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静脉注射技术操作考核评分标准实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)
静脉注射技术操作考核评分标准实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)静脉注射技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目总分技术操作流程及标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101、仪表端庄,着装整洁.2、用物:药液配好后放于无菌盘内;治疗盘内消毒物品,压脉带,治疗巾,头皮针,治疗单,弯盘,胶布。3、洗手、戴口罩。352241130020评估101、告知患者,取得合作。2、评估患者局部皮肤及血管情况。55443322操作流程701、携物至床旁,核对,解释,取得合作.2、在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌。3、取出弯盘,准备胶布。核对药液、治疗单,连接头皮针,排气备用.4、取治疗巾、压脉带,选择合适血管,碘伏消毒皮肤,待干。头皮针再次排气后,左手绷紧皮肤,右手持针从血管上方与皮肤成20~30°角进针,见回血后沿血管再平行进针少许,松开压脉带,并嘱病人松拳,胶布固定针翼.5、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵。6、静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀,严防药液渗漏,观察病情变化,与病人沟通.7、注射完毕,无菌棉签按压针眼、拔针,嘱病人按压3~5分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。8、整理用物,垃圾分类处理,洗手、记录.8710115158675984127563863106451642853评价101、患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意.2、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。3、无菌观念强433322211100备注:总分100分静脉输血技术操作考核评分标准操作者编号总分操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。3操做用物:(1)输液盘:止血带、一次性治疗巾、碘伏、棉签、弯盘敷贴。(2)其他:一次性输血器及头皮针一套、输液架、生理盐水、瓶套、血液制品、血型检验单、交叉配血试验结果单、血型牌、手套一双、0.9%氯化钠、剪刀、输血卡、抹布、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、网套、输液架。10操作步骤(1)备好输液架,带输血卡核对床号、姓名、住院号(呼唤病人,核对床头卡及腕带),评估患者,做好输血前准备。5(2)准备用物,由两人核对血型检验单、血型交叉报告单及储血袋上的标签(血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、姓名、住院号).8(3)检查储血袋的有效期,血液质量及输血装置是否完好.4(4)擦净生理盐水药瓶,核对药名、浓度、剂量、有效期,检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套.4(5)洗手,戴口罩。备好敷贴。3(6)启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞。3(7)检查输血器后关闭调节器,将输血管和通气管针头取出同时插入瓶塞至针头根部。清理用物,洗手。3(8)携用物至病人床旁,再次由两人核对床号床号,姓名,住院号及药物。4(9)挂输液瓶于输液架上,排净空气,关闭调节器,检查输血管内有无空气.4(10)选择合适的静脉,扎好止血带,常规消毒皮肤.4(11)再次核对及排气,关闭调节器,对光检查确无气泡,取下针帽,嘱病人握拳,行静脉穿刺,见回血后,将针头再平行送入少许。6(12)松开止血带,嘱病人松拳,松调节器,待液体滴入通畅后,用敷贴固定针头。5(13)取下止血带,根据病情,年龄调节输血滴数.5(14)取储血袋再次核对无误后,以手腕旋转动作轻轻将血液摇匀。3(15)戴手套,打开储血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器针头插入塑料管内,缓慢将储血袋倒挂于输液架上。6(16)调节滴入速度,开始血液速度宜慢,观察15分钟,如无不良反应,根据病情调节滴速.脱手套,再次核对,记录输血时间,滴速,签全名,挂血型牌.6(17)向病人和家属交代有关注意事项,将呼叫器置于易取处。询问病人需要,整理床单位.5(18)处理用物.3(19)洗手,取口罩.3(20)做好输血记录.3(21)操作速度:20分钟以内评分标准按操作程序各项实际分值评分。操作程序颠倒一处扣一分。关心,体贴病人不够,态度不亲切扣2分。输液管内有少量气泡扣2分,较多气泡扣5分.调解输血速度,正负10滴,滴速不符扣扣2分。穿刺一次不成功扣10分.污染无菌物品或跨跃无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未更换扣10分。超过时间终止比赛。评委签名:静脉注射技术操作考核流程操作准备头正颈背直,表情自然,服装整洁,准备用物安静无声。按规定着装,洗手、戴口罩。操作准备头正颈背直,表情自然,服装整洁,准备用物安静无声。按规定着装,洗手、戴口罩。用物准备齐全。按医嘱备药。查药名、剂量、浓度及有效期;对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物,安瓿有无裂缝。按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液,排尽空气后放入无菌巾内。查药名、剂量、浓度及有效期;对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物,安瓿有无裂缝。按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液,排尽空气后放入无菌巾内。二人查对二人查对轻声开关门,附身30轻声开关门,附身30º查看床头卡(面带微笑轻声问答相距0.5~1.5m)。x床xx,您好,我是护士xx,由于病情需要,现在给您静脉注射xx,以利于xx,请做好准备,这样的体位舒适吗?那我们开始了。查对床头卡、姓名。查对床头卡、姓名。解释并告知注射药物名称、目的。选择血管、垫好垫巾(做到一人一巾一带)。用2选择血管、垫好垫巾(做到一人一巾一带)。用2%安尔碘顺血管走行,以穿刺点为中心,由内向外环形消毒(内径>5cm)2遍。扎止血带(穿刺点上方6cm),止血带末端向上。扎止血带(穿刺点上方6cm),止血带末端向上。准备拔针用的干棉球。排尽注射器内气体。嘱患者握拳。左手绷紧穿刺部位下端皮肤。右手持针,针尖斜面向上,在静脉的上方或侧方穿针。进针角度与皮肤成20º。见回血再进针少许。嘱患者握拳,松开止血带。(直视患者面带微笑)(直视患者面带微笑)x床xx,现在要给您穿刺了,我会尽量轻一点,请您不要紧张。左手固定针头。左手固定针头。右手缓慢推药。观察回血和患者反应。推药x床xx,推药x床xx,注射已经结束了,请您放松。我帮您盖上被子吧,觉得这样可以吗?没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了,我会随时过来看您的,您有什么需要帮助,请及时按这个呼叫器,谢谢您的配合。用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针,嘱患者按压2~3min。我帮您盖上被子吧,觉得这样可以吗?没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了,我会随时过来看您的,您有什么需要帮助,请及时按这个呼叫器,谢谢您的配合。用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针,嘱患者按压2~3min。密切观察有无出血倾向。将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。为患者整理衣物,向患者交代注意事项,协助患者恢复体位。洗手,查对床号、姓名、药名及用法。在医嘱本签名,记录执行时间。清理记录清理记录静脉注射技术操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级ABCD仪表5分5仪表端庄,服装整洁。5432评估10分41.了解病情及局部皮肤、血管状况。432132。与患者沟通语言文明,态度和蔼.321033.与患者解释操作方法及配合指导。3210操作前准备6分21。无长指甲,洗手,戴口罩.210022。备齐用物、放置合理。210023。环境安静、清洁、舒适。2100操作过程41。注意安全,认真核对医嘱、治疗卡。432142。患者卧位正确、舒适、保暖。4321抽药24分41.核查药液及无菌物品方法正确432132。取用消毒及无菌物品时方法正确,不污染。321023。药品消毒时方法正确、不污染。210064。取用注射器针头不污染.654375。抽药方式正确、剂量准确,不污染。765426.抽药后放置在无菌盘中,不污染.2100注射34分41.再次核对患者及医嘱、选择穿刺静脉。432122.消毒皮肤范围、方法正确。210023.系止血带部位、方法正确。210044.排气方法正确,无药液浪费和污染。4321105。穿刺一针见血(退针一次扣2分)。1086456.有回血后及时松拳头及止血带,固定针头。543257。注射速度适宜,拔针方法正确。543228。核对医嘱,执行签字.2100操作后8分41。治疗车及物品用后正确处理、洗手。432142。密切观察用药反应。4
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