诊断学基础练习题（附参考答案）

诊断学基础练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、中毒性肝炎B、蚕豆病C、原发性胆汁性肝硬化D、毛细胆管型病毒性肝炎E、胆总管结石正确答案：A2、主诉的含义，哪项正确A、指患者主要症状或体症及其起病的时间B、指主要症状或体征的特点C、指患者主要症状或体征及其持续的时间D、指患者主要症状或体征及其用过的治疗E、指患者主要症状或体征及其看病的时间正确答案：C3、门诊病历记录应在多长时间内完成A、24小时B、10小时C、12小时D、下次就诊前E、接诊当时正确答案：E4、探查脏器或肿块的形态和大小，常采用A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法正确答案：A5、内生肌酐清除率的正常值为A、50-70mL/minB、60-90mL/minC、120-150mL/minD、80-120mL/minE、150-170mL/min正确答案：D6、不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、肝C、肠D、脾E、心正确答案：C7、负性心尖搏动，常见于A、胸壁增厚(乳房大、肥胖）B、粘连性心包炎又称Broadbent征C、心肌病D、心包积液E、胸壁变薄(儿童、消瘦）正确答案：B8、男性，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分。最能的诊断为A、幽门梗阻B、急性胃炎C、急性机械性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：C9、肾脏常用的触法是A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、浅部触诊法正确答案：C10、某患者在体检中发现HBsAg阳性，遵医嘱进行乙型肝炎病毒标志物联合检查，结果为：HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBc-IgM阳性，哪项为该检测结果的正确临床意义A、HBV感染恢复期，有免疫力B、HBV复制减低、传染性低C、急性HBV,HBV复制减弱D、HBsAg变异E、急性HBV，HBV复制活跃，传染性强正确答案：E11、消化性溃疡疼痛的特点是A、上腹部节律性周期性痛B、上腹痛C、脐周痛D、剑下痛E、下腹痛正确答案：A12、瞳孔对光反射迟钝或消失，见于A、有机磷中毒B、用阿托品后C、虹膜粘连D、青光眼E、昏迷患者正确答案：E13、二尖瓣型心指的是A、靴形心脏B、梨形心脏C、以上都不是D、三角烧瓶样心脏E、普大型心脏正确答案：B14、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、蛇毒引起的溶血B、海洋性贫血C、不同血型输血后D、毒蕈引起的溶血E、伯氨喹啉引起的溶血正确答案：B15、患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、重度昏迷B、轻度昏迷C、中度昏迷D、嗜睡E、昏睡正确答案：E16、过敏性紫癜常伴有A、外周血嗜酸粒细胞增多B、皮肤瘙痒C、皮肤斑丘疹D、过敏性休克E、四肢对称性紫癜正确答案：E17、第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌炎B、心肌梗死C、心肌病D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：D18、男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、肠动力增强性腹泻D、吸收不良性腹泻E、分泌性腹泻正确答案：E19、患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是A、肺炎B、支气管扩张C、COPDD、喉炎E、肺癌正确答案：E20、插胃管的禁忌症为A、胃溃疡B、食管静脉曲张破裂出血后C、胃潴留D、十二指肠溃疡E、幽门梗阻正确答案：C21、可出现第一心音增强的是A、高热B、甲亢C、二尖瓣狭窄D、贫血E、以上都对正确答案：E22、低血压的判断标准为A、＜80/50mmHgB、≤90/60mmHgC、＜80/60mmHgD、≤80/60mmHgE、＜90/60mmHg正确答案：E23、瞳孔缩小见于A、视神经萎缩B、阿托品中毒C、可卡因药物反应D、青光眼绝对期E、有机磷类农药中毒正确答案：E24、哪项不属于入院记录的内容A、病历摘要B、问诊内容C、医师签名D、体格检查E、鉴别诊断正确答案：E25、男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3～5次/d，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、分泌性腹泻D、渗出性腹泻E、肠蠕动增强性腹泻正确答案：D26、大量胸腔积液上方，肺部语音震颤可以A、不一定B、增强C、减弱D、正常E、消失正确答案：B27、关于肛测法测体温，哪项正确A、多用于婴幼儿及神志不清者B、正常值为37～37.8℃C、肛测法最可靠，所有发热原因待查患者最好都用肛测法D、肛测体温比口测法高0.5～0.8℃E、肛测体温比腋测法高1℃正确答案：A28、哪项不是快而规整的心律失常A、心房扑动伴2：1房室传导B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心室扑动E、心房颤动正确答案：E29、哪项属于病理解剖诊断A、糖尿病B、大叶性肺炎C、细菌性痢疾D、风湿性心脏病E、心律失常正确答案：B30、某患者心电图显示：偶有宽大畸形的QRS波，时间大于0.12秒，其前无P波，T波与主波方向相反，代偿间歇完全，其诊断为A、室性期前收缩B、窦性心律不齐C、房性期前收缩D、交界性期前收缩E、心房颤动正确答案：A31、哪些项目不符合甲亢面容表现A、瞬目减少B、眼球突出C、面容呈惊愕状D、目光无神E、眼裂增大正确答案：D32、下列征象不会出现于周围型肺癌的是A、反S征B、分叶征C、毛刺征D、胸膜凹陷征E、血管集束征正确答案：A33、眼睑内翻常见于何种疾病A、结膜炎B、甲状腺功能亢进C、重症肌无力D、颅内高压E、沙眼正确答案：E34、主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、胸骨下端B、颈部C、左肩胛下区D、右腋下E、左腋下正确答案：B35、关于语调与语态的叙述，哪项是错误的A、音调受神经和发音器官的影响B、语态异常是指语言节奏紊乱C、语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考D、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清E、语调是指言语过程中的音调正确答案：C36、引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、癫痫B、脑动脉硬化C、迷路炎D、小脑肿瘤E、高血压脑病正确答案：C37、下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是A、多囊肾并出血B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、尿路结石E、急性肾小球肾炎正确答案：E38、心电图显示窦性P波规律，频率75次/min，QRS波群形态正常，室率缓慢而规律，45次/min，P波与QRS波群无固定关系，其诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、一度房室传导阻滞D、大致正常心电图E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B39、器质性侧凸，见于A、儿童发育期坐位姿势不良B、脊柱结核C、椎间盘脱出症D、一侧下肢较短E、脊髓灰质炎后遗症正确答案：B40、腰穿的部位常选择A、第2～3腰椎棘突间隙B、第1～2腰椎棘突间隙C、第3～4腰椎棘突间隙D、第5～6腰椎棘突间隙E、第4～5腰椎棘突间隙正确答案：C41、心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率约200～250次/分，应考虑A、心房颤动B、心室扑动C、心跳骤停D、心房扑动E、心室颤动正确答案：B42、肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第三肋间B、胸骨左缘第四肋间C、心尖部D、胸骨右缘第二肋间E、胸骨左缘第二肋间正确答案：E43、正常的成年人，清晨安静状态下，肛门内体温测量值为A、应比腋温高0.5～1℃B、应比口温低0.3～0.5℃C、应比腋温高0.3～0.5℃D、应比口温高0.5～1℃E、应比口温高0.3～0.5℃正确答案：E44、经口气管插管的留置时间，一般不超过多长时间A、72小时B、7天C、10天D、5天E、24小时正确答案：A45、有关腹痛与体位的关系说法不正确是A、右侧卧位可使胃粘膜脱垂患者腹痛减轻B、前倾位或俯卧位可使胰腺癌患者腹痛缓解C、胸膝卧位可使十二指肠壅滞症腹痛减轻D、反流性食管炎患者躯体前屈时剑突下灼烧痛明显E、胰腺癌患者仰卧时腹痛明显正确答案：A46、黄疸患者问诊要点，下列哪项最不重要A、粪和尿的颜色B、有无肝、胆、胰及溶血性疾病史C、皮肤黄染的部位及色泽D、是否伴有皮肤瘙痒E、是否伴有咳嗽咯痰正确答案：E47、呼吸困难患者，心脏查体结果：心前区饱满，心尖搏动消失，未触及心包摩擦感，心音遥远，肝-颈静脉征回流阳性。则该患者最可能是A、气胸B、心包积液C、右心衰竭D、肝硬化E、左心衰竭正确答案：B48、脊柱两旁肌肉压痛，常见于A、脊椎增生性关节炎B、急性腰肌劳损C、椎间盘突出D、脊柱结核E、强直性脊柱炎正确答案：B49、下列哪项叙述是肾下垂的正确概念A、在深吸气时能触到1/2以上的肾B、在深吸气时能触到1/4以上的肾C、不规则形增大，有囊性感D、在深吸气时能触到肾下极E、在深吸气时能触到2/3以上的肾正确答案：A50、关于期前收缩的听诊，描述错误的是A、期前收缩可以联律的形式出现，每次正常心脏搏动之后出现一次期前收缩，称为二联律B、在规则心律的基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长代偿间歇C、按其起源部位可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩三种D、提前出现的心跳第一心音增强，第二心音减弱或难以听到E、其诊断无需心电图检查，听诊即可确诊正确答案：E51、哪项不是生理性第三心音特点A、多于心率不快时发现B、只见于部分儿童及青少年C、轻而低调D、卧位可消失E、S3S2间距离近于S1S2正确答案：D52、有关消化道出血，哪种说法是错误的A、消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因B、上消化道出血可有呕血及黑粪C、黄色粪便可排除消化道出血D、下消化道出血粪便多为红色或咖啡色E、消化道出血量较大时，粪便可为暗红色正确答案：C53、胸骨压痛常见于A、胸腔积液B、再生障碍性贫血C、气管内异物D、气胸E、白血病正确答案：E54、正常人体体温调节中枢在A、大脑皮质区B、视前区-下丘脑C、小脑D、基底节区E、延髓正确答案：B55、下列疾病可见肝浊音界上移，不包括A、鼓肠B、肺气肿C、气腹D、右下肺不张E、右肺纤维化正确答案：B56、肠鸣音活跃的是A、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声B、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢D、肠鸣音4～5次/minE、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音正确答案：C57、引起全身淋巴结肿大的病因为A、链霉素过敏B、慢性鼻炎C、足廯合并感染D、再生障碍性贫血E、急性咽炎正确答案：A58、螺旋CT扫描比常规CT扫描最大优点是A、容积扫描B、扫描速度快C、存储容量大D、X线管容量大E、连续旋转正确答案：A59、不属于高血压常见病因的是A、肾上腺皮质肿瘤B、颅内高压C、甲状腺功能减退D、肢端肥大症E、肾脏疾病正确答案：C60、关于浮髌试验的叙述，错误的是A、检查者一手挤压髌上囊，一手轻压髌骨B、触诊有浮动感C、阳性提示膝关节腔积液D、阳性提示髌骨骨折E、较常见的膝关节的体格检查方法正确答案：D61、语音震颤减弱，可见于A、肺气肿B、肺炎C、支气管扩张D、肺梗死E、肺脓肿正确答案：A62、甲状腺肿瘤时，常出现哪组淋巴结肿大A、胸锁乳突肌上部B、锁骨上淋巴结C、腋窝D、颌下淋巴结E、胸锁乳突肌下部正确答案：E63、陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段下移B、病理性Q波C、频发室性期前收缩D、T波倒置E、ST段抬高正确答案：B64、脓液有恶嗅味见于A、金黄色葡萄球菌感染B、急性化脓性软组织感染C、厌氧菌感染D、气性坏疽E、骨关节化脓性感染正确答案：D65、腹部检查中，最重要的是A、叩诊B、听诊C、嗅诊D、视诊E、触诊正确答案：E66、口唇疱疹常伴发于A、肝炎B、支气管肺炎C、慢性支气管肺炎D、肺结核E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：E67、二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A、右腋下B、胸骨下端C、心尖部D、颈部E、左腋下正确答案：E68、一般在航空、乘车等时发生恶心、呕吐，可见于A、尿毒症B、迷路炎C、晕动病D、慢性胃炎E、中耳炎正确答案：C69、对血尿酸的临床意义描述正确的是A、血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损B、血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能受损C、血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素D、血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损E、血尿酸升高，表明肝功能严重受损正确答案：B70、上下肢血压差异，不包括哪种情况A、闭塞性动脉硬化B、动脉导管未闭C、髂动脉栓塞D、主动脉缩窄E、胸腹主动脉型多发大动脉炎正确答案：B71、检查Babinski征方法，正确的是A、沿足底中央向前再向内侧B、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧C、沿足底内侧向前D、划足底前三分之E、沿足底外侧向前正确答案：B72、关于第一心音的说法，错误的是A、心尖部最响B、由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生C、与心搏同时出现D、时限较长E、音调较低正确答案：B73、主动脉关闭不全时可见的体征时A、奇脉B、球形心C、奔马律D、心包叩击音E、脉压差增大正确答案：E74、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位A、辗转体位B、强迫坐位C、强迫蹲位D、强迫俯卧位E、强迫仰卧位正确答案：A75、发绀伴杵状指，可见于A、气胸B、先天性心脏病C、肺炎D、胸腔积液E、休克正确答案：B76、食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、结膜穹窿部B、内眦部C、角膜周围D、巩膜部E、结膜部正确答案：E77、收缩早期喀喇音，常见于A、主动脉瓣狭窄B、心肌病C、三尖瓣狭窄D、二尖瓣脱垂E、二尖瓣关闭不全正确答案：A78、下列哪项引起的呼吸困难不是混合性呼吸困难A、重症肺结核B、喉水肿C、重症肺炎D、大片肺不张E、气胸正确答案：B79、正常瞳孔的大小为A、直径3～4mmB、直径1～2mmC、直径2～3mmD、直径2～5mmE、直径3～5mm正确答案：A80、视诊见患者右上腹腹直肌旁切口瘢痕，最可能的手术是A、胆囊手术B、无法确定C、阑尾炎手术D、胃大部切除术E、脾脏手术正确答案：A81、血清P-AMY＞200U/L，可见于A、慢性胰腺炎B、胰腺癌晚期C、胰腺组织纤维化D、胰腺功能不全E、急性胰腺炎正确答案：E82、不符合胸椎结核病变特点的是A、成角畸形B、改变体位可使后凸纠正C、常伴有全身其他脏器的结核病变D、病变常见于胸椎下段E、病变椎体棘突有压痛正确答案：B83、肺脓肿时，语音震颤会A、正常B、减弱C、消失D、不一定E、增强正确答案：E84、关于尿频、尿急、尿痛的概念，哪项是错误的A、尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛B、正常成人白天尿次数为5～6次，夜间1～2次，每次尿量约200～400mC、尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿D、尿频指排尿次数增多E、尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征正确答案：B85、关于心悸，下列哪项是正确的A、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤B、心悸伴发甲状腺功能减退比甲状腺功能亢进更常见C、心悸与心律失常发生的严重程度呈正比D、心悸可见于窦性心动过缓E、二尖瓣狭窄的病人突发呼吸困难加重，通常是由于心律失常引起的正确答案：D86、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、屏气时摩擦感是否消失B、有无心脏病史C、患者体质情况D、变动体位摩擦感是否消失E、咳嗽后摩擦感是否消失正确答案：A87、尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、胆总管癌D、胆囊结石E、溶血性贫血正确答案：E88、左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向右B、向右下C、向左D、向左下E、向左上正确答案：D89、患者，男，32岁，黄疸、饮食差、乏力2周，实验室检测发现血中结合胆红素及非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素之比为40％。最可能的诊断是A、肝硬化B、溶血性贫血C、胰头癌D、胆总管结石E、病毒性肝炎正确答案：E90、鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A、上颌窦B、筛窦C、视网膜D、蝶窦