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新加坡投资法律环境概述法律事务部二O一O年五月1目录一、基本情况二、法律环境三、风险分析2一、基本情况二、法律环境三、风险分析3一、基本情况(一)自然地理(二)人文历史(三)行政区划(四)政治体制(五)经济状况(六)融入世界经济体系(七)中新双边关系(八)石油石化行业状况(九)对外投资4一、基本情况(一)自然地理面积:位于马来半岛南端,扼守太平洋与印度洋之间的海上要道即马六甲海峡的出入口。北隔柔佛海峡与马来西亚相邻,南隔新加坡海峡与印度尼西亚相望。它由新加坡岛及附近63个小岛组成,面积699.4平方公里。地形:新加坡岛大部分由低地构成,这些低地现已开发成主要的都市和工业区。气候:属热带海洋性气候,常年高温、多雨、相对湿度大。由于四面环海,气候变化不大,年平均温度约27℃,年平均降雨量2415毫米。5一、基本情况(一)自然地理资源:新加坡为一面积狭小的岛国,自然资源匮乏。除花岗石外,迄今尚未发现其他矿藏。由于气候湿热,雨量充沛,植物种类较多达2000种以上。其中,橡胶、椰子、油棕经济价值较高,但种植面积很小。种植兰花近千种,出口美、欧、日、澳、香港等地。6一、基本情况(二)人文历史人口:约有400万人口。民族:全国共有20多个民族。其中,人数最多的是华人,占全国总人口的约76.8%;其余人数较多的民族还有马来族、印度人,其他种族加起来所占比例仅约1.4%。宗教:大乘佛教和道教信仰者约占10岁以上总人口的53.9%,其余宗教还有基督教、伊斯兰教、印度教等。(三)行政区划在地理上分为中央区、内市区、外市区、新镇、内郊区、外郊区共6个地区。7一、基本情况(四)政治体制根据《新加坡共和国宪法》规定,新加坡实行议会共和制。总统为国家元首,由全民选举产生,任期6年。总统委任议会多数党领袖为总理。总统有权否决政府财政预算和公共部门职位任命;可审查政府行使内部安全法令和宗教和谐法令所赋予的权力以及调查贪污案件。总统顾问理事会受委向总统提供咨询与建议。总统在行使某些职权,如主要公务员任命时,必须先征求总统顾问理事会的意见。总统和议会共同行使立法权。议会称国会,实行一院制。议员由公民投票选举产生,任期5年,占国会议席多数的政党组建政府。新加坡是英联邦成员国,实行总理内阁制。8一、基本情况(五)经济状况自90年代起大力推行“区域化经济发展战略”,加速向海外投资。1997年亚洲金融危机爆后,新加坡经济所受冲击较小,并迅速回升,2000年经济增长率达9.9%。受全球经济增长放缓和国际电子产品周期性衰退等因素响,2001年新加坡经济陷入独立以来最严重衰退,全年负增长2%.为此,政府两次出台总值相当于GDP8.4%的配套计划刺激经济,同时开始酝酿调整经济发展战略,提出要攀登知识经济的新高峰,“打造新的新加坡”.2009年10月,世界经济论坛公布最新全球金融中心排名,新加坡由去年的第十名跃升至第四名,击败香港成为亚洲最佳金融中心。新加坡总理李显龙预计,新加坡经济2010年有望增长3%至5%。9一、基本情况(五)经济状况利率、汇率和外汇管制新加坡3个月拆息率已从今年初的1.0125%跌到12月最低的0.8083%,而3个月的新元存款利率更从2.3125%跌至0.6250%。汇率:1人民币元=0.2022新加坡元1新加坡元=4.9457人民币元外汇管制:1976年新加坡废除外汇管制,新加坡外汇交易的货币种类不受限制,任何一种货币都可以与美元自由兑换。外汇市场汇率用直接标价法标价。10一、基本情况(六)融入世界经济体系立足东盟,将维护东盟团结与合作、推动东盟在地区事务中发挥更大作用放在外交工作的重要地位;面向亚洲,注重发展与亚洲国家特别是中、日、韩、印度等国的合作关系;奉行“大国平衡”政策,积极开展经济外交。。
11一、基本情况(七)中新双边关系
外交:中新于1990年10月3日建交。建交后,两国关系发展顺利,双方在政治、经贸、教育、文化等领域的交流与合作不断扩大。两国领导人互访频繁,双方绝大多数主要领导人均已实现互访。
协定:1999年10月,中新签署了《关于经济合作和促进贸易与投资的谅解备忘录》、1985年签署了《关于促进和保护投资协定》、1986年签署了《关于避免双重征税和防止漏税协定》、2000年4月,新加坡总理吴作栋访华期间,两国政府在北京发表了《中华人民共和国政府和新加坡共和国政府关于双边合作的联合声明》。12一、基本情况(七)中新双边关系经贸:近年来,中新经贸合作发展迅速。截至2001年底,新是中国第一大海外劳务市场和第二大工程承包市场,对华贸易和投资均占东盟国家首位。中国已成为新第四大贸易伙伴。据中国海关统计,2002年中新贸易额140.20亿美元,增长28.4%,其中我出口69.7亿美元,进口70.5亿美元。中国为新第四大贸易伙伴,新为我第八大贸易伙伴。2003年1-5月,双边贸易额达69.57亿,同比增长41.3%。中新两国还签署了“关于促进和保护投资协定”、“关于避免双重征税和防止漏税协定”、“海运协定”、“邮电和电信合作协议”等多项经济合作协议,为两国经济合作的顺利开展提供了保障。
13一、基本情况(八)石油石化行业状况
1、石油化学工业新加坡的石化工业是随着炼油业的兴起而发展起来的,第一个石化企业(即新加坡石油化学公司)于1997年在阿逸美岛建立。目前,石化企业已经发展到8家,基本上都是外国公司,其中以日本公司为主导。其石化材料和石化产品小部分供国内市场,大部分供出口。其中,衍生石化材料主要出口东亚和东南亚地区,而苯类等基础化学材料则出口到日本和美国。
14一、基本情况(八)石油石化行业状况
2、炼油起步于20世纪60年代初期的炼油业在70年代期间得到快速发展。期间,英国、美国等国的多家跨国公司在新加坡建立炼油厂。至1979年,新加坡的炼油企业达到12个,总加工能力达到4600万吨/年,日炼油能力达到92.1万桶。新加坡成为仅此于休斯敦和鹿特丹的世界第三大炼油中心。新加坡的石油产品90%以上供出口,主要销往日本、香港、马来西亚、澳大利亚、泰国、美国、南非等地;原油一半以上来自沙特,其余来自伊朗、科威特、伊拉克、文莱、马来西亚印尼等国。15一、基本情况(九)对外投资进入90年以后,新加坡开始把“国际化”确定为经济发展的战略,强调“通过加强海外的经济活动,使国内经济得到发展,并克服城市岛国的弱点”。从1992年底起,新加坡领导人逐渐淡化了“国际化”的提法,改提“区域化”,旨在把国际化战略的重点放在亚洲地区。为鼓励国人到亚洲地区投资,新加坡领导人、政府机构、有关团体都积极行动起来,政府要员频繁出访周边国家,为企业“走出去”创造条件。政府还为到海外投资的企业提供各种贷款帮助。在政府的鼓励下,新加坡企业对外投资十分踊跃。统计资料显示,截止1998年底,新加坡在海外的投资累计已达到400亿新元。
16一、基本情况二、法律环境三、风险分析17二、法律环境(一)公司法的基本制度(二)进出口管理法(三)海关法(四)劳动法律制度(五)税务(六)工程建设(七)争端解决18(一)公司法的基本制度
新加坡于1819年就开始建立公司,在1966年,制定了《公司法》,自制定以来曾多次进行修改。这部法律是在1965年马来西亚公司法基础上制定的,而马来西亚公司法则是在澳大利亚公司法和1948年英国联合王国公司法基础上制定的。二、法律环境19(一)公司法的基本制度新加坡的公司形式主要有以下几种:1.有限责任公司:是指公司成员以其出资额为限对公司承担有限责任,公司以其全部资产对公司债务承担责任的公司。2.无限责任公司:是指公司股东对公司债务负无限责任,即每个股东对公司债务都承担个人责任,当公司不能偿付债务时,股东要以个人财产支付公司的债务。3.私人公司:也称为非公开招股的公司。根据公司法第十八条的规定这种公司限制股份的转让,股东人数最多不得超过50人。4.上市公司:是指公司的股票在新加坡证券交易所公开上市的公司法人,其股东人数没有上限,股份可以自由转让,可以向公众公开二、法律环境20销售股票和筹集资金。5.控股公司:指如果A公司控制了B公司的董事会成员或控制了B公司一半以上的表决权或控制了B公司一半以上已发行股份资本(不计优先股)那么A公司就是B公司的控股公司。6.子公司:被控股公司所控制的公司就是子公司即B公司是A公司的子公司7.外国公司:是指在新加坡以外依照他国的法律或法规成立的公司法人。8.本国公司:是指依照新加坡现行法律或以前相应的成文法在新加坡境内组成的、合并的或现存的公司法人。(一)公司法的基本制度二、法律环境21(一)公司法的基本制度公司的登记与成立:一般来说,只要提交相应的文件,缴纳规定的费用,任何人都可以在新加坡通过登记设立公司。设立公司时,必须提交的最重要的文件是公司章程和组织规章,公司法第19(1)条对此作了强制性要求。公司章程和组织规章就是公司的宪章。根据公司法第22(1)条的规定,公司章程必须载明公司名称、公司股本(如果有的话),并表明公司成员承担的是有限责任还是无限责任。公司组织规章是公司的规章制度,其中也有与公司治理有关的规定。如果公司章程和组织规章有冲突,前者有优先效力。二、法律环境22公司的登记与成立:
公司章程一经登记,登记官便签发设立通知,宣布公司成立并在通知中载明成立的日期。该通知也会注明公司的类型,即成立的是有限责任公司还是无限责任公司,必要时还将表明成立的公司是私营公司[参见公司法第19(4)条]。(一)公司法的基本制度二、法律环境23公司成立的效力:公司法第19(5)条规定了公司成立的一般效力,即公司作为一个法人组织,拥有此类实体的全部权利能力。公司可以自己的名义起诉或应诉,并且可以永久存续直至公司解散。公司还可以拥有土地,在公司解散时,其成员承担的是有限责任。公司作为法人组织,拥有法律承认的独立身份,这一原则已经得到了判例法的确认。也就是说,公司具有独立于其成员之外的地位和身份。
(一)公司法的基本制度二、法律环境24
公司的组织章程:第35条(1)股份有限公司、担保有限责任公司或无限责任公司应当与组织大纲、组织章程一起予以登记,公司组织大纲和组织章程应当根据公司组织大纲的规定由出资人签名。(2)组织章程应当遵守法定的要求。(3)对无限责任公司的组织章程而言,如果公司拥有股份资本,组织章程中应当说明公司欲登记的股份资本总额和对股份固定金额的划分。(4)对无限责任公司或担保有限责任公司的组织章程而言,组织章程中应当说明公司欲登记的成员人数。
(一)公司法的基本制度二、法律环境25公司的组织章程:(5)适用第(4)款的公司,如果其成员人数改变导致与登记的人数不同,公司应当在这种改变发生后14天内,将这种改变的通知以法定的形式呈送给登记官。(6)不遵守第(5)款规定的公司和公司管理人员构成犯罪,将处以2000元以下的罚款和不履行责任的处罚。(一)公司法的基本制度二、法律环境26
(一)公司法的基本制度公司股份:股份是以一定数额金钱衡量的持股者对公司所享有的权益,但其首先体现的是责任,其次才是利益。根据公司法第39(1)条的规定,股份还代表着存在于所有持股人之间的一系列契约关系[参见Borland’sTrusteevSteelBrothers&CoLtd(1901)Ch279一案]。二、法律环境27公司股份:公司成员或股东的责任仅在于向公司履行与其所认购的股份相应的出资义务。这也是有限责任的含义所在。持股者可以根据公司宪章性文件——公司章程及组织规章——的规定以及公司法的规定参与公司事务的处理。股东的实际权利要视公司章程和组织规章的条款而定。一般来说,所有的股东都有权按持股比例领取公司分红。当公司解散时,在清偿了公司债务后,所有的股东也是按持股比例分配公司的剩余资产。股东还有权任命或罢免公司董事。(一)公司法的基本制度二、法律环境28资本维持:
根据新加坡的法律,公司有维持资本的义务,即作为一般原则,公司不得向其成员退资。这一原则是为了保护债权人的利益。可以说,公司债权人之所以授信与公司,是因为他们相信公司的资本将仅用于经营目的。他们有权要求公司的资本能得以维持,而不会退还与股东[参见ReExchangeBankingCo(1882)21ChD519一案]。(一)公司法的基本制度二、法律环境29资本维持:
但这并非说公司成员不能从其投资中获得任何回报。实际上,如果公司在一特定年度有所盈利,公司就可以其利润向股东分红。资本维持原则也并非说在公司亏损因而资本减少时,公司成员有义务继续出资。公司成员对公司的责任仅限于其认购公司股份时同意出资的数额。资本维持原则仅意味着,在没有盈利时,公司不能实施任何实质上是向股东退资的行为。(一)公司法的基本制度二、法律环境30(二)进出口管理法
二、法律环境1.新加坡进出口政策:新加坡进出口政策均以自由贸易政策为基础,其绝大部分商品关税税率都降到5%以下。原则上一切商品都可以自由进出口,但也有一些具体的限制,主要是针对影响健康和安全的商品。(1)进口管理征收进口税的产品主要有酒类、烟草、汽油、汽车四类。出于卫生、安全、保密等原因,禁止进出口如口香糖、做成手枪形状的打火机、纸币玩具、硬币玩具、爆竹、色情刊物、濒临绝种动植物、受控制药物、毒品和军火武器等(排除毒品或军火入境的最高刑罚是死刑),绝大多数货物均可自由进入新加坡。
31(二)进出口管理法
(2)出口限制:受管制的出口商品有:武器与爆炸品、防弹服、大理石、橡胶、手铐等。原产地为新加坡的一些产品如纺织品和服装等,在向美国、西欧、澳大利亚、加拿大、芬兰、挪威、瑞典等出口时,其数量要受到这些国家进口配额的限制,也就是需要新加坡贸易发展委员会(TDB)出口配额。大理石、砂石、木材、稻米和橡胶的出口,则需申请出口的许可证。新加坡出口商品所持的出口许可证具有法律效力,但它的有效期只有2个月。除受管制的商品外,出口商可在实际出口日之后的3天内申请许可证。二、法律环境32(二)进出口管理法2.通过部长的命令管制和控制进出口(1)对进出口货物实行登记注册、管制及控制的政府授权署长负责进出口法律的执行,部长可以就有关新加坡各种货物的进出口、在新加坡转船运输、或者通过新加坡境内的所有货物之登记和控制制定实施细则。
二、法律环境33(二)进出口管理法(2)许可证的发放和撤销以及撤销程序第6条(1)依据第三条的规定,署长发放许可证或者许可的情况下,署长应当以命令中包含有相反的明文条款为条件,有下列权限:(a)有关许可证或者许可的发放和期限以及有关随时对其撤销或者中止;(b)有关许可证或者许可发放附属的条件及这些条件经常性的撤销或者变更;(c)对许可证或者许可发放收取的税额和费用在该情况下允许将其全部或者部分用于清偿债务。二、法律环境34(二)进出口管理法(2)许可证的发放和撤销以及撤销程序(2)在不影响第(1)款的前提下,有以下情况,任何授权官员可随时撤销许可证和许可:(a)证书、许可或者许可证是违反规定的;(b)官员发放证书、许可或者许可证是由于公告、投标书、代理或者信息在实质细节上存在错误。二、法律环境35(二)进出口管理法(3)证书、执照或许可证的取消等程序第7条(1)依据第三条的规定撤销、中止或者变更许可证或者许可条件可以通过在许可证书或许可上的背书而生效,或者通过向许可证书持有人送达撤销、中止或者变更的书面通知生效。(2)如果证书、许可或者许可证被撤销或者中止,除非依法另外处理其持有人,应当立即将它交给将其撤销或者中止的授权官员。(3)第(2)款不能应用于按照第8条传送的电子通知所发行的证书、执照或许可证。(4)若不遵守上述第(2)款规定应为违法行为并应处以不超过3000元的罚款二、法律环境36(二)进出口管理法
(4)计算机服务电子商务作为一种新兴的贸易模式和信息交流模式,为企业发展提供了前所未有的帮助,也日益影响着对外贸易的方方面面,新加坡进出口商品管理法对计算机服务及相关方面作了规定以适应现代交易手段的迅速发展。新加坡海关可以设立和操作计算机服务,并对投标、证书、公告、方向、目录、货单、通知、许可证、收据、汇报或者其他必须或者法定的文件作好准备,上述资料可以以电子传送的方式送达或者递交。二、法律环境37(二)进出口管理法(4)计算机服务一般原则下,电子通知或者副本是不可接受的证据,因为它的传送不需要纸面媒介。但也有例外,首先是电子通知或者副本(包括电子通知或者副本的打印输出结果)或者与该通知有关的数据库报告(包括报告的打印输出结果),经授权官员证明包含所有或者任何传送的信息;其次是,电子通知经特定的方式被按时鉴定,表明经授权官员证明的电子通知或者副本与独立的记录人手中持有的该电子通知的副本之间没有实质的差异。只有在这样的情况下电子通知及其副本才能作为证据被采用。
二、法律环境38(二)进出口管理法(5)货物分类以及许可证的出示1.货物的分类海关官员可以书面确认其检查的货物为一特定种类或者规格的货物,除非有相反证明,则该被检查货物应当被认定为该种类或者规格货物。2.要求出示许可证或许可证的权利任何按照规定发放的许可证的持有人,应当根据授权官员的要求出示许可证或者许可。不遵守此规定为违法行为并处以不超过3000元的罚款(1)提出董事会议案,参加董事会(2)按照出资比例行使表决权,取得利润分配(3)查阅公司帐册、交易记录、董事会会议记录(4)依法转让股权,在公司增资时优先认缴(5)持有注册资本25%以上股权的股东(或根据章程规定),可提议召开临时董事会会议,当任一股东持有75%股权时,其他股东可联名提议召开临时董事会会议。
二、法律环境39(三)海关法1.关税的征收第10条(1)部长以《政府公报》发布命令规定,任何货物进入关税区或在新加坡生产需向海关缴纳和支付关税和国产货物税。(2)任何依本法征收的国产货物税应当以无差别待遇来征收,无论货物的原产处是何地。(3)在不影响其他补助的情况下,依本法应支付的关税、国产货物税、税额、费用或者其他收费,署长可以作为政府的民事债务予以收回,所收集的全部金额应当交到统一基金内。(4)依据本法作为关税、国产货物税及其他收费所征收的金额应归入统一基金内。
二、法律环境40二、法律环境(三)海关法2.关税税率关税是进口贸易的重要调节杠杆。20世纪90年代初,新加坡继续调高对石油产品、机动车、烟和酒四类商品的进口税。这四类商品的税率很高,有的超过50%。其中石油产品的税率最高,机动车其次。另一方面,政府又降低部分进口商品的关税,这些商品有糖精、巧克力、面包、饼干、各式糕点、衣料和服装,以及一些玩具和装饰品,它们的最高税率不超过5%。41(三)海关法3.署长免收税款等权力
第11条除免收税额不超过20元或部长命令规定的其他数额以外,署长可以免除付款或对付款的追偿或者全部或部分关税、消费税、赋税、费用或其他收费。
二、法律环境42(三)海关法4.减税以及免税在新加坡当地营业的符合一定条件的经批准的国际贸易企业,它们从认可的交易领域的交易(在产品、工业制品、矿产品、建筑材料与机械部件5类中由政府指定的商品项目)所取得的利润可以减免所得税,将一般的所得税率从30%减至10%(减税期限为5年,并可延长)。自1992年8月1日起,以下的7种商品项目也由新加坡政府指定为可减税的交易范围;(1)加工过的食品、饮料;(2)服装、衣料等;(3)家具;(4)日用品;(5)机器、机械;(6)各种器具;(7)运输机械。经批准取得国际海运企业身份的海运企业,在新加坡国外从事非新加坡船籍航运所得的利润及其子公司及有关的海运公司所取得的所得,免征公司所得税。绝大部分的原材料、生产设备的进口可以免征进口关税;但如果该原料属于课税商品项目时,可在其制成品出口时退还进口税。
二、法律环境43(三)海关法
5.关税或货物税的重新征收
第14条(1)依据第13条关税规定没有交纳关税的货物,如果不再符合免税规定的条件,或不再由符合免税条件的人拥有或使用,或免税理由不复存在时,在这种情况下,对于这些货物,应按它们过去没有成为免税货物时的数额支付。(2)同意给予免税的人和拥有那些货物的人应共同或各自支付关税和国内货物税。(3)如果发现依据第(1)款规定应缴纳关税而没有缴纳关税的货物被依据免税条件应拥有这些货物的人以外的其他人所拥有,或在其他人的住所时,在没有得到相反证明以前,应视为未通过关税检查的货物。
二、法律环境44(三)海关法6.在交纳关税前丢失、毁坏或消失的货物免税第15条(1)在解除关税控制前,关税货物因不可抗拒的事故丢失、毁坏或消失时或任何时候因被盗或蒸发而丢失时,署长可以免除其全部或部分应纳关税。(2)货物解除关税控制以后,不再受理这些货物因丢失或毁坏原因而提出的减免关税要求,或任何下列主张:(a)用特惠价格支付关税;(b)适当海关官员为确定这些货物之应纳之关税而认定的货物之重量、尺寸、份量或价值或其他影响货物因素为不正确。在关税控制解除时或之前已递交该项主张的或书面报告者除外。
二、法律环境45(四)劳动法律制度1.雇用合同的当事人(1)雇员是指根据与雇主达成雇用合同,为其工作的人。包括根据本法规定,由总统宣布为雇员的某类政府的工人、职员或办事员,但是不包括海员、家庭佣人、或在经理、管理、保密岗位上任职的任何人,根据本法规定,政府的部长也可随时在政府公报上公布某类人员不作为雇员。(2)雇主是指根据雇用合同雇用其他人的任何人二、法律环境46(四)劳动法律制度2.雇用合同的订立当某人愿意雇用他人作为雇员,而对方也同意为其服务时,双方就此达成的协议即为雇用合同。在新加坡,雇用合同可以通过书面或口头的形式订立。合同内容可以通过明示或默示形式加以表达。3.雇用合同的非法条款第8条无论是本法实施之前或之后订立的雇用合同,该合同关于工作条件的条款规定应当有利于雇员,并且不得低于本法规定的工作条件,否则将导致该条款违法或无效。二、法律环境47(四)劳动法律制度4.终止合同必须通知的情形第10条(1)任何一方当事人决定解除合同时,必须在一定时间内通知另一方当事人。(2)通知的期限根据合同的约定来确定,并且双方享有的期限相同。如果合同没有约定的,根据本条第(3)款规定执行。(3)根据雇用合同,终止合同的通知应不少于下列时间:(a)当雇员受雇不足26周时,应在一天前通知;(b)当雇员受雇26周或26周以上,但不足2年时,应在一周前通知;(c)当雇员受雇2年或2年以上但不足5年时,应在两周前通知。(d)当雇员受雇5年或5年以上时,应当在四周前通知。二、法律环境48(四)劳动法律制度4.终止合同必须通知的情形(4)本条款规定不得阻止任何一方在任何情形下放弃提出通知的权利。(5)通知必须采用书面形式,并可随时提出,提出通知的当日计入通知期限之内。5.终止合同不必通知情形第11条(1)当任何一方当事人提出解除合同时,可以不必通知对方或虽然已经通知,但无需等到该通知是否到期,只要其向对方支付通知期间应支付给雇员的等额款项。按月付酬的,通知期间不满一个月的按一个月支付;按日付酬的,应按日定额支付。(2)任何一方当事人在对方故意违反合同时,可以随时解除合同而不必通知对方。二、法律环境49(四)劳动法律制度6由雇主和雇员提出中断合同的情形第13条(1)当雇主未按照本法第三章规定向雇员支付薪水时,应视为雇主已中断其与雇员签订的雇用合同。(2)如果雇员持续旷工超过两天,(a)而事先未向雇主请假或没有正当理由;(b)未通知或试图通知雇主其旷工的原因,应视为雇员已中断其与雇主签订的雇用合同。二、法律环境50(四)劳动法律制度7.违反合同应承担的责任第16条对于违法雇用合同的任何事项,中断雇用合同的一方应当支付给另一方款项。该笔款项等额于根据本法第11条规定,如不经通知或以不适当的方式通知终止雇用合同时应当支付的款项。
二、法律环境51(四)劳动法律制度8.个人所得税的结算第24条(1)虽然第22条,第23条有规定,但是在雇员被解雇或终止合同的情况下,根据《所得税法》第68条规定,未经所得税审计员允许,雇主不得向雇员支付薪水。(2)雇主必须就解雇或者终止合同的事项通知所得税审计员。应当支付给雇员的薪水和补偿金应当于该通知发出并且由所得税审计员收到之后的30天之内付清。
二、法律环境52(四)劳动法律制度
9.工作时间新加坡《劳动法》规定,工人的工作时间每天不超过8小时,每周工作5天半,即每周不超过44小时或两周不超过88小时。工人在雇主的要求下在超过规定的时间以外工作,雇主应该支付工人至少正常工资的1.5倍。
二、法律环境53(四)劳动法律制度10.外籍劳工就业前提条件:首先要申请工作许可证,只有领取到工作许可证,才能以合法的身份寻找工作或被雇主所雇用。基本程序:(1)申请工作许可证。(2)签发工作许可证。(3)登记入册。(4)双方签订雇用合同。(5)终止雇用合同。二、法律环境54(四)劳动法律制度11.社会保障——公积金制度中央公积金是一项社会保障措施,以保障新加坡就业人士的退休生活、住房和卫生保健的需要。1)现行公积金的缴纳比率(以91年为例)二、法律环境雇员年龄雇主缴纳率雇员缴纳率总缴纳率55岁以下20%20%40%55-59岁10%10%20%60-64岁7.5%7.5%15%65岁以上5%5%10%55(四)劳动法律制度11.社会保障——公积金制度2)公积金的三个户口:普通户口、储蓄户口和特别户口。3)公积金的缴交方式:一律由雇主按总缴纳率乘以工资总额交中央公积金局,存入雇员个人专户,每月一缴,不准拖期,否则受到法律的严惩。二、法律环境56(四)劳动法律制度11.社会保障——公积金制度4).中央公积金制度的若干特色a.可继承,也可立遗嘱赠予别人。对遗嘱受益人可由赠与人随时更改。b.个人公积金按比社会平均利率高的水平计息,其利息按期结算存入个人帐户。c.可用于购房、治病、养老。外籍人员回国时可以一次性支取。d.公积金缴交率由政府公布。
二、法律环境57(五)税务新加坡税务的总体情况很稳定,相对征收得较轻,主要分为如下几个部分:1.所得税.包括在新加坡赚取的收入及收到的海外收入,非居民海外收入除外。其中的个人所得税率介于2%至22%(2004估税年),是新加坡居民在前一年的收入以累计方式征税。海外工作的新加坡人,任意一年至少6个月海外收入不需纳税。公司所得税率为20%,采用推算制度,可以和股东所需缴付税率相互抵消;二、法律环境58(五)税务2.消费税(GST)是向商家在新加坡所售卖的商品和服务,以及入口货物征收的3%税率。目前为5%。商品和国际服务的出口免税。房地产税每半年缴付一次,为房地产年值的12%,业主自住的为4%。房地产在购买后三年内售出,收益必须缴税;二、法律环境59(五)税务3.遗产税向在新加坡定居的亡故者总资产和海外的动产征收,首1200万元税率为5%,其余10%。亡故者所付的中央公积金、养老金等,豁免遗产税;4.印花税向各种商业和法律契约征收,税率视契约而定。包括房地产转让和租赁(买家或二手买家)、收购、抵押不动产及股票等,其他如银行担保、奖学金、器材服务极维修合同等,无须缴付;二、法律环境60(五)税务5.关税由关税与国产税局负责征收,只向入口的酒类、烟草产品、石油产品以及车辆征税;6.其他税项包括向所有体育赌注征收下注税,如足球下注是20%,赛马下注是12%。还有向私人俱乐部或社团举办的博彩活动征税总收益的30%私人博彩税等。二、法律环境61(五)税务避免双重征税协议新加坡与另一国家之间签署的避免双重征税协议的目的,免除对一个国家的居民在另一个国家所获得收入的双重征税。协议也明确表明新加坡与缔约国之间对来自两国之间的跨国境经济活动的不同类型收入的征税权利。协议也提出了对某类收入减免税的规定。(新加坡所得税法令)(SITA)第50条款允许居民公司就在外国已支付税务的相同收入申请减免在新加坡的应付税赋。税务协定提出了这种税赋减免规定,此减免也称为双重征税减免。(doubletaxreduction)二、法律环境62(五)税务申请双重征税减免公司必须符合下列所有条件,才有资格申请双重征税减免。a)公司在相关的基准年驻居在新加坡;b)根据避免双重征税协议条款,公司在外国的相同收入的税款已予以支付或者规入应支付款额;c)此收入必须已汇入或者将会汇入新加坡并且应在新加坡征税。
二、法律环境63(五)税务申请双重征税减免也取决于收入的性质:贸易收入如果公司有海外PE并且该收入是通过PE取得,当此收入在新加坡被征税时,双重征税减免将获批准。被动收入(例如利息/股息等)在新加坡以外取得的被动收入将在汇款当年在新加坡征税。根据与缔约国的相关避免双重征税协议的具体条款,这类收入的双重征税减免申请可获批准。如果您是新加坡的纳税居民,并拥有汇自与新加坡签署条约国家的收入,您需要提交文件证明(例如税务当局的信函或者股息凭单),以显示所汇收入已经在缔约国征税,双重征税减免的申请才会予以考虑。二、法律环境64(五)税务自从1965年以来,新加坡已经签署了三种避免双重征税协定:1)全面避免双重征税协定这些协定一般包括了所有类型的收入。2)有限条约这些协定仅包括来自海运和/或空运的收入。3)签署但未批准的条约这些协定是全面协定或者有限条约,已签署但尚未获得批准,因此不具有法律效力。
二、法律环境65(六)工程建设1.计划法具有我国的城市规划法的作用,但也不仅限于此。保证新建、改建或扩建的建设项目遵守土地使用计划,保证留有绿地。此法每隔五年修改一次。计划法规定市区重建局有权计划和修改国家土地的使用模式。建设项目的发展商和建筑师必须把发展计划提交区重建局审批。二、法律环境66(六)工程建设2.建筑控制法建设项目发展计划被批准后,具体的结构设计和建设必须遵守的控制法,由公共工程局负责监督。建筑控制法的主要目标是确保建筑物的结构和防火安全,它也确保建筑物的其他相关部门如停车场、水、电、卫设施等的合理设计和建设。类似我国的工程建设标准规范。二、法律环境67(六)工程建设2.建筑控制法不论新建、改建、扩建工程必须先行申请,并获得以下部门批准:(1)消防局;(2)环境发展部的污染控制部门;(3)公共工程的结构计划组;(4)陆路交通管理局;(5)公园局;(6)公用事业局的水、电、煤气部门。
二、法律环境68(六)工程建设2.建筑控制法审批时限:复杂工程最长不超过6个月,超过6个月必须重新申请,或上诉有关部门部长。每个项目业主都有申诉权,说明民主法制健全。二、法律环境69(六)工程建设3.工厂法在新加坡,建筑施工工地被认为是一个生产建筑物“工厂”。工厂法规定雇主对员工的健康、安全和福利的权利负有责任,工厂法规定工作场必须符合法律规定的条件,如,清洁通风、照明、卫生、机器设备的操作条件等,才算是合法建筑工地。工地必须备有食用水,急救箱和安全指南,所有事故必须马上报告的制度等规定。另外,建筑施工和工程工作法规也属于工厂法,它根据工厂法,进一步说明施工现场有关安全方面的各项规定。
二、法律环境70(六)工程建设4.有关的临时入伙准证和正式完工证书(1)临时入伙准证。是新加坡较有特色的制度,不管业主有何理由,未经有关部门检查批准,都不得搬入或临时居住,是一个发展项目最重要的准证。颁发临时入伙准证的条件:(a)环境发展部;(b)公用事业局;(c)消防局;(d)建筑控制部门,经过以上几个部门的检查若无问题,一般三个月内可获得临时入伙准证。(2)正式完工证书正式完工证书,相当于我国的竣工验收证书。按照建筑控制法规,完成的建筑工程由建筑控制部门颁发正式完工证书,具有永久性。
二、法律环境71(七)争端解决1.新加坡替代诉讼解决纠纷机制在上个世纪80年代,替代诉讼解决纠纷(AlternativeDisputeResolution以下简称ADR)机制在欧美国家得到积极应用。在当时亚洲及太平洋地区的经济出现腾飞的形势下,亟须在该区域内建立一个国际商事争议解决机构。于是,新加坡政府计划把新加坡发展成为一个国际纠纷解决中心,同时也为了避免新加坡成为一个好讼社会,开展ADR应用试验。
二、法律环境72(七)争端解决1.新加坡替代诉讼解决纠纷机制
新加坡政府把仲裁和调解作为纠纷解决的一种方式积极推广和运用,作为独立于政府之外的新加坡法院,也配合并支持政府推行的ADR政策。最高法院实行审前会议,而最高法院的劳资仲裁庭和初级法院的法院调解中心,是法院进行调解的主要部门,初级法院的家事庭和小额索偿庭也可使用调解程序。二、法律环境73(七)争端解决1.新加坡替代诉讼解决纠纷机制新加坡国际仲裁中心于1991年7月正式运作,主要功能是指定仲裁员、管理案件以及推广国际仲裁。这是一家依照新加坡共和国公司法登记的公共担保有限公司,成立之初由新加坡法律协会担保,从2003年8月起,改由新加坡工商联合总会担保。新加坡国际仲裁中心受理案件中约三分之二是国际性质案件。合同约定的准据法中,外国法和新加坡法各占一半,年均争议标的额约10亿美元。对于仲裁地为新加坡、适用《国际仲裁法》的仲裁,该仲裁中心是仲裁费用(律师费)评定机构。为了方便新加坡裁决在其他纽约公约成员国执行,从2005年起,新加坡国际仲裁中心对以新加坡为仲裁司法管辖地的仲裁,提供裁决认证服务。新加坡国际仲裁中心从2007年7月1日起实施第三版仲裁规则(中英文)。二、法律环境74(七)争端解决1.新加坡替代诉讼解决纠纷机制新加坡调解中心于1997年8月正式成立,是管理、推广调解及其他ADR程序的主要机构。它是由新加坡法律协会担保的非营利机构,与许多专业团体和商业协会有联系,特别是受到新加坡最高法院、初级法院以及新加坡法律学会的支持。该调解中心受理的调解案件,其中75%的案件达成和解。案件类型包括(但不限于)银行、建筑、合同、公司、争讼离婚及附属事项、雇用、家庭、信息技术、保险、疏忽索赔、合伙人、人身伤害、航运和租约纠纷。二、法律环境75(七)争端解决1.新加坡替代诉讼解决纠纷机制新加坡法院鼓励当事人庭外和解,支持调解。为了操作制度化、规范化,最高法院司法权法令《法院规则》对诉讼程序中的当事人和解建议、审前会议和解以及和解协议批准等程序作了详细规定。允许当事人在诉讼开始后向法庭申请调解,也可向新加坡调解中心申请调解。新加坡最高法院发布的主簿通令规定,案件提交新加坡调解中心调解的,当事人可以免交法庭费用或者退费。实践中,新加坡调解中心受理的调解案件,将近40%是由法院移交,而成功和解的调解案件中,约80%原本是在高等法庭提起诉讼的。可见,法院调解以及机构调解互动支持,是新加坡调解事业顺利发展的重要动因。二、法律环境76(七)争端解决1.新加坡替代诉讼解决纠纷机制法院对仲裁的态度是:最大化支持,最小化干预。如果当事人之间存在仲裁协议,而一方违反协议提起诉讼的,另一方可以向法院申请中止程序。新加坡《国际仲裁法》和国内《仲裁法》均作了有关中止法院诉讼程序的规定。对于适用《国际仲裁法》的仲裁,法院必须中止进行中的程序,强制执行仲裁协议;而对于适用国内《仲裁法》调整的,由法院裁量是否中止诉讼程序。二、法律环境77(七)争端解决1.新加坡替代诉讼解决纠纷机制对于裁决的执行,当事人直接向高等法庭提交申请。在紧急情况下,法院可准许当事人单方面申请,并强制执行仲裁裁决。对于根据《国际仲裁法》作出的裁决,法院不得撤销,而作为裁决追诉的唯一途径就是,如果存在撤销裁决的理由,当事人可申请拒绝执行裁决,经法院认定,可以拒绝执行仲裁裁决。对于外国裁决(即新加坡以外的纽约公约成员国裁决),《国际仲裁法》规定了《纽约公约》成员国裁决的执行程序;而对于非纽约公约国裁决,可以根据国内《仲裁法》执行。从1994年12月至今,新加坡高等法院尚无拒绝执行纽约公约国仲裁裁决的案例。
二、法律环境78(七)争端解决2.新加坡开展仲裁与调解相结合解决纠纷新加坡《国际仲裁法》和国内《仲裁法》都允许当事人在仲裁协议中约定先行调解并约定调解人的指定方式。对于适用新加坡《国际仲裁法》和国内《仲裁法》进行的仲裁,当事人可以在仲裁协议中约定先行调解,并在调解失败时再进入仲裁程序,即采用所谓调解-仲裁混合型解决程序。在当事人要求的情形下,仲裁员可以作为调解员,调解员也可以作为仲裁员。从另一个角度看,新加坡仲裁法令把仲裁与调解相结合的主动权赋予当事人。在仲裁协议中当事人没有写明可以调解的情形下,仲裁员显然不会主动提出调解动议。相对于中国仲裁法授权仲裁庭“可以先行调解”的规定而言,在新加坡仲裁,仲裁员的定位专一,主要发挥裁判功能。二、法律环境79一、基本情况二、法律环境三、风险分析80工程项目风险分析新加坡的商业环境自由透明,一切商业运作在相关法律之下进行即可,“公司法”、“合同法”等法规预设了签订合同的前提条件也保证了合同的有效执行。有意进行投标的承包商必须具有发标人规定的相关资质,公共领域项目要求的资质是私人领域类似项目的标杆,私人领域业主可额外附加条件,如竞标者的财务状况,资金准备,执业经验等,也可采纳部分甚至降低资质要求。私人领域项目,尤其是非公开市场发标项目,基于对某位(些)承包商的信心或偏好,可能不完全参考政府相关资质规定,此类项目视不同合同条款而定。目前在新加坡承包工程主要存在的风险有以下几个方面:三、风险分析81工程项目风险分析1.项目注册风险来新加坡进行工程承包可以选择注册为本地公司或者外国公司本地分公司。新加坡商业注册局建议承包商选择本地专业人士(机构)如律师,会计师协助其注册公司。因此,只要预先明了相关法规,在相关专业人士(机构)协助下按照各项条款平稳有序进行,新加坡的注册风险就很小。三、风险分析82工程项目风险分析
2.签证风险为了保障本地居民的就业优势和满足对外来专业人士,廉价劳工的需求,新加坡政府出台了既严格也相对比较灵活的外国劳工管理法规。主管外国劳工政策制定和审批外国劳工申请的法定机构是新加坡人力部。其将外国劳工在本地工作的有效证件分为四大类,即雇佣准证、个人雇佣准证、特殊准证和工作准证。前两者对公司规模,受雇本地员工(新加坡公民与永久居民)数量没有特别要求,但是申请者必须从事特定范围的工作,本身具有一定的学历或专业证书,过去或者来新后的月基本工资或年收入不低于一定数额。三、风险分析83工程项目风险分析
2.签证风险对于大部分有志前往新加坡开拓市场的承包商,最大的问题应该是如何让普通劳工和一般技术人员获得合法工作证件,即如何申请工作准证和特殊准证。最新的劳工法规规定,一般行业可以聘请25%的工作准证数量的特殊准证持有者。特殊准证持有者的月工资必须不低于1,800新元,且具有一定的学历或证书或相关工作经验年数。
三、风险分析84工程项目风险分析
2.签证风险各行业关于公司可以申请的工作准证和特殊准证的最大数额规定不尽相同,但都将视公司现有本地员工数量而定。本地员工的数量需要参考该公司在本月和上月之前的前三个月的公积金缴交人数(有效员工人数)而定,即有效员工人数应该是在上述连续三个月按照当前公积金法规缴纳全额公积金(含个人与公司贡献)的人数。对于建筑行业,以本地员工10人为例,公司可以申请最多70个工作准证或20个特殊准证或最多70个工作准证或特殊准证。工作准证持有者又分为需要人年证(MYE)工人,不需要MYE工人和免MYE工人三类。
三、风险分析85工程项目风险分析
2.签证风险MYE数额由人力部按照项目金额大小分发给主承包商,主承包商可以根据与分包商的具体合同条款自行转发MYE给该分包商。如一个金额为3千5百万新元的房建项目,按照2007年4月的人力部计算方式,可获得295个MYE。雇主需向政府缴纳劳工税:需要MYE的工人每月劳工税150新元,不需要MYE的工人每月劳工税470新元,免MYE工人每月劳工税300新元。特殊准证持有者每月劳工税50新元。此外,在工作准证持有者进入新加坡之前,其雇主必须向新加坡移民局缴纳每人5,000新元的保证金,该保证金可以是银行担保或者保险担保。雇主还需要按照规定为工作准证持有者购买医疗等其它方面保险。
三、风险分析86工程项目风险分析
2.签证风险由上可见,在新加坡进行承包作业,虽然政治风险低,大环境透明,但是在劳工方面的隐形花费不容小觑。对于初来乍到的新玩家,由于相关资质的制约和获得人年证的困难,其市场竞争力将大打折扣。三、风险分析87工程项目风险分析3.分包风险新加坡市场开放成熟,政治商业敏感度低,技术人才储备充足,寻找各类分包商、供应商基本没有困难。只是新加坡沿用从英国起源的普通法,使用以英国标准为基础的新加坡标准,承包商需要在与分包洽谈,签订分包合同以及日后处理合同纠纷时注意上述问题。
三、风险分析88工程项目风险分析3.分包风险新加坡人重视合同条款,甚至有些咬文嚼字,吹毛求疵,国内承包商应该在进入新加坡之后改变某些思维模式,迅速适应当地环境。有意进军新加坡的承包商应努力寻找可以信赖的,拥有多年从业经验的当地合同经理,在具体条规方面多咨询当地专业人士(如律师与专业工程师)。新加坡承包合同一般规定仲裁为解决合同纠纷的首选方式。三、风险分析89工程项目风险分析4.汇率风险新加坡外汇储备充足,国际收支平衡,银行体系稳健。新币汇率采取紧跟国际主要货币一篮子加权平均,容许为了抵消通货膨胀或者促进出口而短期合理上下浮动。在这一篮子国际主要货币中,新加坡主要贸易国(地区)的使用货币如美元,欧元,日元,人民币,港币等各占一定比例。总的来讲,中国承包商最为关注的人民币/新元和美元/新元汇率长期比较稳定,大体走势根据国际宏观经济形势和新加坡国内经济需要可以预测,对各类承包商构成的风险较低。
三、风险分析90谢谢大家,欢迎批评指正!91儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器
RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)
Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)
Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A
神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)
慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症
胃食道反流病(GERD)
会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症
慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活
幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞
支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂
上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;
阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;
治疗感染;
纠正结构异常
诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,
受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘
(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染
受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转
感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼
慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则
1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围
2.常规X线胸片检查
3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。
4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。
慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查
6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE
和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1~2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或鼻咽镜
8.对于饮水或喂奶呛咳者,可考虑改用稠厚食品,必要时进行短期鼻饲喂养。
9.上述检查仍未确诊,或试验治疗仍继续咳嗽者,应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查,除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。
10.反复发作的慢性咳嗽患者,夜间不咳,较敏感,如上述各项检查和针对性治疗均无效时,应除外心因性咳嗽。
注意点:
1.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立。
2.部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较
突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主
的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有
较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语,可以迅速理清文章脉络,
把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的,
与主题特别密切的材料,是主要内容,则需浓墨重彩地渲染,
要详细写;与主题关系不很密切的材料,是次要内容,则轻
描淡写,甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容:开篇点题,渲染气氛,奠定基调,表明情感。结构:总领下文,统摄全篇;与下文某处文字呼应,为下文做铺垫或埋下伏笔;与结尾呼应。中间段内容:如果比较短,它的作用一般是总结上文,照应下文;如果比较长,它的作用一般是扩展思路,丰富内涵,具体展示,深化主题。结构:过渡,承上启下,为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容:点明中心,深化主题,画龙点睛,升华感情、卒章显志,启发思考。结构:照应开头;呼应前文;使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念,激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨,表达了作者的情感。⑤运用修辞,使文章内涵丰富,意蕴深刻,增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称,语言或幽默调侃或自然亲切;他传采用第三人称,语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等,整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式,往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点,就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭,早年生活艰苦,所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师,23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间,我到武汉大学担任外语讲师,从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授,他看到中文系的教师实在太复杂,总想来一些变动。用近年的说法,这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧,一所内迁的大学的中文系在学年开始,出现了传记研究这一个课,其下注明本年开韩柳文。传记文学也好,韩柳文学也不妨,但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?在当时的大学里,出现的怪事不少,可是这一项多少和我的兴趣有关,这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类,指出《晏子春秋》为传之祖,《孔子三朝记》为记之祖,这是三百年前的看法,现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖,这个也用不上。《史》《汉》有互见法,对于一个人的评价,常常需要通读全书多卷,才能得其大略。可是在传记文学里,一个传主只有一本书,必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢?也不尽然。古代文人的这类作品,主要是对于死者的歌颂,对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品,毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外,是不是还有值得提出的呢?有的,这便是所谓别传。别传的名称,可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史,因此称为“别传”。有些简单一些,也可称为传叙。这类作品写得都很生动,没有那些阿谀奉承之辞,而且是信笔直书,对于传主的错误和缺陷,都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢?当然可以,而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了,但是他的时代和我们相去太远,而且他的那部大作,所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画,因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作,英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位,但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心,其人也并不能代表英国的一般人物,所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢?应当说是可以,由于作者着墨无多,处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法,正是走的一样的道路,所以无论近代人怎么推崇这部作品,总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些,也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论,是不是对于传记文学就算有些认识呢?不算,在自己没有动手创作之前,就不能算是认识。这时是1940年左右,中国正在艰苦抗战,我只身独处,住在四川乐山的郊区,每周得进城到学校上课,生活也很艰苦。家乡已经陷落了,妻室儿女,一家八口,正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本,自己也写出一本来。我写谁呢?我考虑了好久,最后决定写明代的张居正。第一,因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来,为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二,因为他不顾个人的安危和世人的唾骂,终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的,但是无论他有多大的缺点,他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人,本是性质类似的著述,除了因为作者立场的不同,因而有必要的区别以外,原来没有很大的差异。但是在西洋文学里,常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法,传人曰传,自叙曰叙,这种分别的观念,是一种原有的观念,所以传叙文学,包括叙、传在内,丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者,一身正气,因此他所选择的传主对象,差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实,拯救危亡,尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传,本文有什么特点?请简要回答。答:________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时,要在阅读的基础上,了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传,突出特点之一就是偏重学术经历,介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾,将自己的生平与学术结合起来,尤其是为张居正写传原因的解说,结合当时的社会背景和自己家庭的情况,更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面,语言平易自然,穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?”“我写谁呢?”等口语,语言平白如话,就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历,主要写自己的传记文学观及其形成过程;②写生平与写学术二者交融,呈现学术背后的家国情怀;③行文平易自然,穿插使用口语,就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时,也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思
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