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文档简介

问诊及沟通技巧我国二级以下医院和基层医疗卫生机构面广量大，或者多集中在门诊，而门诊分科不细，病种繁多。这就要求我们门诊医生不但要掌握各种疾病的理论知识，还要积累丰富的临床经验，和病人沟通的技巧、误诊防范、病历记录要点，时刻提醒自己，警钟长鸣，时刻清醒的认识到医生面对的风险与履行的义务。一．问诊是医生通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。一般项目包括：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、职业、通讯地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期时间、记录日期时间、病主诉主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性等。4尽可能的了解与本次发病有关的病因(如外伤，中毒，感染等)和诱因(如气候，环境，情绪，饮食)如：胸痛发生在快走或者骑车过程中，休息即可缓解，诊断心绞痛的可能性很大；如：高血压病人饮酒情绪激动后突然出现，以及演变发展情记录与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。肠炎；急性上腹痛+恶心、呕吐、发热、黄疸和休急性胆道感染或急性胰腺炎查果。资料收集、医患关系、医学知识、医学心理学、仪表礼仪，以及提供咨询和教在不同的临床情景，也要根据情况采用相应的方法和某些技巧。利进行。注意保护病人隐私。从礼节性交谈开始(自我介绍)注意语言技巧。问诊时要态度诚恳，耐心。“你哪里不舒服、有这种症状多长时间了”染后逐步进行深入询问，如病人主诉腹痛，应问：“您腹是什么时候开始的是腹部哪个部位疼痛多在什么情况下“不知道”活三五年。当时沈师傅去安医大巢湖医院看：安医大巢湖医院没有尽到高度注意义务，导致肺癌漏诊的过失，使患者丧失生存延长的癌晚期时才被发现，存在直接因果关系，应当体检，体检正常。然而，不到一个月，在过错，酌情赔偿家属精神损害抚慰金万35院在做手术前，没与朱某签署知情同意、效果及可能发生的并发症等情况，向朱某解

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