腮腺良恶性肿块课件

腮腺肿块腮腺肿块1腮腺解剖概述腮腺分为深、浅两叶,腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后,又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配面部表情。腮腺解剖概述2腮腺颞支(Parotid(temporalbranches)支配额肌,麻痹时不能抬眉且额纹消失颧支分布于上下眼轮匝肌受损时眼睑不能闭合颊支(buccalbranches分布于上唇方肌、笑肌颊肌、口轮匝肌等,损伤和麻痹时,鼻唇沟消失和变得平坦。不能鼓颊,食物滞留于口腔前庭沟内下颌缘支颈支分布于颈阔肌,受分布于下唇方肌、颏(cervicalbranch)损时颈部皮纹消失肌等,受损时口角歪斜,患侧口角流涎腮腺3腮腺良恶性肿块课件4良性肿块炎性包块寄生虫性肿块良性肿瘤良性肿块5炎性包块化脓性腮腺炎性腺炎假性腮腺炎(腮腺周围或脲体内淋巴结急性炎症特异性感1淋巴结核:腮腺周围(如耳前)及腮腺内淋巴结结核2:放线菌病好发于腮腺咬肌区,呈慢性和亚急性炎症表现,病程长。2感能寺餐第,m题版图的分机能减,多见于急性传染病及的毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病可侵犯各种腺組织或神经系统及肝、肾、心(1)肿胀:一侧或两侧耳垂下肿大,呈半球形,以耳垂为中心边缘不清(2)疼痛发热有触痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。发病1-3天最明显,以后逐渐淯退,约2周肿胀完全退尽外周血象、淀粉酶、血清学检査、病毒分离、尿常规检査、心电图检查(2)长的物产,中滋分:切旅手术炎性包块6寄生虫性肿块(1)猪囊虫病(2)裂头蚴病(3)美丽筒线虫病(4)棘球蚴病:颌面部软组织有囊性包块,触诊波动感,不痛,表面光滑。边界淸,嗜酸性白细胞总数及分类因:寄生虫感染临床表现;发热等同寄生虫病。1病原学检査2兔疫学检査3皮内试验4血清兔疫学试验5.影像学检查根据病因、临床表现和各项检査确诊。消答箬對击时懋髮址著界箬鲨的药物。在感染较重面寄主较均时,可给予支持寄生虫性肿块7良性肿瘤囊肿多形腺瘤(混合瘤)腺淋巴瘤(乳头状淋巴囊腺癯或Warthin瘤)嗜酸性腺瘤·血管瘤良性淋巴上皮病变良性肿瘤8囊肿(1)潴留性囊肿(2)腮裂囊肿(3)皮样囊肿腺管阻塞至分泌物滞留,膨胀形成。腮腺处可扪及质软无痛性囊块,触之波动,穿刺可抽出物色透明液体。可手术切除临床表现无自觉症状,腮腺部软性渐进性肿块,柔软,无压缩性,B超、穿刺可抽出囊液自愈。严重的腮腺囊肿可通过引流治疗囊肿9多形腺瘤(混合瘤)最常见的誕腺肿胞膜情况不定的、以镜下结构的多形性而不是细胞的多形性为特征的肿瘤,最常见的是上皮和变异肌上皮成分与粘液样或软骨样成分的混合发病原因:尚不明确。临床表缓慢生长、椭國形或圆形肿块、常无自觉症状,病史较长。界限清楚,质地中等,多数直径在2“125px:小的肿瘤通常形成光滑、可活动的实性肿块:较大者倾向于隆起并影响表面皮肤或粘膜,扪诊呈结节状处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织:多次复发者可形成固定的肿伴有终痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变合,增增涂一会在步断,思种梦运做检,因为无论良检查:E超、C多形腺瘤(混合瘤)10腮腺良恶性肿块课件11腮腺良恶性肿块课件12腮腺良恶性肿块课件13腮腺良恶性肿块课件14腮腺良恶性肿块课件15腮腺良恶性肿块课件16腮腺良恶性肿块课件17腮腺良恶性肿块课件