.强心甙静注C.静注阿托品D.吗啡皮下注射E.解磷定静注246、急性有机磷农药中毒死因,最主要A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.电解质、酸碱平衡紊乱247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.马拉硫磷E.对硫磷(1650)248、急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A.纠正缺氧B.防止脑水肿C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防止并发症E.血液透析249、急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法250、关于急性一氧化碳中毒的治疗,下列哪项是错误的A.脱离接触,转移到空气新鲜的地方B.鼻导管吸氧,严重者应用高压氧舱C.防止脑水肿D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E.应首先注射苏醒剂251、一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见A.肺水肿和肺炎B.心肌损害C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀D.可出现糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎253、上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3254、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿
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