宣传新工伤条例

工伤保险

浦东新区人力资源和社会保障局

徐惠祥一、工伤概念

1.

什么是工伤?

工伤，又称“职业伤害”、“工作伤害”，是指劳动者在从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。

2.什么是工伤保险？

工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，给予工伤人员及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。

二、《工伤保险条例》修改背景

1、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工工伤政策不明确。2、工伤认定范围不够合理。3、工伤认定、鉴定和争议处理程序复杂、时间长。4、一次性工亡补助金、伤残补助金标准偏低。5、对不参保用人单位处罚力度不够。6、未参保职工的工伤权益难以保障。7、工伤预防工作亟待加强。8、用人单位支付的工伤待遇项目偏多。

三、立法的目的

为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。（1）保障工伤职工的救治权与经济补偿权；（2）促进工伤预防与职业康复；（3）分散用人单位的工伤风险。四、新《工伤保险条例》六大亮点1、新《条例》扩大了工伤保险适用范围；2、新《条例》调整扩大了工伤认定范围；3、新《条例》简化了工伤认定程序；4、新《条例》大幅度提高了工伤保险待遇；5、新《条例》增加了基金支出项目；6、新《条例》加大了强制力度。五、工伤保险基金

原则：国家，工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。

目前上海市，是按基础费率和浮动费率相结合的原则。

（1）基础费率，统一按用人单位社会保险费缴费基数的0.5%确定。（2）浮动费率，在用人单位按基础费率缴纳工伤保险的基础上，根据用人单位当年度的工伤保险费使用、工伤事故发生率等情况，核定在下一年度是否应当浮动的工伤保险费的缴费比例。▲工伤保险基金的使用1、规定的工伤保险待遇；（新增支出项目：工伤职工住院伙食补助、经同意到统筹地外就医的交通费、住宿费、终止或解除劳动关系后的一次性工伤医疗补助金）2、劳动能力鉴定费；3、工伤预防的宣传费；4、培训等费用；5、法律、法规规定的用于支付工伤保险的其他费用。六、工伤认定1、工伤情形（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；包括正常工作时间、加班加点以及领导临时指派所从事的工作所遭受的事故伤害。（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；是指在工作前后一段合理的时间内，从事与工作有关的准备工作，如运输、备料、准备工具等，以及工作后的清理、安全储存、收拾工具和衣物等。（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；包含两层含义：一是不合理或违法目的没有达到，而出于报复对该职工进行的暴力人身伤害。二是指在工作时间、工作场所内因履行工作职责受到的暴力伤害。（4）患职业病的；根据国家规定的职业病目录，包括：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病等十类。高温中暑也已列为职业病。（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

因工外出包括两层含义，一是指到本单位以外，但还在本地范围，二是指离开本单位到外地。由于工作原因受到伤害，是指由于工作原因直接或简接造成的伤害，包括事故伤害、暴力伤害和其他形式的伤害。（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

三方面的含义：一是，交通事故（包括机动车、非机动车以及轨交、轮渡、火车），二是，非本人主要责任，三是、上下班时间、路线的合理界定。（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、视同工伤（1）工作时间、工作岗位突发疾病死亡的。包括职工在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡，也包括职工在工作时间和工作岗位突发疾病，但在48小时内经抢救无效死亡的。（2）在维护国家利益、公共利益活动中受到伤害。（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

▲革命伤残军人在地方用人单位旧伤复发视同工伤后，除享受一次性伤残补助金外的其他工伤待遇。

3、工伤排除（1）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。4、工伤认定申请时效（1）用人单位，自事故伤害发生之日或职业病诊断、鉴定之日起30日内。（2）从业人员或其直系亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者职业病诊断、鉴定之日起一年内。七、工伤待遇1、本市职工待遇（2）住院伙食费、交通食宿费（3）辅助器具（4）停工留薪期待遇（5）生活护理待遇生活完全不能自理按上平工资50%（1780元）；生活大部分不能自理40%（1430元）；生活部分不能自理30%（1070元）。（6）致残1—4级待遇保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月享受伤残津贴。

▲一至四级工伤人员的伤残津贴，分别为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的：90%；二级85%；三级80%；四级75%（3210元、3030元、2850元、2670元）。▲一次性伤残补助金：一级为27个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资；二级，25个月；三级，23个月；四级，21个月。（7）致残5—6级待遇用人单位不得解除或终止劳动关系。

▲一次性伤残补助金，五级，18个月；六级16个月。▲用人单位难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级，本人工资的70%，六级为60%

▲工伤本人提出与用人单位解除或终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金，由用人单位一次性支付伤残就业补助金。原本市两项合并，五级为上年市平工资30个月；六级为25个月（待定）。（8）致残7—10级待遇

①用人单位不得解除劳动关系。

②一次性伤残补助金：七级，13个月；八级，11个月；九级，9个月；十级，7个月。

③终止劳动关系，用人单位支付一次性工伤补助金和伤残就业补助金：七级，为市上平工资的20个月；八级，15个月；九级，10个月；十级，5个月（待定）。

（9）因工死亡待遇一次性上年度全国城镇居民人均可支配收入20倍。供养亲属抚恤金按工亡职工前一月缴费工资计发，配偶每月40%；其他亲属30%。2、外省市劳动力

按综合保险的规定享受待遇，是按伤残补助金、伤残津贴、生活护理费和工伤复发医疗费等各类合并计算。

外来从业人员按致残等级和年龄来确定待遇。最高25岁以下一级伤残的，一次性支付78.9万元，最低十级伤残，一次性支付3.1万元。

工亡，丧葬补助、工亡补助、供养亲属抚恤金，120个月上年市平工资。八、相关问题

1、老工伤的处理（1）所谓的“老工伤”是指，一是用人单位参加本市城镇保险、小城镇社会保险；二是职工在《条例》实施前发生的工伤或职业病；三是目前仍与该用人单位保持劳动关系，或者在该单位办理了退休手续。

（2）办理纳保手续由用人单位办理老工伤人员身份确