商业银行业务法律常识半天

商业银行业务法律常识宋钊目录一、学习和掌握商业银行业务法律常识的重要意义二、合同法律常识三、担保业务法律常识四、储蓄业务法律常识五、协助法院查询、冻结和扣划存款业务法律常识一、学习和掌握商业银行业

务法律常识的重要意义金融市场是现代市场经济体系的命脉，是国民经济的晴雨表，它的稳定与否直接决定一国经济的好坏。随着金融体制改革的不断深化，我国商业银行也迅速发展壮大。但在商业银行发展壮大的同时，由于缺乏完善的社会信用体系，社会上的一些单位和个人在非法利益驱动下挖空心思、想法设法逃废商业银行的债务，再加上商业银行尚未建立健全有效的风险管理机制，并且商业银行内部一些工作人员法律意识和风险意识淡薄，甚至个别工作人员经不住利益诱惑，故意违法违规经营，导致我国商业银行已成为高风险行业。高风险的突出表现就是商业银行的民事案件和刑事案件发案率一直居高不下，并且涉案金额大，涉及人员多。一、学习和掌握商业银行信贷业

务法律常识的重要意义（续）通过对大量的金融案件的分析发现，有许多案件之所以形成和发生，很大程度上是因为农信社经办人员缺乏法律意识和自我保护意识。缺乏法律意识的表现之一为缺乏必要的法律知识，也就是不懂法，如抵押和质押分不清；缺乏法律意识的表现之二是懂法却装作不懂，抱着侥幸心理以身试法。基于金融业务自身的特点，金融犯罪案件最后一定会破案，并且国家历来对金融判罪案件打击力度很大。《刑法》专门有一节规定“破坏金融管理秩序罪”，其中有7条专门规定了金融机构工作人员犯罪的情形及处罚。《刑法》“破坏金融管理秩序罪”相关罪名第171条金融工作人员购买假币、以假币换取货币罪第184条金融工作人员受贿罪第185条金融工作人员挪用资金罪第186条违法向关系人发放贷款罪、违法发放贷款罪第187条用帐外客户资金非法拆借、发放贷款罪第188条非法出具金融票证罪第189条对违法票据承兑、付款、保证罪《刑法》第171条金融工作人员购

买假币、以假币换取货币罪银行或者其他金融机构的工作人员购买伪造的货币或者利用职务上的便利，以伪造的货币换取货币的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产；情节较轻的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处一万元以上十万元以下罚金。《刑法》第184条金融工作人员受贿罪银行或者其他金融机构的工作人员在金融业务活动中索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的，或者违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，依照本法第一百六十三条的规定定罪处罚。

国有金融机构工作人员和国有金融机构委派到非国有金融机构从事公务的人员有前款行为的，依照本法第三百八十五条、第三百八十六条的规定定罪处罚。《刑法》第185条金融工作

人员挪用资金罪银行或者其他金融机构的工作人员利用职务上的便利，挪用本单位或者客户资金的，依照本法第二百七十二条的规定定罪处罚。

国有金融机构工作人员和国有金融机构委派到非国有金融机构从事公务的人员有前款行为的，依照本法第三百八十四条的规定定罪处罚。《刑法》第186条违法向关系人发放贷

款罪、违法发放贷款罪银行或者其他金融机构的工作人员违反法律、行政法规规定，向关系人发放信用贷款或者发放担保贷款的条件优于其他借款人同类贷款的条件，造成较大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；造成重大损失的，处五年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金。

银行或者其他金融机构的工作人员违反法律、行政法规规定，向关系人以外的其他人发放贷款，造成重大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；造成特别重大损失的，处五年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金。

单位犯前两款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前两款的规定处罚。《刑法》第187条用帐外客户资金非法

拆借、发放贷款罪银行或者其他金融机构的工作人员以牟利为目的，采取吸收客户资金不入账的方式，将资金用于非法拆借、发放贷款，造成重大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；造成特别重大损失的，处五年以上有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金。

单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。

《刑法》第188条非法出具金融票证罪银行或者其他金融机构的工作人员违反规定，为他人出具信用证或者其他保函、票据、存单、资信证明，造成较大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役；造成重大损失的，处五年以上有期徒刑。

单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。

《刑法》第189条对违法票据承兑、

付款、保证罪银行或者其他金融机构的工作人员在票据业务中，对违反票据法规定的票据予以承兑、付款或者保证，造成重大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役；造成特别重大损失的，处五年以上有期徒刑。

单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。《刑法》相关金融诈骗犯罪第193条贷款诈骗罪第194条票据诈骗罪、金融凭证诈骗罪第195条信用证诈骗罪第196条信用卡诈骗罪案例一：杨彦民等违法发放贷款案2004年11月至2006年5月，灵宝市阳平农信社主任赵虎群、信贷员杨彦民违反《商业银行法》“关于对同一贷款人的贷款余额与商业银行资本余额的比例不得超过10％”的规定及《河南省农村信用联合社关于加强信贷管理有关问题的通知》“关于对最大一家客户贷款余额不得超过本社资本总额的30％”，向王某夫妇发放黄金质押贷款2856万元，7笔贷款的123726.93克质押黄金实际为98437.5克白银，其余13笔贷款的245442.03克质押黄金数量不足，实际重量为63818.4克，给信用社实际造成损失1817.5699万元。判决结果：被告人杨彦民犯违法发放贷款罪，判处有期徒刑九年，并处罚金15万元；被告人赵虎群犯违法发放贷款罪，判处有期徒刑六年，并处罚金15万元。一、学习和掌握商业银行业

务法律常识的重要意义（续）商业银行在办理业务时面临的风险种类很多，法律风险是最重要的风险之一。同时商业银行业务领域的法律风险也是多方面的，根据业务领域划分，其中既有来自信贷业务领域的，也有储蓄业务领域的，还有来自结算业务领域的。如果不能够及时有效的加以防范，就可能给商业银行和员工带来不利影响，甚至是巨额的经济损失、牢狱之灾。而要想有效的防范商业银行业务中法律风险，就必须增强每一名商业银行从业人员的法律风险意识，这就需要大家认真学法、真正懂法、正确用法。因此，学习和掌握商业银行业务法律常识对于增强商业银行从业人员的法律风险意识，加强自我保护，提高商业银行业务质量，促进商业银行的健康发展具有十分重要的意义。今天主要讲一讲商业银行业务中的法律风险及防范。案例二：工商银行华信支行

1.3亿元票据诈骗案2003年3月、4月，珠海某房地产公司因业务发展需要融资，该公司的董事长谢某经人介绍，认识了建行珠海丽景支行的行长黄某。二人与中间介绍人，其中就包括我的当事人，经过协商，决定利用商业银行承兑汇票贴现方式来融资。首先由该房地产公司伪造其他企业的公章，再伪造出购销合同和增值税发票，并开具商业承兑汇票，拿到建行丽景支行办理贴现，黄某明知道该支行没有这么大的权限，就私自在汇票上加盖了银行的汇票结算章，并和谢某等人一同来到郑州，找到工行经纬支行的副行长杨某，要求办理转贴现。杨某在明知购销合同和增值税发票均是虚假的，没有真实交易关系的情况下，将该业务介案例二（续）

绍到工行新乡分行。工行新乡分行不放心此项业务，向建行珠海分行进行核实，建行珠海分行答复不知道此项业务。工行新乡分行就拒绝了此项业务。于是杨某又将该业务介绍到工行华信支行。华信支行办理了此项转贴现业务，两笔共计1.3亿元。汇票到期后，出现逾期。多次协商没有结果后，工行于是向公安机关报了案。最终追回赃款赃物共计6900万元，损失6100万元。建议：

1、认真学习法律常识，增强防范法律风险意识；

2、严格按照法律规定以及规章制度办理各项业务；

3、正确看待和处理与客户的关系。二、签订合同时的法律风险防范

（一）合同的概念和表现形式（二）有效合同应当具备的要件（三）在合同上签字或盖章时的法律风险防范（一）合同的概念和表现形式1、合同的概念；2、合同的表现形式。1、合同的概念合同，又称协议、契约，是指平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。《合同法》第2条本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。婚姻、收养、监护等有关身份关系的协议，适用其他法律的规定。2、合同的表现形式《合同法》第10条

当事人订立合同，有书面形式、口头形式和其他形式。法律、行政法规规定采用书面形式的，应当采用书面形式。当事人约定采用书面形式的，应当采用书面形式。（1）书面形式《合同法》第11条

书面形式是指合同书、信件和数据电文（包括电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件）等可以有形地表现所载内容的形式。（2）口头形式口头形式是指合同当事人直接以对话的形式而订立的合同。口头形式简便易行、迅速直接，这对加速商品流转有着十分重要的作用。因此，口头合同形式非常盛行。我国公民在个人、家庭生活中采用的合同形式绝大多数为口头形式。口头形式也有很大的缺点，这就是发生纠纷时难以证明合同关系的存在，不易分清责任。因而，它比较适合于标的数量不大、内容简单且能即时清结的合同。而对于标的数量较大、内容复杂或不能即时清结的合同，一般不宜采用口头形式，而应当采用书面形式或其它形式。尤其是在我国目前商业信誉较低、合同履约率不高的状况下，大家更应当采取谨慎的态度，不宜轻信对方，以防止纠纷发生后因缺乏证据而造成损失。（3）其他形式例如商店安装自动售货机，顾客将规定的货币投入机器内，买卖合同即成立。（二）有效合同应当具备的要件1、合同当事人主体资格合法；2、合同内容合法；3、合同当事人意思表示真实。1、合同当事人主体资格合法《合同法》第9条

当事人订立合同应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。民事权利能力是指法律赋予民事法律关系主体从事民事活动，享受民事权利和承担民事义务的资格。民事行为能力是指能够以自己的行为行使权利和承担义务，从而使法律关系发生、变更或消灭的资格。

（1）对单位主体资格的审查①企业法人或其他经济组织；②事业单位法人和社会团体法人；③机关法人。①企业法人或其他经济组织a、是否领取了《企业法人营业执照》或《营业执照》；b、是否按时通过了工商年检登记；c、《企业法人营业执照》或《营业执照》载明的营业期限届满日是否早于合同期限届满日。②事业单位法人和社会团体法人a、是否领取了《事业单位法人证书》或《社会团体法人登记证书》；b、是否按时通过了年检，即在《事业单位法人证书》或《社会团体法人登记证书》按时加盖年检戳记；c、如果《事业单位法人证书》或《社会团体法人登记证书》载明了该单位的存续期限的，合同期限届满日应当在该单位的存续期限内。③机关法人《民法通则》第50条

有独立经费的机关从成立之日起，具有法人资格。《贷款通则》第17条借款人应当是经工商行政管理机关（或主管机关）核准登记的企事业法人、其他经济组织、个体工商户或具有中华人民共和国国籍的具有完全民事行为能力的自然人。注意：机关法人不得作为借款人（2）对自然人主体资格的审查根据《民法通则》和《合同法》的规定：（1）凡年满18周岁（或者年满16周岁，以自己劳动收入为主要生活来源）且没有精神病的公民，为完全民事行为能力人，有权订立合同；（2）10周岁以上的未成年人及不能完全辨认自己行为的精神病人为限制民事行为能力人，只能订立与本人年龄、智力、精神健康状况相适应的合同或纯获利益的合同。（3）不满10周岁的未成年人，为无民事行为能力人，不能独立订立合同，但订立纯获利益的合同除外。因此，对个人为合同当事人的，应当审查其有效身份证件，确定其年龄，并判断其精神健康状况，以确定其是否具有相应的行为能力，进而结合所要签订的合同性质，确定其签约资格是否合法。（3）对委托代理人主体资格的审查

①审查合同签订人员是否持有合同当事人的授权委托书，其是否为授权委托书中指明的代理人（受委托人），必要时，直接向合同当事人（委托人）进行调查核实，防止无权代理行为的发生；②审查授权期限以确定代理权是否已经终止，防止代理权终止后无权代理行为的发生；③审查代理人是否在授权范围内签订合同，防止越权代理行为的发生；④审查代理人是否以被代理人的名义签订合同，以区分本人行为和代理行为；⑤审查代理人是否以被代理人的名义同自己签订合同，防止因违法代理而导致合同无效的情况发生。案例三：甲银行诉乙公司、丙公司

借款担保合同纠纷案

2001年9月8日，甲银行向乙公司发放流动资金贷款人民币300万元，期限1年。该笔贷款由丙公司提供连带责任保证。该笔贷款到期后，乙公司未归还借款本金和利息。在催要时，发现乙公司已经停止营业，公司人员也下落不明。经调查，乙公司在2001年7月21日已被当地工商局吊销了企业法人营业执照。甲银行要求丙公司承担保证责任。丙公司以甲银行违法发放贷款，因而借款合同无效为由，拒绝承担保证责任。甲银行于是向法院提起诉讼，要求乙公司和其股东承担还款责任，丙公司承担连带保证责任。问题：企业法人被吊销营业执照后签订的借款合同是否有效？案例三分析《合同法》第9条当事人订立合同应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。《贷款通则》第17条借款人应当是经工商行政管理机关（或主管机关）核准登记的企事业法人、其他经济组织、个体工商户或具有中华人民共和国国籍的具有完全民事行为能力的自然人。……（二）除自然人和不需要经工商部门核准登记的事业法人外，应当经过工商部门办理年检手续。《贷款通则》第24条对贷款人的限制……（二）借款人有列情形之一者，不得对其发放贷款：（一）不具备本通则第四章第十七条所规定的资格和条件的”案例三分析《公司法》第184条公司因本法第一百八十一条第（一）项、第（二）项、第（四）项、第（五）项规定而解散的，应当在解散事由出现之日起十五日内成立清算组，开始清算。《公司法》第187条清算期间，公司存续，但不得开展与清算无关的经营活动。《最高人民法院关于适用<中华人民共和国担保法>若干问题的解释》第8条

主合同无效而导致担保合同无效，担保人无过错的，担保人不承担民事责任；担保人有过错的，担保人承担民事责任的部分，不应超过债务人不能清偿部分的三分之一。审理结果：借款合同无效，丙公司仅对乙公司不能偿还的借款本息等债务的三分之一承担赔偿责任。2、合同内容合法1、审查是否恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；2、审查是否以合法形式掩盖非法目的；3、审查是否损害社会公共利益；4、审查是否违反法律、行政法规的强制性、禁止性规定。3、合同当事人意思表示真实1、是否存在以欺诈、胁迫的手段订立合同的情形欺诈：当事人故意告知对方虚假情况，或者故意隐瞒真实情况，诱使对方当事人作出错误意思表示的行为。胁迫：以给公民及其亲友的生命健康、荣誉、名誉、财产等造成损害或者以给法人的荣誉、名誉、财产等造成损害为要挟，迫使对方作出违背真实的意思表示的行为。《合同法》第52条有下列情形之一的，合同无效：（一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；《合同法》第54条第2款一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。2、是否存在重大误解重大误解：行为人因为对行为的性质、对方当事人、标的物的品种、质量、规格和数量等的错误认识，使行为的后果与自己的意思相悖，并造成较大损失的行为。《合同法》第54条第1款下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（三）在合同上签字或盖章

时的法律风险及防范案例四：建行河南省分行营业部诉天创广告公司、某金属材料公司借款及保证合同纠纷案1996年4月9日，建行河南省分行营业部分别与天创广告公司、某金属材料公司签订了借款合同和保证合同，约定建行营业部向天创公司贷款人民币100万元，期限半年。金属公司为该笔贷款提供连带责任保证。保证合同约定：本合同自双方法定代表人或授权代理人签字并加盖公章之日起生效。但保证合同上仅加盖了金属公司的公章，其法定代表人既未签字也盖章。合同签订后，建行营业部向天创公司发放了100万元贷款。贷款到期后，天创公司仅支付了5万元利息，金属公司也未承担保证责任。建行营业部于是向法院提起诉讼。要求天创公司和金属公司分别承担还款责任和连带保证责任。问题：保证合同上仅加盖了保证人的公章，没有保证人的法定代表人的签字，该合同是否生效？案例五：三门峡某农信社与陈某、

李某借款担保合同纠纷案2001年3月初的一天，陈某主动找到三门峡某农信社申请贷款100万元，并提出由李某提供保证，为了让农信社放心，李某愿意在该农信社存款100万元。信用社与陈某经过协商，于2001年3月16日签订了借款合同，约定陈某向农信社借款90万元，借款期限1年。同时李某拿出一份事先写好的担保书交给农信社，该担保书的主要内容是“本人自愿在某农信社存款100万元，为陈某向某农信社借款90万元提供连带责任保证。如陈某到期未能按时还款，某农信社有权直接扣划该存款用于还贷。”但落款处只有李某的印章，没有李某签名。当日，李某在该农信社存入100万元定期存款，但在李某的要求下，农信社将存单原件交付李某，仅留存了一份存单复印件。该贷款到期后，借款人陈某未还款。农信社于是扣划了李某的上述定期存款用于还贷。但过了几天，李某持存单要求取款，并且称不认识借款人陈某，也不承认为陈某借款100万元提供担保之事。农信社随即向公安机关报案。公安机关当日将李某拘留。但在上级公安机关的干预下，第二天又以证据不足为由将李某释放。李某随即向法院提起诉讼，要求农信社兑付存款100万元及相应的存款利息。在合同上签字或盖章时的法律风险防范措施1、设定合同生效条款时，应坚持“对己方严，对对方宽”的原则；2、认真审查合同生效条款，并且严格按照合同生效条款落实；3、单位盖章时尽可能使用公章；4、自然人为合同当事人时，必须要求本人签名；5、自然人为代表人时，应尽可能要求本人签名；6、自然人签名，所签名字必须与有效身份证件上的姓名一致；7、自然人签名时应尽量要求其按指印，但并非必须按指印；8、合同上的空白处要尽量填写完整，确实不需要填写的，应画上斜线防止他人补填；9、接受他人单方面出具的担保书、承诺书等法律文书时，必须要求出具人当面签名或盖章，并使用我方提供的纸张、笔墨。10、向他人出具证明、收据等法律文书时，正文与落款之间尽量少留空白，并在空白处画上斜线；11、注意防范客户经理的道德风险。需要学习的主要法律法规1、《合同法》；2、《民法通则》；3、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释》（一）、（二）。三、担保业务法律常识（一）担保法律制度概述（二）保证（三）抵押（四）质押（一）担保法律制度概述

1、担保方式；2、人保与物保。1、担保方式《担保法》第2条本法规定的担保方式为保证、抵押、质押、留置和定金。担保方式图示

一般保证保证连带责任保证抵押动产质押担保质押权利质押定金

留置注意事项：1、不要把保证等同于担保；2、不要自创担保方式。人保与物保人保：以自然人、法人或其他组织的信用提供的担保，如：保证。优点：①手续简便；②财产范围宽；缺点：①可担保的财产事先无法确定；②不能对抗第三人。物保：自然人、法人或其他组织以特定的财产提供的担保，包括抵押、质押和留置。优点：①财产范围事先确定；②享有优先权。缺点：①财产范围有局限性，不能扩大；②手续繁琐。（二）保证1、保证的概念和特点2、保证方式3、保证期间4、不得担任保证人的几种情形1、保证的概念和特点（1）概念

保证是指债务人以外的第三人与债权人约定，当债务人不履行或者不能履行债务时，由该第三人按照约定代为履行债务或者承担责任的行为。（2）特点①保证人只能由债务人以外的第三人担任；

②保证属于人保，即它以保证人的信誉和一般财产担保债务人履行债务。案例六：甲银行诉A公司、A公司上海

分公司借款担保合同纠纷案

A公司是一家依法成立的有限责任公司，A公司上海分公司是A公司在上海依法设立的分公司。2004年2月26日，甲银行与A公司、A公司上海分公司签订了一份借款合同，合同约定甲银行向A公司提供借款人民币100万元，借款期限1年，自2004年3月1日至2005年3月1日。同时还约定，A公司上海分公司自愿作为保证人，如A公司未按时还款，A公司上海分公司愿依法承担连带保证责任。该合同签订后，甲银行将100万元人民币交付A公司。但该笔借款到期后，A公司未归还借款本息，保证人A公司上海分公司也称暂时没钱还款。甲银行于是向法院提起诉讼，要求A公司归还所欠借款本息，保证人A公司上海分公司承担连带保证责任。问题：

A公司上海分公司提供保证是否合法、有效？案例六分析《公司法》第14条第1款公司可以设立分公司……分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担。公司可以设立子公司，子公司具有法人资格，依法独立承担民事责任。审理结果：法院认定保证合同无效问题：同一企业法人的分公司之间能否提供保证？注意事项1、不接受分支机构为其总公司的债务提供保证；2、绝对不能接受职能部门为其公司的债务提供保证；3、不接受同一企业的分支机构之间相互提供保证；4、可以接受子公司为母公司提供保证。2、保证方式（1）保证方式的分类（2）一般保证和连带责任保证的概念（3）一般保证和连带责任保证的区别（1）保证方式的分类《担保法》第16条

保证的方式有：（一）一般保证；（二）连带责任保证。（2）一般保证和连带责任保证的概念①一般保证的概念《担保法》第17条第1款

当事人在保证合同中约定，债务人不能履行债务时，由保证人承担保证责任的，为一般保证。②连带责任保证的概念《担保法》第18条

当事人在保证合同中约定保证人与债务人对债务承担连带责任的，为连带责任保证。（2）连带责任保证的概念《担保法》第18条

当事人在保证合同中约定保证人与债务人对债务承担连带责任的，为连带责任保证。（3）一般保证与连带责任保证的区别《担保法》第17条第2款

一般保证的保证人在主合同未经审判或者仲裁，并就债务人财产依法强制执行仍不能履行债务前，对债权人可以拒绝承担保证责任。《担保法》第18条第2款连带责任保证的主债务人在主合同规定的债务履行期届满没有履行债务的，债务人可以要求债务人履行债务，也可以要求保证人在其保证范围内承担保证责任。”不享有先诉抗辩权，也不得要求先执行债务人的财产。3、保证期间（1）保证期间的概念；（2）保证期间的分类；（3）保证期间的确定。（1）保证期间的概念保证期间

是指根据当事人约定或者法律规定，债权人应当向债务人或保证人主张权利的期间，债权人在该期间内未主张权利的，保证人不再承担保证责任。一般保证：《担保法》第25条

在合同约定的保证期间和前款规定的保证期间内，债权人未对债务人提起诉讼或者申请仲裁的，保证人免除保证责任。连带责任保证：《担保法》第26条

在合同约定的保证期间和前款规定的保证期间内，债权人未要求保证人承担保证责任的，保证人免除保证责任。（2）保证期间的分类①约定保证期间

约定保证期间是指债权人与保证人自主协商约定的保证期间。②法定保证期间

法定保证期间是指在债权人与保证人没有约定保证期间或约定不明的情况下，法律所规定的保证期间。（3）保证期间的确定①原则约定优先，即有约定的按照约定，没有约定的采用法定保证期间。②约定保证期间的确定约定保证期间的期限以债权人与保证人约定的具体保证期限为准。③法定保证期间的确定

法定保证期间的期限为6个月《担保法》第25条第1款

一般保证的保证人与债权人未约定保证期间的，保证期间为主债务履行期届满之日起六个月。《担保法》第26条第1款

连带责任保证的保证人与债权人未约定保证期间的，债权人有权自主债务履行期届满之日起六个月内要求保证人承担保证责任。④特殊约定保证期间的处理A、约定的保证期间早于或者等于主债务履行期限的《最高人民法院关于适用<中华人民共和国担保法>若干问题的解释》第32条第1款

保证合同约定的保证期间早于或者等于主债务履行期限的，视为没有约定，保证期间为主债务履行期届满之日起六个月。B、保证期间约定不明《最高人民法院关于适用<中华人民共和国担保法>若干问题的解释》第32条第2款

保证合同约定保证人承担保证责任直至主债务本息还清时为止等类似内容的，视为约定不明，保证期间为主债务履行期届满之日起二年。⑤保证期间的起算时点主债务履行期届满之日的次日起。举例说明：借款合同约定的借款期限为1年，自2007年3月20日自2008年3月19日。保证合同约定的保证期间为2年。则保证期间自2008年3月20日自2010年3月19日。主债务履行期限没有约定或者约定不明的最高人民法院关于适用<中华人民共和国担保法>若干问题的解释》第33条

主合同对主债务履行期限没有约定或者约定不明的，保证期间自债权人要求债务人履行义务的宽限期届满之日起计算。注意事项1、应当约定保证期间；2、保证期间应当约定明确，避免约定不明或不符合法律规定；3、保证期间一般约定为2年较为合适；4、一般保证的，应当在保证期间内及时向对债务人提起诉讼或者申请仲裁。属于连带保证的，应当在保证期间内及时以书面形式要求保证人承担保证责任；5、保证人拒绝承担保证责任的，应当在保证合同的诉讼时效内及时主张权利，防止因诉讼时效届满而丧失胜诉权。4、不得担任保证人的几种情形《担保法》第8条

国家机关不得为保证人，但经国务院批准为使用外国政府或者国际经济组织贷款进行转贷的除外。《担保法》第9条学校、幼儿园、医院等以公益为目的的事业单位、社会团体不得为保证人。《担保法》第10条

企业法人的分支机构、职能部门不得为保证人。企业法人的分支机构有法人书面授权的，可以在授权范围内提供保证。（三）抵押1、抵押的概念；2、抵押与保证的区别；3、抵押财产；4、自然人共有财产设定抵押时的法律风险及防范；5、抵押权与租赁权的冲突及法律风险防范。1、抵押的概念抵押是指为担保债务的履行，债务人或者第三人不转移财产的占有，将该财产抵押给债权人的，债务人不履行到期债务或者发生当事人约定的实现抵押权的情形，债权人有权依法以该财产折价或者以拍卖、变卖该财产的价款优先受偿。在抵押关系中，债务人或者第三人为抵押人，债权人为抵押权人，提供担保的财产为抵押财产。2、抵押与保证的区别1、抵押人既可以由债务人以外的第三人充任，也可以由债务人充任，而保证人只能由债务人以外的第三人充任；2、是否为特定财产。抵押是就特定的财产设定担保，而保证是以保证人的一般责任财产设定担保。3、抵押财产（1）可以抵押的财产；（2）限制抵押的财产；（3）禁止抵押的财产。（1）可以抵押的财产《物权法》第180条债务人或者第三人有权处分的下列财产可以抵押：（一）建筑物和其他土地附着物；（二）建设用地使用权；（三）以招标、拍卖、公开协商等方式取得的荒地等土地承包经营权；（四）生产设备、原材料、半成品、产品；（五）正在建造的建筑物、船舶、航空器；（六）交通运输工具；（七）法律、行政法规未禁止抵押的其他财产。抵押人可以将前款所列财产一并抵押。（2）限制抵押的财产①乡镇、村企业的建设用地使用权《物权法》第183条乡镇、村企业的建设用地使用权不得单独抵押。以乡镇、村企业的厂房等建筑物抵押的，其占用范围内的建设用地使用权一并抵押。（2）限制抵押的财产（续）②划拨土地使用权根据《城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》第43条的规定，划拨土地使用权是指土地使用者通过各种方式依法无偿取得的土地使用权。《城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》第44条划拨土地使用权，除本条例第四十五条规定的情况外，不得转让、出租、抵押。（2）限制抵押的财产（续）《城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》第45条符合下列条件的，经市、县人民政府土地管理部门和房产管理部门批准，其划拨土地使用权和地上建筑物、其他附着物所有权可以转让、出租、抵押：（一）土地使用者为公司、企业、其他经济组织和个人；（二）领有国有土地使用证；（三）具有地上建筑物、其他附着物合法的产权证明；（四）依照本条例第二章的规定签订土地使用权出让合同，向当地市、县人民政府补交土地使用权出让金或者以转让、出租、抵押所获效益抵交土地使用权出让金。《城市房地产管理法》第50条设定房地产抵押权的土地使用权是以划拨方式取得的，依法拍卖该房地产后，应当从拍卖所得的价款中缴纳相当于应缴纳的土地使用权出让金的款额后，抵押权人方可优先受偿。（3）禁止抵押的财产《物权法》第184条下列财产不得抵押：（一）土地所有权；（二）耕地、宅基地、自留地、自留山等集体所有的土地使用权，但法律规定可以抵押的除外；（三）学校、幼儿园、医院等以公益为目的的事业单位、社会团体的教育设施、医疗卫生设施和其他社会公益设施；（四）所有权、使用权不明或者有争议的财产；（五）依法被查封、扣押、监管的财产；（六）法律、行政法规规定不得抵押的其他财产。此外，还有国家机关的财产。4、自然人共有财产设定抵

押时的法律风险及防范（1）按份共有的概念

按份共有是指两个或者两个以上的共有人按照各自的份额对共有财产享有权利和承担义务的一种共有关系。（2）共同共有的概念

共同共有是指各共有人根据共同关系，不分份额地对共有财产共同享有权利和承担义务的一种共有关系。4、自然人共有财产设定抵押

时的法律风险及防范（续）（3）共有财产的抵押最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国担保法〉若干问题的解释》第54条

按份共有人以其共有财产中享有的份额设定抵押的，抵押有效。共同共有人以其共有财产设定抵押，未经其他共有人的同意，抵押无效。但是，其他共有人知道或者应当知道而未提出异议的视为同意，抵押有效。案例七：甲银行诉丁某借款及

房屋抵押合同纠纷案甲银行于2003年9月19日向丁某发放贷款30万元，供丁某购买房屋。借款期限1年，丁某以其价值66万元的商品房一套提供抵押，并于2003年9月16日在房管局办理了抵押登记。该笔贷款到期时，丁某未能归还。甲银行于是起诉到法院，要求丁某归还借款本息，并承担抵押担保责任。在诉讼过程中，丁某的配偶薛某以第三人的身份向该法院提起诉讼，以丁某未经其同意擅自处分夫妻共有的房屋为由，请求确认房屋抵押合同无效。法院在审理过程中查明，丁某与薛某于1996年3月16日登记结婚，该房产证上记载的房屋所有权人是丁某。问题：房屋所有权人未经其配偶同意以夫妻共有财产设定抵押，抵押合同是否有效？案例七分析最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释》（一）第17条第（二）项夫或妻因日常生活需要对夫妻共同财产做重要处理决定，夫妻双方应当平等协商，取得一致意见。他人有理由相信其为夫妻双方共同意思表示的，另一方不得以不同意或不知道为由对抗善意第三人。在本案中，丁某与薛某于1996年3月16日登记结婚，而设定抵押时间是2003年9月16日，也就是在双方婚姻关系存续期间。丁某未经薛某同意将夫妻共有的房屋抵押侵害了薛某的夫妻共有财产权，违反了上述《婚姻法》司法解释的规定。因此，抵押合同无效，甲银行不享有抵押权。审理结果：最终判决银行胜诉，但此案存在很大争议。注意事项1、自然人财产设定抵押时，应审查其是否结婚。如果抵押人声称其未婚，必须由其所在县、市、区婚姻登记部门出具书面未婚证明。如果婚姻登记部门不愿出具未婚证明，则应由抵押人工作单位或者居委会（村委会）出具书面未婚证明。2、如果抵押人已结婚，则必须审查抵押财产是否为抵押人夫妻共有财产。如果是在夫妻婚姻关系存续期间取得的财产，抵押人或其配偶声称该财产为抵押人个人财产的，必须由抵押人的配偶出具确认该财产为抵押人个人财产的书面声明。3、如果抵押财产为抵押人夫妻共有财产，则抵押必须征得抵押人的配偶书面同意。书面同意抵押的方式包括：（1）抵押人的配偶在抵押合同上签字认可抵押；（2）抵押人的配偶出具同意抵押人抵押的书面声明。4、审查抵押财产是否存在除配偶以外的其他共有人。如果存在其他共有人，也必须按照上述注意事项和步骤办理相关手续。5、抵押权与租赁权的

冲突及法律风险防范《解释》第65条

抵押人将已出租的财产抵押的，抵押权实现后，租赁合同在有效期内对抵押物的受让人继续有效。《解释》第66条

抵押人将已抵押的财产出租的，抵押权实现后，租赁合同对受让人不具有约束力。如告知，抵押人赔偿；如未告知，承租人自行承担损失。（五）质押1、质押的概念2、质押的分类3、动产质押的设定4、权利质押的设定1、质押的概念质押是指债务人或第三人将其动产或财产权利凭证交付债权人占有，以此作为债权的担保。当债务人不履行债务时，债权人有权依法以该财产折价或者以拍卖、变卖该财产的价款优先受偿。前款规定的债务人或者第三人为出质人，债权人为质权人，移交的动产为质物。2、质押的分类（1）动产质押

概念：债务人或者第三人将其动产移交债权人占有，将该动产作为债权的担保。债务人不履行债务时，债权人有权依法将该动产折价或者以拍卖、变卖该动产的价款优先受偿。动产质押与抵押的区别：是否转移对财产的占有（2）权利质押

概念：债务人或者第三人将其财产性权利凭证移交债权人占有，将该财产性权利作为债权的担保。债务人不履行债务时，债权人有权依法将该财产性权利折价或者以拍卖、变卖该财产性权利的价款优先受偿。3、动产质押的设定（1）动产质押的设定①签订书面质押合同《物权法》第210条设立质权，当事人应当采取书面形式订立质权合同。质权合同一般包括下列条款：（一）被担保债权的种类和数额；（二）债务人履行债务的期限；（三）质押财产的名称、数量、质量、状况；（四）担保的范围；（五）质押财产交付的时间。《物权法》第209条法律、行政法规禁止转让的动产不得出质。《物权法》第213条质权人在债务履行期届满前，不得与出质人约定债务人不履行到期债务时质押财产归债权人所有。②交付质押财产《物权法》第212条质权自出质人交付质押财产时设立。案例八：A银行诉甲汽车销售公司银行承

兑协议及动产质押合同纠纷案2001年10月19日，A银行与甲汽车销售公司分别签订银行承兑协议和动产质押合同各一份，约定甲汽车销售公司向银行申请承兑银行承兑汇票1000万元，期限3个月，出票日是2001年10月19日，到期日2002年1月19日，甲汽车销售公司应在汇票到期前将应付票款足额交存到期在银行开立的帐户内，否则，转为逾期贷款；甲汽车销售公司交存300万元的保证金，同时以其价值1100万元的商品车提供质押担保。合同签订后，A银行对甲汽车销售公司签发的1000万元银行承兑汇票予以承兑。甲汽车销售公司将质押汽车的合格证全部交付A银行保管，但未将质押车辆移交给A银行。银行承兑汇票到期后，甲汽车销售公司未交存票款，A银行扣除其交存的300万元保证金后，垫款700万元。双方经过多次协商，均没有结果。A银行为此向法院提起诉讼，要求甲汽车销售公司承担还款责任和质押担保责任。另外查明，在2002年1月11日，某中级人民法院因乙公司诉甲汽车销售公司买卖合同纠纷，已裁定将质押合格证对应的商品车全部查封。问题：仅向质权人交付质押车辆合格证，未交付质押车辆，A银行是否对该批合格证对应的车辆享有质权？

注意事项《物权法》第209条

法律、行政法规禁止转让的动产不得出质。《物权法》第213条

质权人在债务履行期届满前，不得与出质人约定债务人不履行到期债务时质押财产归债权人所有。4、权利质押的设定《物权法》第224条、第226条、第227条、第228条（1）签订书面权利质押合同（2）依法交付权利凭证或办理出质登记注意事项：人行征信中心已建立应收账款质押登记公示系统，办理应收账款质押登记，并为社会公众提供查询服务。该登记系统是我国首个基于互联网的质押登记系统，其网址是需要学习的主要法律法规1、《担保法》；2、《物权法》；3、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国担保法〉若干问题的解释》四、储蓄业务法律常识（一）办理提前支取应当注意的法律事项（二）办理挂失应当注意的法律事项（三）办理存款人死亡后的存款支付应当注意的法律事项（一）办理提前支取应当注意的法律事项《储蓄管理条例》第29条

未到期的定期储蓄存款，储户提前支取的，必须持存单和存款人的身份证明办理；代储户支取的，代支取人还必须持其身份证明。人行《关于执行<储蓄管理条例>的规定》第34条

储户支取未到期的定期储蓄存款，必须持存单和本人居民身份证明（居民身份证、户口簿、军人证、外籍储户凭护照、居住证，下同）办理。代他人支取未到期定期存款的，代支取人还必须出具其居民身份证明。办理提前支取手续，出具其他身份证明无效，特殊情况的处理，可由储蓄机构业务主管部门自定。（二）办理挂失应当注意的法律事项《储蓄管理条例》第31条

储户遗失存单、存折或者预留印鉴的印章的，必须立即持本人身份证明，并提供储户的姓名、开户时间、储蓄种类、金额、帐号及住址等有关情况，向其开户的储蓄机构书面申请挂失。在特殊情况下，储户可以用口头或者函电形式申请挂失，但必须在五天内补办书面申请挂失手续。储蓄机构受理挂失后，必须立即停止支付该储蓄存款；受理挂失前该储蓄存款已被他人支取的，储蓄机构不负赔偿责任。（二）办理挂失应当注意的法律事项人行《关于执行<储蓄管理条例>的规定》第37条储户的存单、存折如有遗失，必须立即持本人居民身份证明，并提供姓名、存款时间、种类、金额、帐号及住址等有关情况，书面向原储蓄机构正式声明挂失止付。储蓄机构在确认该笔存款未被支取的前提下，方可受理挂失手续。挂失7天后，储户需与储蓄机构约定时间，办理补领新存单（折）或支取存款手续。如储户本人不能前往办理，可委托他人代为办理挂失手续，但被委托人要出示其身份证明。如储户不能办理书面挂失手续，而用电话、电报、信函挂失，则必须在挂失5天之内补办书面挂失手续，否则挂失不再有效。若存款在挂失前或挂失失效后已被他人支取，储蓄机构不负责任。（三）办理存款人死亡后的存款

支付应当注意的法律事项1、继承人在国内人行《关于执行<储蓄管理条例>的规定》第40条第（一）项存款人死亡后，合法继承人为证明自己的身份和有权提取该项存款，应向储蓄机构所在地的公证处（未设公证处的地方向县、市人民法院，下同）申请办理继承权证明书，储蓄机构凭以办理过户或支付手续。该项存款的继承权发生争执时，由人民法院判处。储蓄机构凭人民法院的判决书、裁定书或调解书办理过户或支付手续。（三）办理存款人死亡后的存款支付应当注意的法律事项（续）2、继承人在国外人行《关于执行<储蓄管理条例>的规定》第40条第（五）项

继承人在国外者，可凭原存款人的死亡证明和经我国驻该国使、领馆认证的亲属证明，向我国公证机关申请办理继承权证明书，储蓄机构凭以办理存款的过户或支付手续。继承人所在国如系禁汇国家，按上述规定办理有困难时，可由当地侨团、友好社团和爱国侨领、友好人士提供证明，并由我驻所在国使领馆认证后，向我国公证机关申请办理继承权证明书，储蓄机构再凭以办理过户或支付手续。继承人所在国如未与我建交，应根据特殊情况，特殊处理。居住国外的继承人继承在我国内储蓄机构的存款，能否汇出国外，按我国外汇管理条例的有关规定办理。

需要学习的主要法律法规

1、《储蓄管理条例》；

2、《中国人民银行关于执行<储蓄管理条例>的规定》。五、协助法院查询、冻结和

扣划存款业务法律常识（一）协助法院查询、冻结和扣划存款应当注意的问题（二）协助法院查询存款业务法律常识（三）协助法院冻结存款业务法律常识（四）协助法院扣划存款业务法律常识（一）协助法院查询、冻结和扣

划存款应当注意的问题1、正确处理履行金融机构协助查询义务与保护存款人利益的关系；2、正确处理金融机构与存款人、执行法院的关系。1、正确处理履行金融机构协助查询义务与保护存款人利益的关系金融机构协助查询存款是金融机构的法定义务，而为存款人保密，保证存款人的合法利益，也是金融机构的法定职责。金融机构应该从维护法律尊严的高度，立足于公正的立场，认真履行自己的义务和职责，既不能片面强调保护存款人的利益，而对司法机关、行政机关的合法要求置之不理，也不能见了“大盖帽”就胆小怕事而丧失原则，或盲目轻信而不加审查，致使存款人的合法利益受到不应有的损害。要努力在履行协助查询义务与保护存款人的合法利益之间找到一个平衡点，坚持原则，依法办事。2、正确处理金融机构与执

行法院、存款人的关系处理好金融机构与执行法院的关系的前提，是金融机构及其工作人员必须从自身着手，充分认识自己所承担的协助义务，对查询机关提出的条例法律规定的查询要求，应积极配合，以礼相待，不得无故推脱、拒绝，否则，妨碍司法机关和行政机关正常的公务，必然有损与查询机关的关系，会被追究法律责任。对于不应协助的情形，金融机构应说明原因，依法不予协助，做到有理有节，不亢不卑。如确属双方某些认识或观点上的分歧，不能达成一到致意见，可以及时汇报上级机构，由上级机构与查询机关的上级机关共同协商解决，避免与查询机关发生直接冲突。

拒不履行协助义务的法律后果《最高人民法院中国人民银行关于依法规范人民法院执行和金融机构协助执行的通知》第一、三条《民事诉讼法》第104条对个人的罚款金额，为人民币一万元以下。对单位的罚款金额，为人民币一万元以上三十万元以下。拘留的期限，为十五日以下。通风报信的法律后果《最高人民法院中国人民银行关于依法规范人民法院执行和金融机构协助执行的通知》第四条金融机构在接到人民法院的协助执行通知书后，向当事人通风报信，致使当事人转移存款的，法院有权责令该金融机构限期追回，逾期未追回的，按照民事诉讼法第一百零二条的规定予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任，并建议有关部门给予行政处分。（二）协助法院查询存款业务法律常识1、执行人员应当出示本人工作证和执行公务证；2、两人以上办理；3、执行人员必须亲自前往金融机构营业场所办理；4、出具法院协助查询存款通知书。协助查询注意事项1、对人民法院依法向金融机构查询或查阅的有关资料，包括被执行人开户、存款情况以及会计凭证、帐簿、有关对帐单等资料（含电脑储存资料），金融机构应当及时如实提供并加盖印章；人民法院根据需要可抄录、复制、照相，但应当依法保守秘密。2、人民法院在查询被执行人存款情况时，只提供单位帐户名称而未提供帐号的，开户银行应当根据银发（1997）94号《关于贯彻落实中共中央政法委〈关于司法机关冻结、扣划银行存款问题的意见〉的通知》第二条的规定，积极协助查询并书面告知。（三）协助法院冻结存款业务法律常识1、执行人员应当出示本人工作证和执行公务证；2、两人以上办理；3、执行人员必须亲自前往金融机构营业场所办理；4、出具法院冻结裁定书和协助冻结存款通知书。协助冻结应注意事项1、冻结期限、续冻期限2、关于协助冻结银行承兑汇票保证金

《最高人民法院中国人民银行关于依法规范人民法院执行和金融机构协助执行的通知》第九条人民法院依法可以对银行承兑汇票保证金采取冻结措施，但不得扣划。如果金融机构已对汇票承兑或者已对外付款，根据金融机构的申请，人民法院应当解除对银行承兑汇票保证金相应部分的冻结措施。银行承兑汇票保证金已丧失保证金功能时，人民法院可以依法采取扣划措施。（四）协助法院扣划存款业务法律常识1、执行人员应当出示本人工作证和执行公务证；2、两人以上办理；3、执行人员必须亲自前往金融机构营业场所办理；4、出具法院扣划裁定书和协助扣划存款通知书；5、附生效法律文书副本。需要学习的法律法规1、《民事诉讼法》；2、《储蓄管理条例》；3、《中国人民银行关于执行<储蓄管理条例>的规定》；4、《最高人民法院中国人民银行关于依法规范人民法院执行和金融机构协助执行的通知》；5、《中国人民银行最高人民法院最高人民检察院公安部关于查询、冻结、扣划企业事业单位、机关、团体银行存款的通知》；6、中国人民银行《金融机构协助查询、冻结、扣划工作管理规定》

。谢谢！

儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个