高级护理题库及参考答案

高级护理题库及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是A、“※”B、“●”C、“E”D、“×”E、“0”正确答案：A2、一般成人胃管插入深度为A、45~55cmB、50~60cmC、35~40cmD、55~65cmE、20~30cm正确答案：A3、甲状腺功能减退可出现A、绌脉B、缓脉C、丝脉D、洪脉E、间歇脉正确答案：B4、出入液量记录方法中错误的是A、白班总结24小时出入量B、夜班总结24小时出入量C、用蓝笔填写在体温单的相应专栏内D、早7时至晚7时用蓝笔E、晚7时至次日晨7时用红笔正确答案：A5、肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠A、碳酸氢钠水B、温开水C、等渗盐水D、等渗冰盐水E、肥皂水正确答案：E6、肝昏迷病人可选用下列何种灌肠液A、等渗盐水B、0.1%～0.2％肥皂水C、冰盐水D、0.1％醋酸水E、清水正确答案：A7、病人男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现病人体温降至36.6℃,病人神志清醒,请分析退热期的特点A、产热多于散热B、散热增加,产热趋于正常C、产热和散热趋于平衡D、散热大而产热少E、散热和产热在较高水平上平衡正确答案：B8、酸中毒病人可出现A、呼吸过缓B、潮式呼吸C、深度呼吸D、间断呼吸E、呼吸过速正确答案：C9、丁先生,入院7天,体温均在39.5~40℃,其热型是A、间歇热B、波浪热C、稽留热D、弛张热E、不规则热正确答案：C10、频发的间歇脉见于A、房室传导阻滞B、心动过缓C、窦性心律不齐D、洋地黄中毒E、心动过速正确答案：D11、正常成人每日需水量是A、2000~3000mlB、200~500mlC、500~1000mlD、1500~2000mlE、3000~4000ml正确答案：D12、护理呕吐病人时，下列哪项不妥A、清理呕吐物，作空气消毒B、呕吐后给病人漱口C、给予心理安慰D、胸腹部有伤口者应按压伤口减轻疼痛E、病人仰卧时将头偏向一侧正确答案：A13、肛管排气时，其肛管插入肛门约A、12～15cmB、7～10cmC、15～18cmD、10～20cmE、10～15cm正确答案：C14、处理医嘱,下列错误的是:A、停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期B、长期备用医嘱写在长期医嘱栏内C、长期医嘱抄至执行单后在医嘱前划红钩D、临时备用医嘱24h内有效E、护士执行医嘱后必须签全名正确答案：C15、对尿失禁病人的护理中哪项是错误的A、指导病人行盆底肌锻炼B、女病人可采用橡胶接尿器C、多用温水清洗会阴部D、嘱病人多饮水，促进排尿反射E、对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术正确答案：E16、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A、40～45℃B、35～40℃C、38～43℃D、39～41℃E、30～40℃正确答案：D17、病人女性,67岁。结肠癌入院2个月,现病人出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该病人出现的发热热型属于A、弛张热B、不规则热C、回归热D、间歇热E、稽留热正确答案：B18、鼻饲插管过程中,病人发生恶心、呕吐时应A、吸氧B、暂停嘱病人深呼吸C、继续插管D、将病人头部抬高E、拔管重插正确答案：B19、哪种矿物质能够促进性器官及性功能的正常发育A、铁B、钙C、锌D、碘E、镁正确答案：C20、病人男性,50岁。腹泻,体温39~40℃,持续数日,诊断“细菌性痢疾”。此病人体温热型为A、波浪热B、弛张热C、间歇热D、稽留热E、不规则热正确答案：D21、发生脑疝时,瞳孔变化的特点是A、单侧瞳孔直径>5mm且固定B、瞳孔边缘不齐C、双侧瞳孔直径>5mmD、双侧瞳孔直径突然>6mm且固定E、双侧瞳孔直径<2mm正确答案：A22、腹泻、痢疾、食管胃底静脉曲张病人适宜进食A、高蛋白饮食B、低脂肪饮食C、低蛋白饮食D、少渣饮食E、低盐饮食正确答案：D23、危重病人抢救时,以下护理措施不妥的是A、抢救过程应做好记录和查对工作B、多陪伴病人,鼓励病人表达引起不安的因素C、护士应参加医生组织的病例讨论D、护理人员应制定抢救护理计划E、抢救过程用过的药物安瓿应集中放置,不可丢弃正确答案：B24、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了A、保持护士姿势不变,以免疲劳B、保持病人体位不变C、易于记录时间D、不被病人察觉,以免紧张E、易于观察呼吸的深浅度正确答案：D25、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A、记录尿量观察病人的病情变化B、引流潴留的尿液C、保持会阴部的清洁干燥D、进行膀胱功能训练E、尿培养检查正确答案：A26、幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A、饭前2小时B、饭后2~3小时C、饭前半小时D、饭后4~6小时E、饭前1小时正确答案：D27、节律改变的呼吸是A、深度呼吸B、潮式呼吸C、呼吸缓慢D、鼾声呼吸E、蝉鸣样呼吸正确答案：B28、多尿是指24小时尿量超过A、1000mlB、2000mlC、1800mlD、2500mlE、1600ml正确答案：D29、一病人突然呕血，下述处理错误的是A、病人采取半坐卧位B、立即通知医生C、暂禁食D、安慰病人E、保留呕吐物备检正确答案：B30、李某,男,40岁。交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A、毕奥呼吸B、鼾声呼吸C、间断呼吸D、潮式呼吸E、呼吸困难正确答案：D31、病人女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测病人情况,提示可能发生虚脱的症状是A、头晕,恶心,无汗B、脉速,面部潮红,无汗C、脉搏,呼吸渐慢,无汗D、皮肤苍白,寒战,出汗E、脉速,四肢湿冷,血压下降正确答案：E32、长期需要鼻饲的病人,鼻饲中所用的物品应多长时间消毒一次A、每天B、每隔2日C、每周D、每隔3日E、每隔15日正确答案：A33、低脂肪饮食每日脂肪含量应低于A、50g/dB、60g/dC、30g/dD、40g/dE、74g/d正确答案：A34、下列除哪项外均是导尿的目的A、测残余尿量B、收集24小时尿标本C、采集尿标本做细菌培养D、为尿潴留病人解除痛苦E、避免盆腔术中误伤膀胱正确答案：D35、为增加组织修复应多给予A、微量元素B、碳水化物C、脂肪D、蛋白质E、维生素正确答案：D36、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为A、300～800mlB、1000～1500mlC、250～600mlD、200～500mlE、500～1000ml正确答案：E37、病人萧某,59岁,收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是A、心肌梗死B、心动过速C、心包积液D、休克E、动脉硬化正确答案：E38、大手术后急性胃肠功能紊乱应进食A、流质饮食B、软质饮食C、普通饮食D、禁饮食E、半流质饮食正确答案：A39、要素饮食护理,下列哪项不妥A、必须新鲜配制B、灌喂时保持一定温度与速度C、可从造痰瘘处滴入D、可口服、鼻饲E、当日未用完须存放在冰箱内正确答案：E40、不属于医嘱内容的是:A、护理级别B、给药途径C、测生命体征的方法D、药物剂量E、隔离种类正确答案：C41、测量血压时出现假性高读数的原因可能是A、血压计袖带宽度太宽B、被测者在进餐后立即测量血压C、被测者手臂位置高于心脏D、血压计袖带缠绕过紧E、测量时,放气速度太快正确答案：B42、成年女性导尿时，导尿管插入长度是A、4～6cmB、7～9cmC、9～l0cmD、7～8cmE、2～3cm正确答案：A43、苏某,女,40岁,诊断:肝硬化。近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属A、狂躁B、意识模糊C、浅昏迷D、精神错乱E、谵妄正确答案：E44、病区急救室的布局和设备不强调A、美化室内环境B、靠近医护办公室C、准备好各种急救药品D、备齐急救器械E、有严格的管理制度正确答案：A45、子宫全切术后3天出现腹胀，最佳处理方法是A、以上都不正确B、清洁灌肠C、保留灌肠D、腹泻药E、大量不保留灌肠正确答案：A46、婴幼儿胃管插入深度为A、12~14cmB、40~50cmC、18~20cmD、20~30cmE、14~18cm正确答案：D47、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈A、正常B、洗肉水样C、酱油色D、乳白色E、深黄色正确答案：C48、吴某,女,48岁,因药物中毒急诊入院,给予自动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是A、灌入蛋清水,保护胃黏膜B、灌入止血剂以止血C、更换洗胃液,重新灌洗D、停止操作,通知医生E、减低胃吸引压力正确答案：D49、吸氧时先调流量后插管的目的是A、防止损伤肺组织B、更快达到治疗效果C、节约氧气D、病人易接受E、便于操作正确答案：A50、责任护士在检查急救药物时,发现升压药中混有其他药物,为防止发生差错,请从下列药物中取出不属于升压药的药物A、去甲肾上腺素B、盐酸肾上腺素C、间羟胺D、尼可刹米E、多巴胺正确答案：D51、木某,男,67岁,入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病,适合该病人的吸氧方式A、高流量高浓度持续吸氧B、高浓度持续吸氧C、低流量低浓度持续吸氧D、低流量高浓度间断吸氧E、低浓度间断吸氧正确答案：C52、昏迷病人呼气带有氨味可能是A、肝脓肿?B、农药中毒C、糖尿病D、支气管扩张E、尿毒症正确答案：A53、正常成人每次排出的尿量为A、100～200mlB、200～400mlC、400～600mlD、50～100mlE、600～1000ml正确答案：B54、病人男性,64岁,高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,病人精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是A、测得血压值偏高时应保持镇静B、测后与原基础血压对照后作好解释C、向病人介绍高血压的保健知识D、将血压计刻度面向病人以便病人观察E、安慰病人,保持稳定乐观的情绪正确答案：D55、体温过低见于A、组织破坏B、大量失血性休克C、无菌性炎症D、免疫反应E、恶性肿瘤正确答案：B56、当患膀胱炎时，病人排出新鲜尿液有A、烂苹果味B、氨臭味C、粪臭味D、芳香味E、硫化氢味正确答案：B57、夜班护士应按规定时间总结24小时的总出入液量,并填写在A、出入液量的记录单专栏内B、体温单专栏内C、临床护理记录单的专栏内D、护理治疗单专栏内E、医嘱单专栏内正确答案：B58、维生素A缺乏可引起A、口角炎B、佝偻病C、脚气病D、坏血病E、夜盲症正确答案：E59、肿瘤性发热常见热型为A、弛张热B、间歇热C、不规则热D、稽留热E、超高热正确答案：C60、贮尿袋使用方法，错误的一项是A、正确测量尿液B、正确记录尿量C、贮尿袋应牢固地固定在床沿D、每周更换1次E、更换贮尿袋时，橡胶管应低于耻骨联合正确答案：D61、解除阻塞性尿潴留的方法是A、以上都不是B、让病人听流水声C、用温水冲洗会阴D、轻轻按摩下腹部E、热敷下腹部正确答案：A62、为尿潴留病人导尿的目的是A、鉴别有无尿闭B、排空膀胱，避免术中误伤C、减轻病人痛苦D、测量膀胱容量E、记录尿量、观察肾功能正确答案：C63、当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈A、鲜红色B、果酱样便C、柏油样便D、暗红色E、陶土色正确答案：E64、病人林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是A、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B、采用开塞露通便法，排出粪便和气体C、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体D、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止E、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便正确答案：D65、病人男性,25岁。中暑体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是A、60分钟后B、30分钟后C、15分钟后D、20分钟后E、40分钟后正确答案：B66、莫某,男,55岁,因持续高流量高浓度氧气吸入而致氧中毒,下列不是氧中毒临床表现的是A、面色苍白B、恶心C、进行性呼吸困难D、烦躁不安E、呼吸有鼾声正确答案：A67、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，病人24小时尿量为60ml，请你评估病人的排尿状况是A、正常B、少尿C、尿量偏少D、尿闭E、尿潴留正确答案：D68、保留灌肠时，肛管插入肛门约A、10～20cmB、5～10cmC、15～20cmD、10～15cmE、7～10cm正确答案：C69、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A、便于固定导尿管B、使病人舒适C、防止污染导尿管D、防止污染导尿的无菌物品E、清除并减少会阴部病原微生物正确答案：E70、使血压测量值相对准确的措施不包括A、缠袖带松紧以放入一指为宜B、重测血压必须使汞柱降至“0”C、被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨D、偏瘫病人在健侧肢体测量E、须密切观察血压的病人,应固定测量者正确答案：E71、物理降温后的体温,绘制符号及连线是:A、蓝圈蓝虚线B、蓝点蓝虚线C、红圈蓝点D、红点红虚线E、红圈红虚线正确答案：E72、呼吸增快常见于A、安眠药中毒B、颅内疾病C、老年人D、高热E、呼吸中枢衰竭正确答案：D73、有机农药1059中毒时应禁用高锰酸钾洗胃,否则A、对黏膜或创面起到保护作用B、将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除毒性C、分解出毒性更强的敌敌畏D、氧化成毒性更强的物质E、减轻病人的痛苦正确答案：D74、出现双侧瞳孔散大多见于A、吗啡中毒B、阿托品中毒C、脑出血D、氯丙嗪类中毒E、水合氯醛中毒正确答案：C75、某冠心病病人,每日脂肪用量不宜超过A、40gB、60gC、70gD、30gE、50g正确答案：E76、大出血病人可出现A、间歇脉B、丝脉C、洪脉D、缓脉E、绌脉正确答案：B77、护理意识不清病人时,下列措施不妥的是A、室内光线宜暗,动作要轻,以免发生抽搐B、适当使用床档或保护具,确保安全C、将压舌板放于上下门齿间,以防咬伤舌D、给予鼻饲或静脉高营养支持E、眼部可涂金霉素眼膏,以保护角膜正确答案：C78、禁用高蛋白饮食的病人是A、肺结核病人B、肝昏迷病人C、严重贫血病人D、肾病综合征病人E、大手术后病人正确答案：B79、下列哪项不符合流质饮食原则A、易吞咽、易消化B、只能短期使用C、通常辅以肠外营养以补充热能和营养D、每日3~4餐E、无刺激性正确答案：D80、关于血压的生理性变化,错误的叙述是A、中年以前女性血压低于男性B、寒冷环境血压低于高温环境C、上肢血压低于下肢D、清晨血压低于傍晚E、小儿血压低于成年人正确答案：B81、根据处理医嘱的原则,应首先执行:A、新开出的长期医嘱B、即刻医嘱C、定时执行的医嘱D、停止医嘱E、临时备用医嘱正确答案：B82、对病人的饮食护理工作中,下列哪项不妥A、禁食病人应交班B、双目失明者可给予喂食C、鼓励卧床病人自行进食D、进食前暂停一切治疗及护理工作E、尊重病人对饮食的选择正确答案：B83、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约A、40～60cmB、50～60cmC、45～60cmD、40～50cmE、60～70cm正确答案：A84、辛某,女,80岁,因年老虚弱无力将痰液咳出,下列使用电动吸引器吸痰法操作错误的是A、痰液黏稠可扣拍胸背部B、操作前先检查吸引器性能C、治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次D、病情需要可连续使用1小时E、调节负压至40.0~53.3kPa正确答案：E85、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是A、T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaB、T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaC、T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPaD、T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE、T37℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa正确答案：E86、下列病人应立即使用2%~4%碳酸氢钠洗胃的是A、磷化锌中毒B、巴比妥类中毒C、乐果中毒D、敌百虫中毒E、硝酸中毒正确答案：C87、男性病人导尿，导管插入的深度应为A、12～14cmB、18～20cmC、16～18cmD、20～22cmE、14～16cm正确答案：D88、病人男性50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中错误的是A、富含维生素和蛋白质B、低盐、低脂C、高热量、高纤维素饮食D、清淡、宜少量多餐E、低胆固醇正确答案：C89、下列可用口腔测量法测体温的病人是A、腹泻