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艾拉莫德联合甲氨蝶呤、来氟米特经验分享艾拉莫德联合甲氨蝶呤、来氟米特经验分享艾拉莫德联合甲氨蝶呤、来氟米特经验分享艾拉莫德联合用药经验分享厦门大学附属福州市第二医院风湿血液科王颖RA目标治疗的流程目标根据疾病活动如病情加重度调鳘治疗则调鳖治疗活动性RA缓解持续缓解每1~3个月每3~6个月评估应用疾病活动度评>方法评估病情病情活动度疾病低根据疾病活动活动度持续低活动度替代如病情加重目标度调整治疗则调整治疗AnnrheumDis2010:69:631-637分层分组教学法是根据学生的不同情况进行合理的教学分组，并根据学生情况进行针对性的教学。分层分组教学可以调动学生的学习兴趣和积极性。可以大大提高课堂教学效果。本文从目前高校篮球教学的现状为切入点，并结合分组分层教学方法的特点，认为分层分组教学方法能够有效提高高校公共体育篮球课教学效果。1.分层分组教学的定义1.1分层、分组的定义“分层”一词最早起源于地质学，是地质研究的专业术语，是指地质构造的不同层面。分组是把一堆人或物划分成若干个部分。从这两个词语的概念上来看。“分层”和“分组”是两个完全不同的概念，分组不能对等于分层，分组也不能完全体现分层的要求。1.2分组教学和分层教学的定义分组教学是指根据学生的实际情况，把学生分成不同的组别进行教学的一种组织形式。能力分组和作业分组是常用的两种形式。分层教学是依据学生已有的知识、潜力倾向和能力水平把学生分成若干个各自水平相近的群体，每个群体在相互作用和教师的分层策略中得到最优化的提高和发展。分层教学在对教学对象分层时，分层标准侧重于层内学生在知识、能力方面是比较接近，强调所有学生都得到应有的提高这些特性。而分组教学没有过多考虑到组内学生在知识、能力水平是否接近这一特点。而是把人数较多群体分成人数较少几个部分，进而来实现教学目标。因此，分组教学和分层教学在分类依据是不同的，如果把分层教学看成就是分组教学是错误的。1.3分层分组教学法的定义分层分组教学法是指在一定的教育理论和教学观念的指导下。根据大纲和教材的要求，在教学班内针对不同层次学生的接受能力和兴趣、爱好的实际情况设计不同层次的教学目标和不同层次的学习要求，并对不同层次的学生给予的对应辅导和检测。从而使各类学生在各自的起点上选择不同的练习难度和学习速度。2.高校公共体育教学和篮球选项课教学的现状2.1高校公共体育教学的现状高校体育是高校教育的重要组成部分，也是全面贯彻素质教育和人文教育的重要体现。其教学目主要标在于锻炼学生的身心，增强学生体质，使学生养成锻炼身体的良好习惯，从而达到强身健体的目的。篮球、足球、排球三大球在我国具有深厚的群众基础，在高校也深受学生的喜爱，一直是高校体育教学的主干课程。随着“三自主”教学模式的推广。高校体育课教学基本上都是结合自己学校场地、学生和师资情况，推行自己学校特色的“三自主”教学模式。2.2高校公共篮球选项课教学的现状篮球和足球都是男生最喜欢的球类项目，但篮球运动简单易行，趣味性强，再加上通过变换各种活动方式，使其更加方便人们的参与，以达到活跃身心、健身强体的目的。在各个高校“三自主”教学模式推行中，基本上选择篮球运动项目的学生最多，篮球在高校被大家公认为最接地气的球类运动项目。“三自主”教学模式与传统的教学模式相比。在一定程度上激发了学生的学习兴趣，大大的提高了体育教学效果，但“三自主”篮球课教学模式还普遍在以下不足。2.2.1学生的篮球技术水平层次不齐根据学生的意愿，把兴趣一致的学生集中在一起。没有过于考虑学生之间技术差异程度，这是当前“三自主”教学模式普遍存在的问题。在通常情况下，选择篮球项目的学生，无外乎是以下几种类型，一类是他们自小都喜爱篮球，对篮球有浓厚的兴趣，经常进行篮球活动和锻炼。都有一定的篮球基础：还有一类学生是对篮球的学习兴趣不高，但相对于其它项目，他们还是偏重于篮球项目，这部分学生与自幼爱好篮球的学生相比。在篮球基础上具有很大的差距。2.2.2、教学方法简单。造成学生对篮球的兴趣度下降随着高校的扩招，在校生的人数呈4-5倍的增长，场地和师资虽然也在增加，但场地和师资增加的幅度远远落后于学生增加的人数，每个体育教师都在超负荷上课，根本无暇顾及教法的创新。大部分体育老师在篮球教学的过程中仍然沿袭传统的教学方法，先由教师演练一遍，讲解动作要领，然后由学生分组练习，教师巡回指导。这种教学方式忽略了学生在学习中的主动性和主体性，调动不起来学生学习积极性和主观能动性，尤其是那些对篮球有浓厚兴趣的学生的学习兴趣。长此以往，抹杀了了学生对篮球的学习兴趣。激发不起他们的学习热情。2.2.3过于强调技术细节，导致课堂教学枯燥篮球是一项同场对抗的趣味性球类项目，对抗性是它的一个特点。目前，篮球教学内容过于重视技术细节。导致教学内容较为枯燥，过多的时间都花费在老师讲解、示范上，学生练习时间过于偏少，在有限的练习时间上还过分强调技术细节。整个教学的过程中缺乏乐趣，学生也缺乏学习的积极性，也就无法提高学生的篮球技术。在篮球课程的学习中有一部分学生是因为热爱篮球才选择篮球项目，这种教学模式会使这部分学生在学习过程中感到枯燥、简单和乏味，激发不起他们求知欲望，在学习的过程中出现消极的心态，反而不会出现模范带头作用。2.2.4统一教学步骤和教学目标，忽视学生的差异性在教学目标的制定时没有考虑学生基础的差异性，基本上都是制定一个针对全班学生的教学任务，导致教学目标过于笼统。要么对基础好学生来说过于简单，无法激发起他们学习兴趣；要么对基础一般的学生来说过难，使他们失去信心。如果老师关注水平差的学生，传授的知识为基本技术，进度就会较慢，而基础较好的学生则会感觉内容过于简单，就没有学习欲望，久而久之就会失去学习的兴趣。而如果教师一味的照顾水平较高的学生，则会导致水平较低的学生认为太难，失去学习的信心。在当前的情况下。为了完成教学目标和任务，老师很难有效的协调不同水平的学生之间的学习，这就造成两极分化越来越大，不利于整体教学目标的实现。3.分组分层教学的特点和对提高高校公共篮球课教学效果的作用3.1分组分层教学的特点分组分层教学法是针对性、教育性、思想性、艺术性相互统一与相互融合的教育方式。它是针对不同层次的学生进行针对性的教学，教师根据不同层次的学生的具体情况制定不同教学内容和教学目标，在学习的过程中，基础较差的学生不会因为到赶不上教学节奏而失去学习的信心，基础好的学生也不会因为进度缓慢而感到乏味，更加有利于学生整体水平的提高。正好解决“三自主”教学模式中存在的一些不足之处，对发展差等生和提高优等生有着积极的作用。因此，分层分组教学不是分层教学与分组教学简单的累加或重叠，而是根据学生现有知识水平与心理特征而进行的分层与分组。是分层教学与分组教学的有机结合，完全嫁接分组教学和分层教学的优点。其目的是为了实现其教学的良性发展。3.2分组分层教学法对提高高校公共篮球课教学效果的作用俗话说，兴趣是最好的老师。只有对篮球有兴趣，才能喜欢篮球。传统的教学方法不能做到因材施教和区别对待，所有的学生无论水平的高低，全部都是一概而论。在整个篮球教学过程中。根据学生的身体情况和篮球水平高低进行分组分层教学，教师可以根据各组的实际情况制定不同的教学进度和教学任务，对技术能力好的的学生，可以让他们多参与教学比赛，迫使他们在实战中获得更高的技、战术；而对于技术能力水平相对较差的学生组可以安排趣味性强的简单技术，以树立学生的自信心。这样就有效避免吃不消和吃不饱的现象，有效避免学生两极分化。实现学生学习效果的整体提高。分组分层教学法是根据教学内容、教学过程以及教学诸因素采用多样化、动态化的方式对待教学的变化，并根据师生与教学环境的实际情况而采用科学、有效、灵活的教学方式来积极调动学生的主观能动性，最大限度地提高教学质量。如果在篮球公共体育课教学中大胆引进分层分组教学法，可以激发同组和不同组别之间的竞争。激发学生的学习篮球的兴趣和热情。同组内，由于学生技术水平相对接近。在学习过程中可以形成良好的竞争局面，促使学生学习动力的提升：而组间不同层次的水平的差异，则可以促使技术水平较差的学生组向技术水平较高的学生组进行挑战，迫使技术水平较差的学生之间自我学习，以及组间合作而提高自己组的技术层次，形成你追我赶整体提高良好局面。作为教师的我们要关注特殊群体，要用爱、用心做好特殊群体的教育，进而逐步提高学生的学习质量。因此，本文就从以下几个方面入手对如何提高特殊学生的学习质量进行论述。一、通过不断自我完善为提高特殊群体的学习质量做好前提工作不断自我完善，不断提高自己的专业素养、职业素养是一名特殊群体的教师应该具备的意识，也是提高特殊群体教学质量的前提，更是高效课堂顺利实现的保障。那么，我们应该从哪些方面来进行自我完善呢？1.从知识上进行自我完善作为新时期的特殊教师，我们的责任不是“看孩子”，不是简单地教学生基本的知识，更不是教会学生基本的手语，更重要的是教会学生以积极的态度去看待生活，去看待自己身上的“不幸”，教会学生如何自理，如何向社会做出自己的贡献等等。而这就需要教师不断学习，不断充实自己，不断寻找新的方法和手段，这样才能提高教学效率，才能为特殊群体的发展做好保障工作。2.从职业素养上进行自我完善职业素养的提升是做好特殊群体教育的重要因素，对于特殊教育来说，他们要比其他学生的教育多一分责任、多一分爱心、多一分耐心，这样才能使这部分特殊的学生得到培养，得到提高，才能让这部分学生以积极的态度走进生活、走进社会。总之，作为特殊教师，我们要不断完善自我，要不断改进自己，进而为特殊群体的发展做好前提工作，从而大幅度提高特殊学生的教学质量。二、通过多样化教学活动为提高特殊群体的学习质量打好基础多样化、恰当的教学活动是提高学生学习质量的关键环节，也是培养学生自理能力和社会适应能力的主要方面。所以，作为特殊教师，要认真贯彻“让每个残疾孩子尽可能得到发展，让每个残疾孩子有尊严地生活”的教育思想，并组织多样化的教学活动来促使学生获得良好的发展。因此，本文以分层教学活动的组织和模拟情境活动的开展进行论述，以大幅度提高学生的学习效率。1.分层教学活动的组织分层教学活动的组织是为了让每个学生都能从自己原有的基础上获得相应程度的提高，以促使每个学生都能掌握基本的生活能力。所以，在特殊教育中，我们要对学生进行全面的了解，并针对学生的具体情况进行分类，以听障学生的学习为例，对于这部分学生来说，听力上是存在问题的，所以，手语的教授也就成为我们主要的教学内容，但是，为了让每个学生都能得到相应程度的提高，也为了提高学生的学习效率，对于听障学生，我们可以根据学生的听障程度来进行分层，比如：有些学生是弱听，此时，我们不仅要教会学生手语，还要教会学生看口形说话，引导学生发音，目的就是要让这部分学生以后能像正常人一样进行生活。对于一点都听不到的学生，我们要借助手语和视频教学来教会学生基本的知识。总之，作为教师，我们要认真分析每个学生的情况，因材施教，进而为每个学生的良好发展做出相应的贡献。2.模拟情境活动的开展模拟情境活动的开展就是为了提高学生的自理能力，使学生在情境模拟活动中减少对社会和独立生活的恐惧感，同时也为学生良好的发展做好保障工作。例如，在教学时，我们可以创设“逛超市”的情境，一方面是为了让学生学会认识人民币，学会人民币之间的兑换，另一方面是为了将学生放置到实际的情境之中，引导学生去自主生活，这样的过程不仅能够提高学生的自理能力，同时还能促使学生获得良好的发展。当然，除了上述两种活动的组织之外，我们还可以组织直观视频教学活动，还可以借助“娃娃家”“理发店”等活动的开展来进行授课，这样不仅能够加深学生的印象，还能锻炼学生的自理能力。作为特殊学生的教师，我们除了做好自身的建设以及多样化活动的组织之外，还要与家长保持联系，为提高特殊群体的学习质量做好保障工作，目的就是要让家长和学校互相配合，有效地将一些教学活动落到实处，这样才能为学生将来的生活做好保障。总之，在素质教育思想的影响下，我们要教会学生自理，教会学生做人，要端正学生的思想，从而使学生能够积极地参与到课堂活动之中，同时也为学生的健全发展以及社会适应能力的提高做好基础性工作。艾拉莫德联合甲氨蝶呤、来氟米特经验分享艾拉莫德联合甲氨蝶呤、1艾拉莫德联合用药经验分享厦门大学附属福州市第二医院风湿血液科王颖艾拉莫德联合用药经验分享2RA目标治疗的流程目标根据疾病活动如病情加重度调鳘治疗则调鳖治疗活动性RA缓解持续缓解每1~3个月每3~6个月评估应用疾病活动度评>方法评估病情病情活动度疾病低根据疾病活动活动度持续低活动度替代如病情加重目标度调整治疗则调整治疗AnnrheumDis2010:69:631-637RA目标治疗的流程32012ACR对于早期RA(<6个月)的推荐早期RA疾病活动度中等低疾病活动度或临床预后不良因素预后不良因素缀解TNF抑制剂联合或不联合DMARD单药治疗DMARD联合治疗DMARD单药治疗或HCQ联合MXMTX,或DMARD联合治疗(两联好得字安得S/NGHetalArthritisCareRcsearch2012.64(5/.625-63针对早期RA(<6个月)低活动度的RA以DMARD单药治疗为主。其他情况均是以DMARDS联合治疗为主2012ACR对于早期RA(<6个月)的推荐42012ACR对于长期RA的治疗流程推荐模钠话动度预后不风因量,难中高疾病活动度单药或DMARD联台治疗包括两联观三联低疾病活动度或临床C.加用戒换用TN舞刺判D.加用或换缓解重不反应SWGH,etaArthritisCave&Research.2012.6415):625-639针对长期RA患者:首先以DMARD单药或联合用药为主重新评估没有达到目标后再转用生物制剂2012ACR对于长期RA的治疗流程推荐5目前RA治疗常用的DMARDS联合方案·