网络安全等级保护备案表

备案表编号：网络安全等级保护备案表（红色字体请在打印前删除、表格固定格式请勿随意改动、此表式两份、必选无选项，在其他填写）（骑缝章）备案单位：备案单位全称（必须是法人）（盖单位章）备案日期：到网安部门提交材料日期受理备案单位： （盖章） 受理日期：年月日中华人民共和国公安部监制填表说明一、 制表依据。根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、 填表范围。本表由第二级以上网络运营者或其主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为网络基本信息，表三为网络定级信息，表二、表三每个网络填写一张；表四为第三级以上网络需要同时提交的内容，由每个第三级以上网络填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后十个工作日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、 保存方式。本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、 本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“V”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、 封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）:分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、 封面中备案单位：是指负责备案单位的法人单位全称；七、 封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关网络安全保卫部门名称。此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、 表一05单位负责人：是指主管本单位网络安全工作的领导；九、 表一06网络安全/等级保护责任部门：是指单位内负责网络安全工作的部门；十、表一08隶属关系：是指网络运营者与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404—1997）填写；十一、表二02网络编号：是由备案单位给出的本单位备案网络的编号；十二、表二12网络平台：是指网络所处的网络环境和网络构架情况；十三、表二14关键产品使用情况：国产品是指网络中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十四、表二15网络采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十五、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定网络安全保护等级时可参考《网络安全等级保护定级指南》，网络安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。01、02项中每一个确定的级别所对应的损害客体及损害程度可多选；十六、表三06主管部门：是指对备案单位网络负领导责任的行政或业务主管单位或部门。无此类情况的单位此项可不填；十七、解释：本表由公安部网络安全保卫局监制并负责解释，未经允许，任何单位和个人不得对本表进行改动。

表一法人单位基本情况01单位名称单位全称（必须是法人，与工商营业执照或法人单位规范名称一致）02统一社会信用代码03邮政编码04单位地址省（自治区、直辖市） 地（区、市、州、盟）（区、市、旗） 路 号（单位地址必须详细）05单位负责人姓名单位法定代表人或实际总负责人职务/职称必填办公电话必填（固定电话及手机）电子邮件必填06网络安全/等级保护责任部门是指单位内负责网络安全工作的部门实际名称07网络安全/等级保护责任部门联系人姓名本单位信息安全工作的部门领导职务/职称必填办公电话必填移动电话必填电子邮件必填08隶属关系□1中央 口2省（自治区、直辖市） 口3地（区、市、州、盟）□4县（区、市、旗） 口9其他09单位类型□1党委机关口2政府机关口3事业单位口4企业 口9其他10行业类别□11电信 口12广电 口13经营性公众互联网□21铁路 口22银行 口23海关 口24税务□25民航 口26电力 口27证券 口28保险□31国防科技工业口32公安 口33人事劳动和社会保障口34财政□35审计 口36商业贸易 口37国土资源 口38能源□39父通 口40统计 口41工商行政管理 口42邮政□43教育 口44文化 口45卫生 口46农业□47水利 口48外交 口49发展改革 口50科技□51宣传 口52质量监督检验检疫□61安全生产 口62法院 口63供水 口64环保□65检察 口66民政 口67气象 口68司法□69烟草 口70政务 口71住建□99其他11本次备案网络总数必填个02第二级网络数必填个03第三级网络数必填个04第四级网络数0个05第五级网络数0个12单位简介必填

表二（1/1）网络情况01网络名称必须与定级报告的网络名称完全一致 02网络编号03网络安全运维责任部门法人单位名称+安全运维责任部门名称（安全运维责任部门必须是法人单位组成部门）04网络安全运维办公地址省（自治区、直辖市） 地（区、市、州、盟）（区、市、旗） 路 号（单位地址必须详细）05网络服务器存放地址□自有机房 地□托管机房（数据中心）□使用云服务商平台1址：托管服务商： 机房地址：云服务商：06网络安全运维部门姓名职务/职称办公电话移动电话电子邮件07网络开发（设计）单位备案网络由何单位开发设计08网络形态1传统IT系统 口2云计算 口3米用移动互联技术的系统□4基础网络 口5物联网 口6工业控制系统7大数据系统 口8其他系统09业务模式口1传统IT系统□1生产作业口2指挥调度 口3管理控制□4内部办公口5公众服务 口9其他□2云计算□IaaS□PaaS□SaaS□3采用移动互联技术的系统1移动社交口2移动广告？口3手机电□4移动电子阅读口5移动定位服务口6手机□7内容共享?口8移动支付?口9移动电子商务？10游戏平台？口11其他□4基础网络1固定通信网口2移动通信网 口3互联网□4增值业务网口5接入网 口6传送网□7IP承载网口8信令网 口9同步网10支撑网 口11WAP网关系统口12公众无线局域网13独立IDC物理机房□99其他□5物联网口1私有物联网（PrivateIOT）□2公有物联网（PublicIOT）口3社区物联网（CommunityIOT）□4混合物联网（HybridIOT）□6工业控制系统□1数据米集与监控系统（SCADA）□2分布式控制系统（DCS）□3可编程逻辑控制器（PLC）□4其他（FCSPCS生产辅助系统）□7大数据口1数据中心存储平台□2数据挖掘分析平台□3数据交易平台□8其他网络

10网络承载业务情况业务类型□1生产作业口2指挥调度 口3管理控制 口4内部办公□5公众服务口9其他业务描述该网络主要由什么人使用，为社会公众提供什么服务，该网络主要存储什么业务信息。11网络服务情况服务范围□10全国 口20本省（区、市） 口99其它服务对象□1单位内部人员口2社会公众人员口3两者均包括口9其他12网络平台覆盖范围□1局域网 口2城域网 口3广域网 口9其他网络性质□1业务专网 口2互联网 口3互联网与业务专网逻辑隔离结构□9其它互联网IP地址：（互联网必埴） 互联网域名： （互联网必填）13网络互联情况□1与其他行业网络连接 口2与本行业其他单位网络连接□3与本单位其他网络连接口9其它14关键产品使用情况序号产品类型数量使用国产品率全部使用全部未使用部分使用及使用率1安全专用产品'必填□□□%2网络产品必填□□□%3操作系统必填□□□%4数据库必填□□□%5服务器必填□□□%6密码产品必填□□□%7其他□□□%15网络采用服务情况序号服务类型服务责任方类型本行业（单位）国内其他服务商国外服务商1等级测评□有□无□□□2风险评估□有□无□□□3灾难恢复□有□无□□□.4应急响应□有□无□□□5系统集成□有□无□□□6安全咨询□有□无□□□7安全培训□有□无□□□8其它□□□16等级测评单位名称, 等级测评机构全称17何时投入运行使用年 月 日必填18网络是否为子网络.□是 □否 （如选择是请填下两项）19上级网络名称（必填，没有填无）20上级网络所属单位必填，没有填无）

表三（1/1）网络定级情况01确定业务信息安全保护等级损害客体及损害程度（按实际情况勾选）级别□仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害□第一级□对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重或特别严重损害□对社会秩序和公共利益造成损害□第二级□对社会秩序和公共利益造成严重损害□对国家安全造成损害□第三级□对社会秩序和公共利益造成特别严重损害□对国家安全造成严重损害□第四级□对国家安全造成特别严重损害□第五级02确定系统服务安全保护等级□仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害□第一级□对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重或特别严重损害□对社会秩序和公共利益造成损害□第二级□对社会秩序和公共利益造成严重损害□对国家安全造成损害□第三级□对社会秩序和公共利益造成特别严重损害□对国家安全造成严重损害□第四级□对国家安全造成特别严重损害□第五级03安全保护等级□第一级□第二级□第三级□第四级□第五级04定级时间年 月 日（确定等级日期或专家评审召开日期）05专家评审情况□已评审 □未评审（没有主管部门指导定级文件，定级需召开专家评审会）06是否有主管部门□有 □无（如选择有请填下两项）07主管部门名称（必填没有填无）08主管部门审批定级情况□已审批 □未审批（无主管部门不选）09定级报告丿有 □无附件名称：XXXX《网络安全等级保护定级报告》填表人：必填 必填填表日期：年月日备案审核民警：审核日期：年月日

表四（1/1）提交材料情况01拓扑结构及说明丿有 □无附件名称《XX单位-网络拓扑图及说明》（必填首次需提交）02网络安全组织机构及管理制度丿有 □无附件名称《XX单位-网络安全领导小组，XX单位-网络安全工作管理制度》（必填首次需提交）03网络安全保护设施设计实施方案或改建实施方案□有 丿无（网络测评完成后同测评报告一同提交网安部门）附件名称《XX单位-整改实施方案》（必填）04网络使用的安全产品清单及认证、销售许可证明□有 □无附件名称按实际情况填写（没有选无）05专家评审情况□有 □无（本页06、07项必二选一或全有）附件名称《XX单位XX网络-专家评审意见》06上级主管部门审批意见□有 □无（本页06、07项必二选一或全有）附件名称《上级主管部门审批意见文件名称