糖尿病个案护理的

个案整体护理内二科时间： 2017-4-16主持人：参加人员：

地点： 护休室职称： 主管护师学习内容 2型糖尿病根本资料：科室：內二床号：4床 住院号：62583泉 男 年龄80岁 族婚渴 ：2病入院时间：2017.04.1210:00 入院介绍：对症宣教，住院须知〔饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等〕入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年现病史：患者于10余年发现血糖上升诊断为2型糖尿病长期服用口服药治糖在l服片05血仍制佳。今日我门就查腹末糖17.mll诊“1型糖尿病〞收入院，患者病程中否认意识不清深大呼吸否认肢体麻木近期有视力模糊拟“2型糖尿病〞收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。有。。。。体格检查：体温：32°C脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：110/70mmHg明率0次/，。.初步诊断：2型糖尿病疾病认识：概念：糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起的以糖代谢紊乱为主要表现以慢性高血糖为共同特征的临床综合症除碳水化合物之疫环神。：：1、2病以1和2。①1多为青少年和儿童发病较急三多一〔即多饮多尿多食、体重下降〕症群明显，易发生酮症酸中毒；②2型化无。：：然尿。。病是2。是1经；。。：。，糖.大于等于7.0mmol/l或随机血糖大于等于11.1mmol/l，可诊断为糖尿病。③对可以糖尿病但血糖未到达上述指标者需作OGTT。④自身抗体测定有助于区分糖尿病类型。治疗要点：糖尿病治疗强调早期长期综合治疗及措施个体化的根本原那么目的是使血维病。：于0，在l者见糖l。：：①2级口护理。。前30°C皮射3R诺早u晚u；测3后2m血；。。。：①密。②严、h。验。估:：升10，。：.患者食欲、睡眠、排便、排尿和活动都正常。自理能力：全部自理 行动能力：扶行心理社会方面患者了解测量血糖的方式缺乏有关高血糖的知识心理情绪状态焦虑；退休在家；家属婚姻状况美满。护理体检：生命体征T36.2℃P75次/分R18次/分BP110/70mmHg体重：53kg意识情况：清醒语言表达：清晰

皮肤情况：正常营养状况：良好

皮肤完整性：完整自觉病症：无护理诊断：①营养失调：高于机体需要量②潜在并发症糖尿病足低血糖反响酸渗症病。③染险④缺乏病和护识⑤：疾身响关护标：①住病到制并生。②情，配。③病人合理正确制定饮食方案，营养均衡；病情许可下进行适宜的运动量；保持卫生清洁。护理措施：饮食治疗：量=重*〔0％0于5、。：搏-为0分。：脏。力，如.糖水100~200ml或甜点心并通知医护人员运动史随身携带糖尿病卡已备急需。运动后做好运动日记，一边观察疗效和不良反响。③假设病人血>16mmol/，应卧床休息，不宜运动。口服用药的护理：口服药物主要用于2反。有5：①磺胺类〔SU：常用格列苯脲、格列齐特等。磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，与餐前半小时口服。②双胍类：常用甲福明。此类药物应于进餐时或餐后服用。③a葡糖糖干酶抑制剂，如阿卡波糖，是2型糖尿病的一线降糖药物。④噻唑烷二酮，如罗格列酮。⑤非US胰岛素分泌剂，如瑞格列那、那格列那等。使用胰岛素的护理：胰岛素制剂分为速效中效和长效三类应在一般治疗及饮食治疗的根底上进行，随病情变化而增减；普通胰岛素是常用的速效胰岛素，可静滴注射或皮下注射；中效和长效胰岛素禁止静脉注射。使用胰岛素的考前须知：①准确用药，做到制剂、种类正确，剂量正确，按时注射。②吸药顺序在混合使用时先抽吸短效胰岛素再抽吸长效胰岛素然后混匀。箱48可过28℃用28天。轮少3m与。。。气足有。录4入生.理盐水假设无心力衰竭开始速度应较快在最初的2小时内输入1000~2000ml，一般第一日输液总量约4000~5000m，严重失水者可达6000~8000m。护理评价：①病人住院期间血糖平稳病情得到有效控制没有因护理不当而发生皮肤破损。②治疗中，患者未出现低血糖反响、酮症酸中毒等不良反响。3.病人情绪稳定，积极配合治疗，餐前半小时胰岛素皮下注射，血糖控制良好。4.后1步0饮。：，对病。，、。3、向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间方法，教会其观察药物疗效和不良反响使用胰岛素的病人应教会其和家属掌握正确的注射方法。4、应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效，副作用及掌握其处理方法。以及预防和识别低血糖反响、糖尿病足和酮症酸中毒的方法和处理方法。5、强调饮食治疗与运动疗法的重要性，并指导病人掌握具体实施及调整的方法或清。6、指导病人及家属熟悉糖尿病的常见急性并发症发生时的临床表现、观察