旅游合同法律规范

第一章旅游合同法律规范第一节旅游合同法律规范概述第二节旅游合同的订立第三节旅游合同的效力第四节旅游合同的变更、转让和终止第五节违反旅游合同的法律责任学习要求

了解旅游合同的概念及调整范围。熟悉旅游合同的履行、合同权利义务的终止、合同争议解决的途径。掌握旅游合同遵循的基本原则、合同的形式和内容。掌握旅游合同的订立的方式、合同的效力、合同的变更和转让及违约责任的承担。第一节旅游合同法律规范概述一、合同与旅游合同二、旅游合同法律规范调整的对象三、旅游合同法律规范的基本原则生活中的合同无处不在人家找你借钱是借款合同你坐公交车是运输合同你把自己的钢笔送人是赠与合同超市存包是保管合同到裁缝铺做衣服是承揽合同到影碟出租店租碟子是租赁合同通过中介租房子、找工作、相亲等是居间合同和工作单位签的是劳动合同让家政保姆送孩子上学是委托合同一、合同与旅游合同合同(contact)，是双方当事人意思表示一致的协议。《合同法》第2条规定：“本法所称合同，是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。”合同的适用范围：平等主体之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。不适用情形：婚姻、收养、监护等有身份关系的协议；行政管理关系；法人、其他组织内部管理关系。

在旅游过程中，旅游业的经营者和旅游者同属于有平等地位的民事主体，旅游经营者在向旅游者提供服务的过程中，双方需要订立合同明确彼此间的权利义务关系。此类合同应当作为一种独立的合同类型：旅游合同：指作为平等主体的旅行社与旅游者之间设立、变更、终止旅游权利义务关系的、受《中华人民共和国合同法》约束和保护的民事协议。有学者认为，“旅游合同是旅游者与旅游经营者之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议”，实际上这个概念所指的是广义的旅游合同，它并没有限定旅游经营者的范围。狭义的旅游合同是指旅游者与旅游业者之间签订的合同。1970年布鲁塞尔《旅行契约国际公约》、德国、台湾民法典对旅游合同的立法都是采取的这个范围。我国民法典在起草过程中，曾于2002年9月提出的讨论稿中将旅游合同定义为“旅客交付费用，旅行社提供旅游服务的合同”。二、旅游合同法律规范调整的对象旅游经营者与旅游者之间的民事行为关系我国《合同法》和其他法律对旅游合同并无明文规定，因此，旅游合同属于无名合同。我国《合同法》第124条对无名合同的法律适用作了原则性规定，即“本法分则或其他法律没有明文规定的合同，适用本法总则的规定，并可以参照本法分则或其他法律最相类似的规定”。补充：

无名合同是指《合同法》分则明文规定的十五类合同之外的合同。即合同法明确规定的买卖合同，供用电、水、气、热力合同，赠与合同，借款合同，租赁合同，融资租赁合同，承揽合同，建设工程合同，运输合同，技术合同，保管合同，仓储合同，委托合同，行纪合同，居间合同之外的其他合同。三、旅游合同法律规范的基本原则平等原则自愿原则公平原则诚实守信原则遵守法律和维护公德原则地位平等；意志平等；权利平等。

当事人订立合同是自愿的，完全由自己的意愿决定。

自愿选择订立合同的对方当事人。

在遵守法律的前提下，自愿约定合同的内容。

自愿选择合同方式。

在合同履行过程中，当事人可以自愿协议补充或变更有关内容，也可以自愿协议解除合同。

当合同争议发生时，当事人可以自愿选择解决争议的方式。

选择地域管辖的自由。旅游者的给付与旅行社的对等给付之间的等价性；

旅游风险的合理分配；

其他合同负担，如违约责任的合理分配。当事人应当讲诚实、守信用，以善意的方式履行自己的义务，以善意的方式行使权利；

不得以损害他人为目的滥用权利，不得规避法律和合同义务。当事人订立、履行合同，应当遵守法律、行政法规，尊重社会公德。不得扰乱社会经济秩序，损害社会公共利益。[情景导入]

一天，王先生正在办公室上班，接到朋友李先生的电话。李：最近我们旅行社推出一条新的旅游线路，价格比较优惠，你有意参加我们的旅游团吗？王：我很想去，但价格有点贵，能否便宜点？李：你如果决定去，我们签合同时再协商。第三天，王先生到旅行社准备签订合同，李先生递给王先生一份旅游线路安排表。王先生对旅游行程的安排比较满意，从但对旅游价格提出了异议。经过近一个小时的协商，最后双方对旅游价款达成了一致，准备签订旅游合同。王先生犹豫了：“我已有旅行社的旅游行程安排表，旅游费也交了，还要不要签订一份旅游合同呢？如果要签合同，应当写明哪些内容？”王先生和旅行社订立旅游合同应当载明哪些内容？王先生和旅行社订立旅游合同应当采取何种形式？第二节旅游合同的订立一、旅游合同订立的程序二、旅游合同的形式三、旅游合同的内容合同主体主要包括自然人和组织两类，自然人是因出生而取得民事主体资格的人，包括国内公民、外国人及无国籍人。组织包括法人组织和没有取得法人资格的其他组织。《合同法》规定：当事人订立合同，应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。民事权利能力是指民事主体依法享有民事权利和承担民事义务的资格（资格，人权的体现。一出生法律就赋予这种权利。如生命权、肖像权、人格尊严权、继承权）。民事行为能力是指民事主体通过自己的行为享有民事权利和承担民事义务的资格（能不能做这件事，能力的体现）。一、旅游合同订立的主体资格完全行为能力人限制行为能力人无行为能力人18周岁以上的精神正常的人或16周岁以上不满18周岁并以自己的劳动收入作为主要生活来源的公民。10~18周岁的未成年人、不能完全辨认和控制自己行为的精神病人10周岁以下的未成年人、完全不能辨认和控制自己行为的精神病人（一）旅游者

主体合法在实际过程中的运用：

8岁的小学生拿着压岁钱来到旅行社要求报名参加户外探险旅游。请问你是旅行社工作人员，如何处理？假设旅行社工作人员接受了报名，作为马小跳的家长是否有权要求退回报名费？为什么？民事权利能力民事行为能力始于企业成立时，终于企业倒闭时。合法体现：有营业执照在其业务经营范围内超范围经营订立的旅游合同无效（二）旅游企业（法人）代订合同：旅游当事人依法委托他人以自己的名义与另一当事人订立合同，并承担由此产生的法律效果。法律特征：要有授权委托书;在授权范围内代订合同;代理人做出意思表示或接受意思表示;代理人以当事人的名义签订;委托人享受合同中约定的权利并承担合同约定中的义务。（三）代理人代订合同在实际的运用2008年9月初，南昌游客王某等39人与当地某旅行社签订北京八日游合同，支付了费用。在北京旅游期间，旅行社并未按约定提供服务，为此，该旅游团十分不满，遂与导游交涉后达成退款协议，由旅行社退给旅游团每人部分费用。回南昌后，当旅行团向旅行社索要退款时，旅行社法定代表人对退款协议不予认可，申明退款协议无效。退款协议是否无效？为什么？参考观点1.旅行社违约，游客索取退款是其法定权利。2.退款协议是否有效，取决于导游是否有签订退款协议的授权书。3.退款协议无效时，游客可收集旅行社违约证据，向南昌市旅游质监所投诉或向法院起诉。电话

电子邮件合同书当面联系传真假设你想去云南丽江旅游，你会采取什么方式报名参团？1、什么是要约？(发盘)要约,订约提议，指是一方当事人向另一方当事人提出订立合同的条件，希望对方能够完全接受此条件的意思表示。提出要约的当事人称为要约人，接受要约的当事人称为受要约人。

《合同法》第16条规定：“要约到达受要约人时生效。”二、旅游合同订立的程序（一）要约2、要约需要具备的条件内容具体明确必须送达受要约人,经受要约人承诺，要约人即受该意思表示的约束.如旅游价格、旅游目的地、出发返程时间、交通工具、游览景点、娱乐购物、餐饮住宿等基本情况。要约必须是向特定的人以明示的方式发出受要约人或合法代理人要约是一种法律行为，对要约人具有约束力，要约人向特定人发出要约后，如果要撤回、撤销要约，应当依照法律的规定进行。否则，要约人要承担相应的法律责任。3、要约邀请

又称要约引诱，是指希望他人向自己发出订立旅游合同的意思表示，而不向特定对象作出的意思表示行为。要约邀请具有两个特点：要约邀请是一种意思表示；要约邀请是希望他人向自己发出要约的意思表示，这是与要约的本质区别。

要约与要约邀请

要约邀请（要约引诱）希望他人向自己发出要约的意思表示;向不特定的多数人做出;不具备法律约束力;要约邀请人不受要约邀请约束;内容不确定，不具备合同的内容条款。要约希望与他人订立合同的意思表示;要约是向特定的人作出；具备法律约束力,要约人受要约约束;内容确定，包含合同主要条款。《合同法》将寄送价目表，招标公告、招股说明书、拍卖公告、商业广告等规定为要约邀请。但是，上述意思表示并非绝对不能成为要约，视情况而定。

某自行车商行在报纸上刊登促销广告称：节日促销，五辆全新名牌多功能自行车促销售卖。节日上午9时开始销售，先到先买。个体经销商李某第一个赶到商行，要求全部买下，商行称内部有规定，上述自行车只卖给16至25岁的自用的消费者;不卖给其他年龄段的人，更不卖给经销商。李某不服，起诉法院要求追究商场的违约责任，赔偿损失。

某五金商场在报纸上刊登广告称：现有凤头牌26型三档变速男式山地自行车三辆，红色，原价3600元，现价500元。节日上午9时开始销售，售完为止。王女士当日第一个赶到商场要求购买一辆，商场以男式车不售女性，王某不是最终消费者为由，予以拒绝。王女士则以商场违约为由，诉诸法院。案例一中，法院认为自行车商行刊登的广告属要约邀请，没有约束力，故驳回李某的诉讼请求。案例二中，法院认为五金商场刊登的广告已构成要约，王某到商场要求购买即构成承诺，五金商场拒售无理，判决五金商场给付王女士可得利益损失3100元(原价3600元减去促销价500元的差额)。案例一中的广告，对自行车的品种、规格、价值没有明确说明，只表明了自行车商行的订约意图，是要约邀请而不是要约，不产生约束力，故法院驳回李某的诉讼请求。而案例二中的广告内容明确具体地说明了品牌、品种、规格、颜色、价值、价格等，构成要约。王女士承诺按要约付款，合同即成立。商场拒绝王女士的理由在广告中并没有说明，不能成立。故法院判决商场违约，应赔付王女士全部经济损失。寄送的价目表拍卖公告招标公告招股说明书商业广告旅游线路报价单媒体旅游广告一条具体的旅游线路及报价（含有具体行程、服务标准、服务项目等内容）要约邀请要约（二）承诺（又称“收盘”或“接收提议”）承诺是指受要约人明确表示同意要约的意思表示，即接受提议。有效的承诺必须具备以下条件：①承诺必须由受要约人向要约人作出；②承诺必须是对要约明确表示同意的意思表示；③承诺的内容必须与要约的内容相一致,否则视为新要约;④承诺必须在要约有效的期限内做出,否则视为新要约。旅游合同承诺的方式通知方式，如语言、文字、“作为”或其他直接表达的意思以明示方式作出。沉默或不作为在一般情况下可以视为不承诺。（三）旅游合同的成立要约邀请要约格式合同合同条款协商双方达成一致新要约承诺承诺合同生效合同的订立实用案例某旅游运输公司打算转让一条豪华游轮，遂在报纸和电台上发布转让消息。个体业主张某知道后，去电询问并索要相关资料，公司传真了资料，报出了转让底价。之后，张某复电同意购买，但提出要给时间组织资金，公司同意给5天时间。第5天，当张某急匆匆地带着购货款赶到公司时，被告知游轮已被另一家旅游公司以超过底价的价格买走。张某当即要求公司对其往返路费、误工费、贷款利息等进行赔偿，遭到公司拒绝。请问：公司拒绝赔偿有无理由？为什么？要约邀请要约承诺新要约参考观点运输公司无理由。原因在于：运输公司的行为已违约；它违反的是不能向第三人发出出卖同一特定物要约的合同规定。运输公司在报纸和电台的广告行为仅是要约引诱，但自从运输公司将有关资料和标的提供给张某，并约定具体期限后，此行为便具备了要约的全部特征，运输公司一经承诺即受要约内容的约束，一旦违反，应该承担法律责任。（一）旅游合同的形式

旅游合同的形式，又称合同的方式，是指表现当事人之间订立的旅游合同的方式。《合同法》规定：合同当事人订立合同，有书面形式、口头形式和其他形式。1.旅游合同的形式书面形式书面形式，是指以文字的方式表现当事人之间所订合同内容的形式。《合同法》第十一条规定：“书面形式是指合同书、信件和数据电文（包括电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件）等可以有形地表现所载内容的形式。”三、旅游合同的形式口头形式

所谓合同的口头形式，是指当事人以谈话或口头表述的形式订立合同，包括当面交谈、电话联系等。其他形式

所谓其他形式，是指采用除书面形式、口头形式以外的方式订立合同的形式。其他形式一般包括推定形式和默示形式。推定形式，是指当事人并不直接用书面或口头方式进行意思表示，而是通过实施某种行为来作意思表示。例：租赁期满，继续支付租金，另一方也继续接受租金。默示形式，是指当事人采用沉默的方式进行意思表示，也就是以默认的方式对合同表示认可。例：某旅客与旅行社签订了2人旅游合同，但在出发时带了一个小孩，旅行社没有提出异议。

某旅行社向某饭店预订了28个床位的标准客房，但旅行社带团入住时却又30人，饭店于是给旅行社加开了一间标准房，此种形式属于合同的（）

A口头B书面C推定D默示C《旅行社条例》和《中国公民出国旅游管理办法》都明确规定：旅行社经营旅游业务，为旅游者提供服务，应当与旅游者签订书面旅游合同。2.格式条款

格式条款，是指当事人为了重复使用而预先拟定并在订立合同时未与对方协商的条款。全部采用格式条款订立的合同叫做格式合同，亦称作定式合同、标准合同。

格式合同是指订立合同时，由合同一方当事人单方面拟定合同全部内容条款，即合同的全部内容都是采用格式化条款方式订立的合同。格式合同一般有两种主要形式：一是合同内容全部是格式条款；二是部分内容为格式条款，部分内容为约定条款。格式条款合同法第39条第1款规定：提供格式条款的一方当事人，主要应承担的义务：采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务；采取合同的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款；按照对方的要求，对该条款予以说明。合同法第41条规定：对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条件不一致的，应当采用非格式条款。格式条款在实际中的运用12008年5月12日，记者王某出差时住宿华丰宾馆，登记时宾馆曾出示“注意事项”（内容为：旅客同志，为确保你的财产安全，按《旅馆业治安管理办法》，请你务必将贵重物品、行李包裹存入保管室；不愿意者，责任自负，请签名）。王某选择了不存放，并在“注意事项”上签了字。第三天早上王某发现随身携带的相机、移动电话、剃须刀及现金3100元等财物被盗，住房门却开着。王某要求宾馆赔偿，宾馆以其在“注意事项”上签了字为由拒绝赔偿。之后，王某向法院起诉，要求宾馆赔偿全部经济损失及精神损失共计5130元。分析:公平原则;对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。甲饭店到已服装店为员工定做服装，在与服装店洽谈的过程中看到该店墙上贴着服装店的服务规则，其中写明，该店不承揽西服的定做。但在订立合同的过程中，饭店提出在定做65套普通服装的同时再定做7套西服时，服装店没有反对。后来饭店在接收服装时发现72套服装全部都做成了普通店服，于是向服装店交涉，服装店指出：店内早有规定，不承揽西服的定做业务，所以不能为甲饭店制作西服。甲饭店提出，在双方订立的合同中，乙服装店并没有反对为其制作西服。服装店指出该条款与店内早已定好的规定不符，应当遵守店规，该条款应为无效。格式条款在实际中的运用2

2010年1月20日，刘某参加某旅行社组织的云南八日游，在其提供的《旅游协议书》上签字并按规定缴纳旅游费4900元。旅途至第三日，在中缅边境办理出境手续时，旅行社让刘某交付“边境通行费”和“出境书药费”（缅方入境须知和免疫药品费）共计112元。刘某则认为，按合同规定，只应支付“出境书药费”12元，而“边境通行证费”100元包括在旅游费中，应由旅行社支付。旅行社解释，合同中标明的“云南出境书药费”是两部分组成，即“出境费”和“书药费”。刘某对此解释虽然异议，但为了能完成全部游览项目，还是暂时作了妥协，支付了这笔费用。事后刘某要求退还100元通行费。“云南出境书药费不包含在旅游费中”属于旅游协议的格式条款，对其理解的分歧根源在于出境书药费之间没有标点符号。格式条款的多种理解应该有利于格式条款的接受者旅行社违约，刘某的要求受到法律保护。刘某要求是否受到法律保护？为什么？3.无效合同

无效合同是指因合同全部条款无效或因主要条款无效而致使合同不能履行的合同。《合同法》第52条规定有下列情形之一的，合同无效：一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益。恶意串通，损害国家、集体或者第三者利益。以合法形式掩盖非法目的。损害社会公共利益。违反法律、行政法规的强制性规定。造成对方人身伤害。因故意或重大过失造成对方财产损失的。提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的。四、旅游合同的内容反映旅游当事人双方各自享有的权利和义务。旅游合同的内容通过具体条款加以体现，所以又称合同条款。合同的内容（条款）由当事人约定。四、旅游合同的内容当事人的名称或者姓名和住所标的：旅游行程数量和质量：旅游天数、人数价款和酬金:服务标准、旅游等级、旅游报价履行的期限、地点和方式：出发时间、旅游目的地违约责任解决争议的方法：协商、调解、仲裁、起诉

合同编号：

甲方：（旅游者或单位）

住所或单位地址：

电话：

乙方：（组团旅行社）

地址：

电话：

甲、乙双方甲方参加由乙方组织的本次旅游的有关事项经平等协商，自愿签订合同如下：

第一条〔旅游内容〕本旅游团团号为：。

旅游线路为：。

旅游团出发时间为年月日，结束时间为年月日，共计天夜。

前款所列旅游线路、行程安排详见《旅游行程表》。《旅游行程表》经甲、乙双方签字作为本合同的组成部分。

第二条〔服务标准〕本旅游团服务质量执行国家旅游局颁布实施的《旅行社国内旅游服务质量》标准（或由甲、乙双方约定）。

第三条〔旅游费用〕本旅游团旅游费用总额共计元人民币。签订本合同之日，甲方应预付元人民币，余款应于出发前日付讫。

第四条〔项目费用〕甲方依照本合同第三条约定支付的旅游费用，包含以下项目：

1、代办证件的手续费：乙方代甲方办理所需旅行证件的手续费。

2、交通客票费：乙方代甲方向民航、铁路、长途客运公司、水运等公共交通部门购买交通客票的费用。

3、餐饮住宿费：《旅游行程表》内所列应由乙方安排的餐饮、住宿费用。

4、游览费：《旅游行程表》内所列应由乙方安排的游览费用，包括住宿地至游览地交通费、非旅游者另行付费的旅游项目第一道门票费。

5、接送费：旅游期间从机场、港口、车站等至住宿旅馆的接送费用。

乙方延迟履行本合同后发生不可抗力的，不能免除责任。

第十九条〔扩大损失〕甲、乙一方违约后，对方应当采取适当措施防止损失的扩大；没有采取适当措施致使损失扩大的，不得就扩大的损失要求赔偿。

甲、乙一方因防止损失扩大而支出的合理费用，由违约方承担。

第二十条〔委托招徕〕乙方委托其他旅行社代为招徕时，不得以未直接收取甲方费用为由免责。

第二十一条〔其他〕本合同其他事项

1、

2、……

第二十二条〔争议解决〕本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成，甲方可以向有管辖权的旅游质量监督管理所投诉，甲乙双方均可向法院起诉。

第二十三条〔合同效力〕本合同一式二份，双方各执一份，

乙方安排的交通工具时为止。

附：旅游行程表

甲方：

乙方（盖章）：

身份证号码：

负责人：

电话或传真：

电话或传真：

通讯地址：

通讯地址：

年月日

年月日旅游合同的效力[案例导入]2008年暑假，12岁周岁的福州某中学初一学生黄某和他的同学张某、李某商量一起去武夷山玩，想找一家旅行社跟团旅游。T旅行社以未成年人不能自己报名，须由其父母陪同方可办理为由予以拒绝。黄某等人又来到H旅行社门市部，当时H社职员田某接待他们，得知来意后，热情推荐了武夷山3日游。他们即按报价每人550元交清团费，并和H旅行社签订旅游合同。黄某的父亲得知此事后，坚决不让黄某去旅游。随后黄某的父亲向福建省旅游质量监督管理所投诉，不同意履行旅行社和黄某签订的旅游合同，并要求退还团款。[思考]1、旅游合同的效力有几种情形？2、黄某等和H旅行社签订的合同是否有效？为什么？3、黄某父亲的要求是否有法律依据？依据是什么？第三节旅游合同的效力一、有效旅游合同旅游合同要有效，必须具备以下条件：第一,订立合同的主体资格合法；第二,合同当事人意思表示真实;

订立合同的行为是出于合同当事人的自愿，是自己内心的意愿、想法表现出来的行为。第三,合同不违反法律或者社会公共利益。

条款必须合法、完整。比如，国际旅行社组织外国旅游团到我国不对外开放的地区旅游，就会因为其内容超出了法律规定的范围而无效；

形式和成立的程序必须符合法定的要求。二、无效的旅游合同无效合同是相对于有效合同而言的，是指合同虽然成立，但因其违反法律、行政法规、社会公共利益，被确认为无效，不具有法律约束力。不具有合同主体资格而订立的旅游合同无效

无代理权者订立的合同无效

内容不合法的旅游合同无效

无效旅游条款二、无效的旅游合同全部无效合同合同的全部内容自始不产生法律约束力。违反法律规定的情形。部分无效合同合同的部分内容不具有法律约束力，其余部分仍然有效。指合同中的免责条款无效：一是造成对方人身伤害的，二是故意或重大过失造成对方财产损失的（违反了公平原则）

某旅行社与某游客签订一份合同，合同中有一条“意外伤害皆自己负责”，关于该合同的效力（）

A、

如因双方协商一致，该合同有效。

B、因合同中有“意外伤害皆自己负责”条款，违反强制性规定，合同无效

C、合同中“意外伤害”条款无效，其余有效。

D、

因有该条款，该合同可撤销。C二、无效旅游合同《合同法》第52条明确规定了无效合同（合同自始无效）的种类：1、一方以欺诈、胁迫的手段订立的，损害国家利益的合同；2、恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益的合同；3、以合法的形式掩盖非法目的的合同；4、损害社会公共利益的合同；5、违反法律、行政法规的强制性规定的合同。合同当事人非法买卖毒品、枪支等。（违反法律、行政法规的强制性规定的）与他人签订合同出租赌博场所。（损害社会公共利益的）当事人通过虚假的买卖行为达到隐匿财产、逃避债务的目的

(以合法形式掩盖非法目的)甲企业产品的质量低劣，销不出去，就向乙企业的采购人员行贿，然后相互串通订立合同，将次品当成合格产品买入。（恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益的）三、可撤销的旅游合同可撤销的合同是指当事人的意思表示有缺陷，当事人可以通过自己的意思表示而使合同效力归于消灭的合同。根据《合同法》的规定，可撤销的合同包括：1、因重大误解订立的合同：所谓重大误解，是指一方因自己的过错而对合同的内容发生误解而订立合同的行为。2、显失公平的合同：所谓显失公平，是指当事人利用优势或者利用对方没有经验的情况下，致使双方的权利与义务明显违反公平、等价有偿原则而订立的合同。3、一方以欺诈、胁迫或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同。（意思表示不真实）

导游李某在旅游中患病急需用钱，在外地又求借无门，游客甲乘机表示愿意借给他200元钱，但必须加倍偿还，否则以李某的房子代偿。李某表示同意。李某与甲之间的合同属于？

旅游者甲与旅行社乙签订去海南旅游的合同，因旅行社工作人员疏忽，错将返程价格1500元标成500元，甲见便宜便签合同交钱。事后，乙旅行社发现错误，要求补足1000元或退款。甲认为旅行社认为自己标错了价格和自己无关，拒不补交。双方发生争议，甲与乙签订的合同属于？CD下列合同中无效的是（）A、某旅行社与旅游者赵某订立的旅游合同主要条款约定不明确B、某旅行社欺诈旅游者王某，使王某违背真实意思而签定的旅游合同C、张某以胁迫的手段迫使李某订立的损害国家利益的合同D、导游员赵某和某商店恶意串通，诱使旅游者购买伪劣产品的买卖合同欺诈、胁迫订立合同只有在损害国家利益时才无效，否则属于可撤销合同。

变更合同

撤销合同

合同部分无效一方当事人向人民法院或仲裁机构提出请求可变更、撤销合同处理无效合同处理

全部无效

部分无效

无效的合同或者被撤销的合同自始没有法律约束力。法律强制性规定《合同法》第58条规定：合同无效或被撤销后，因该合同取得的财产应当予以返还——返还财产。有过错的一方应当赔偿对方因此所受到的损失——赔偿损失。双方约定的合同义务已履行的，买方应返还依合同取得的财产——追缴财产。无效、被撤销合同造成财产损失的——四、合同的履行（一）旅游合同履行的原则

全面履行原则

按照合同的约定全面履行自己的义务，包括按照约定的合同条款，是判定合同当事人是否全面履行了合同义务、当事人是否存在违约事实以及是否承担违约责任的重要法律准则。

诚实信用原则

根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

协作履行原则

义务人履行义务，权利人主动受领；权利人要为义务人创造条件，提供方便；在履行合同中，双方当事人应加强联系，及时沟通，发现影响合同履行的情况，应及时通知对方，采取必要的措施，排除影响合同履行的因素，避免或减少损失。

经济合理原则

变更合同时和发生纠纷时，双方都应遵循经济合理原则，将损失尽量减少到最小的程度。（二）合同的履行规则合同的履行规则是指当事人就某些条款没有约定时的处理方法。我国《合同法》第61条规定：“合同生效后，当事人就质量、价款或者报酬、履行地点等内容没有约定或者约定不明确的，可以协议补充；不能达成补充协议的，按照合同有关条款或者交易习惯确定。”有时，当事人依照《合同法》第61条仍然无法确定，此时，《合同法》第62条规定了一些规则。（二）合同的履行规则1、关于质量条款约定不明按照国家标准、行业标准履行；没有国家标准、行业标准的，按照通常标准或符合合同目的的特定标准履行。2、关于价款、报酬条款约定不明按照订立合同时履行地的市场价格履行；依法应当执行政府定价或者政府指导价的，按照规定履行。价格发生变动时的履行政府定价门票、机票、火车票市场定价餐饮、娱乐、交通

逾期交付的，保护守约方，惩罚违约方按时交付的，旅游者承担费用严格参照合同执行，即无论价格上涨还是下跌，都按照之前签订的合同价格执行。

李某至某旅行社报名参加海南五日游，他是2010年3月2日报的名，准备2010年4月2日出发。此时缴纳旅游费用1680元/人，其中机票1100元。但在3月20日时，国家以对机票售价进行管理作出调整，机票折扣不能过低。于是机票由1100元，变成了1320元，多出220元。旅行社如期旅游，谁负担这多出的220元？

应当由旅游者负担这多出的220元。案例分析

李某至某旅行社报名参加海南五日游，他是2005年3月2日报的名，准备2005年4月2日出发。此时缴纳旅游费用1680元/人，其中机票1100元。原约定4月2日起程，但4月2日因组团人数不够，于是在4月1日通知李某，因组团人数不够，所以只有退掉这项业务。此时，李某已缴清全部费用1680元，请问此时旅行社是否只需退还1680元？

收取预付款后，因旅行社的原因不能成行，应提前3天(出境旅游应提前7天)通知旅游者，否则应承担违约责任，并赔偿旅游者已交预付款10%的违约金及相应的利息，故此处旅行社应该给付旅游者的金额为1680+1680*10%=1848元及相应的利息。案例分析

协商后，李某同意旅行社提出的4月20日出游:

天有不测风云，4月10日因国家对机票售价进行管理作出调整。①若机票上涨，此时机票多出费用由谁承担？②若是变成机票价格下浮，810元即可，则多出的那部分机票费用退还哪方？

应当由旅行社负担多出的费用。根据<合同法>规定，执行政府定价或者政府指导价的合同，逾期交付标的物的，遇价格上涨时，按照原价格执行；价格下降时，按照新价格执行。此处属于旅行社行逾期交付标的物，遇到价格上涨应当按照原价格执行，多出的费用就由旅行社承担。若是变成机票价格下浮，810元即可，则多出的那部分机票费用应当退还给旅游者。

案例分析

若此时非旅行社调整，而是李某提出4月20日出游，这时国家以对机票售价进行管理作出调整。若机票上涨，多出的费用则由哪方承担？若机票下浮，多出的费用该退还哪方？

应当由旅游者负担多出的费用。根据<合同法>规定，执行政府定价或者政府指导价的合同，逾期提取标的物或者逾期付款的，遇价格上涨时，按照新价格执行；价格下降时，按原价格执行。若是由李某自己提出4月20日出游，则属于旅游者逾期提取标的物，遇机票上涨，旅游者应承担多出的费用。若机票下浮，多出的费用应退还给旅行社。案例分析（二）合同的履行规则3、关于履行地点约定不明债务人履行义务的地点。给付货币的，在接收货币一方所在地履行；交付不动产的，在不动产所在地履行；其他标的的，在履行义务一方所在地履行。4、关于履行期限约定不明债务人可以随时履行，债权人也可以随时要求履行，但应当给对方必要的准备时间。债权人可以拒绝债务人提起履行债务，但提起履行不损害债权人利益的除外。债务人提起履行给债权人增加的费用，由债务人负担。5、关于履行方式约定不明履行方式是完成合同义务的方法，如标的物的交付方式，工作成果的完成方法，运输方法，价款或酬金的支付方式等。约定不明按照有利于实现合同目的的方式履行。债务人、债权人、第三人履行债务规则旅行社甲与旅游者乙签订合同，后由于丙饭店原因造成旅行社甲未履行义务，

向乙承担违约责任。旅行社旅行社带领游客在宾馆用餐后发生食物中毒，

向游客承担责任。甲第四节旅游合同的变更、转让和终止一、旅游合同的变更旅游合同变更，是指旅游合同签订生效后到旅游合同履行完毕前，由于出现某些特殊原因，经过旅游合同当事人双方协商一致，就旅游合同内容做出改变的行为。变更原则：合法性原则时段性原则协商性原则平等性原则二、旅游合同的转让旅游合同的转让，是合同一方当事人将合同的权利义务全部或者部分转让给第三人，而合同的内容并不发生变化。包括合同权利的转让、合同义务的转移。

合同的转让变化，不变。条件：转让权利，转让义务，合同的主体

合同的内容

通知对方征得双方同意权利、义务一并转让的，须经对方当事人同意。

2008年9月，某公司20人参加某旅行社组织的新加坡、马来西亚和我国香港特别行政区八日游，双方签订旅游合同规定，出团日期为同年12月28日，每人旅游费用5700元人民币。12月28日该旅游团乘车准时抵达上海机场准备出境时发现因新加坡使馆工作人员失误，将签证的有效期错写为12月27日，而旅行社未能及时审核致使无法按期出境。经双方紧急协商，变更了行程。旅行社重新办理出境手续，应旅游者的要求乘飞机赴广东，改由南海出关，先去香港特区再到新加坡、马来西亚。旅行社按新行程安排完成了旅游活动，整个行程比原合同延迟两日。旅行社全额承担因重新签证、变更行程等费用。旅游结束后，旅游者要求旅行社承担违约责任，旅行社多次派人协商未果。2009年3月，旅游质监部门主持调解，提出旅行社赔偿全额旅游费用的10%的意见，旅行社为表示解决纠纷的诚意，同意补偿全额旅游费的20%，旅游者仍不接受。旅游者遂于4月诉至人民法院，要求旅行社赔偿全额旅游费114000元及误工费2800元。案例分析旅游者的诉求是否会得到法院的认可？为什么？双方协商旅游行程变更是合同变更。旅行社不应承担赔偿全额费用责任。旅行社履行变更后合同的义务并承担因变更合同而产生的相应费用。合同订立后当事人合并或者分立后权利义务的行使

合并：合并后的法人承担权利义务。分立：分立的组织承担连带债权和连带义务。

M旅行社在组织某单位职工旅游时，存在服务档次与合同约定不符的问题，但当游客向M旅行社索赔时才发现，M旅行社此时已经分成了A、B两个旅行社，请问：游客的权利还能否得到保障？

M旅行社分立成了A、B两个旅行社，即合同的权利和义务一并转让给了A、B两个旅行社，旅游者可以向A、B中的任一旅行社索赔。三、旅游合同的解除和终止旅游合同的解除是指合同成立并生效后，因双方当事人的协议或法定事由，而使合同权利义务关系终止的一种法律行为。旅游合同的解除形式有协议解除和法定解除两种。1、协议解除协议解除是合同双方当事人通过协商一致解除合同关系，是一种双方的法律行为。2、法定解除法定解除是指合同成立后，未履行或履行中，当事人一方行使法定解除权而终止，是一种单方法律行为。《合同法》规定了5种法定解除合同的情形：1、因不可抗力致使不能实现合同目的的，一方当事人可以解除合同。2、在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者自己的行为表明不履行主要债务的，另一方当事人可以解除合同。3、当事人一方延迟履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履行的，另一方当事人可以解除合同。4、当事人一方延迟履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的的，另一方当事人可以解除合同。5、法律规定的其他情形。案例3月20日，原告与被告签订合同约定：被告供给500吨饲料，每吨600元，质量按国家规定标准，原告汇款后10天内被告交货。合同签订当日，原告将货款30万付给被告。但10天已过，原告未收到货。4月4日，原告去电询问，被告回电：“市场变化，力争10日交货”。4月5日原告回电：“10日交货坚定不移”。4月12日，原告仍未收到货。遂致电被告：“饲料不要发运，解除合同。”被告回电：“饲料已装船，5天即可达到。”4月13日，原告回电：“耽误销售季节，饲料不要发运。”被告未再答复。4月18日，饲料运到，原告拒绝收货。双方协商未果，被告便将饲料以每吨580元卖给他人。原告诉至法院，要求被告返还货款及利息，支付违约金并赔偿损失。问题：合同变更、解除在何时？应该解除吗？属于解除合同中的哪一种？旅游合同终止，是指旅游合同关系不再存在，合同确立的当事人之间的权利义务关系消灭，当事人不再受合同关系的约束。导致合同终止的原因主要有：债务已经按照约定履行合同解除债务相互抵消债务人依法将标的物提存债权人免除债务债权债务归于一人法律规定或者当事人约定终止的其他情形案例

债务相互抵消办公用品开发公司张经理在城区街心地带租了2000平米房屋作为公司营业地，租期10年，年租金30万元。租赁合同从2001年到2011年底。现在距离租赁合同终止整差2年。在合同签订以后，公司投资60万元对房屋进行了整理、翻修、扩建，并与出租方签订了由出租方在合同终止时予以补偿的房屋租赁合同补充协议。现张经理提出后2年的房租是否可以不再缴纳，用后2年的房租抵消出租方应付的60万元补偿款。合同法规定：当事人互负到期债务的，该债务的标的物种类、品质相同的，任何一方可以将自己的债务与对方的债务抵消，但依照法律规定或按照合同性质不得抵消的除外。当事人主张抵消的，应当通知对方。通知自到达对方时生效。当事人互负债务，标的物种类、品质不相同的，经双方协商一致，也可以抵消。因此，张经理公司可以用后2年的租金抵消出租方的欠款，但必须经过双方协商一致方可实行，否则将会造成违约行为。债务人依法将标的物提存提存，是指由于债权人的原因无法向其交付合同标的物时，债务人将标的物交给提存机关而消灭债务的制度；有下列情形之一，难于履行债务的，债务人可以将标的物提存：1、债权人无正当理由拒绝受领2、债权人下落不明3、债权人死亡未确定继承人或丧失民事行为能力未确定监护人4、法律规定的其他情形标的物不适于提存或提存费用过高的，债务人依法可以拍卖、变卖标的物，提存所获得的价款。第五节违反旅游合同的法律责任一、违约责任的概念违约责任是指旅游合同当事人违反旅游合同的约定所应承担的法律责任，属于民事责任的一种。二、违约责任的归责原则严格责任原则不管主观上是否有过错，除法定的免责条件以外，只要有违约的行为发生，就应承担责任。承担违约责任并不以是否存在过错为前提。三、违约责任的构成要件1、要有损害事实2、要有违约行为3、违约行为与损害后果之间存在因果关系违约行为的具体形态：1）不履行2）延迟履行3）不适当履行四、违约责任的承担方式《合同法》规定的承担违约责任的方式主要包括继续履行、采取补救措施、要求赔偿、支付违约金等。1、继续履行2、采取补救措施3、赔偿损失4、支付违约金5、定金罚则一方违约：继续履行采取补救措施赔偿损失双方违约：各自承担相应的责任第三人违约：当事人承担（一）继续履行：包括金钱和非金钱方面的内容。不能继续履行的情形：合同当事人在法律上或事实上不能履行；债务的标的不适用强制履行或履行费用过高；债权人在合理期限内未要求。（二）补救措施：修理、更换、重做、退货、减少价款或报酬合同法规定：质量不符合约定的，应当按照当事人的约定承担违约责任。对违约责任没有约定或约定不明确，依照合同法依然不能确定的，受损害方根据标的的性质以及损失的大小，可以合理选择要求对方承担修理、更换、重做、退货、减少价款或者报酬等违约责任。（三）赔偿损失合同法规定：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的收益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。经营者对消费者提供商品或服务有欺诈行为的，依照《中华人民共和国消费者权益有保护法》的规定承担损害或赔偿责任。即应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍。赔偿损失的规则全部损失赔偿规则（等额赔偿规则）可预见损失赔偿规则（赔偿限制规则）经营欺诈惩罚性赔偿规则减少损失规则（四）违约金1、违约金的概念违约金是指当事人在合同约定的或者由法律所规定的，一方违约时应向对方支付一定数量的货币。《合同法》规定：“当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。”2、违约金数额的确定约定的违约金低于造成的损失的，当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以增加；约定的违约金过分高于造成的损失的，当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减。（1）定金的概念定金是一种担保形式，即一项合同当事人约定乙方预先向对方支付一笔金钱，以担保合同正规履行的法律制度。（2）定金与预付款的区别而定金不同于预付款，两者的法律后果也不同。预付款是履行债务的一种交付行为，即预先交付一部分款型，没有担保作用。（五）定金（3）定金罚则旅游合同当事人履行合同后，定金应当抵作价款或者收回。若当事人没有履行合同，可采用定金惩罚的规则：给付定金一方违约无权要求返还定金；收受定金一方违约应当双倍返还定金；定金数额由当事人约定，旅游者向旅行社交纳的定金数额应在旅游价格的20%之内，超过的部分不具有定金性质。定金应当以书面形式约定，当事人在定金合同中应当约定交付定金的期限，定金合同从实际交付定金之日起生效。既约定违约金又约定定金的，一方违约时，对方可选择使用违约金或定金条款。定金与预付款相同点：预先支付；合同履行后抵作价款。定金预付款功能合同担保无支付额≤标的额20%多退少补违约责任双倍返还/无权返还如数退还+利息合同约定中没有明确是定金的，应视为预付款。定金与押金相同点：证明合同成立；担保合同履行；合同履行后返还。定金押金功能担保、证明、救济违约担保、证明支付额≤标的额20%≥标的额违约责任试用定金罚则不适用案例日前，市民田某与哈尔滨市一家旅行社签订东南亚6日游合同。合同规定：旅游费用每人共计4750元，先交纳定金3800元，用于办理护照、签证和订购机票等费用支出，余款取机票时付清。合同订立后，田某交纳3800元，旅行社开具了“定金”发票。出发前，田某由于工作原因不可能参团出国游，故提出解除所签订的旅游合同，并要求退还3800元钱。旅行社则认为：田某交付的3800元是定金，双方的合同已作标明，按规定给付定金的一方不履行约定债务的，无权返还定金。因此，田某的要求是不合理不合法的。那么，该笔钱该不改返还田某呢？分析本案的焦点涉及田某已交付的3800元到底是定金还是预付款。1、定金的数额不得超过合同标的金额20%，田某的3800元支付不全是定金，这笔费用已是全部旅游费的80%，大大超过法定的比例，因此，就算是定金也是无效的。旅行社收取的这笔款项，是旅游费价款的分期支付，属于给付债务的一部分；从旅行社对不履行合同时的处理来看，这笔费用也不符合定金的特征，如果出现旅行社原因取消出团，旅行社绝不可能承担定金双倍返还的罚则；

预付款是一种在合同履行期限没有到而提前支付的价款，实质上是提前履行合同约定的部分或全部义务；而定金是一种担保手段，目的在于担保债务人履行债务，本身并不是提前履行合同义务。2、田某应承担违约责任，旅行社在扣除已发生的费用和950元定金后退还田某的剩余款。3、两种的作用不同。定金除了担保合同履行外，就当事人就合同是否成立这个问题上，可以起到证明合同成立的作用。而预付款则无证明合同成立的作用。4、两者的结果不同。在合同得以履行的情况下，定金是收回还是抵为价款，这根据双方当事人的约定来确定，并非一定是抵作价款。【案例分析】甲公司与乙企业签订了一份购货协议，要求甲公司向乙企业支付定金10万，并约定如一方违约需向对方支付违约金，金额为总价款30%，即15万元，后乙公司违约，致使甲公司实际损失8万元，甲遂要乙承担责任，赔偿损失8万，双倍返还定金20万，支付违约金15万，计43万元，乙拒绝。问：（1）有关定金是否合法？（2）甲的要求是否成立违约金、定金、订金违约金定金订金合同违约的承担方式非合同违约责任生效后的违约责任合同产生效的前提数额不超过实际损失，重在补偿数额可能会超过实际损失，重在惩罚合同担保责任并非担保收受方违约双倍返还收受方违约返还订金交付方违约不可追回交付方可追索订金二者不得重复使用案例分析

李某至某旅行社报名参加海南五日游，他是2010年3月2日报的名，准备2010年4月2日出发，费用为1680元/人。李某先缴纳了600元，收据注明为“定金”，但李某4月2日有事没空去，此时李某能否要求退还该定金？

根据<合同法>的规定，定金只是价款或服务费的一部分，其比例应小于合同标的额的20%，该处的定金金额最大不能超过336元，而李某缴纳了600元，远远超过了相应比例，故这600元不应视为定金，而只能看作预付款，发生违约时旅行社应退还这600元。如果视为定金，则应退还600-336=264.六、违约责任的免除1、不可抗力的定义不可抗力是指不能预见、不能避免切不能克服的客观情况。在我国不可抗力一般有以下三种情况：★自然灾害，如洪水、地震、海啸、火山爆发、泥石流、山体塌方等。★政府行为，是指当签订旅游合同后，政府当局颁布新的法律、法规、政策或者行政命令等致使合同不能履行。★社会异常事件，如罢工、骚乱、政变、社会动乱等。时间限制：发生在合同订立之后，履行完毕之前3、不可抗力的法律后果（1）根据不可抗力的影响，部分或全部免除当事人的违约责任。（2）当事人一方因不可抗力不能履行合同时，应当及时通知对方，以减轻可能给对方造成的损失，并在合理期限内提供证明。4、不构成不可抗力免责事由的情形：（1）不可抗力发生在旅游合同订立之前或履行完毕之后的；（2）当事人延迟履行义务后发生不可抗力，不能免除责任。5、遭遇不可抗力一方当事人的义务（1）及时通知义务（2）提供证明义务

【案例】自然灾害虽无情，合同义务应履行某旅游度假山庄与市供电局签订了一份供用电合同。合同约定：供电局保证长期为山庄供电，并就电力、电量、用电时间等内容做了详细的规定。在违约责任条款中规定：由于供电人责任造成未按计划指标向用户供电时，供电局应补供相应的电力、电量，并给予赔偿（包括违约金和赔偿金）；由于用电人违约责任造成的后果则由用电人承担。“五一”前夕，供电局领导一行三人来山庄“度假”，由于山庄经理事务缠身，没能陪其尽兴游玩，供电局领导遂心怀怨气，拂袖而去。7月3日，由于连降暴雨，造成旅游山庄所在地多处停水断电。7月4日，当山庄向供电局反映断电情况时，供电局称线路被风吹断，暂时无法修复、恢复供电。7月5日，除山庄外当地其他断电地方陆续恢复供电。7月8日，山庄再次找到供电局，供电局说因停电地点较多，工作人员少，顾不上到山庄去。此时，山庄为迎接旅游旺季的到来而准备的野味、海鲜等在冷库均已解冻、变质，给山庄造成直接经济损失3.5万元。为此，山庄诉至法院，认为供电局本应按照协议，保证给山庄供电，但却以各种借口拖而不供，使自己蒙受损失，因此要求供电局承担违约赔偿责任。而供电局辩称，停电是由于暴风雨造成的，属于不可抗力，恢复供电需要一定的时间，因而拒绝赔偿山庄的损失。问：1、本案例中，供电局所称的暴风雨是否属于不可抗力？为什么？2、对于山庄的损失，供电局是否应承担赔偿责任？为什么？儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传