急救知识复习题

急救知识复习题1、心跳骤停的概念：任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内发生心脏突然停搏者，才称为心跳骤停。2、心跳骤停与其它近义词的区别：①.猝死:自然发生的、出乎意料的、突然的死亡,从发病到死亡1-6-24小时.可以是心跳呼吸骤停的结果.②.原发性心脏停搏:冠心病的一种,若抢救失败,归诸于猝死③.其它:心脏停搏、循环停止等,均指慢性消耗性疾病的终末期,或不可逆其它器官损伤(如脑出血等)的终末期.可以不进行复苏.3、心跳骤停的病因1、意外事件：电击伤、雷击伤、创伤、窒息、过敏、中毒等。2、手术及麻醉意外：心血管造影、手术、气管插管、麻醉过深、低温等。3、器质性心脏病：各种器质性心脏病,尤以Q-T间期延长、心律失常、肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病、主动脉夹层破裂等。4、电解质紊乱：尤以高、低血钾为多。5、交感-迷走神经功能失平衡（植物神经功能紊乱）。4、心跳骤停的病理生理

心脏骤停后3秒(头晕)，10-20秒(晕厥)，40秒(抽搐)，30-40秒(瞳孔散大)，60秒(延髓抑制)。

4-6分钟，大脑出现不可逆损伤。③肾功能损伤，不能将乳酸排出。5、心跳骤停后高血钾的原因：①缺氧酸中毒时，细胞膜通透性改变，钾外流减少。②钠-钾-ATP泵能量不足，钠钾交换减弱。③酸中毒，氢入细胞内置换钾。高钾又成为心室颤动转复后易复发的因素。6、心跳骤停心电类型心室颤动、电-机械分离、心室停搏7、心跳骤停的诊断突然的意识丧失、大动脉搏动消失。8、复苏术的概念心肺脑复苏术（cdrdiac-pulmonary-cerebral-resuscitation，CPCR），包括基础的生命支持（BLS）、高级的生命支持（ALS）、续后的生命支持（PLS）三部分。基础的生命支持（BLS）包括：A神志判断开放气道，B重建呼吸（评估、吹气2、矫正），C重建循环（评估、按压），D除颤（评估、除颤）四步。高级的生命支持（ALS）包括：A气管插管，B正压通气，C静脉通道抗心律失常药，D识别心搏骤停的原因9、接到120电话后应问的问题有（1）、位置。（2）、电话号码。（3）、发生何事件：交通事故？心脏病？（4）、所需急救的人数。（5）、患者一般情况。（6）、已给予何措施：CPR？AED？（7）、接受EMS系统的急救指导。10、在CPCR中疏通气道的措施有：包括清除口鼻污物、去掉假牙等。11、人工呼吸的方法有：口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对气管套管呼吸、口对通气防护装置呼吸、球囊面罩装置通气等。12.口对口呼吸的频率是：成人12—16次/分，儿童20次/分。每次吹气时间应持续2秒以上，成人吹气量为700～1000毫升/次。13、无氧源的球囊—面罩通气：潮气量大致为10m1／kg(700～l000m1)，或成人球囊2／3体积被挤压陷，时间达2s以上(Ⅱa类)。携氧球囊—面罩通气：较小的潮气量为6—7m1／kg(约400～600m1)，或成人球囊1／2体积被挤压陷，时间1—2s。14、胸外按压：①.方法：部位：从急救者一侧的肋弓下缘往上滑，至两肋弓切迹上两横指上缘（不要以剑突为定位标志）。频率：100次/分。按压:呼吸＝30：2。深度：胸骨下陷：成人4～5cm，5—13岁3cm，时限：按压∶放松＝1∶1。 姿势：肘关节伸直，以髋关节为支点,借体重下压，避免揉面、按摩式按压。②.机理：心泵机制（按压早期）和胸泵机制（按压中、晚期）。15、CPR时有效的监护参数冠状动脉的灌注压、ETco2、室颤的幅度与频率:16、生存链的概念:早期呼救、早期复苏、早期除颤、早期高级生命支持。17、早期除颤的理由:a:大部分(80%～90%)成人突然、非创伤性心搏骤停的最初心律失常为室颤。b:除颤是对室颤最为有效的治疗.c:随着时间的推移,除颤成功的机会迅速下降,每过1分钟约下降7%～10%.d:室颤常在数分钟内转变为心室停搏,复苏成功的希望变小.18、除颤的次数、能量、时间间隔3次，200J、300J、360J，间隔1—3分钟。19、室颤为细颤时可静推肾上腺素使之变为粗颤再除颤。20、心肺复苏有效指标（略）2