肿瘤的免疫诊断及治疗课件整理

肿瘤的免疫诊断及治疗肿瘤的免疫诊断及治疗肿瘤的免疫诊断及治疗肿瘤的免疫诊断肿溜的免疫诊断通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗肿瘤抗体或其他肿瘤标记物。一、创设浓厚的戏曲教学氛围，以趣教学音乐是情感的艺术。古人云：“感人心者，莫先乎情”。因此，精心创设音乐审美教育的情境，以兴趣为动力，通过音乐本身的魅力唤起学生的情感和共鸣，使其在愉快的气氛中自愿接受音乐美的陶冶。如何引导、提高学生欣赏、演唱戏曲音乐的兴趣呢？我尝试着用了以下几个方法，略有成效。（1）可以从学生熟悉、喜欢的内容作为切入口。如在京剧欣赏教学中抓住学生对脸谱较感兴趣入手，以墙上挂着大、小三花脸及鬼怪脸谱，营造出独特的课堂氛围和学生聊脸谱、绘脸谱、谈角色，让他们感受京剧的奥妙；引导学生听、唱歌曲《说唱脸谱》，让他们体验京剧的韵味。当学生对京剧音乐产生一定的好奇时，再与他们一起学习京剧音乐也就水到渠成了。另外，熟悉的音乐作品，或是家喻户晓、耳熟能详的名曲名段，也能让学生浅意识地产生欣赏的欲望，从家乡戏、地方戏曲入手也是引导、激发学生学习戏曲兴趣的好方法，部分学生由于受爷爷奶奶的影响，小时候多多少少听过一些地方戏曲，尤其是家乡戏和颇有影响的地方戏，有些唱腔他们爱听甚至还体验过、学习过。在戏曲教学中，我们可以抓住这一契机，请他们在课堂上表演，或者请当地的专家、民间艺人或是专业戏曲演员走进课堂，当他们演唱一段段脍炙人口、经久不衰的经典地方戏曲唱段时，学生的情绪高涨，对于后面的教学内容恐怕已经是迫不及待……（2）可以从简单的戏歌入手。简单的戏歌既有戏曲的韵味，又很通俗易懂易唱。如黄梅戏是通俗戏曲的代表，一般可放在戏曲教学的首位，先从《夫妻双双把家还》这首家喻户晓的旋律开始，再学习《女驸马》等选段；越剧的教学从《天上掉下个林妹妹》开始启蒙；豫剧从《谁说女子不如男》开始学习。又如在京剧音乐新课导入这一教学环节中，我也做过这样的尝试：先是教师声情并茂的演唱京味十足的戏歌《故乡是北京》，在学生阵阵的喝彩声后再由学生讨论并归纳歌曲特点。以此引入新课，这样的教学安排既能让学生感受到京剧艺术的形式特点，又能让学生对京剧艺术产生浓厚的学习兴趣和欲望。（3）可以合理利用多媒体教学。戏曲艺术视听的完美结合，悠扬婉转的唱腔，绚丽多姿的脸谱，丰富多彩的道具，都是戏曲艺术的魅力所在。在戏曲教学中，将欣赏的内容信息通过加工处理制作成课件，通过音频、视频、动画等形式展示戏剧人物形象以及故事背景，把戏剧所要表现的情境直观的表现出来，学生的情感受到激发而产生共鸣，从形象色彩、音乐旋律等视觉和听觉方面，身临其境地感受戏曲的魅力，这样不仅能提高学生对戏曲作品的理解力，又能充分调动学生学习的积极性和参与性。如在欣赏京剧表演形式，即唱、念、做、打，为了能使学生真实感受这些表演，除了设计一些相关的实践活动外，还要选择一些精彩的演出片断，又如：学生观看《沙家滨》“智斗”这一段，阿庆嫂与刁德一，胡司令之间的唇枪舌箭，表情动作，身段唱腔，通过画面播出，留给学生极为深刻的印象；学生观看《穆桂英挂帅》时演员的劈叉、踢枪、筋斗等高超的武艺，引来学生阵阵喝彩。真可谓是：听之心旷神怡，观之赏心悦目，想之回味无穷。二、为学生提供课堂音乐体验的实践性活动《音乐课程标准》指出：“音乐教学应该是师生共同体验、发现、创造、表现和享受音乐美的过程”，同时还强调“音乐课的教学过程就是音乐艺术的实践过程”。传统的音乐欣赏课仅局限于教师唱独角戏，对课堂开展学生的实践性活动简直不可思议。实际上，音乐欣赏课上留给学生当堂活动不仅重要，而且完全切实可行。京剧，作为一门表演艺术也应该遵循这样的教学理念，而实际教学也充分证明了这一点。笔者在京剧欣赏这节课中根据教材特点，从教学内容出发，凡能让学生进行实践的便尽量腾出时间，比如：让学生选择自己喜爱的角色，并根据脸谱的色彩意义、脸谱与人物的关系绘制脸谱等等。对此，学生兴趣极浓，跃跃欲试，有的学生唱得有板有眼，学生们在老师的感召下，边学边实践，课堂气氛非常活跃。这样的一节课使学生对京剧这们“国粹”艺术有了新的认识和更深的了解，有的学生甚至改变了原有的对京剧的偏见。是什么使得学生的情感态度价值观发生这样大的变化？是教学中艺术实践的功绩，它给学生带来感受，体验和表现的平台！三、培养教师自身的戏曲兴趣，提高教师自身的戏曲素养如今在很多学校的戏曲教学中有一个普通的现象是：教师教不好戏曲，学生不愿学、不愿唱戏曲。不可否认，现在的音乐教师大多是七八十年代出生的年轻人，且都是毕业于高等师范院校，而师范院校教育中戏曲音乐几乎空白，因此自身对戏曲文化的了解比较匮乏，另一方面，平时大都比较关注自己的钢琴、声乐等基本功是否扎实，很少接触戏曲音乐，甚至有一部分教师对戏曲自己就不感兴趣，可想而知，面对戏曲教学他们将无所适从，也就只能草草欣赏一遍，照本宣科介绍介绍，这样的教学，学生肯定不会产生学习的兴趣。试想，一个不喜爱戏曲音乐的教师怎能培养出喜爱戏曲音乐的学生呢？“如果你希望自己的听众是积极的，你自己就应当积极起来；如果你希望他们对音乐表现出兴趣，你就要在自己身上表现出兴趣”。教师自身在教学过程中所体现的态度对学生能产生一种潜在的暗示，这种暗示直接或间接影响学生对戏曲音乐的态度，对他们造成及为消极的作用。我们能够做到，也应该做到的，就是通过培养自身的戏曲兴趣和提高自身的戏曲素养，丰富自身的戏曲知识来带动我们的学生。没有学过戏曲、没有基础并不可怕，虚心学习、多听多看多唱多琢磨，注重自身对戏曲的积累，可收集一些剧照和有关戏曲知识的小文章，平时多听不同剧种的精彩唱段，学唱一到两种戏曲并精通当地的剧种，如此不断充实自己。“艺高人胆大”，你了解掌握的知识越多，就更能体会戏曲的精髓，传授给学生的知识才能更丰富。戏曲教学贵在得法，所谓得法不一定在于追求新和奇，而在于能否切合实际，确有实效的就是好方法。新课程理念下的戏曲教学，我们更应从学生的身心发展规律和学习认知的特点出发，在听赏戏曲音乐中大胆革新，勇于探索，注重对学生审美趣味的培养，锻炼学生的创新思维，更新学生对戏曲的观念，提高学生的戏曲素养。我们的戏曲音乐教学工作任重道远，为的是民族音乐的光大辉煌和久盛不衰。相信经过我们的不断努力，学生一定会更好地继承和弘扬中华民族的文化艺术，让戏曲音乐广为流传。1.社会支持体系1.1政府部门。政府部门要进一步完善有关农村教师的政策法规，加大执法力度，维护农村教师的合法权益，如加大对农村教育的投入，增加教师的工资，改善其住房、医疗和其他条件，从政策和经济上对农村教师的工作给予支持，使农村教师安心工作。1.2良好的社会风气。对农村教育加大正面宣传力度，宣传农村教师工作的特殊性和复杂性，让全社会给予农村教师更多的理解与支持，强化农村教师在社会主义现代化建设中的作用，宣传农村教师职业的重要性，提高农村教师的社会地位。1.3教育行政部门的全力支持。教育行政部门要对农村学校进行大力支持，可以组织有条件的城市学校和心理专业人员与各农村学校结成"互助对子"，为农村教师的心理健康提高专业上的帮助。对于学校为教师心理健康所做的工作要进行支持和鼓励，并且从政策上、物质上等提供力所能及的帮助。2.学校支持体系2.1观念重视。首先，农村学校领导尤其是校长要重视教师的心理健康，把这项工作作为学校工作的重要一部分，从各方面进行支持。2.2工作环境。宽松、和谐的工作环境有利于人的心理健康。学校要聆听农村教师的心声，尽力满足他们多方面的合理需求，在物力、财力、时间等方面为农村教师的工作和生活提供力所能及的支持。学校各种规章制度应尽量考虑一线教师的利益，为教师的工作创设和谐、充满温情的心理氛围。2.3评价机制。农村教师担负着农村孩子能否"跳农门"的重任，面对着家长、学校、社会等的多重压力，这些压力影响着其心理健康。因此学校要改变单一的以考试成绩、升学率为指标的教师评价体系，减少其心理压力。可实行分段评价、分层评价、分类评价等多元评价体制，让每一个教师都能从不同的评价方式中找到自己最理想的状态，从中获得成功感自我实现感激发其工作热情。2.4心理健康三级预防机制。学校可以建立农村教师心理健康三级防御机制，分不同的等级为其心理健康服务：第一级预防：提高农村教师心理素质(1)普及心理健康知识在教育行政部门的帮助下，要有计划的为各农村学校教师提供参加心理讲座和接受心理培训的机会，印发相关的心理健康知识书籍，在学习宣传栏上对心理健康知识进行宣传，使其了解一定的心理健康知识。(2)开展训练要组织心理专业人员与各农村学校结成互助对子，针对不同主题，对农村教师开展教师团体心理训练和心理健康训练,如情绪管理训练、人际沟通训练、放松训练等，让教师在训练中体验，在体验中提高自己的心理健康水平。第二级预防：心理问题早发现早治疗(1)成立教师小组，为教师提供一个可以与同事讨论教学问题，学习教学技巧、获得心理支持的平台。也可以设立教师心理热线、信箱等，使农村教师的不良情绪得到合理的宣泄，对其进行支持和引导。(2)建立心理档案，为教师建立心理档案，定期组织专业人员或者由专职心理辅导教师对全校教师进行心理健康普查，及时了解教师的心理健康状态,及早发现教师的各种心理问题和行为障碍。(3)进行个别咨询对于心理问题较轻的教师可以由心理辅导教师通过个别咨询进行疏导,帮助其调整心态,恢复心理平衡。第三级预防：对问题较严重者进行干预治疗并建立良好的康复环境(1)对于较严重的则需心理专家进行咨询、诊断甚至治疗，帮助其联系心理医院以帮助其克服障碍,使其尽快恢复健康。(2)建立良好的康复环境，使其有机会多参加教师之间的轻松的团体活动，尽早重新融入教师群体和学校环境当中。对于有心理问题的教师要进行人文关怀，不能置之不理或者冷嘲热讽，而要为其建立一个良好的康复环境，使其认识到大家真诚的关怀。2.5开展多种多样的活动丰富教师业余生活。学校可以组织各种集体性的联谊、交往活动，放松身心、缓解紧张工作带来的各种压力，增加同事之间、上下级之间交流和沟通的机会，增进彼此的亲和力，增进集体的凝聚力，让教师从内心产生一种热爱学校热爱本职工作的感情从而变工作的压力为工作的动力。3.家庭支持系统作为农村教师的家庭，也要对农村教师进行支持。农村教师在学校有沉重的教学任务，在家中又是主要劳动力及经济来源。家庭成员要理解其工作性质与承受的压力，多关心多谅解，使其能感受到家庭的温暖。4.自我支持系统4.1认识自我，悦纳自我。农村教师需要对自己有一个清醒的认识，不仅能接纳自己的优点，也能接纳自己的缺点；不仅能接纳自己的成功，也能接纳自己的失败。4.2合理宣泄，释放压力。在工作中我们难免会有不良情绪和压力。情绪的好坏与否会直接影响人的身心健康。作为农村一线教师,我们要学会管理情绪、调节情绪，释放压力。可以了解一些简单的放松和发泄方法,如:深呼吸法、音乐调节法、倾诉等。4.3善于交往，融洽关系。融洽的人际关系是教师顺利完成教学任务的保障。通过人际交往我们表现出对他人的关心、爱护、安慰、鼓励，同时也会从他人处得到这些东西，这是心理健康发展的营养品，有助于提升心理健康水平。同时，以积极、乐观的心态肯定别人的长处和闪光点，不断增进人际吸引力。4.4正视问题，求助专家。农村教师要明白，一旦自己的一些问题自己没有办法去解决，尤其是较严重的心理障碍和心理疾病，不能自恃清高、讳疾忌医，或无视自己的心理问题或者对自己心理问题不好意思，应正视问题并主动寻求专家的指导并进行有效地解决，以便早日清除障碍，正常高效地投入工作。肿瘤的免疫诊断及治疗肿瘤的免疫诊断及治疗肿瘤的免疫诊断及治疗1肿瘤的免疫诊断肿瘤的免疫诊断2肿溜的免疫诊断通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗肿瘤抗体或其他肿瘤标记物。肿溜的免疫诊断3*肿瘤的免疫诊断包括三个方面:*①检查肿瘤标记物质②检查特异性抗体③检查细胞免疫状态*肿瘤的免疫诊断包括三个方面:4*肿瘤标志物的定义:*肿瘤标志物(tumormarker,TM)是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。般可以从血或尿中检测。*肿瘤标志物的定义:5常见的标记物质有*肝癌的甲胎蛋白(AFP)*结肠癌的癌胚抗原(CEA)胰腺癌的糖链抗原(CA199)前列腺癌的前列腺特异性抗原(PSA)常见的标记物质有6蛋白(AFP◎是胎儿早期血清中主要的蛋白质。分泌型胚胎抗原,主要由胎肝和卵黄囊产生的糖蛋白。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,AFP含量升高⊙AFP的检测:EA和RA;正常成人<20/L成人血清具FP升高见于⑨原发性肝癌(8090‰)可在症状出现前6-12个月作出诊断⑨·非转移性肝癌及肝外肿瘤,生殖腺胚胎癌、胃癌或胰腺癌◎非肿瘤性疾病;先天性胆道闭锁症,急性肝炎,肝硬化等◎孕妇血清AFP增高蛋白(AFP7包胚抗原(CEA◎主要存在于胎儿消化道上皮组织、胰脏和肝脏。正常情况下cEA入胃肠道,而肿瘤细胞分泌的CEA则进入血液和淋巴液,故血中CEA含量会增高◎CEA的检测:EIA、RA参考值<5gL(97%健康人低于此值)血消CEA升高见于◎消化道恶性肿瘤:整个胃肠道恶性肿瘤均可增高。◎一非消化道恶性肿瘤:如卵巢癌、肺癌有不同程度升高◎检测胸、腹水或胃液的CEA含量对鉴别诊断有意义。③一CEA与其它肿瘤标志物结合测定可以提高对癌症的检出率包胚抗原(CEA8*糖链抗原(CA19919)在消化道腺癌病人血清中的浓度可明显升高,是和胆管癌的肿瘤标志物。[参考值]ELSA法0-3.7ku/L*(1)胰腺癌(80%-95%)、肝癌、胆管癌、胃癌时CA199可明显升高急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎肝硬化等CA199有不同程度升高。*(3)CA199、CA50与CEA联合检测可提高阳性检出率*糖链抗原(CA1999前列腺特异性抗原PSA血清PSA复合型PSA(t-PSA)参考值<4.0卩g/L分子形式F/T比值>0.25游离型PSA(fPSA)参考值<1.0卩g/L(PSA)是一种仅由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,当正常腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时,其血浆中PSA水平升高。正常人血清中PSA4ug/L前列腺特异性抗原PSA10◎血清PSA升高见于◎(1)前列腺癌患者可见血清PSA浓度升高。以血清tPSA>4gL判断阳性,则阳性率可达50%80%。tPSA血清浓度和阳性率随着病程的进展而增高,因此,PSA可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。⊙(2)前列腺肥大、前列腺炎,也可见tPSA和fPSA水平轻度升高,必须结合其它检查进行鉴别。单独使用tPSA和千PSA升高来诊断前列腺癌时很难排除前列腺增生症,特别是当tPSA在5μg几-10几时。此时应用tPSA和fPSA来判断。t-PSA/f-PSA<1o%提示前列腺癌,tPSA和fPSA比值≯25%时提示前列腺增生症。其特异性达90%正确率◎血清PSA升高见于11