肾穿刺活检术教学查房课件

护理查房肾穿剌活检术的护狸A1东区10-30护理查房1了解肾穿刺活检术的适应症及禁忌症查房拿握肾穿求前护理素握肾穿术后护理目拿握肾科专科查体的了解肾穿刺活检术的2肾穿刺活检术是肾脏病病理诊断的唯一方法是应用穿刺针刺入活体肾组织,取出少量活体肾组织,进行病理学分析的全过程。对明确肾脏病病理类型、指导治疗、估计预后有重要意义肾穿刺活检术是肾脏病3肾综肾性高肾小球压、肾功肾炎能损害不明原因急性肾炎综合征单纯蛋白尿原发性适应症肾炎综持续血尿合征无表现伴/狼疮性蛋白尿肾炎肾综4症禁绝对精神病、孤立肾、重度高不配合小肾明显出血压操作者血征象症5肾穿刺活检术教学查房课件6病史汇报患者:女,42岁,因“夜尿多1年,发现血压、肌酐升高12天”于10月20日08:47入院。患者1年前起无明显诱因出现夜尿增多,每晚2-3次,每次量多,无尿路剌激征,未诊疗。于10月8日在我院体检发现血压高,最高182/11mmHg尿常规结果示:尿蛋白2+,RBC<30,血HB1239/L,BUN1149mmo/,肌酐300.82umo/钾3.45mmo,尿酸512.92umo,心脏彩超:左室轻度肥厚伴舒张功能减低;泌尿系+双肾动脉超声:双肾大小形态正常,双肾实质弥漫性病变,双肾小叶间动脉阻力増加;门诊予拜新同及硝酸异山梨酯降压。10月20日以诊断慢性肾脏病4期,慢性肾炎综合征收入院。入院后予完善相关检查及继续控制血压治疗于22日完善术前准备,术前予醋酸去氨加压素12g静脉注射预防出血,3pm送B超室在B超引导下行肾穿刺活检术,术后B超检查显示右肾下级见51*14mm血肿,返]病房后予白眉蛇毒血凝酶0.5K∪静脉注射+0.5ku肌肉注射,心电监护24小时,密切观察生命体征变化病史汇报7病史汇报术后腰部酸胀疼痛,予常规留取3次尿液送检,延长卧床时间,术后相关知识宣教及对症处理等。24日自诉仍有腰部酸胀疼痛,复査肾脏B超显示:右肾血肿面积为49*10mm,较前减少,表示无继发出血并血肿已开始吸收。医嘱予办理出院,护理予详细出院宣教。●患者中年女性,发病急,无既往史,工作:贸易公司职员,已婚,丈夫体健,育有2子女,子女都已成年,住院期间医疗费用由社会医疗保险支付,家庭经济尚可,入院后患者及家属担忧焦虑疾病的预后,肾穿术后焦虑加重病史汇报8患者住院期间血压动态170◆收缩压舒张压1101门?∩日ny71日日1?4患者住院期间血压动态9病史汇报辅助检查项目期10-810-2110-24肌酐(umo/)300.82305尿素氮(mmo/)11.49血红蛋白(g/)123↓102↓105↓钾(mmo/)3.453.6尿酸(umo/)51292↑病史汇报10肾穿刺活检术教学查房课件11肾穿刺活检术教学查房课件12肾穿刺活检术教学查房课件13肾穿刺活检术教学查房课件14肾穿刺活检术教学查房课件15肾穿刺活检术教学查房课件16肾穿刺活检术教学查房课件17肾穿刺活检术教学查房课件18肾穿刺活检术教学查房课件19肾穿刺活检术教学查房课件20肾穿刺活检术教学查房课件21肾穿刺活检术