内科考试模拟题（含参考答案）

内科考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共78题，每题1分，共78分）1.II型呼吸衰竭最主要的发生机制是()A、通气/血流<0.8B、通气/血流>0.8C、弥散功能障碍D、肺动一静脉样分流E、肺泡通气不足正确答案：E2.肺心病呼吸衰竭病人,鼻导管供氧原则是()A、高流量(6L/分)持续给氧B、中流量持续给氧C、低流量持续给氧D、高流量间断给氧E、必要时低流量(1~2L/分)正确答案：C3.患者女,65岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,在护士指导下练习缩唇呼吸,其吸气与呼气时间比为()A、1:1B、1:4C、3:1D、2:1E、1:2正确答案：E4.急性心肌梗死时,为了迅速解除病痛,常首选()A、安痛定一支肌肉注射B、杜冷丁50~100mg肌肉注射C、硝酸甘油口服D、阿托品5mg肌肉注射E、地塞米松10mg静脉注射正确答案：B5.室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人,最常见于()A、糖尿病病B、高血压病人C、急性心肌梗死病人D、甲状腺功能亢进的病人E、风心病病人正确答案：C6.某患者,有慢性肺气肿十多年,曾因咳嗽用力后,突然出现剧烈左上胸疼痛及肩背痛,同时有进行性呼吸困难,为避免其用力排便再次出现以上状况,宜给予患者以下何种饮食()A、高热量食B、粗纤维饮食C、高蛋白饮食D、低盐饮食E、高脂饮食正确答案：B7.急性心肌梗死的护理措施中错误的是()A、镇静,避免情绪激动B、监护期间绝对卧床休息C、排便困难时,嘱患者用力排便D、持续吸氧E、保持大便通畅正确答案：C8.患者男,58岁。高血压患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是()A、静推吗啡3mgB、硝酸甘油片0.3mg舌下含化C、静脉注射呋塞米20mgD、双下肢抬高半坐位E、乙醇湿化面罩加压给氧正确答案：D9.冠心病临床分型不包括下列哪项()A、心绞痛型B、心肌梗死型C、隐匿型D、猝死型E、显性冠心病正确答案：E10.预防军团菌肺炎暴发流行的主要措施是()A、防止供水系统污染B、接种疫苗C、预防性小剂量使用抗生素D、呼吸道隔离E、主动免疫正确答案：A11.临床上最常见的心律失常是()A、预激综合征B、房颤C、室颤D、过早搏动E、房室传导阻滞正确答案：D12.心脏停搏最常见的原因是()A、酸碱平衡失调B、药物中毒或过敏C、电解质紊乱D、冠心病E、意外事件正确答案：D13.心尖搏动向左下移位见于()A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、以上均可以正确答案：A14.关于慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()A、口服或雾化祛痰剂B、无力排痰者翻身拍背C、痰液黏稠者补液D、采用快速利尿剂E、糖皮质激素正确答案：D15.军团菌肺炎治疗首选红霉素但防止复发可加()A、甲硝唑B、阿奇霉素C、利福平D、绿霉素E、青霉素正确答案：C16.支原体肺炎的突出症状是什么()A、气短B、恶心C、休克D、咳嗽E、发热正确答案：D17.关于窦性心律失常,错误的是()A、窦性心律失常属冲动传导异常B、成年人正常心率为60-100次/分C、成人窦性心律的频率超过100次/分,称为窦性心动过速,其频率大多在100~288.次/分D、成年人窦性心律频率低于60次/分,为窦性心动过缓E、窦性心律频率在60-100次/分,快慢不规则,为窦性心率不齐正确答案：A18.下列临床现象中可以排除心肌梗死的是()A、含服硝酸甘油疼痛缓解B、心前区剧烈持续性疼痛C、心律失常,出现房室传导阻滞D、恶心、呕吐、上腹部胀痛E、血压下降85/50mmHg正确答案：A19.目前国际上统一的高血压诊断标准为()A、BP≥120/80mmHgB、BP≥130/85mmHgC、BP≥140/90mmHgD、BP≥150/95mmHgE、BP≥160/100mmHg正确答案：C20.患者男,65。慢性肺源性心脏病急性发作,出现头痛,白天嗜睡、夜间兴奋,严重时出现谵妄,抽搐等症状。患者最可能发生的是()A、消化道出血B、DICC、电解质紊乱D、肺性脑病E、肝性脑病正确答案：D21.患者女性,20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院,经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗,其主要的不良反应是()A、胃肠道反应B、肾功能损害C、听神经损害D、肝功能损害E、视神经损害正确答案：D22.正常心脏起搏点是窦房结,其冲动产生的频率()A、60~100次/分B、80~100次/分C、60~80次/分D、30~40次/分E、40~60次/分正确答案：A23.纠正呼吸性酸中毒的最关键措施是()A、使用利尿剂B、控制感染C、促进引流D、静滴碱性药物E、改善通气正确答案：E24.变异型心绞痛的最佳治疗选择是()A、阿司匹林B、丹参C、钙通道阻滞药D、β受体阻滞药E、硝酸酯制剂正确答案：C25.高血压危险度分层,最主要的依据是()A、症状较重B、血压能否降至正常C、血压增高程度D、病程长短E、心、脑、肾功能损害及代偿情况正确答案：E26.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是()A、心肌收缩力减弱B、心室后负荷过重C、血流缓慢D、心室舒张充盈受限E、心室前负荷过重正确答案：B27.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列正确的是()A、肾素血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、BP激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变正确答案：C28.应用氯丙嗪降温时应严密观察的是()A、血压B、心率C、意识D、体温E、呼吸正确答案：D29.肺结核全程治疗督导治疗最重要的目的是()A、能及时调整治疗方案B、提高规则治疗及完成全程用药率C、减少药物的用量D、减少对家人的传染性E、及时发现药物的毒副作用正确答案：B30.某病人因胸痛到急诊室就诊,下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的()A、感到胸骨后面疼痛且向颈部放射B、感到心前区痛且向左胸部和腹部放射C、感到后背部疼痛并向左肩部放射D、感到心尖部痛并向左上肢放射E、感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射正确答案：A31.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制()A、ATP生成不足B、颅内压升高C、脑微血管通透性增高D、神经细胞膜电位降低E、脑血管收缩正确答案：E32.控制典型心绞痛发作首选药物是()A、阿托品B、双嘧达莫C、普尼拉明D、戊四硝酯E、硝酸甘油正确答案：E33.某女性患者因有心力衰竭需要限制钠盐摄入,病人不可过多使用的调味品()A、米醋B、蒜C、味精D、番茄酱E、黄酒正确答案：C34.指导原发性高血压患者用药时,下列不妥的是()A、快速降压B、终身治疗C、血压不宜降至过低D、联合用药E、维持量巩固疗效正确答案：A35.患者心肌梗死卧床4周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛,心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即()A、边洗发边通知医生B、鼓励患者再坚持片刻C、请家属协助洗发D、停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系E、加快操作速度完成洗发正确答案：D36.心肌的营养供应主要来自()A、头臂干动脉B、冠状动脉C、颈动脉D、肱动脉E、乳内动脉正确答案：B37.患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现()A、慢性左心衰竭B、急性肺水肿C、高血压危象D、急性左心衰竭E、慢性右心衰竭正确答案：A38.肺心病急性加重期的治疗关键是()A、强心、利尿B、纠正电解质紊乱C、低流量吸氧D、利用呼吸机改善呼吸功能E、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能正确答案：E39.治疗急性肺水肿不恰当的是()A、皮下注射吗啡B、静滴氨茶碱C、取坐位,两腿下垂D、高流量吸氧E、口服地高辛正确答案：E40.患者女性,68岁。有COPD病史5年。现症状缓解,此时患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,下列正确的是()A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案：D41.某病人因胸痛到急诊室就诊,下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是()A、感到心尖部痛并向左上肢放射B、感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射C、感到后背部疼痛并向左肩部放射D、感到心前区痛且向左胸部和腹部放射E、感到胸骨后面疼痛且向颈部放射正确答案：E42.女性,67岁。有风湿性心瓣膜病10余年,3天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷,心悸气短,上5层楼梯需中间体息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。病人目前的心功能分级属于()A、心功能1级B、心功能V级C、心功能I级D、心功能IV级E、心功能I级正确答案：C43.高血压病人限制钠摄入,每日食盐量不超过()A、5gB、4gC、6gD、4.5gE、5.5g正确答案：C44.心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是()A、仰卧位,头偏向一侧B、半坐卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低足高位正确答案：A45.心脏二尖瓣位于()A、右心房、室之间B、左心室与主动脉之间C、左心房、室之间D、右心室与主动脉之间E、左、右心室之间正确答案：C46.常用抗结核药物中,会使液体变成橘黄色,并使隐形眼镜变色的是()A、乙胺丁醇B、毗漆酰胺C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：D47.当PaO2<40mmhg,paco2>65mmHg时肾血管会发生()A、收缩B、出血C、痉挛D、扩张E、水肿正确答案：A48.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC0260mmHg,Pa0250mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗()A、静注5%碳酸氢钠B、静注乳酸钠C、静注三经甲基氨基甲烷D、不给碱性药E、静滴乳酸钠正确答案：D49.心功能I级症状及护理要点是()A、适当休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退B、体力活动明显受限。休息时无症状,轻微活动即可引起乏力、心悸、呼吸苦难或心绞痛等症状C、体力活动轻度受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状D、以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动E、不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重正确答案：B50.急性心肌梗死患者发热出现时间一般是()A、在胸痛发生后24~48小时B、与胸痛同时出现C、在胸痛发生后4~6个小时D、在胸痛发生后1~2个小时E、在胸痛发生之前正确答案：A51.结核菌主要的传播途径为()A、呼吸道B、消化道C、破损的皮肤、黏膜D、泌尿道E、生殖道正确答案：A52.急性肺水肿时护理措施,错误的是()A、立即平卧,头偏向一侧B、四肢轮流结扎止血带C、氧气湿化瓶中用50%乙醇D、皮下注射吗啡E、高流量氧气吸入正确答案：A53.影响血流阻力的主要因素是()A、动脉管壁弹性B、心脏收缩力C、小动脉和微动脉口径D、毛细血管口径E、血液粘滞性正确答案：C54.下列项目属于脑复苏的治疗措施是()A、监测心电图B、电除颤C、降温D、静脉输液E、借助专用设备维持有效的通气功能正确答案：C55.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：A56.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有()A、低氯血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钠血症E、高氯血症正确答案：B57.患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()A、肺门血管影增强B、KerleyB线C、KerleyA线D、肺门蝴蝶状阴影E、KerleyC线正确答案：B58.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了()A、心律失常B、心源性休克C、低血压D、肺部感染E、心力衰竭正确答案：B59.患者男,70岁。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难,诊断为“慢支合并慢性肺气肿”。近日肺部感染加重,发展成慢性肺心病伴右心衰竭。该患者最重要的治疗措施是()A、控制肺部感染B、给予强心剂C、吸痰D、吸氧E、加强营养正确答案：A60.患者,男性,65岁。因急性心肌梗死入院,现胸痛难忍,呼吸急促,此时首优护理诊断是()A、心肌梗死,与缺血缺氧有关B、焦虑,与胸痛有关C、缺氧,与心肌梗死有关D、胸痛,与心肌缺血缺氧有关E、冠心病,与心肌梗死有关正确答案：D61.患者女,52岁。诊断为高血压急症,医嘱速尿20mg,iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了()A、低钠血症B、低氯血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症正确答案：D62.患者男,68岁。被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发钳,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病又发作”。需立即对其进行的处理是()A、让患者去枕平卧于平车上B、叩背C、为患者挂号D、吸氧,测量血压E、不作处理,等待医生到来正确答案：D63.引发冠心病的最重要危险因素是()A、高血脂B、高体重C、高龄D、大量饮酒E、高血糖正确答案：A64.患者男,70岁。因肺心病、II型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。下列护理措施不正确的是()A、给镇咳和镇静药,帮助入睡B、减少白天睡眠时间和次数C、减少夜间操作,保证病人睡眠D、给低流量持续吸氧E、和病人一同制定白天活动计划正确答案：A65.左心衰竭的重要体征()A、水冲脉B、速脉C、不整脉D、奇脉E、交替脉正确答案：E66.治疗军团菌肺炎,最佳的抗菌药物是()A、链霉素B、氨基糖苷类C、头孢菌素D、红霉素E、青霉素正确答案：D67.结核病的重要传染源是()A、慢性纤维空洞型肺结核患者B、原发型肺结核患者C、浸润型肺结核患者D、血型播散型肺结核患者E、结核性胸膜炎患者正确答案：A68.诊断支原体肺炎的最佳方法是()A、炎症呈节段性分布B、伴胸腔积液C、X线表现有多种形态的浸润影D、外周血白细胞不增高E、起病2周后,冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,且滴度逐步升高正确答案：E69.心前区疼痛发生的机制是()A、各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧B、各种因素刺激心肌细胞C、各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维D、各种因素刺激引起迷走神经张力亢进E、各种因素刺激胸膜壁层正确答案：C70.不属于溶栓治疗禁忌证的是()A、3周内有施行过外科大手术病史B、发病前正在进行抗凝治疗C、高血压病史,血压已控制D、有消化道活动性出血病史E、1年内有缺血性脑卒中发生史正确答案：C71.女性,10岁,低热、咳嗽、畏寒3周,胸X线片示多种形态的浸润影,呈节段性分布;白细胞计数正常,血沉稍快。治疗药物首选()A、病毒唑B、雷米封利福平C、氟康D、红霉素E、青霉素正确答案：D72.患者女,52岁。高血压病史16年,平时不规则服用降压药物治疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐,由"120"急送入院。查体∶HR86次/分,R18次/分,BP210/116mmHg,急性病容,遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必需的观察内容不包括()A、营养B、血压C、尿量D、面色E、神志正确答案：A73.最易并发脑血管栓塞的疾病是()A、慢性充血性心力衰竭B、高血压C、三尖瓣关闭不全伴房颤D、二尖瓣狭窄伴房颤E、主动脉瓣狭窄正确答案：D74.女,12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞>400,淋巴70%。该患儿最可能的情况是()A、癌性胸腔积液B、结核性渗出性胸膜炎C、化脓性胸膜炎D、心包积液E、肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：B75.最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是()A、暴雨B、寒冷C、大风D、湿热E、气压低正确答案：B76.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()A、不必给氧B、给高浓度氧(50%以上)C、给低浓度氧(25%—30%)D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40%)正确答案：E77.患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压∶80-90mmHg/50-60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏处理不妥的是()A、定期监测电解质水平及血气分析结果B、保持病人呼吸道通畅C、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症D、静脉大量补液E、严密心电监测正确答案：D78.患者,男性,55岁。有呼吸衰竭病史,近日来咳嗽、咳痰、气急明显,伴有神志不清、发、多汗、皮肤湿暖,动脉血气分析结果为:pH7.31,Pa02()mmHg,PaCO260mmHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、高浓度、低流量持续吸氧正确答案：C二、多选题（共11题，每题1分，共11分）1.肺的防御功能包括()A、喷嚏反射B、纤毛运载系统C、咳嗽反射D、肺泡吞噬或中和解毒作用E、免疫防御作用正确答案：ABCDE2.预防结核病的措施有()A、建立结核病防治网B、指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理C、将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者D、对易感人群做卡介苗接种E、对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗正确答案：ABDE3.肺癌的肺外表现有()A、肥大性骨关节病B、库欣综合征C、杵状指D、重症肌无力E、多发性周围神经炎正确答案：ABCDE4.胸痛的护理措施有()A、根据不同病因采取相应护理措施B、使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛C、患者取患侧卧位D、用宽胶布于患者呼气之未紧贴在患似胸部E、给予小剂量镇静剂正确答案：ACDE5.慢性肺源性心脏病的护理措施,不正确的是()A、高流量、高浓度持续给氧B、抬高下肢,以减轻或消除水肿C、选用高热量、高蛋白、高盐饮食D、急性期鼓励患者耐寒锻炼E、鼓励咳嗽,及时清除痰液正确答案：ACD6.自发性气胸的并发症有()A、皮下气肿B、呼吸衰竭C、支气管扩张D、脓气胸E、纵隔气肿正确答案：ABDE7.肺结核患者的全身毒性症状可表现为()A、疲乏B、月经不调C、咳嗽、咳痰D、午后低热E、食欲减退正确答案：ABDE8.下列辅助检