建筑实务II合同管理

考情分析2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理时间题目内容2016案例四：1.2.4管理目标、总承包方式、违法分包、风险管理2015案例一：4工期索赔2014案例四：42013案例四：1.2.3合同文本的组成、发包、费用索赔2012.10案例一：2不可抗力索赔2012.6案例二：1招标范围案例四：42011案例一：4.不可抗力索赔案例三：1.2010案例四：1.2.3设计变更索赔、变更价款调整、工期索赔及奖罚2009案例三：1.2.3.4合同违约（单方面提前工期）、无效合同（讨薪）、变更价款的时间效力、费用索赔（不可抗力）2008案例二：1.2.3.4变更价款的时间效力、暂定价、履约保证金、索赔时间效力2007案例三：3工期索赔1知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）建筑施工招标投标管理要求（1）《招标投标法》必须进行招标：大型基础设施、公用事业等；国有资金及国家融资项目；使用国际组织或外国政府贷款及援助资金的项目。（2）招标投标活动应当遵循公开、公平、公正和诚实信用原则。国有投资的工程，招标人编制并公布的招标控制价，是工程招标时能接受的投标人报价的最高限价。P206.（3）可不进行招标的项目：涉及国家安全、秘密的工程；抢险救灾工程；扶贫资金实行以工代赈、使用农民工；需要采用不可替代的专利、专有技术；采购人（或已通过招标方式选定特许经营项目投资人）能自行建设、生产或者提供；国家规定的其他情形。2知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）建筑施工招标投标管理要求（4）招标分为：公开招标和邀请招标。（5）依法须进行招标的项目，自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止，最短不得少于20d。（6）招标人不得已不合理的条件限制或者排斥潜在投标人，不得对潜在投标人实行歧视待遇。（7）单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位，不得参加同一标段投标后者未划分标段的同一招标项目投标。（8）投标文件应当对招标文件提出的实质性邀请和条件作出响应。（9）投标人少于3个的，招标人应当依法重新招标。3知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）建筑施工招标投标管理要求（10）投标人在招标文件要求提交投标文件的截止时间前，可以修改、补充或者撤回已提交的投标文件，并书面通知招标人。补充、修改的内容为投标文件的组成部分。（11）联合体投标，按照资质等级较低的单位确定资质等级（同一专业组成）。联合体各方应当签订共同投标协议。该协议连同投标文件一并提交招标人。联合体各方就中标项目向招标人承担连带责任。（12）投标人撤回已提交的投标文件，应当在投标截止时间前书面通知招标人。招标人已收取投标保证金的，应当自收到投标人书面撤回通知之日起5d内退还。投标截止后投标人撤销投标文件的，招标人可以不退还投标保证金。（13）串标：中标无效，处中标金额5‰-10‰罚款，对直接主管级负责人人员处单位金额的5%-10%的罚款。4知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）施工投标条件与程序（1）投标人应当具备承担招标项目的能力。（2）投标人应当符合招标文件规定的资格条件。资质证书、营业执照、组织机构代码证、税务登记证、安全施工许可证，并作为独立的法人实体承担过类似项目，有良好的工作业绩和履约记录最近3年没有严重违法行为近几年有较好的安全记录，投标当年内没有发生重大质量和特点安全事故荣誉情况5知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）索赔要有证据。证据是索赔报告的重要组成部分。合同文件（合同文本、招投标文件、图纸、规范、纪要）；现场文件（记录、资料、报告、证明）法律、法规政策等索赔成立的前提条件：与合同对照，事件已造成了承包人工程项目成本的额外支出，或直接工期损失；造成费用增加或工期损失的原因，按合同约定不属于承包人的行为责任或风险责任；承包人按合同规定的程序和时间提交索赔意向通知和索赔报告。6索赔知识点业主监理公司其他承包商A供应商（甲供材）设计院承包商B分包商A1分包商A2分包商B1分包商B2某工程合同结构图总包-业主：28d分包-总包：14d2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）7知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）序号说明承担原则业主承担承包商承担1能区分责任由责任方承担非本承包商的责任设计院、监理、业主/甲供材供应商及其他承包商的责任本承包商的责任如：承包商的技术、组织、承包商所采购的材料质量及供应等2双方均无责任（有经验的承包商能否预见－在合理费用下）

不能预见如：不良地质条件能够预见如：季节性降雨索赔：合同原则-关系；责任原则-归责。8知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（含招投标）序号说明承担原则业主承担承包商承担3超常规检验/试验（含重复检验）视检验结果而定合格不合格如：隐蔽工程验收，超过标准的检验4不可抗力费用：自家的孩子自家抱工期补偿（顺延）费用：工程本身的损失及清理、修复；建筑材料；待安装的设备；业主人员的伤亡；第三方的损失；及应发包人（工程师）要求承包人留在场地的人员费用。费用：承包商的人员伤亡、施工机械/设备闲置、人员窝工、停工。临时设施的损失及修复；周转性材料。

索赔：合同原则-关系；责任原则-归责。9知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理索赔：合同原则-关系；责任原则-归责；实际损失原则。注意：（1）对于常规检验，无论检验结果与否，业主均不预补偿（工期和费用）（2）关于工期索赔：先依据该工作的总时差判断是否影响工期，再区分责任，判断是否给与补偿。（3）措施费（技术、安全、文明施工、环境保护）已包含在其它项目的综合单价中，在工程范围不变的情况下，不予调整工程费用。（4）甲供材检测费用及不合格问题由甲方承担；乙供材出现问题由承包方承担。发包人在所提供材料设备到货前24h，以书面形式通知承包人，由承包人派人与发包人共同清点。10知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理索赔程序：索赔事件发生后28内，向工程师发出索赔意向通知；发出索赔意向通知后28天内，向工程师提出索赔报告及资料；工程师收到索赔报告及资料后28天内给予答复，或要求承包人进一步补充索赔理由和证据；如28天内未予答复，视为该项索赔已经认可。当索赔事件持续进行时，承包人应阶段性向工程师发出索赔意向，在索赔事件终了后28天，向工程师送交索赔的有关资料和最终索赔报告。如果未按规定程序及时提出索赔，丧失了索赔权，但是根据《民法通则》之规定，在民事权利的诉讼时效期内（2年），仍享有通过诉讼要求对方承担违约责任的权利。11知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理工程合同内容的组成：三部分：协议书、通用条款、专用条款三个附件：承包人承揽工程项目一览表、发包人供应材料设备一览表、工程质量保证书。合同文件的优先解释顺序：合同协议书；中标书；投标书及附件；专用条款；通用条款；标准、规范及技术文件；图纸；工程量清单；报价单或预算书。建设工程合同应当采取书面形式，合同变更亦应当采取书面形式。若在应急情况下，可采取口头形式，但事后应予以书面形式确认。12知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理违法分包与非法转包。违法分包的形式：分包给不具备相应资质的单位；总包合同中未约定，又未经建设单位许可的分包；主体结构的施工分包；分包的再分包（专业施工企业不得再分包）。总承包与分包商就工程质量、安全等承担连带责任。未经承包人许可，分包人不得与发包人与工程师发生直接工作联系，否则视为违约，并承担违约责任。发包人未经承包人同意不得以任何形式向分包单位支付各种工程款项。13知识点2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理专业承包企业资质设2-3个等级，60个资质类别。劳务分包企业资质设1-2个等级，13个资质类别。总承包人应提供总包合同（价格可除外）给分包人查阅。分包人不能按时开工，应不迟于合同协议书约定的开工日期前5天，以书面形式向承包人提出延期开工的理由。承包人应在接到延期开工申请后的48小时内以书面形式答复分包人。逾期未答复，视为默认，工期相应顺延。全部工程竣工，经发包人验收合格，劳务分包人对其劳务工作的质量不再承担责任，在质量保修期内的质量保修责任由工程承包人承担。14经典案例1案例2A320075（教材P224）背景：某建筑公司于2002年4月16日与某厂签订了修建建筑面积为3000m2工业厂房的施工合同。建筑公司编制的施工方案和进度计划已获监理工程师批准。该工程的基坑开挖土方量为4500m3，假设直接费单价为4.2元/m3，措施费、税金等综合费率为直接费的20%。该基坑施工方案规定：土方工程采用租赁一台斗容量为1m3的反铲挖掘机施工，租赁费为450元/台班。合同约定5月11日开工，5月20日完工。在实际施工中发生了如下几起事件：事件一：因租赁的挖掘机大修，晚开工2天，造成人员窝工10工日。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理事件二：施工过程中，因遇软土层，接到监理工程师5月15日停工的指令，进行地质复查，配合用工15个工日，窝工20个工日。事件三：5月19日接到监理工程师发出的5月20日复工令，同时收到基坑开挖深度加深2m的设计变更通知单，由此增加土方开挖量900m3。事件四：5月20日～5月22日，因为罕见的大雨迫使基坑开挖暂停，造成人员窝工10个工日。事件五：5月23日用30个工日修复冲坏的永久道路，5月24日恢复挖掘工作，最终基坑于5月30日施工完毕。15经典案例1案例2A320075（教材P224）问题：1.建筑公司对上述哪些事件可向厂方要求索赔，哪些事件不可以要求索赔，说明原因。2.每起事件工期索赔各是多少天（假定事件均在关键线路上）？总计工期索赔是多少天？3.如人工费单价为23元/工日，因增加用工所需的管理费为增加人工费的30%。窝工费为15元/工日，则合理的费用索赔总额是多少？2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理16经典案例1案例2A320075（教材P224）解析：1.事件一：索赔不成立。因为租赁的挖土机大修延迟开工属于承包商的自身责任。

事件二：索赔成立。因施工地质条件变化是一个有经验的承包商所无法预见的。

事件三：索赔成立。因该事件是设计变更引起的，应由业主承担责任。

事件四：索赔成立。因特殊反常的恶劣天气属于不可抗力，所造成的工程延误应由业主承担责任。事件五：索赔成立。因特殊反常的恶劣天气属于不可抗力，引起的工程损害及修复应由业主承担责任。2.索赔工期计算事件二：索赔工期5天。事件三：因增加工程量引起的工期延长，按批准的施工进度计划计算。原计划每天完成工程量：4500/10=450m3。现增加工程量900m3，因此增加工期为900/450=2天事件四：可索赔工期3d事件五：可索赔工期1d总计工期索赔：5+2+3+1=11d2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理17经典案例1案例2A320075（教材P224）解析：3.索赔费用计算事件二：人工费：15×23×（1+30%）=448.5元

机械费450×5=2250元

事件三：可直接按土方开挖单价计算：900×4.2×(1+20%)=4536元事件五：人工费：30×23×（1+30%）=897元

机械费：450×1=450元则合理的费用索赔总额为：448.5+2250+4536+897+450=8581.5元2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理18经典案例22016建筑实务II－案例4背景：某建设单位投资新建办公楼…A施工总承包单位中标，双方签订的工程总承包合同中约定：合同工期为10个月，质量目标为合格。在合同履行过程中，发生了下列事件中：事件一、A施工总承包单位中标后，按照“设计、采购、施工”的总承包方式开展相关工作。事件二、A施工总承包单位在项目管理过程中，与F劳务公司进行了主体结构劳务分包洽谈，约定将模板和脚手架费用计入承包总价，并签订了劳务分包合同。经建设单位同意，A施工总承包单位将玻璃幕墙工程分包给B专业分包单位施工。A施工总承包单位自行将通风空调工程分包给C专业分包单位施工。C专业分包单位按照分包工程合同总价收取8%的管理费后分包D专业分包单位。…事件四、A施工总承包单位按照风险管理要求，重点对某风险点的施工方案、工程机械等方面制定了专项策划，明确了分工、责任人及应对措施等管控流程。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理19经典案例22016建筑实务II－案例4问题：1、事件一中，A施工总承包单位应对工程的哪些管理目标全面负责？除交钥匙方式外，工程总承包方式还有哪些？2、事件二中，哪些分包行为属于违法分包，并分别说明理由。4、事件四中，A施工总承包单位进行的风险管理属于施工风险的哪个类型？施工风险管理过程中包括哪些方面？2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理20经典案例22016建筑实务II－案例4解析：1（估计4分）（1）管理目标：成本目标、进度目标、质量目标、安全目标（2）除交钥匙方式外，工程总承包方式还有：工程项目总承包、施工总承包、施工总承包管理模式2、（估计6分）违法分包的有：（1）A与F劳务公司进行了主体结构劳务分包洽谈，约定将模板和脚手架费用计入承包总价；理由：A与F除了劳务分包外，包括主要材料和周转材料也分包了.（2）A施工总承包单位自行将通风空调工程分包给C专业分包单位施工；理由：总合同约定且建设单位同意。（3）C专业分包单位按照分包工程合同总价收取8%的管理费后分包D专业分包单位；理由：专业分包再专业分包。4、（估计5分）（1）A施工总承包单位进行的风险管理属于技术。（2）施工风险管理过程中包括：风险识别、评估、响应、控制。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理21经典案例22013建筑实务II－案例4背景：某工程…经公开招投标，某施工总承包单位中标，双方依据《建设工程施工合同（示范文本）》签订了施工总包合同。在合同履行过程中，发生了下列事件：事件一：因钢筋价格上涨较大，建设单位与施工总承包单位签订《关于钢筋价格调整的补充协议》，协议价款为60万元。事件二：施工总包单位进场后，建设单位将水电安装及住宅楼塑料窗制定分包给A专业公司，并制定采用某品牌塑料窗。A专业公司为保证工期，又将塑料窗分包给B公司施工。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理事件三：2012年3月22日，施工总包单位在基础底板施工期间，因连续降雨发生了排水费用6万元，2012年4月5日，某批次国产钢筋常规检测合格，建设单位以验证工程质量为由，要求施工总承包单位还需对该批次钢筋进行化学成分分析，施工总包单位委托具备资质的检测单位进行了检测，化学成分检测费用8万元，检测结果合格。针对上述问题，施工总承包单位按索赔程序和时限要求，分别提出6万元排水费用、8万元检测费用的索赔。事件四：工程竣工验收后，施工总承包单位于2012年12月28日向建设单位提交了竣工验收报告，建设单位于2013年1月5日确认验收通过，并开始办理工程结算。22经典案例22013建筑实务II－案例4问题：1.《建设工程施工合同（示范文本）》由哪些部分组成？并说明事件一中《关于钢筋价格调整的补充协议》归属于合同的那个部分？2.指出事件二中的发包行为的错误之处？并分别说明理由。3.分别指出事件三中，施工总承包单位的两项索赔是否成立？并说明理由。4.指出本工程的竣工验收日期是哪一天，工程结算总价是多少万元？根据《建筑工程价款结算暂行办法》规定，分别说明会所结算、住宅小区结算属于哪种结算方式？2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理解析：1.（4分）（1）组成部分：协议书（1分）、通用条款（1分）、专用条款（1分）；（2）《关于钢筋价格调整的补充协议》属于协议书部分（1分）。23经典案例22013建筑实务II－案例4解析：2.（6分）（1）错误一：将水电安装及塑钢窗指定分包（1分）；理由：属于肢解分包（或违法分包）（1分）；（2）错误二：A专业公司将塑钢窗分包给B专业公司（1分）；理由：属于非法转包（1分）；（3）错误三：指定塑钢窗为某品牌（1分）；理由：违反《招投标法》（或建设单位不得指定品牌）（1分）。3.（4分）（1）6万元排水费索赔不成立（1分）；2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理理由：包干使用（或降雨产生的排水费用属于施工单位应承担的风险）（1分）；（2）8万元检测费索赔成立（1分）；理由：承包（合同）范围之外（或国产钢筋不包含化学检测项目）（1分）。4.（6分）（1）竣工验收日期：2012年12月28日（2分）；（2）工程结算总价=合同价+补充协议+索赔+奖罚=3600+60+8+2×3=3674万元（2分）；（3）会所结算属于单位工程结算（1分），住宅小区结算属于单项工程结算（1分）。24经典案例32012·10建筑实务II－案例1背景：某纺织厂房工程…事件二：底板施工过程中，该项目所在区域突然降温并伴随着大雪形成冻害（当地气象记录40年未出现过），给建设单位和施工单位均造成了损失。施工单位认为这些冻害损失是由于突然降温造成，为不可抗力，提出下列索赔：（1）清理积雪、恢复施工的费用8.2万元；（2）工人冻伤治疗费用9.7万元；（3）现场警卫室被积雪压塌损失费用0.7万元；问题：2.事件二中：（1）建设单位和施工单位分别应承担的损失费用为多少万元？（2）工期批准顺延了多少天？（3）底板施工总工期为多少天？说明理由。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（4）清理积雪、恢复底板施工需花费的时间5天。总监理工程师确认属实，并就应由建设单位承担的部分予以签字确认。在清理、恢复底板施工的过程中，由于施工单位自身安排工作失误，实际用了6天时间，超过总监理工程师确认天数1天。25经典案例32012·10建筑实务II－案例1解析：2.（1）由建设单位承担的损失费用：①清理积雪、恢复施工的费用8.2万元，②现场警卫室被积雪压塌损失费用0.7万元，共计8.2+0.7=8.9万元。（警卫室是临时性还是永久性？不明确！）由施工单位承担的损失费用：工人冻伤治疗费用9.7万元。（2）工期批准顺延了5天（因清理积雪、恢复底板施工需花费的时间）。（3）底板施工总工期为：16（计划）+6（实际清理积雪、恢复底板时间）=22天。理由：突然降温、大雪形成冻害为不可抗力事件，索赔原则是工期顺延，费用自理，第三方伤亡损失由发包方承担。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理26经典案例42012·6建筑实务II－案例2背景：某公司承建某大学城项目，在施工阶段，大学城建设单位追加新建校史展览馆，紧临在建大学城项目，总建筑面积2140m2，总造价408万元，工期10个月。部分陈列室采用木龙骨石膏板吊顶。考虑到工程较小，某公司也具有相应资质，建设单位经当地建设相关主管部门批准后，未通过招投标直接委托该公司承建。问题：1.大学城建设单位将展览馆项目直接委托给某公司是否合法？说明理由。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理解析：1.大学城建设直接委托合法。虽然合同总价超过200万，但是此工程属于在建工程追加的附属小型工程，原施工单位具备相应资质。且已报当地建设相关主管部门审批，可不进行公开招标。27经典案例52012·6建筑实务II－案例4背景：…总承包施工合同中还约定C分项工程为甲方指定专业分包项目。C分项工程施工过程中发生了如下事件：事件1：由于建设单位原因，导致C分项工程停工7d.专业分包单位就停工造成的损失向总承包单位提出索赔。总承包单位认为由于建设单位原因造成的损失，专业分包单位应直接向建设单位提出索赔。事件2：甲方指定专业分包单位现场管理混乱、安全管理薄弱。建设单位责令总承包单位加强管理并提出整改。问题：4.指出事件1，2，3中总承包单位说法的不妥之处，并分别说明理由或指出正确做法。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理总承包单位认为C分项工程施工安全管理属专业分包单位责任，非总承包单位责任范围。事件3：C分项工程施工完毕并通过验收，专业分包单位向建设单位上报C分项工程施工档案。建设单位通知总承包单位接收。总承包单位认为C分项工程属甲方指定专业分包项目，其工程档案应直接上报建设单位。28经典案例52012·6建筑实务II－案例4解析：4.（6分）（1）事件一的不妥之处：为总承包单位不能拒绝分包单位的索赔事宜。（1分）正确做法：总承包单位接收索赔，再由总承包单位向建设单位索赔。

（1分）（2）事件二的不妥之处：总承包单位认为C分包工程安全管理属专业分包的责任，非总承包单位的责任范围不妥。

（1分）正确做法：总承包单位应按照建设单位的要求加强对分包单位的管理。

（1分）（3）事件三的不妥之处：总承包单位认为分包单位把资料直接交给建设单位不妥。

（1分）正确做法：总承包单位接收，并统一上报建设单位。

（1分）2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理29经典案例62011建筑实务II－案例1背景：某广场地下车库工程…事件三：在施工过程中，该工程所在地连续下了6天特大暴雨（超过了当地近10年来季节的最大降雨量），洪水泛滥，给建设单位和施工单位造成了较大的经济损失。施工单位提出下列索赔要求（索赔数据与实际情况相符）：

（1）工程清理、恢复费用18万；（2）施工机械设备重新购置和修理费用29万；（3）人员伤亡善后费用62万；（4）工期顺延6天。

问题：4.事件三中，分别指出施工单位的索赔要求是否成立?说明理由。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理解析:4.（1）索赔成立。理由：不可抗力事件造成的工程清理、恢复费用，应由建设单位承担。（2）索赔不成立。理由：不可抗力事件造成的施工单位自有的机械损坏由施工单位自己承担。（3）索赔不成立。理由：不可抗力事件造成的人员伤亡由各单位自己承担。（4）索赔成立。理由：不可抗力事件造成的工期延后可进行工期顺延。30经典案例72011建筑实务II－案例3背景：某建设单位新建办公楼，与甲施工单位签订施工总承包合同…事件一：建设单位将该工程所有门窗单独发包，并与具备相应资质条件的乙施工单位签订门窗施工合同。问题：1.事件一中，建设单位将门窗单独发包是否合理?说明理由。

2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理解析:1.不合理。总承包单位对工程的质量、安全、工期负责，门窗工程如需单独发包应由总承包单位与分包单位签订，由建设单位认可。

31经典案例82010建筑实务II－案例4背景：甲公司与乙方施工企业签订合同。合同采用固定总价承包方式。合同工期为405天，并约定提前或逾期竣工的奖罚标准为每天5万元。合同履行中出现了以下事件：事件一：乙方施工时，甲方书面通知将首层及以上各层由原设计层高4.30米变更为4.80米，当日乙方停工，25天后甲方才提供正式变更图纸，工程恢复施工，复工当日乙方提出停工损失150万元和顺延工期25天的书面报告及相关索赔资料，但甲方收到后始终未予答复。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理事件二：在工程装修阶段，乙方收到了经甲方确认的设计变更文件，调整了部分装修材料的品种和档次。乙方在施工完毕三个月后的结算中申请了该项设计变更增加费80万元。但遭到甲方的拒绝。事件三：从甲方下达开工令起至竣工验收合格止，本工程历时425天。甲方以乙方逾期竣工为由从应付款中扣减了违约金100万元，乙方认为逾期竣工的责任在于甲方。32经典案例82010建筑实务II－案例4问题：1.事件一中，乙方的索赔是否生效？说明理由。2.事件二中，乙方申报设计变更增加费是否符合约定？说明理由。3.事件三中，乙方是否逾期竣工？说明理由并计算奖罚金额。解析：1.事件一中，乙方的索赔生效。该事件是由非承包单位所引起，承包人在索赔事件发生后28天内提交了索赔意向通知及相关索赔资料，提出费用和工期索赔要求。2.乙方申报设计变更增加费不符合约定。理由：乙方已过索赔权利的时效，根据有关规定，乙方必须在发生索赔事项28天内经过工程师同意，提交索赔报告，但本案例三个月后才提，超出索赔时效，丧失要求索赔的权利，所以甲方可不赔偿。3.乙方不是逾期竣工，理由：因为造成工程延期是由建设单位提出变更引起，非施工单位责任，乙方已有效提出索赔要求，所以甲方应给予工期补偿，甲方给乙方的费用索赔为5×5＝25万元，延长工期25天.2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理33经典案例92009建筑实务II－案例3背景：某住宅工程…合同总价款5244万元，采用固定总价一次性包死，合同工期400天。施工中发生了以下事件：事件一：发包方未与总承包方协商便发出书面通知，要求本工程提前60天竣工；事件二：总承包方与没有劳务施工作业资质的包工头签订了主体结构施工的劳务合同。总承包方按月足额向包工头支付了劳务费，但包工头却拖欠作业班组两个月的工资。作业班组因此直接向总承包方讨薪，并导致全面停工2天。事件三：发包方指令将住宅楼南面外露阳台全部封闭，并及时办理了合法变更手续，总承包方施工三个月后工程竣工。总承包方在工程竣工结算时追加阳台封闭的设计变更增加费43万元，发包方以固定总价包死为由拒绝签认。事件四：在工程即将竣工前，当地遭遇了龙卷风袭击，本工程外窗玻璃部分破碎，现场临时装配式活动板房损害。总承包方报送了玻璃实际修复费用51840元，临时设施及停窝工损失费178000元的索赔资料，但发包方拒绝签认。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理34经典案例92009建筑实务II－案例3问题：1.事件一中，发包方以通知书形式要求提前工期是否合法？说明理由。2.事件二中，作业班组直接向总承包讨薪是否合法？说明理由。3.事件三中，发包方拒绝签认设计变更增加费是否违约？说明理由。4.事件四中，总承包方提出的各项请求是否符合约定？分别说明理由。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理按照合同法的规定，当事人协商一致可以变更合同（1分）。所以发包方以通知书形式单方面压缩合同工期的行为不合法。2.（6分）合法。（1分）理由：总承包方与无资质的包工头签订劳务合同无效（1分）。作业班组实际施工的行为，应视为与总承包方建立了劳动关系（2分）。作业班组未拿到工资，应属于总承包方的管理过错（2分）。总承包方支付作业班组后，可另行向包工头追讨多付的款项。解析：1.（3分）不合法。（1分）理由：建设单位不得单方面压缩合同约定的工期。（1分）35经典案例92009建筑实务II－案例3解析：3.（3分）不违约。（1分）理由：总承包方在确认设计变更后14天内不提出设计变更增加款项的，视为该项设计变更不涉及合同价款的调整（1分）。总承包方提出设计变更报价已超过合同约定的14天期限（1分）。4.（8分）（1）玻璃修复费用索赔请求符合约定（1分）。理由：龙卷风属于不可抗力（1分），因此工程本身（玻璃）的损失和修复费用应由发包方承担（2分）。工期相应顺延。（2）临时设施及停窝工费索赔请求不符合约定。（1分）理由：龙卷风属于不可抗力（1分），不可抗力造成的承包方自身的损失应由总承包方自己承担。（2分）2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理36经典案例102009建筑实务I－案例2背景：施工总承包单位与建设单位于2008年2月20日签订了某20层综合办公楼工程施工合同。合同中约定：（1）人工费综合单价为45元/工日；（2）一周内非承包方原因停水、停电造成的停工累计达8h可顺延工期1d；（3）施工总承包单位须配有应急备用电源。工程于3月15日开工，施工过程中发生如下事件。事件1：3月19日至20日遇罕见台风暴雨迫使基坑开挖暂停，造成人员窝工20工日，一台挖掘机陷于淤泥中。事件2：3月21日施工总承包单位租2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理赁一台塔吊（1500元/台班）吊出陷于淤泥中的挖掘机（500元/台班），并进行维修保养，导致停工2d，3月23日上午8时恢复基坑开挖工作。事件3：5月10日上午地下室底板结构施工时，监理工程师口头紧急通知停工，5月11日监理工程师发出因设计修改而暂停施工令；5月14日施工总承包单位接到监理工程师要求5月15日复工的指令。期间造成人员窝工300工日。事件4：6月30日地下室全钢模吊装施工时，因供电局检修线路停电导致工程停工8h。针对事件1到事件3，施工总承包单位及时向建设单位提出了工期和费用索赔。37经典案例102009建筑实务I－案例2问题：1.事件1到事件3中，施工总承包单位提出工期和费用索赔是否成立？分别说明理由。2.事件1到事件3中，施工总承包单位可获得的工期和费用索赔各是多少？3.事件4中，施工总承包单位可否获得工期顺延？说明理由。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理事件二

工期索赔不成立。理由：施工方自己的施工机械而延误的工期不予以顺延。费用索赔不成立。理由：不可抗力造成的施工机械损失和修理费由施工方承担。2.事件一工期索赔成立，顺延2天，费用索赔不成立。事件二索赔不成立。工期不予顺延，费用不赔。事件三索赔成立。工期顺延5天，索赔费用300工日计13500元。小计：工期顺延7天，索赔费用300工日计13500元。注：题目只有人工费综合单价45元/工日，没有提供人工窝工单价，属于条件缺失。3.事件四施工索赔成立，可获工期顺延1天。因为供电局检修线路停电属于非承包商原因导致的停电且达8小时，按合同约定可顺延工期1天。解析：1.事件一工期索赔成立，工期顺延2天。理由：罕见台风暴雨属于不可抗力。费用自理。费用索赔不成立，不抗力造成的费用损失各自承担。38经典案例112009建筑实务I－案例4背景：某政府机关在城市繁华地段建一幢办公楼。在施工招标文件的附件中要求投标人具有垫资能力，并写明：投标人承诺垫资每增加500万元的，评标增加l分。某施工总承包单位中标后，因设计发生重大变化，需要重新办理审批手续。为了不影响按期开工，建设单位要求施工总承包单位按照设计单位修改后的草图先行开工。施工中发生了以下事件…事件2：施工总承包单位以包工包料的形式将全部结构工程分包给劳务公司；

…事件4：为了分解垫资压力，施工总承包单位与劳务公司的分包合同中写明：建设单位向总包单位支付工程款后，总包单位才向分包单位付款，分包单位不得以此要求总包位承担逾期付款的违约责任。为了强化分包单位的质量安全责任，总分包双方还在补充协议中约定，分包单位出现质量安全问题，总包单位不承担任何法律责任，全部由分包单位自己承担。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理39经典案例112009建筑实务I－案例4问题：1.建设单位招标文件是否妥当?说明理由。3.事件1至事件3中，施工总承包单位的做法是否妥当?说明理由。4.指出事件4中的错误，写出正确做法。5.分包合同条款能否规避施工总承包单位的付款责任?说明理由.6.补充协议的约定是否合法?说明理由。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理402009建筑实务I－案例4解析：1.不妥之处：要求投标人具有垫资能力，并写明将投标人承诺垫资数额作为评标指标。理由：因为《工程项目建设招标投标办法》规定，建设单位不得强制要求中标人垫付中标项目建设资金。3.（2）事件2：做法不妥。理由：建筑工程的主体结构施工必须由总包单位自行完成，总包将其分包给不具备相应资质的劳务公司的行为属于违法分包。5.分包合同条款不能规避施工总承包单位的付款责任。理由：因为分包合同是总承包单位与劳务公司签订的，与建设单位无关。总承包单位不能以建设单位是否付款来决定是否给分包单位付款。6.答：补充协议的约定不合法，属无效条款。理由：建设工程实行施工总承包的，总承包单位应当对全部建设工程质量负责，总承包单位与分包单位对分包工程的质量承担连带责任;由总承包单位对施工现场的安全负总责，总承包单位与分包单位对分包工程的安全生产承担连带责任。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理经典案例1141经典案例122007建筑实务I－案例4背景：某大型工程，由于技术特别复杂，对施工单位的施工设备足同类工程的施工经验要求较高，经省有关部门批准后决定采取邀请招标方式。招标人于2007年3月8日向通过资格预审的A、B、C、D、E五家施工承包企业发出了投标邀请书，五家企业接受了邀请并于规定时间内购买了招标文件。招标文件规定：2007年4月20日下午4时为投标截止时间，5月10日发出中标通知书。

在4月20日上午A、B、D、E四家企业提交了投标文件，但C企业于4月20日下午5时才送达。4月23日由当地投标监督办公室主持进行了公开开标。

评标委员会共有7人组成，其中当地招标办公室1人，公证处1人，招标人1人，技术经济专家4人。评标时发现B企业投标文件有项目经理签字并盖了公章，但无法定代表人签字和授权委托书；D企业投标报价的大写金额与小写金额不一致；E企业对某分项工程报价有漏项。招标人于5月10日向A企业发出了中标通知书，双方于6月12日签订了书面合同。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理42经典案例122007建筑实务I－案例4问题：1．该项目采取的招标方式是否妥当?说明理由。2．分别指出对B企业、C企业、D企业和E企业投标文件应如何处理?并说明理由。3．指出开标工作的不妥之处，并说明理由。4．指出评标委员会人员组成的不妥之处。5．指出招标人与中标企业6月12日签订合同是否妥当，并说明理由。解析：1．（本小题4分）妥当（2分）。工程方案、技术特别复杂的工程经批准后方可进行邀请招标（2分）。2．（本小题8分）（1）B企业投标文件无效（1分），因无法人代表签字，又无授权书（1分）；（2）C企业投标文件应作废标处理（1分），超出投标截止时间（1分）；2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理43经典案例122007建筑实务I－案例4解析：2．（本小题8分）（3）D企业投标文件有效（1分），属细微偏差（1分）；（5）E企业投标文件有效（1分），属细微偏差（1分）。3．（本小题8分）（1）开标时间不妥（2分）。开标时间应为投标截止时间（2分）。（2）开标主持单位不妥（2分）。开标应由招标单位代表主持（2分）。4．（本小题6分）（1）公证处人员只公证投标过程，不参与评标（2分）；（2）招标办公室人员只负责监督招标工作，不参与评标（2分）；（3）技术经济专家不得少于评标委员会成员总数的2/3，即不少于5人（2分）。5．（本小题4分）不妥（2分）。招标人与中标人应中标通知书发出日起30日内签订书面合同（2分）。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理44经典案例132006装饰装修实务I－案例1背景：某工程项目，业主与甲建筑公司和乙安装公司分别签订了合同。通过相互的协调，编制了如图所示的网络进度计划：2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理事件2：B工作施工后进行检查验收时，发现一预埋件埋置位置有误，经核查，是由于设计图纸中预埋件位置标注错误所致。甲建筑公司进行了返工处理，损失5万元，且使B工作延误15天；事件3：甲建筑公司因人员与机械调配问题造成C工作增加工作时间5天，窝工损失2万元；事件4：乙安装公司设备安装时，因接线错误造成设备损坏，使乙安装公司安装调试工作延误5天，损失12万元。发生以上事件后，施工单位均及时向业主提出了索赔要求。该工程施工过程中发生了以下事件：事件l：基础工程施工时，业主负责供应的钢筋混凝土预制桩供应不及时，使A工作延误7天；45经典案例132006装饰装修实务I－案例1问题：1.施工单位提出索赔要求，分析业主是否应给予甲、和乙工期和费用补偿。2.如果合同中约定，由于业主原因造成延期开工或工期延期，补偿施工单位6000元/天，由于施工单位原因造成延期开工或工期延误，罚款6000元/天。施工单位应得的工期与费用补偿各是多少？2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理解析：1.（1）事件一造成A工作延误，因A工作是关键工作，业主应给甲公司补偿工期和相应费用。业主应顺延乙公司的开工时间和补偿相关费用。（2）因设计图纸错误导致甲公司返工处理，由于B工作是非关键工作，因为已经对A工作补偿工期，B工作延误的15天在其总时差范围以内，故不给予甲公司工期补偿，但应给甲公司补偿相应的费用。因对乙公司不造成影响，故不应给乙公司工期和费用补偿。（3）由于甲公司原因使C工作延长，不给予甲公司工期和费用补偿。因未对乙公司造成影晌，业主不对乙公司补偿。46经典案例132006装饰装修实务I－案例1解析：（4）由于乙公司的错误造成总工期延期与费用损失，业主不给予工期和费用补偿。由此引起的对甲公司的工期延误和费用损失，业主应给予补偿。2.（1）甲公司应得工期补偿为12天。事件1：业主预制桩供应不及时，补偿工期7天；事件4：因安装公司原因给甲公司造成工期延误，应补偿5天。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理甲公司应得到费用补偿为12.2万元。事件1：7×6000=4.2（万元）事件2：5.0（万元）事件4：5×6000=3.0（万元）（2）因业主预制桩供应不及时，乙公司应得到工期补偿7天。乙公司应得到费用补偿为：事件l补偿：7×6000=4.2（万元）事件4罚款：5×6000=3.0（万元）合计：4.2-3.0=1.2（万元）47经典案例142006装饰装修实务I－案例1背景：某建筑工程…施工单位（乙方）与建设单位（甲方）签订了施工总承包合同，合同工期600天。合同约定，工期每提前（或拖后）1天，奖励（或罚款）1万元。乙方将屋面和设备安装两项工程的劳务进行了分包，分包合同约定，若造成乙方关键工作的工期延误，每延误1天，分包方应赔偿损失1万元。主体结构混凝土施工使用的大模板采用租赁方式，租赁合同约定，大模板到货每延误1天，供货方赔偿1万元。乙方提供了施工计划，获得了监理单位和甲方批准。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理施工过程中发生了以下事件：事件一，底板防水工程施工时，因特大暴雨突发洪水原因，造成基础工程施工工期延长5天，因人员窝工和施工机械闲置造成乙方直接经济损失10万元；事件二，主体结构施工时，大模板未能按期到货，造成乙方主体结构施工工期延长10天，直接经济损失20万元；48经典案例142006装饰装修实务I－案例1背景：事件三，屋面工程施工时，乙方的劳务分包方不服从指挥，造成乙方返工，屋面工程施工工期延长3天，直接经济损失0.8万元；事件四，中央空调设备安装过程中，甲方采购的制冷机组因质量问题退换货，造成乙方设备安装工期延长9天，直接费用增加3万元；事件五，甲方对外装修设计的色彩不满意，局部设计变更审批后，使乙方外装修晚开工30天，直接费损失0.5万元；其余各项工作，实际完成工期和费用与原计划相符。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理问题：1.指出出该网络计划的关键线路；2.指出乙方向甲方索赔成立的事件，并分别说明索赔内容和理由。3.分别指出乙方可向大模板供货方和屋面工程劳务分包方索赔的内容和理由。4.该工程实际总工期为多少天？乙方可得到甲方的工期补偿为多少天？工期奖（罚）是多少万元？5.乙方可得到各劳务分包方和大模板供货方的费用补偿各是多少万元？6.如只有室内装修可压缩工期，在以上事件下，为能最大限度地获得甲方的工期奖，室内装修工期至少应压缩几天？49经典案例142006装饰装修实务I－案例1解析：1．（1分）关键线路：①→②→③→④→⑥→⑧（或答基础工程、主体结构、二次结构、设备安装、室内装修）。（1分）2.（12分）（1）事件一（1分）。乙方可向甲方提出工期索赔（1分）；因洪水属不可抗力原因（1分）且该工作为关键工作（1分）。（2）事件四（1分）。乙方可以向甲方提出工期和费用索赔（1分），因甲购设备质量问题原因属甲方责任（1分），且该工作属于关键工作（1分）。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（3）事件五（1分）。乙方可以向甲方提出费用索赔（1分），设计变更属甲方责任（1分），但该工作属于非关键工作且有足够机动时间（1分）。3.（6分）（1）事件二：乙方可以向大模板供货方索赔费用（1分）和工期延误造成的损失赔偿（1分）。理由：大模板供货方未能按期交货，是大模板供货方责任（1分），且主体结构属关键工作，工期延误应赔偿乙方损失（1分）。（2）事件三：乙方可以向屋面工程劳务分包方索赔费用（1分）。理由：专业劳务分包方违章，属分包责任。（1分）50经典案例142006装饰装修实务I－案例1解析：4.（4分）（1）（125+210+40+49+200）=624天，实际总工期624天（1分）。（2）工期补偿：事件一和事件四中5+9=14天，可补偿工期14天。（2分）（3）被罚：10×1=10万元（1分）5．（4分）（1）事件三：屋面劳务分包方：0.8万元（1分）。2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理（2）事件二：大模板供货方。直接经济损失20万元（1分）工期损失补偿：10×1=10万元（1分）向大模板供货方索赔总金额=30万元（1分）。6．（3分）压缩后①→②→③→④→⑤→⑦→⑧线路也为关键线路与①→②→③→④→⑥→⑧

线路工期相等（1分），工期595天（1分）应压缩工期=624-595=29天（1分）51谢谢聆听！邓小鹏东南大学土木学院2A3120002A320060建筑工程施工管理实务—合同管理52儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心