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文档简介

压疮护理杨新压疮护理1定义原因护理定义2局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良

组织发生溃烂、坏死定义局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良3二、压疮发生的原因1.力学因素压力、摩擦力和剪切力翻身+30度侧卧位2.局部经常受潮湿或排泄物刺激伤口造瘘粉，皮肤保护膜3.全身营养障碍二、压疮发生的原因1.力学因素4压疮护理及分级课件5压疮分期及护理1级:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白.

除去病因，翻身，30度侧卧，水胶体、泡沫敷料，加强营养

压疮分期及护理62级:皮肤损失表皮或真皮成表浅性溃疡，或完整的或破溃的水泡。措施：水泡：〈2cm，自行吸收，〉2cm,抽吸盖透明薄膜。浅度溃疡：渗液少——水胶体/泡沫、渗液多——泡沫敷料2级:皮肤损失表皮或真皮成表浅性溃疡，或完整的或破溃的水泡。7压疮护理及分级课件8压疮护理及分级课件91.定期变换体位－－解除压迫2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.正确使用石膏、绷带及夹板固定

2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡压疮的预防——（一）避免局部组织长期受压1.定期变换体位－－解除压迫2.保护骨骼隆突处和支持身体空10压疮的预防——

（二）避免局部刺激床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑便盆无破损不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉压疮的预防——

11压疮的预防——

（三）促进局部血液循环1.每日进行全范围关节活动2.经常检查、按摩受压部位(1)全背按摩:(2)受压局部按摩压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤--压疮的预防——

（三）促进12压疮的预防——

（四）改善机体营养高蛋白.高热量.高维生素.矿物

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