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小儿风湿热的诊断标准简介小儿风湿热（RheumaticFever，RF）是一种由儿童和青少年患上的自身免疫性疾病。它通常是在上呼吸道感染或未经治疗的链球菌咽炎之后出现。本文将详细介绍小儿风湿热的诊断标准。1.Jones诊断标准Jones诊断标准是最常用的小儿风湿热的诊断方法。其诊断标准包括以下主要要素：心脏受累的主要标志：心脏炎、心包炎、心肌炎等。关节受累的主要标志：关节红肿、疼痛、运动受限等。首次风湿热的病程表现：关节炎、心脏炎、舞蹈病（被动性舞动）、皮疹、小球性肾炎等。在符合上述三个要素之后，根据不同的情况还可以继续观察以下次要标志：发热：通常是体温超过38℃持续存在2周以上。血清学指标：如C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等异常。心电图改变。关节液改变。需要注意的是，Jones诊断标准并不是唯一的标准，也不能单独用于诊断小儿风湿热，而是结合临床表现来进行综合判断。2.埃朗病毒感染评分在疑似风湿热患者中，通过使用埃朗病毒感染评分（Eringhausen评分）可以帮助鉴别真正的小儿风湿热。以下是评分的主要内容：发热：根据发热的性质、时间和程度进行评分。前驱感染：根据是否伴有咽痛、红斑、淋巴结肿大等进行评分。风湿热标志：根据关节红肿疼痛、心肌炎等进行评分。埃朗病毒感染标志：根据临床表现和实验室检查进行评分。评分结果可以帮助医生判断患者是否真正患有小儿风湿热，但还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合分析。3.血液检查血液检查在小儿风湿热的诊断中起着重要作用。以下是常见的血液检查项目：C反应蛋白（CRP）：升高与炎症反应密切相关，可作为风湿热活动的指标。白细胞计数：白细胞计数增高可能与感染相关。血沉：血沉常常升高，是炎症反应的常见指标之一。类风湿因子（RF）：RF阳性常见于风湿热患者，但不是诊断风湿热的唯一标准。除了上述指标外，还可以进行其他血液检查，如血培养、免疫球蛋白水平测定等。4.心电图检查心电图检查在诊断小儿风湿热心脏受累方面具有重要作用。以下是常见的心电图检查结果：PR段延长：由于风湿热导致的房室传导障碍，PR段常常延长。ST段改变：心肌炎等病变可引起ST段改变，如压低或抬高。心律失常：如窦性心动过速、房室传导阻滞等。但需要注意的是，心电图检查不是诊断小儿风湿热的唯一依据，还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。5.关节液检查关节液检查可以帮助判断是否存在关节受累。以下是常见的关节液检查结果：关节液增多：由于关节炎导致关节腔内液体积聚，关节液量增多。关节液黏稠度增高：由于关节炎导致的炎症反应。关节液检查可以通过穿刺获取，然后送检实验室进行检查。结论小儿风湿热的诊断标准包括Jones诊断标准、埃朗病毒感染评分等。除了临床表现外，还可以

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