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文档简介

流行性乙型脑炎（乙脑） 流行性脑脊髓膜炎（流脑）致病生物 乙型脑炎病毒夏秋季节，集中于7、8、9流行季节个月主要传染源 猪等家禽家畜传播媒介 蚊媒传播

脑膜炎奈瑟菌冬春季高峰，集中在2、3、4带菌者和流脑病人飞沫传播普遍易感，多数为隐性。病例普遍易感形5岁以易感人群 集中于102-6下儿童尤其是6个月至岁常岁多见 除东北、青海、新疆、西藏之流行地区 外均有流行，高度散发，集中 全国均有，可有地方性流行发病少脑实质炎症为主的急性中枢神病理特征 急性化脓性脑膜炎经系统传染病高热、意识障碍、抽搐、病理抽搐、呼吸衰竭是危机病人生 突发高热、剧烈头痛、频繁呕临床特征 命的主要症状。高热增加耗氧 吐、皮肤黏膜淤点、瘀斑与脑量，加重脑水肿和神经细胞病 膜刺激征变，使抽搐加重；抽搐又加重缺氧，导致呼吸衰竭并进一步1/3加重脑组织病变。典型临床表现包括4期：初期（1-3天，类上呼吸道感染症状）；极期（病程第4-10出现高热、意识障碍、惊厥或

普通型分为前驱期（类上呼吸道感染1-2天（全身中毒症状，皮肤淤点，1-2天），脑膜脑炎期（中毒症状临床表现 抽搐、呼吸衰竭与其他神经系 加剧烈头痛、喷射呕吐、脑膜统症状和体征，部分有循环衰竭）；恢复期（一般病程2左右回复）；后遗症期（部分有，包括失语、肢体瘫痪等）血常规白细胞总数升高（10-20）*10^9/L；脑脊液外

刺激征2-5天），恢复期（多于发病后1-3周痊愈）；另有暴发型休克型等较严重24h内如不与时治疗可危与生命。血常规总数明显增加（10-20）*10^9/脑脊液典型病人压力观无色或微浑浊增高，外观呈混浊样米汤样甚实验室检查可检查特异性抗体；病毒主要存在于脑组织中，血液中、脑脊液中不易分离到病毒。

或脓样；细菌学检查取瘀斑组织液或脑组织液作涂片或细菌培养可发现细菌。2/3一旦怀疑应立即给予抗菌治疗，尽早足量采用细菌敏感并除隔离、补液、防止肺部并发感染的一般治疗外，尚需采取对症治疗对高热以降温为主；对抽搐可用甘露醇防止脑水肿，对脑实质引起的抽搐用安

能够通过血脑屏障的药物如青霉素、头孢菌素；同时给予一般对症治疗：早期诊断，就地治疗，保证体液热量电解质，高热时给予降温，脑水肿用甘定等镇静剂；对呼吸衰竭用氧疗，定时吸痰翻身拍背、用洛贝林等呼吸兴奋剂。

露醇。对暴发型休克型流

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