大隐静脉曲张诊断及治疗课件

大隐静脉曲张诊断及治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克大隐静脉曲张诊断及治疗大隐静脉曲张诊断及治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克大隐静脉曲张概述下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之⌒所谓下肢静脉曲张是指下肢浅静脉血液不能顺畅回流到心脏,导致下肢血管膨胀,扩张,形成弯弯曲曲的状态。⌒先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是发病的重要原因⌒患者站立时下肢酸胀不适、疼痛病程进展到后期,下肢皮肤营养障碍,可发生皮肤溃烂,经久不愈。a其最有效的治疗方法是手术治疗初中开设信息技术课程,对于培养学生的科学精神、创新精神和实践能力,提高学生对信息社会的适应能力等方面都具有重要的意义。本文从以下几个方面对信息技术有效教学进行探究。1教材使用的有效性:要考虑地源化因素江苏省初中信息技术课使用的新教材是在小学阶段内容基础上的螺旋上升,并把高中知识点渗透到初中教材中,起点高,它是根据有一定电脑基础知识与操作能力的学生的情况编写的。对于农村学校的学生而言,虽然2004年省里为各个学校配备电脑室,但由于种种原因,他们在小学的学习不够系统化或者根本没学。平时在家也很少接触到电脑,大部分学生缺少新教材学习所需要的起点要求。这样新教材中的许多内容对他们来说难以理解,同时动手操作能力不强。所以教师在备课前就要深入研究教材,使用教材要注意有效性,对教学内容的编排要考虑地源化因素。即根据学生具体情况合理重组教材内容,通过二次编排教材,使之更适合于所教学生的实际情况,体现厚度,不降低高度,做到简洁易懂。笔者备课时,深入研究教材,将第一章信息技术的编码安排到第二章管理计算机中讲解,而将第二章认识计算机,包括计算机构成和正确使用,放到第一章,为从因特网获取信息做准备。信息编码和计算机系统放在一起讲解,这样二进制与信息存储容量单位就更容易理解。也使学生开始学习课程时不感觉有什么难度,上网获取信息的实践动手操作也能调动学生兴趣。由此让教材内容的逻辑发展与所教学生的认知习惯、学习习惯相重叠。2学生分层分组活动有效性:要考虑情商因素新课改要求学生的学习方式是多样性的融合,不管是项目引导、主题活动还是任务驱动,都需要学生与学生、学生与教师之间进行良好的人际交往与协作。这种人际交往与协作的实现和人的情商因素相关。所以设计项目、任务、活动时要考虑情商因素。许多教师往往忽略这一点。有的学生虽然掌握一定知识技能,安排他做小组长,可由于组织、协调、与他人沟通能力等情商因素影响,往往不能发挥带头人的作用。例如,有的是无法组织、协调小组队员合作而让团队成为一盘散沙;有的是个人主义严重,不能主动是帮助其他学生,逞英雄,一个人包办;有的是不自信而不敢带领同学去完成任务,使小组的活动不能协作起来;也有的小组中原来不是指定或选出的小组长,可他愿意在小组中表现自己,这样就会和原来的组长形成意见分歧,影响小组协作进度和团队能力的发挥。所以分组必须要考虑学生的“情商”因素,因为在团队协作中,学生的情商因素将起到重要的作用。教师在设计任务驱动教学时只有综合考虑学生的这些智力和非智力因素,才能更好完成教学任务。3课堂教学的有效性:需考虑趣场和境场因素子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”兴趣是最好的老师。同时让学生处于一种积极的学习环境中,从而产生愉悦的心灵快感,更能激发人的能动性。所以信息技术教师在设计教学过程引入新课时,应考虑学生的趣场因素和学习的境场因素。善于调动学生学习的兴趣,让学生产生学习的欲望。创设情境是有效的手段,在这一点上在批判传销的目的同时,其宣传手段值得借鉴,他们善于创造境场、刺激趣场。信息技术教学中创设生动且直观的教学情境能有效地激发学生的思维,唤醒记忆中的有关知识、经验、表象等特征的综合运用,提高学习积极性。比如在学习动画制作时,在这节课学习之前,学生已掌握制作逐帧动画,学会用逐帧动画表达自己的设想,所以在这节课教学设计安排是:一开始通过逐帧动画与动画补间的对比,创设境场与趣场,让学生体会到补间动画的优越性。一下子学生学习兴趣高涨起来,他们迫切地想了解并掌握这一技术,师生自然进入本节课学习,正所谓水到渠成,这节课也就成功一半。4任务设计的有效性:要考虑学生的可参与因素任务驱动是建立在建构主义理论基础上的以学生为主体,实验探究式的教学方法。这种教学方法更能实现信息技术新课改提倡的,学生在学习中经历、体验、探索知识的形成过程,形成综合应用信息技术解决生活和学习中复杂问题的能力,并能将技术的文化特性与个性表达融为一体,能利用所学知识进行创新设计。任务设计要考虑学生的可参与因素,设计任务要由浅入深、由易到难,有可操作性和可思考性,要让任务适合不同层次学生去完成。这样既能让学生在完成任务过程中学会知识、锻炼能力,又能启发学生观察、思考、探询,驱动学生去自主探究和解决问题。笔者在设计动画制作这节课时,设计的任务都是从学生的角度出发,仔细推敲每个知识点,构造出一个系列驱动性任务,其过程由简到繁,螺旋上升。设计的第一个任务是学生制作简单的飞机飞过天安门运动(利用阅兵式图片,潜移默化进行爱国情感培养)。这里用飞机图片制作动画补间简化了任务,让每个学生都能在完成任务的经历中体验动画补间的原理、最基本的制作方法,明白制作中的关键点。而且学生完成这一任务后,也会产生成就感,学习积极性更高涨。把学生主体和教师主导有机融合起来,实现教材的四维目标构想,特别是学生的学习能力得到培养,为他们自由创作做好铺垫。最后留的课后创作任务是为了给学生一个自由发挥的空间,不束缚学生的想象力,通过他们的奇思妙想,从而更加灵活地运用所学习的知识,使他们的创造力得到发挥和释放,我学习我快乐!5教具设计的有效性:要注重传统因素好多教师认为信息技术一定要用现代化技术手段,似乎越精尖越好,只有这样才能体现自己的教学水平,吸引学生的眼球,忽视传统教学手段。多媒体技术不是万能的,它只是一种辅助手段,任何一种教学手段,有效性是衡量标准。仍以上边的教学为例,这部分有许多抽象的概念难以理解,比如图层。如何将图层的概念讲清楚,让学生容易理解?笔者在教学中通过制作传统的实物教具进行辅助教学,用透明胶片制作这样的教具:一张透明胶面上是背景,一张胶片上是一只可爱的小兔子,一张是一只美丽的小鸟在天空中飞。在教学中演示给学生看,让摸不着、看不见的东西具体化,使抽象概念形象化,学生便一下明白其实质所在。Flash中图层就相当于透明的胶片,图层的作用自然也就理解。可见传统的教具也能起到良好的教学效果。总之,在推进新课改的教学中,要大胆实践并勇于创新。注意记录教学中的各种问题,如成功、失误、亮点、奇思妙想等,坚持不懈地把教学中最真、最实、最美的记录下来。严谨地审视自己的教学行为,努力提高教学素养,逐步形成符合新课程理念要求的教学观念和个性化教育哲学,促进自己的全面发展。高校图书馆员的继续教育是指正在从事图书馆工作的一线工作人员为适应职业需要而不断进行有关图书馆方面的专业知识与专业技能的补充、更新、拓展和提高的过程，是提高图书馆员整体素质，促进专业技术队伍建设的重要保障。改革开放以来，经过三十多年发展，我国图书馆事业不论在数量还是质量上都得到长足发展，但是我国高校图书馆员整体素质偏低，已成为不争的事实，特别是一些中小型图书馆问题更为严重，普遍存在人员结构极不合理、复合型人才严重短缺、高学历、高职称人员数量严重不足、专业人员与非专业人员比例严重失衡以及专业人员知识水平严重老化等问题。进入知识经济时代，随着高新技术的不断发展，特别是计算机技术、网络技术、多媒体技术的广泛应用，我国高校图书馆正逐步由传统意义上的图书馆向现代化图书馆转变，其管理方式方法和服务模式也随之发生根本性变革。这就必然会对图书馆员的知识水平、专业技能和管理能力提出更高要求。然而，就目前而言我国图书馆员整体素质偏低，根本无法满足现代化图书馆的发展要求，直接影响了我国图书馆事业向现代化迈进的步伐。为了适应新形势下图书馆的发展与需要，我国高校图书馆员必须树立终身学习的理念，并通过不断接受继续教育，完善知识结构、提高创新能力和专业技术水平。1继续教育的内容1.1职业道德教育。在建立社会主义市场经济体制的今天，大力加强职业道德教育有着十分重要的现实意义。职业道德是人们对本职工作的态度和认识。公共图书馆员的职业道德是由图书馆的性质、职能、服务方式和工作规律所决定的，是馆员在本岗位活动中不能逾越的道德规范和道德标准，是馆员搞好本职工作的前提和保障。1.2图书馆专业知识培训。图书馆工作是一项专业性很强的复杂劳动，要求图书馆员具有高水准的专业知识，如果缺乏相关的岗位知识，工作将很难开展。拥有丰富的图书馆专业知识是每个图书馆员做好本职工作的基本前提。因此，图书馆的工作性质决定了图书馆员必须具备图书馆学、文献信息学、情报学、目录学等相关专业的理论知识，这样才能为读者提供全面的、高质量的服务。1.3计算机技术培训。随着现代社会科学技术的进步和发展，计算机技术渗透到各行各业，将计算机技术应用到图书馆中，不仅可以帮助图书馆员处理海量的信息数据，高效的管理图书馆资源，实现文献资源共享，还可以建立数字化图书馆、建设图书馆网站。现代图书馆的建设要求馆员具有计算机操作水平，能否熟练使用计算机是衡量图书馆员工在能力和水平的标志之一。随着现代科学技术的高速发展，科技文献激增，学科众多，彼此交叉渗透，知识的综合程度愈来愈高。要对浩如烟海的图书文献进行有效开发利用，需要有一批素质良好，并且具有一定专业技能的图书馆工作人员，这既是图书馆事业本身发展的需要，也是广大读者的迫切要求。图书馆工作人员只有具备一定的专业性素质、合理的知识结构、良好的信息处理和研发能力，才能在信息资源的开发利用中发挥积极的作用，创造出良好的信息环境。计算机、网络信息的广泛应用，迅速改变着图书馆工作方式和服务手段。这些，都对图书馆工作人员提出了更高的要求。图书馆工作人员正面临着知识结构、技术能力及管理意识的更新与提高。在这种情况下，加强图书馆工作人员的继续教育，提高图书馆工作人员的整体素质，使其尽快适应这一变化，已成为当前图书馆工作的当务之急和重中之重。在建设学习型社会、提倡终身学习的大背景下，作为图书馆工作人员，不仅要学习，而且更要主动学习，为全社会做出表率。2继续教育存在的问题纵观我国图书馆工作人员的继续教育，在努力适应社会的同时，依然存在以下几个方面的问题。2.1缺乏政府的宏观调控，法规政策不健全，没有形成制度化，导致管理体制分散。2.2是培训力度不够。一些重复培训浪费严重，没有形成合理的继续教育体系，缺乏较高层次的深入研究和理论探索，教育方法单一，缺乏长期规划，导致教育质量不高。2.3是各级领导对馆员继续教育的重要性和迫切性认识不够，态度不积极，缺少必要的激励机制，对继续教育流于形式，对实质性问题解决不够。3继续教育采取的措施针对以上不足，应在思想上高度重视，工作上统筹安排，成立图书馆继续教育协调机构进行全面协调，形成合理、高效的继续教育体系，重视继续教育的内容和方法，注重发展高层次的公共图书馆工作人员的继续教育。主要注重在以下几个方面：3.1加强职业道德教育。要培养有创造性思维和开拓进取精神的图书馆工作人员。图书馆工作人员必须树立全心全意为读者服务的思想，爱岗敬业。在新的历史时期，图书馆事业必将面临重大变革、遇到许多困难。馆藏结构的调整，管理手段及服务模式的改变，要求每个馆员必须具有创新意识和开拓进取精神，勇于面对现实，善于用创新的思维去分析和解决各种问题，以开创性的工作精神打开局面。3.2加强计算机和网络技术的教育。图书馆管理自动化是现代图书馆发展的方向和趋势。图书馆自动化管理主要体现在信息处理技术和网络通讯技术在图书馆工作中的具体应用，利用计算机技术和网络技术等现代信息技术手段，对文献进行深层次的加工和传输。只有学习和掌握计算机知识和网络知识，才能熟练地运用计算机进行日常工作，熟练地运用网络进行检索。3.3加强图书馆专业知识和相关基础学科教育。图书馆是一个把现代信息技术与图书馆传统技术紧密结合、协调发展的学术团体。它要求广大图书馆工作人员必须精通图书情报专业知识。只有打好图书情报基础功底，熟悉本专业基本工作程序，掌握基本的工作方法和技能，才能实现由以印刷型文献资料为加工对象向以现代数字化、电子化信息资源为加工对象的转移，实现以传统顺序的线性结构文献管理模式向现代化直接网络虚拟结构的信息组织管理模式转移，实现文献检索由以往单一的手工检索向以计算机检索为主、手工与计算机检索相结合的新式检索方法的转移，实现图书馆信息管理和服务工作的腾飞。图书馆是一个多学科知识的信息库，在网络环境下，网上信息又是一个无限庞大的信息资源系统，面对这样一个庞大的知识空间，图书馆工作人员必须注意不断拓宽自己的科学知识，了解相关学科、边缘学科的发展状况，以便准确地进行信息分析和预测，牢牢把握用户和信息市场动向，有的放矢地搞好信息开发服务。3.4加强协调能力和社会交往能力的培养教育。作为一个合格的图书馆工作人员，除了要有过硬的专业技术能力外，还应具备良好的人际关系协调能力。图书馆工作既要能够自觉维护图书馆内部团结，搞好工作协调，增强图书馆内部的凝聚力，努力营造一个同事之间相互尊重、相互信赖、相互支持、相互合作的良好氛围，还应具备一定的社交能力、亲和能力和研究能力，通过各种公关活动，树立图书馆工作人员良好的行业形象，扩大图书馆的社会影响，以人为本，使图书馆在社会主义和谐文化建设中发挥更大的作用。总之，为了适应新形势下对图书馆员的要求，各图书馆员要树立忧患意识，通过继续教育，不断提高自身素质，迎接新的挑战。大隐静脉曲张诊断及治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比1大隐静脉曲张大隐静脉曲张2概述下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之⌒所谓下肢静脉曲张是指下肢浅静脉血液不能顺畅回流到心脏,导致下肢血管膨胀,扩张,形成弯弯曲曲的状态。⌒先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是发病的重要原因⌒患者站立时下肢酸胀不适、疼痛病程进展到后期,下肢皮肤营养障碍,可发生皮肤溃烂,经久不愈。a其最有效的治疗方法是手术治疗概述3解剖⌒大隐静脉起于足背静脉弓内下胞静脉侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿大詭静服魁脉内侧部,与股内侧皮神经伴行小静脉胫常静廓逐渐向前上,在耻骨结节外下胫后脉方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉大静脉足底脉其汇入点称为隐股点。足背静足静脉解剖4大隐静脉五条属支旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉静脉腹烯脉股外侧浅静脉旋鎔場静脉它们汇入大隐静脉的形阴部外氵脉式多样,相互间吻合丰富。股内脉大隐静脉曲张行高位结扎时,大隐静脉须分别结扎、切断各属支股外侧静脉以防复发。大隐静脉五条属支5疾病特点△1、血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张,包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。2、下肢浅静脉迂曲扩张,以站立时症状明显,平卧后症状可缓解。3、久立后患肢沉重、酸胀、易疲劳,平卧休息后症状可缓解;病轻患者可无明显不适病情进展时,可出现患肢轻度肿胀,但多局狠于足踝部及足背部,也可有足靴区皮肤营养改变,如色素沉着、瘙痒、皮肤及皮下组织硬结、湿疹、甚至经久不愈型溃疡疾病特点6病因及病理、生理1.静脉壁薄弜和瓣膜缺陷∶静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。2.浅静脉内压力的持续升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。病因及病理、生理7病因及病理、生理▲3、年龄、性别、遗传和职业、生活习惯以及其他导致腹压持续增大的因素。有统计发现:25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。教师、外科医师、护士、理发师、售货员、厨师、服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。静脉瓣膜相对性关闭不全导致的瓣膜功能障碍,与静脉壁扩张形成,两者先后关系,存在争议,但大部分认为瓣膜功能不全病因及病理、生理8大隐静脉全长的官腔内