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文档简介

糸统性红斑狼疮基于循证医学的诊治指南上海没通大学医喾院附属仁济医院风湿病喾科她春德糸统性红斑狼疮1基本概念系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征基本概念2LUPUSCANDOEVERYTHING多器官受累+临床表现变化多端SLE的异质性缺乏诊断标志物“金标准”LUPUSCANDOEVERYTHING3建立SLE分类标准的目的将SLE病人从正常人群中区分出来将SLE病人与罹患具有相似临床表现的其它疾病的病人区别开来Classificationcriteriahavebeendevelopedtoidentifyhomogeneouspatientpopulationsforepidemiologicalstudiesandclinical-DSymmons建立SLE分类标准的目的4如何制定分类标准?专家病人和对照系列的变量变量的权重敏感性和特异性Goldstandard-专家共识如何制定分类标准?5分类标准的局限性专家共识可能具有局限性、时代性早期病人、病情轻、稳定期的病人难以识別广种族和地域分类标准的局限性6分类标准=诊断标准?分类标准=诊断标准?7ACR分类标准的缺陷排除了早期或病情局限的患者对病情的严重程度没有进行评估约23的SLE患者符合ACR的标准ACR分类标准的缺陷8Inthemajorityofconditions,classificationcriteriashouldnotbeusedforthediagnosisoftheindividualpatientDSymmonsInthemajorityofconditions,9Itisimportanttobearinmindthatalthoughthesecriteriawereestablishedforresearchpurposes,theyserveasareminderofthemostcommonfeaturesthatdistinguishSLEfromotherconnectivetissuedisease.--S.ManziItisimportanttobearinmin10系统性红斑狼疮的诊治指南课件11系统性红斑狼疮的诊治指南课件12系统性红斑狼疮的诊治指南课件13系统性红斑狼疮的诊治指南课件14系统性红斑狼疮的诊治指南课件15系统性红斑狼疮的诊治指南课件16系统性红斑狼疮的诊治指南课件17系统性红斑狼疮的诊治指南课件18系统性红斑狼疮的诊治指南课件19系统性红斑狼疮的诊治指南课件20系统性红斑狼疮的诊治指南课件21系统性红斑狼疮的诊治指南课件22系统性红斑狼疮的诊治指南课件23系统性红斑狼疮的诊治指南课件24系统性红斑狼疮的诊治指南课件25系统性红斑狼疮的诊治指南课件26系统性红斑狼疮的诊治指南课件27系统性红斑狼疮的诊治指南课件28系统性红斑狼疮的诊治指南课件29系统性红斑狼疮的诊治指南课件30系统性红斑狼疮的诊治指南课件31系统性红斑狼疮的诊治指南课件32系统性红斑狼疮的诊治指南课件33系统性红斑狼疮的诊治指南课件34系统性红斑狼疮的诊治指南课件35系统性红斑狼疮的诊治指南课件36系统性红斑狼疮的诊治指南课件37系统性红斑狼疮的诊治指南课件38系统性红斑狼疮的诊治指南课件39系统性红斑狼疮的诊治指南课件40系统性红斑狼疮的诊治指南课件41系统性红斑狼疮的诊治指南课件42系统性红斑狼疮的诊治指南课件43系统性红斑狼疮的诊治指南课件44系统性红斑狼疮的诊治指南课件45系统性红斑狼疮的诊治指南课件46系统性红斑狼疮的诊治指南课件47系统性红斑狼疮的诊治指南课件48系统性红斑狼疮的诊治指南课件49系统性红斑狼疮的诊治指南课件50系统性红斑狼疮的诊治指南课件51系统性红斑狼疮的诊治指南课件52系统性红斑狼疮的诊治指南课件53系统性红斑狼疮的诊治指南课件54系统性红斑狼疮的诊治指南课件55系统性红斑狼疮的诊治指南课件56系统性红斑狼疮的诊治指南课件57系统性红斑狼疮的诊治指南课件58系统性红斑狼疮的诊治指南课件59系统性红斑狼疮的诊治指南课件60系统性红斑狼疮的诊治指南课件61系统性红斑狼疮的诊治指南课件62系统性红斑狼疮的诊治指南课件63系统性红斑狼疮的诊治指南课件64系统性红斑狼疮的诊治指南课件65系统性红斑狼疮的诊治指南课件66系统性红斑狼疮的诊治指南课件67系统性红斑狼疮的诊治指南课件68系统性红斑狼疮的诊治指南课件69系统性红斑狼疮的诊治指南课件70系统性红斑狼疮的诊治指南课件71系统性红斑狼疮的诊治指南课件72系统性红斑狼疮的诊治指南课件73系统性红斑狼疮的诊治指南课件74系统性红斑狼疮的诊治指南课件75系统性红斑狼疮的诊治指南课件76系统性红斑狼疮的诊治指南课件77系统性红斑狼疮的诊治指南课件78系统性红斑狼疮的诊治指南课件79系统性

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