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第五章全身麻醉第1页，课件共22页，创作于2023年2月第一节全身麻醉用药吸入麻醉药静脉麻醉药麻醉性镇痛药肌肉松驰药第2页，课件共22页，创作于2023年2月第一节全身麻醉用药吸入麻醉药定义血/气分配系数:血与空气相内分压平衡时，血/空气中吸入麻醉药的体积浓度比油/气分配系数MAC：1个大气压常用吸入麻醉药第3页，课件共22页，创作于2023年2月第一节全身麻醉用药静脉麻醉药定义常用静脉麻醉药第4页，课件共22页，创作于2023年2月第一节全身麻醉用药麻醉性镇痛药定义：作用CNS消除或减轻疼痛，并消除由此引起的情绪反应常用麻醉性镇痛药第5页，课件共22页，创作于2023年2月第一节全身麻醉用药肌肉松驰药定义：阻断N-M传导功能，使骨骼肌松驰肌松药分类：去极化非去极化第6页，课件共22页，创作于2023年2月去极化分子结构与ACH相似，与ACH受体结合后产生与ACH相同的作用去极化肌松药作用特点：使用突触后膜持续去极化肌颤胆碱酯酶抑制剂不能拮抗，反而增强第7页，课件共22页，创作于2023年2月非去极化作用方式：与ACH竞争性结合突触后膜的ACH受体去极化肌松药作用特点：占据ACH受体N兴奋时ACH释放量不减，但不能发挥作用无肌颤可为胆碱酯酶抑制药拮抗第8页，课件共22页，创作于2023年2月应用肌松药的注意事项注意控制、辅助呼吸不能单独使用（知晓）只松骨骼肌，对平滑肌和心肌无作用警惕琥珀胆碱副作用第9页，课件共22页，创作于2023年2月应用肌松药的注意事项多因素可使其作用延长N-M接头疾病者慎用哮喘、过敏者注意组胺释放作用非去极化残余作用拮抗注意第10页，课件共22页，创作于2023年2月第二节全身麻醉的实施麻醉诱导维持：意识消失---停止追加全麻药苏醒：停止追加全麻药---意识完全恢复正常第11页，课件共22页，创作于2023年2月麻醉诱导吸入诱导静脉诱导第12页，课件共22页，创作于2023年2月麻醉维持吸入静脉复合联合第13页，课件共22页，创作于2023年2月麻醉苏醒吸入麻醉的苏醒静脉麻醉的苏醒第14页，课件共22页，创作于2023年2月影响吸入麻醉苏醒的因素血/气分配系数吸入的时间肺泡通气量第15页，课件共22页，创作于2023年2月影响静脉麻醉苏醒的因素半衰期麻醉时间和用药量有无影响代谢和排泄的因素第16页，课件共22页，创作于2023年2月第三节全身麻醉的常见并发症呼吸系统并发症循环系统并发症体温异常苏醒延迟第17页，课件共22页，创作于2023年2月呼吸系统并发症呼吸抑制呕吐与误吸呼吸道梗阻急性肺不张第18页，课件共22页，创作于2023年2月循环系统并发症低血压高血压心律失常心跳骤停第19页，课件共22页，创作于2023年2月体温异常体温升高低温<32℃心律失常\心肌抑制28℃室颤第20页，课件共22页，创作于2023年2月麻醉苏

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