浅谈重症颅脑外伤病人的急救护理工作1

浅谈重症颅脑外伤病人的急救护理工作摘要：近年来，医院接收的重症颅脑外伤患者数量明显增多。由于重症颅脑患者有着死亡率高、病情状况变化快等特征，对此类患者进行急救护理是非常重要的。与此同时，急救治疗过程中建立静脉通道的的速度以及辅助工作，将会对整个急救护理工作产生决定性的影响。本文主要通过对我院50例重症颅脑患者急救护理工作进行分析研究，得出结论，为我院实施急救护理工作提供可参考依据。关键词：重症颅脑外伤；救护理；助检查引言：随着社会的发展，交通行业和现代工业发展十分迅速，每年都会有大量的重度颅脑外伤病人急救及住院治疗，且患者人数每年都呈上升趋势。重度颅脑外伤患者短时间内的伤残率非常高，而且病情变化也非常快，因此，对重症颅脑外伤病人进行急救护理工作是整个治疗过程的关键所在。笔者从事相关工作，对此有着较为深刻的认识，就重症颅脑外伤病人的急救护理工作，谈谈自身一些看法。一、资料和方法1、资料随机抽选2015年6月-2016年6月我院实施急救护理的重度颅脑外伤患者50人，其中男性患者26人，年龄均在30-60之间；女性患者24人，年龄均在32-62之间，患者平均年龄为（45.3±0.13）岁。在这50例患者中，由交通事故造成的患者为27例，由工业事故造成的患者为21例，高空坠落造成的患者为2例。2、办法对这60例重度颅脑外伤患者均采用急救护理的办法进行护理，分析和总结急救护理的效果，具体急救护理实施方案如下。2.1准确、快速分诊我院护理人员通过结合患者的实际临床情况，对患者进行准确、快速的分诊。对于外耳道、鼻部、口部、头部等部位流血的患者，以及处于昏迷状态的患者，考虑有存在重症颅脑外伤的可能，应当在第一时间内联系专业医生。与此同时，如果患者存在脉搏跳动速度较慢、四肢冰冷等情况，护理人员会将其及时推入抢救室进行抢救，为医师争取时间。2.2尽快建立起静脉通道应当确保患者呈俯卧位姿势，这样有利于静脉的回流，同时要保证患者头部位置侧倾，防止由于患者呕吐而导致其窒息。作为医院护士人员，要尽快帮助患者建立起静脉通道，保证患者血容量充足。在建立静脉通道时，静脉通道的数量应当在2条以上，用24号静脉留置针。部分患者会出现外周血压和中心静脉压显著降低的情况，对于此类患者，要快速补充胶体液和晶体液。在对患者进行输血时，要对患者输液反应、心率脉搏、血压等进行密切关注，一旦患者出现中心静脉压上升、血压降低的情况，可以降低补液的速度，防止出现肺水肿等并发症。2.3要确保患者呼吸道顺畅重症颅脑外伤患者通常会出现不同程度的意识障碍，其口腔分泌物或颅底骨折致血性脑脊液易于引入到患者的肺部，进而引发呼吸道阻滞，对呼吸功能产生较大影响。护理人员要为患者及时清除各类口腔分泌物，帮助其保持头部侧倾斜，必要时可借助吸引器吸出口部及鼻中痰液、血性液等，降低不良问题的发生率。2.4全面做好各项辅助检查医院护士要帮助患者做好各项辅助检查，包括肝肾功能检查、凝血功能检查、血常规检查等，要指导患者进行胸腹与颅脑CT检查，要协助主治医生做好手术工作，为开展其他抢救工作做好及时的准备。3、评价标准此次研究采用以下标准进行评价：完全治愈：患者恢复神志，并且神志清晰，临床症状全部消失；有所好转：患者神志清晰，临床症状有所好转；无效：患者的病情没有发生变化，或者出现恶化等情况。治疗总体有效率=（完全治愈+好转）/患者总例数×100%。二、结果通过对50例患者的急救护理工作，医院治疗的重度颅脑外伤患者中，完全治愈的患者为20例，占比40，病情好转的患者为29例，占比为58，死亡患者为1例，占比2。根据评价标准治疗总体有效率的算法，可以得出，急救护理的治疗总有效率为98（49/5）。三、讨论作为急诊科中的重症、急症之一，重度颅脑外伤一直是严重威胁患者生命的疾病。患者病情变化速度快，发病突然，而且容易引发颅内血肿等并发症，如果不能对患者进行及时的抢救和治疗，会对患者的生命和预后质量造成严重的威胁，致残率与病死率在医院中相对比较高。在进行重度颅脑外伤患者急救护理时，护理人员要扮演好急救辅助的角色，在医生赶来救治之前，要对患者的疾病史进行全面的询问，要将患者的临床表现与实际临床症状结合在一起，对患者的病情进行初步的评估，将患者准确、科学的分诊到对应科室。部分患者会处在昏迷状态，对于此类患者，要实施GCS评分，分析患者是否存在颅脑损伤情况。应当对未昏迷患者的瞳孔变化特征进行细致的观察，防止患者出现昏迷。通过此次分析可以得知，对患者进行全面的急救护理，可以有效提升治疗的总体有效率，为患者提供的护理服务也更加全面、科学，能为患者和医生争夺更多的抢救时间，降低死亡率。在急救护理具体实施时，护理人员一定要保持充分的冷静，有序的开展各项急救护理工作，要在第一时间内建立静脉通道给患者，保证患者的体位正确，确保患者呼吸顺畅，要防止患者由于呕吐，导致呕吐物进入呼吸道等情况，造成患者病情的家中以及其他问题的出现，要做好生命体征检测、吸氧检测等各种检测工作，通过有序、规范的急救护理程序，将急救护理的价值充分体现出来，这对于后续的抢救护理工作以及患者恢复，有着实际的价值与意义。结束语：总而言之，在进行重症颅脑患者急救护理时，应当对患者的实际临床护理需求进行分析，为科学护理干预工作做好基础，利用科学的护理干预手段，提升抢救治疗的总体有效率，减少病死率，而且对于患者的预后恢复，有着极为重要的意义，可以在医院护理工作中广泛推广应用。参考文献：[4李刚，汪文国，程勇.颅脑外伤手术后继发性脑梗