奢侈品效用透析

在经济学中，功效是用来权衡花费者从一组商品和服务之中获取的幸福或许知足的尺度。这是一个特别主观的看法，因此人们不单能够从花费实物商品中获取知足，同时也能够从其余的方面获取功效。反过来我们来看豪侈品这一特别的商品，第一沃尔冈?拉茨勒是这样定义豪侈的豪侈是一种整体或部分地被各自的社会以为是豪华的生活方式，大多由产品或服务决定。豪侈品在国际上的看法是一种高出人们生计与发展需要范围的，拥有独到、稀缺、珍异等特色的花费品，又称为非生活必需品。这是一种狭义的理解，而广义的豪侈品在经济学上定义为需求价钱弹性大于1的商品，当收入上涨时，花费数目将上涨快过生活必需品，同时收入降落时它的花费数目降落也会较快。广义的和狭义的豪侈品可能在生活中与大众的印象不一样，比如，我们谈到的汽车大家都会同意这是一个豪侈品，但假如我们要有人提出牛奶也是豪侈品，可能就会有人提出异议了，但是依照广义的解说，它的确是豪侈品，因为它的需求上涨速度比收入上涨的速度更为快速。因此，为了所研究的特征更为显然，本文选择的是更凑近狭义定义上的豪侈品，我把它定义为是一种高出正常需求许多的夸耀性的商品和服务。豪侈品花费既然以追求相对地位为目的，因此，需要要有两个前提1、较高的收入水平；2、较大的收入差距。假如收入水平仅能保持基本的生计需要，则花费丧失了表现的能力；假如人们的收入水平无差距或差距不大，那么花费就没有层级区分，进而也就没有表现的必需。以宜宾五粮液酒厂为例，采集近来几年其主营业务收入线性注年报中采集，因考虑的是花费，因此使用主营业务收入，而不使用利润，进行有关性剖析在001上可置信，说明其花费与收入水平易收入差别有关性很高。正是因为城乡居民的收入水平的快速提升，相对收入差距不停扩大，跟着花费水平的快速提升，花费也开始获取交流和表现功能，并成为人们显示自己成功，夸耀自己财产、身份、地位的重要手段。因为人们希望豪侈品带来花费地位上的差别，并偏好这类差别所带来的功效，自然就要求豪侈品自己一定拥有必定的区分性，即不可以够让大多半人获取。假如其余人都能够获取，那么自然这类花费的相对性就消逝了。有些豪侈品是天然就很拥有区分性的，比方一些古玩，自己数目就特别少，自然不是人人能够获取的。但从某些角度上来说，豪侈品常常不是一种垄断性的商品，一般都有比许多的代替品，比方五粮液酒与其余白酒，就拥有必定的可代替性，但是，他们之间又不是完整同质的为了达到区分花费的目的，厂商常常采纳各样方法提升产品差别性，人为的把它的区分性提升，制作出一些人为豪侈品，如宣传产品所代表的历史，文化等，但这些还不够，因为问题的要点还在于抵花费者自己的区分，为了让花费者享遇到更多的差别功效，厂商经过成立人为的价钱壁垒来实现，也就是提升价钱，高昂的价钱将大多半花费者挡在门外，但是常常价钱越高，愿意花销的富豪越多，正如常常报导天价月饼豪华宴席的同样，常常价钱越高，买的人却越多，原由无他，相对的花费功效高罢了。最后价钱越高———购置的人越少———区分性越强———区分功效越高———人们愿意花销更多的钱来获取。这就是为何有时一瓶酒的价钱能换一辆汽车的原由。因此对于豪侈品来说，订价就特别要点，这与传统的看法是有所区其余，豪侈品常常价钱降低后就会影响主流花费者，造成销售数目降落，如当年的皮尔卡丹就曾因为降价造成销量下滑。联想公司副总裁夏立也表示，高端的台式电脑正在进行价值营销实验。他举例说，马上亮相的产品假如订价一万元左右，过了一年以后仍旧会值这样的价钱，绝对不会打价钱战。但是，豪侈品价钱也不是越高越好，因为花费区分所带来的功效不会无穷提升，因此我以为，它的价钱—销量应该如右图所示图形的含义是，区分花费功效随区分度的提升也有一个功效先递加而后递减的过程。从-->价钱上涨，区分花费功效递加，增添一元钱的边沿功效大于一元钱自己的功效，跟着花费者能接受价钱的上涨。从-->过程中，固然夸耀性上涨，人们可从中获取更大的功效，但此时钱币功效大于夸耀性功效，因此一部分人们不肯意花这额外的钱，因此价钱再上涨销量也会减少。反之假如降价从-->，跟着价钱壁垒的不停降落，商品的夸耀性也不停降落，此时夸耀性功效降落速度大于钱币功效，因此跟着价钱降落，豪侈品花费者纷繁离开，但同时老百姓花费者感觉作为一种无夸耀性的商品价钱又太高而不进入市场，因此造成销售数目反而降落至于以下，因为价钱很低任何人都能够获取，那么它的花费区分性已经没有了，成为了一般商品，价钱降低，销量增添。因此，作为一个人为的豪侈品，订价在点左右应该是适合的。因此假如要获取更高的利润，厂商应该找到点进行订价。参照文件[1]哈尔--范里安《微观经济学-现代看法》本word为可编写版本，以下内容若不需要请删除后使用，感谢您的理解篇一：重症肺炎的诊疗标准及治疗重症肺炎【概括】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除拥有肺炎常有呼吸系统症状外,另有呼吸衰竭和其余系统显然受累的表现,既可发生于社区获取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获取的肺炎、呼吸机有关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)有关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常有。免疫克制宿主发生的肺炎亦常包含此中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险要素和结局方面有其独到的特色，需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会碰到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常碰到的是社区获取性重症肺炎。本章要点介绍重症社区获取性肺炎。对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。【诊疗】第一需明确肺炎的诊疗。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包含拥有明确潜藏期的病原体感染而在住院后均匀潜藏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时之内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊疗依照包含:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>1099×10/L或重症肺炎往常被以为是需要收入ICU的肺炎。对于重症肺炎还没有有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会宣布的CAP诊疗和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现:①意识阻碍;②呼吸频次>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即便不完整切合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊疗标准：主要诊疗标准①需要机械通气;②住院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频次>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感得病学会(IDSA)制定了新的《社区获取性肺炎治疗指南》，对重症社区获取性肺炎的诊疗标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包含：①呼吸频率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。切合1条主要标准，或起码3项次要标准可诊疗。重症医院获取性肺炎（SHAP）的定义与SCAP邻近。2005年ATS和美国感得病学会(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP办理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;近来接受过静脉抗生素治疗、化疗或许30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者常常需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范围内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识阻碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其余系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，简单惹起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最后达到重症肺炎的标准。在急诊门诊碰到的主假如重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常有的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述以下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原体，占30%~70%。呼吸系统防守功能损害（酒精中毒、抽搐和昏倒）但是咽喉部大批含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽烟可造成纤毛运动受损，致使局部防守功能降落。充血性心衰也为细菌性肺炎的预兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险要素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常见于原来健康的年青人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐藏，常缺少典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易归并菌血症。肺炎链球菌归并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较广泛，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常有密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊疗，则应采纳万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包含肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和虚弱者，表现为显然的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的茂密浸润暗影、边沿清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多半研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其余病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培育、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，常见于男性、年老、体衰和抽烟者，原患居心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增添。军团菌肺炎的潜藏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和中断的干咳。肌痛常很显然，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现明显，恶心和腹痛常见，33%的病人有腹泻。许多病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊疗和鉴识诊疗。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特色为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状散布或洋溢性肺浸润。有时难以与ARDS差别。胸腔积液相对许多。其余，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为迟缓，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或限制的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，极罕有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺点的病人，但PCP还是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊疗AIDS的依照。PCP的临床特色性表现有干咳、发热和在几周内渐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的均匀时间为4周，PCP相对进展迟缓可差别于一般细菌性肺炎。PCP的试验室检查异样包含：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示两侧间质浸润，有高度特色的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无显然异样。PCP为独一有假阴性胸片表现的肺炎。【协助检查】1.病原学：⑴诊疗方法包含血培育、痰革兰氏染色和培育、血清学检查、胸水培育、支气管吸出物培育、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊疗技术。其余，能够考虑侵入性检查，包含经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。①血培育一般在发热早期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防备污染。成人每次10~20ml，婴儿和少儿0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不一样部位采集可提升血培育的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培育阳性率为5%-14%，最常有的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝结酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培育的阳性率减半，因此血标本应在抗生素应用前采集。但假如有菌血症高危要素存在时，初始抗生素治疗后血培育的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危要素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其余革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培育的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培育，导抗生素的应用有很高的价值。此外，细菌消除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应踊跃行血培育。

这对指、慢性肝②痰液细菌培育嘱病人先行漱口，并指导或协助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获取标本。标本采集在无菌容器中。痰量的要求，一般细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要赶快送检，不得超出小时。延缓将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培育前一定先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下