重症H1N1与机械通气治疗课件

重症H1N1与机械通气治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊重症H1N1与机械通气治疗重症H1N1与机械通气治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊重症H1N1与机械通气治疗华西医院重症医学科金晓东机械通气的开始1949-1950Scandinavia脊髓灰质炎流行呼吸麻痹者死亡率80%1913年Janeway■第一台定型呼吸机职高的学生大多是因为中考成绩差，没有上了高中，具体表现出学习基础差、积极性不高等现象，尤其是农学专业的学生，由于受到传统观念的影响，认为学习农学是很不光彩的事情，因此自暴自弃，彻底放弃了学习。这些现象和想法对学生成长的危害是不可估量的。而且作为教师应该及时准确地采取措施，早日帮助学生从这些不良的阴影中走出来。一、疏导学生的思想，转变学生的错误认识如果你告诉别人学的是农学专业，那么一定会令人大吃一惊，种树种地还需要花钱念书？就是这种传统的思想，让农学专业的学生受到了致命的打击。久而久之，他们就会对专业知识的学习彻底失去信心和兴趣。教师在讲授课程的过程中，一定要注重对学生思想的疏导，当然不能是直接的说教，这样学生难以接受，而是要放在具体的事例中，从心底改变学生的这些偏见。（1）要清楚地告诉学生，农业在我国经济结构中所占的地位，以及如今科技、经济发展的日新月异，也给农业发展带来了快速的发展变化。农学专业的学习已经不能简单地被看作种树种地。（2）农学专业所讲授的知识与其他专业的知识是一样的，是同等重要，都是未来的生存之本，不存在高低贵贱。（3）列举一些在农学相关领域的创新与发展，激发学生的自豪感。（4）要与家长联系，共同消除学生的消极心理。二、改进教学的方式，激发学生学习的兴趣在消除学生的消极抵触心理的过程中，教师也要注重讲授课程的方式方法，摒弃以往教师讲、学生听的模式，改善课堂的气氛，让学生能够有一个趣味十足的学习环境，激发起学生的学习兴趣。农学专业有很多理论性的东西，这些内容讲起来枯燥无味，教师在讲授的过程中就要注重方式方法，结合学生的成长特点，融入一些学生感兴趣的内容，活跃课堂的气氛。比如，教师可以创设特定的、适合学生心理的情境，将所学的内容负载在情境中，这样学生学起来就会轻松。在讲授的过程中可以加入学生喜爱的游戏、猜谜等形式，也可以运用多媒体这种能带给学生视觉冲击的形式。总之，要注重课堂的趣味性，让课堂的学习氛围活跃起来，这也是能够调动学生学习积极性的关键。这些方式方法的运用，教师要注重分析，根据教材的内容和学生的学习加以设定。三、融入新鲜的元素，让学生乐意学习一个教农学课程的教师，要成为一个引领潮流的弄潮儿，是要付出巨大的艰辛和努力的。在课程的讲授中，教师要注重加入一些新鲜的元素。学生都是年轻人，很喜欢尝试一些新鲜的东西，教师要把握好这一特点，在课程中增加相应的元素，吸引学生回归到课堂中来。虽然现在的网络很发达，学生接受事物的渠道有很多种，但是由于学校的严格管理和家长的要求，学生接触信息的方式和渠道还是很有限的。这就为教师提供了良好的机会。想了解而了解不到的煎熬，可以在农学课程的学习中得到缓解，这对于学生来说无疑是有很大吸引力的。在这一诱因的强大驱使下，学生会对农学课程的学习投入更多的精力，表现出更大的热忱。但是值得教师注意的是，在引入这些新鲜元素的时候，一定要和课程教学的内容巧妙地结合起来，而且不能为新而新，所有引入的元素不能够离教学太远，成为单纯吸引学生的形式，而是要为教学服务，满足学生的好奇心，带动学生的学习热情。因此，教师在选取这些内容的时候，一定要谨慎，一定要精挑细选。四、多设置活动课，让学生心情愉悦地学习学生在高中阶段，还是表现出了爱动的特点。如果整天将学生限定在教室内，久而久之，学生就会兴趣丧失。而且在农学专业的知识教授中，作为一个职高院校的专业课，表现出与其他专业一样的性质就是技能型。所有的这些知识将来都是要为实践做准备的。所以教师要多设置活动课，提高学生的动手能力，并且让学生认识到，我们在课堂中所学的知识，就是为了能够在以后的实践中更加得心应手。学生有了这样的认识，尤其是在活动课中能够完成教师所布置的任务，就会激起他们对未来的美好期待。活动课的形式是多样的，教师要根据要求和学生的学情来设置，但是在活动课任务的过程中，难易程度的把握是很重要的。太难了会让学生自信心丧失，太简单了又会引起学生对理论知识学习的轻视。在设置这些活动课任务的时候，教师一定要积极地加以论证，我认为，应该成立年级小组，让所有教师集思广益。对于职高的学生来说，学好专业课是非常重要的。所以教师在教授的过程中，一定要注重对学生学习积极性的激发，让学生能够充分地发挥主观能动性，自发地学习。针对目前农学专业中出现的问题，尤其是专业内的问题，教师一定要多加留心，及时解决，以免让这些小问题在学生的学习生涯中造成严重的后果。将问题扼杀在摇篮里，为学生的学习铺平道路，这是作为教师的职责。近年来，随着IT行业的迅速发展，特别是电子商务网站的发展与成熟，《网页设计与开发》课程已经成为了计算机、电子商务等专业的必修课程之一。网站的发展带来了专业人才的需求空间，也相应的提高了学生对课程教学的要求。通过案例教学法，让所教学生更加了解网页设计的内容，同时适应企业对人才的要求。一、案例教学法概论案例教学始于哈佛商学院，从十九世纪末开始至今，在法学、管理学等学科领域应用广泛[1]。案例教学比较传统型教学更加具有开放性和双向性，能在一定程度上提高学生的思维能力和创新能力。从某种意义上说，案例教学法的主体不仅仅是教师，它更加注重教与学的结合，同时具有启迪性，通过分析让学生举一反三灵活应用，从而让学生学习到与未来职业接近的工作方式和解决问题的实际能力。由于案例教学法中采用的教学案例来自于工作中所遇到的实际问题，也能提高学生的学习兴趣和职业能力。二、采用案例教学法的原则（一）符合课程特点的原则网页设计与开发是一门实践性很强的课程，通过学习这门课程能够培养学生解决实际工作问题的能力。案例的选择必须是与现实工作相关的内容，让学生能够充分了解工作的实质和学习解决实际问题的方法。（二）符合学生特点的原则对于学生应采用因材施教的原则，在学习案例的同时，要不断的启迪学生，让学生能够将所学的只是融会贯通。（三）符合课程体系特点的原则《网页设计与开发》是一门结合多种软件制作工具的课程，其中包括：Dreamweaver、Flash、Fireworks、Photoshop等，加上HTML技术以及有关的数据库，可见学生要掌握和了解的知识点相当多，容易造成知识之间的干扰，不利于吸收知识，因此应该以Dreamweaver为主线，结合相关案例让学生能够将所学的各项内容有机的结合起来。三、案例教学法的具体应用（一）课程引导阶段此阶段主要在于培养学生的兴趣，激发学生的好奇心。通过演示一些经典的网页案例来启发学生的积极性，例如新浪网、淘宝网、百度等一些优秀的具有不同功能的网站让学生进行观看。在演示的同时，让学生思考例如商业网站和个人网站的不同与特点，综合性网站和商业网站的不同于特点等等。同时讲解站点的设计理念、标志的设计、色彩的应用、信息的组合、超链接的层次等等。在这个阶段需要对网页设计的知识点讲解透彻，让学生对于如何制作网页与网站有清晰的条理，为学生制作网页打下好的基础。（二）学习制作阶段例如在进行Dreamweaver教学时，可以讲教学内容与实际案例相结合，在讲到表格时，可以举表格布局网页的例子，在说到层时可以通过弹出菜单的例子来进行分析讲解；在说到“行为”时，可以掩饰单机播放辅导能够广告漂浮栏的实例。在进行Photoshop教学时，可以将各大网站的LOGO截图给学生进行观看，让学生了解网站LOGO的制作对网站的重要性，再引入PS教学。在进行Flash教学时，可以下载网上大量的素材，在制作蝴蝶花丛飞的动画时，先播放一段蝴蝶翩翩起舞的影片，制作猎豹奔跑的动画，可以让学生在网上分别寻找猎豹和森林的背景图片，通过素材的收集和应用，不仅可以提高学生的审美能力、想象力和兴趣，还可以制作出更加生动的动画作品。（三）综合项目合作阶段通过一段时间的基本技能的学生后，让学生分组完成网站的制作。要求学生在课余时间去学校附近联系自己的客户，客户可以是物流公司、小商铺、学校、企业等，为客户制作一个小型的宣传网站。通过这种方式一方面可以为我们搭建一个学习的平台，使学生在学习的过程中也能体会到制作网站的整个流程；同时也可以培养学生在网站制作过程中能及时与客户进行交流沟通的能力，为以后从事这方面的工作打基础。四、结束语实践证明，通过在《网页设计与开发》课程中采用案例教学法，同时利用好实践教学环节，可以有效的将理论教学与能力应用相结合，通过自己分析、制作、合作大多数学生都可以自己或者与团队一起完成完整的网页作品。不同的环节采用的不同案例，让学生能够学会主动研究问题、分析问题、解决问题。俗话说“授人与鱼不如授人与渔”。学生本身也很愿意接受这种教学方式，且在课后也能够积极主动的完成教学任务。希望通过更多的实践与探讨，给计算机教学带来新的启示。重症H1N1与机械通气治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的1重症H1N1与机械通气治疗华西医院重症医学科金晓东重症H1N1与机械通气治疗2机械通气的开始1949-1950Scandinavia脊髓灰质炎流行呼吸麻痹者死亡率80%1913年Janeway■第一台定型呼吸机机械通气的开始3机械通气的开始1952年Denmark脊髓灰质炎流行BlegdamHospital31名呼吸肌麻痹患者◆27名相继死亡■麻醉科医生BjanIbsen气管插管机械通气的开始4机械通气的开始机械通气的开始5呼吸机系统简图氧气空气呼气阀吸气阀机械加温湿化等呼吸机系统简图6ICU中的机械通气机械通气的适应症急性呼吸功能衰竭66%ARDS8%s慢性呼吸功能衰竭急性加重13%昏迷15%s神经肌肉疾病5%EstebanA,AnzuetoA,Alial,etal.HowIsMechanicalVentilationEmployedintheIntensiveCareUnit?AnInternationalUtilizationReview.AmJRespirCritCareMed2000:161:1450-1458ICU中的机械通气7ICU中的机械通气人工气道气管插管75%经口气管插管96%经鼻气管插管4%s气管切开24%s面罩EstebanA,AnzuetoA,Alial,etal.HowIsMechanicalVentilationEmployedintheIntensiveCareUnit?AnInternationalUtilizationReview.AmJRespirCritCareMed2000:161:1450-1458ICU中的机械通气8呼吸模式sVC∨yPRVC/autoflow/V+SPCVNVS/V+LSIMVMAutomodesS|M+PS∨SVAPS/PAMMRVMCPAP9ASVLBIPAPMPAV+/PPSAPR∨呼吸模式9选择不同机械通气模式改善气体交换s增加患者舒适性加速自主呼吸的恢复选择不同机械通气模式10重症H1N1与机械通气治疗课件11重症H1N1与机械通气治疗课件12重症H1N1与机械通气治疗课件13重症H1N1与机械通气治疗课件14重症H1N1与机械通气治疗课件15重症H1N1与机械通气治疗课件16重症H1N1与机械通气治疗课件17重症H1N1与机械通气治疗课件18重症H1N1与机械通气治疗课件19重症H1N1与机械通气治疗课件20重症H1N1与机械通气治疗课件21重症H1N1与机械通气治疗课件22重症H1N1与机械通气治疗课件23重症H1N1与机械通气治疗课件24重症H1N1与机械通气治疗课件25重症H1N1与机械通气治疗课件26重症H1N1与机械通气治疗课件27重症H1N1与机械通气治疗课件28重症H1N1与机械通气治疗课件29重症H1N1与机械通气治疗课件30重症H1N1与机械通气治疗课件31重症H1N1与机械通气治疗课件32重症H1N1与机械通气治疗课件33