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文档简介
2010年8月委托筹办合同审查指引03委托设计制作合同审查指引02广告类合同审查指引01目录广告发布合同1广告设计制作合同2目录广告法中广告的含义广告法中所称广告,是指商品经营者或者服务提供者承担费用,通过一定媒介和形式直接或者间接地介绍自己所推销的商品或者所提供的服务的商业广告。移动公司可以利用自有媒体做业务宣传:短信、彩信、彩铃、帐单一、广告发布合同概述相关主体广告主发布广告的法人、其他经济组织或者个人-广告发布者受托发布广告的法人或者其他经济组织,个人除外。广告经营者提供广告设计、制作、代理服务的法人、其他经济组织或个人界定:由广告主与广告发布者或广告经营者签订的发布广告的书面协议移动改变生活-果民篇1.广告主:中国移动2.广告发布者:CCTV3.广告经营者:不知道,但可以是个体工商户,需要领取营业执照,具有设计的经营范围(设计)94年或:中移动-代理公司个人不可以成为广告发布者博客乡村标语中国移动飞信空间不容许发广告内容广告发布合同的分类户外广告平面广告电视广告霓虹灯电子显示牌橱窗灯箱条幅气球利用户外场所、空间、设施等发布的广告网络广告报纸杂志海报招贴传单POP广告日历利用平面媒介发布的广告特约播映广告普通广告经济信息公益广告利用电视媒体发布的广告广告横幅文本链接多媒体广告在互联网刊登或发布广告,通过网络向用户传播广告二、广告发布合同审查要点(1)对方主体合法性发布事项是否明确样稿或样带内容是否明确专营广告企业:审查营业执照兼营广告单位:《广告经营许可证》广告代理企业:媒体广告代理授权等其他:户外登记证样稿或样带应作为合同附件并约定:未经广告主同意,广告发布者不得对样稿、样带作任何改动。基本发布事项是否明确,如发布种类、版本、规格、发布媒体、位置、形式等发布规格及计量方法、地点是否明确等广告设计、制作、发布、代理自身身媒体代理协议原件
二、广告发布合同审查要点(2)编排方式和发布时间表是否明确我方的发布情况监督权是否明确明确发布情况监督权,确保发布效果(如对户外广告定期巡检等)。依据监督检查结果,追究发布方责任。错发、漏发或不按期发布等对方违约行为时的处理办法和责任承担是否明确知识产权的归属问题是否明确宣传内容及基于合同产生作品的全部知识产权及收益均归我方所有。未经我方书面许可,广告经营者不得擅自使用和/或提供给任何第三方使用。
编排方式:如发布总条数、次数、时段、版面等。
户外广告:可直接约定发布期间及不同季节的亮灯时间。
电视广告:可约定共发布多少条,每天安排播出几次等。针对发布方常见违约行为,明确责任追究措施,可要求对方免费重发、补发或返还相应款项,同时承担违约责任。与广告部等内设机构签约的问题广告发布审批登记问题三、常见问题及处理建议广告供应商代理资质不完备的问题义务约定不明的问题单方解除权的问题五个问题(1)与广告部等内设机构签约的问题发布电视广告,电视台常要求与其内设机构如广告部签约,这种签约是否有效?《广告法》第26条规定:“广播电台、电视台、报刊出版单位的广告业务,应当由其专门从事广告业务的机构办理,并依法办理兼营广告的登记。”广播电台、电视台、报刊出版单位一般设立从事广告业务的内部机构统一负责广告业务。如中央电视台广告部负责中央电视台电视商业广告的经营管理以及公益广告宣传,履行对外签订广告业务合同的职能,与其签约风险不大。应当核对电视台、广播电台、报社等是否具有《广告经营许可证》审查内设机构是否有签约权,可以要求其出示其所属单位出具的授权委托书,或者关于其职责的文件,并作为合同附件。问题分析建议(2)广告发布审批登记问题法律规定审查建议户外广告《户外广告登记管理规定》第5条规定:“发布下列广告应当依照本规定向工商行政管理机关申请户外广告登记,领取《户外广告登记证》:(一)利用户外场所、空间、设施发布的,以展示牌、电子显示装置、灯箱、霓虹灯为载体的广告;(二)……”广告发布单位申请户外广告登记还需要具有相关户外媒介的使用权,如是否取得《户外广告设置证》。印刷品广告《印刷品广告管理办法》规定,广告经营者发布固定形式印刷品广告,应当向其所在地省、自治区、直辖市及计划单列市工商行政管理机关提出申请,予以核准的,核发《固定形式印刷品广告登记证》。如发布的广告属于户外广告或固定印刷品广告,需要审核其是否申领了上述登记证。建议在合同中约定对方负责办理合同中广告发布所涉及的登记、备案、审批等有关手续,以减少广告主风险,保证广告主的权利。
户外广告登记的例外规定。分析
建议在一铁路列车上发布平面广告项目中,资质审查发现一家供应商没有任何相关铁路部门给予的广告代理授权;另一家供应商虽有广告代理授权,但提供的是铁路局下属广告公司的转授权。示例第一家供应商:不具备任何代理授权的资质,无权代理铁路广告业务,在资格审查阶段应予以排除。第二家供应商:虽有广告代理授权,但该授权系铁路局列车广告代理公司的转授权,转授权方式代理广告业务仍存在一定风险。选择与第二家合作时:先投放,后付款的方式明确出现纠纷由广告商负责,并加大赔偿责任来限制对方违约的可能性(3)广告供应商代理资质不完备的问题(4)义务约定不明的问题实践中因合同义务约定不明,而引起重大争议的情况多有发生。问题分析建议
广告发布合同权利义务条款审查,应重点审查我方权利、对方公司义务的约定是否详细明确。例:某公司一则户外广告发布合同发布期限届满后,广告公司没有拆除广告牌,合同也未对拆除义务做出约定,后广告公司要求继续支付广告发布费用而引发争议。广告发布合同中,我方主要承担单一的付款义务,而对方承担的合同义务相对较多,对方义务如约定不明,易发生不必要的争议。示例(5)单方解除权的问题约定我方享有特定情况下单方解除合同的权利,尤其是户外广告发布合同解除条件发生后,以书面方式向对方作出解除合同的意思表示,无须对方同意问题广告发布过程中,因客观环境变化等原因致正在发布中的广告丧失商业价值。如:某户外灯箱广告所在路段因道路施工长期封闭,广告关注度大幅降低,达不到预期的广告效果。分析广告丧失商业价值,最佳处理就是终止合同。但该情形不属于法定的合同解除条件,因此需要通过合同约定解除来控制这一风险。建议示例广告发布合同纠纷案例(单方解除合同)案例简介2003年11月17日,上海某广告公司与某银行上海分行签订《广告发布合同》,由广告公司为上海分行发布为期三年的广告。2004年7月5日,某银行上海分行委托律师就《广告发布合同》解除事宜致函上海某广告公司,该函的主要内容为:1、某银行上海分行决定自2004年7月5日起解除该合同,并同意按照合同约定支付合同总价的百分之二的违约金,即人民币17.7万元;2、上海某广告有限公司收到解除函件后,应当积极采取适当措施办理善后事宜(如该广告牌另行出租),防止产生不必要的损失;3、要求上海某广告公司在接到此函后3日内将终止合同的违约金的发票特快邮递至某银行上海分行,并指明收款帐号,以便付款。
但上海某广告公司不同意解除合同,遂发生纠纷。案例广告的发布内容应当合法1.绝对化用语。《广告法》第七条第二款规定,广告不得使用国家级、最高级、最佳等绝对化用语。《国家工商局关于“极品”两字在广告语中是否属于“最高级”、“最佳”等用语问题的答复》《国家工商局关于“顶级”两字在广告语中是否属于“最高级”等用语问题的答复》《关于立即停止发布含有“第一品牌”等内容广告的通知》2.对比性广告。广告不得贬低其他生产经营者的商品或者服务。案例:2007年7月10日,内蒙古联通公司、内蒙古联通呼和浩特联通分公司将内蒙古移动通信公司及呼和浩特移动分公司诉至呼和浩特市中级人民法院。二原告诉称内蒙古移动公司及呼和浩特分公司发布“网络好不好,比比看;服务好不好,用用看;话费便宜不便宜,算算看”、“全球主流网络”、“卓越网络”、“全国90%的学生使用动感地带”等比对性、具有诋毁其商誉及误导性的虚假广告;要求停止虚假广告的不正当竞争行为;对虚假广告诋毁商誉的行为进行公开赔礼道歉;赔偿其损失费用计共计220万元。该案经调解解决。广告内容虚假广告管理条例:广告客户违反《条例》第三条、第八条第(五)项规定,利用广告弄虚作假欺骗用户和消费者的,责令其在相应的范围内发布更正广告,并视其情节予以通报批评、处以违法所得额三倍以下的罚款,但最高不超过三万元,没有违法所得的,处以一万元以下的罚款;给用户和消费者造成损害的,承担赔偿责任。——关于广告发布合同的关键示范条款可参见——《合同法》《广告法》《广告管理条例》《广告管理条例施行细则》《广告经营资格检查办法》《印刷品广告管理办法》《户外广告登记管理规定》《国家工商行政管理局关于户外广告登记管理有关问题的答复》《关于加强户外广告、霓虹灯设置管理的规定》广告发布合同关键示范条款常用法律、法规、规章、规范性文件四、广告发布合同关键示范条款目录广告发布合同1广告设计制作合同2广告设计制作事项合同金额和支付双方权利和义务验收知识产权保密合同变更和解除违约责任不可抗力通知和送达适用法律与解决争议其他基本条款界定:指广告主和广告经营者之间签订的关于广告设计制作的协议一、广告设计制作合同概述广告设计制作合同中的专业术语美工画出实际大小的广告几乎与成品一样,有彩色照片、确定字体风格、大小和配合用的小图像
体现手册、多页材料或售点陈列被拿在手上的样子和感觉
美术指导和平面设计师对广告美术元素的选择和配置
对一幅广告的整体安排,如图像、标题、副标题、正文、口号
美工用来具体表现布局方式的大致效果图交给印刷厂复制的末稿,字样和图形都放在准确的位置上新的广告概念经过广告公司内部及客户层层审核通过末稿样本大样布局图小样设计版面组合认可二、广告设计制作合同审查要点(1)合同主体是否合法适格主体审核与广告发布合同要求一致需办理广告经营工商登记登记营业范围应包含广告设计制作项等设计制作事项是否明确费用构成是否明确明确总设计制作费用及费用具体构成费用与设计和制作的项目对应验收条款是否明确广告设计制作的主题、内容、种类、方案和具体时间要求等是否约定明确明确广告样稿或样带的验收标准质量判断以定作方或委托方的意见为准二、广告设计制作合同审查要点(2)知识产权归属约定是否明确明确任何创意、设计、宣传资料等作品,其知识产权及权益全部归我方所有。未经书面许可,对方不得自行使用、擅自许可任何第三方使用或向任何第三方提出有关意见和建议。设计制作方不侵权保证条款是否明确设计制作方保证其设计和制作广告不得侵害他人的知识产权和/或其他合法权益,如不得擅自使用他人的肖像等。应负责处理纠纷并承担损害赔偿责任变更/解除条款是否明确依《合同法》第268条规定:定作人可以随时解除承揽合同。明确我方发出停止设计/制作的通知后,对方继续设计制作所产生的费用应自行承担。三、常见问题及处理建议——知识产权明确对方所创制广告作品知识产权及其他权益全部归我方所有。对方做出其设计制作的广告不侵犯任何第三方的知识产权和/或其
他合法权益的承诺,明确知识产权侵权的违约责任,对于涉及他人权利的事项,要求设计公司提供相关权利性文件,如授权。。设计制作广告的知识产权归属未约定广告侵犯第三人知识产权、肖像权等合法权益的责任承担未约定问题知识产权归属未约定(商标权、外观设计专利、肖像权、商业秘密、名誉权):对方自行使用或者擅自许可第三人使用设计的广告的问题。广告内容侵权责任未作约定:广告公司未经第三人许可,擅自使用其肖像制作公司广告,后第三人起诉公司。不利于追究广告设计制作方的责任,容易损害公司利益。分析建议如:某分公司委托某广告公司设计制作一份宣传刊物,该广告公司擅自使用一位知名摄影家的作品作为插图,后该摄影家以著作权侵权为由起诉该分公司并胜诉。示例案例1:2004年被告新疆移动公司与乌鲁木齐双马广告公司签订了SIM卡卡面设计合同,委托其为被告设计SIM卡平面图案,设计制作费共计3000元整,合同中第五条第三款明确约定了发生知识产权纠纷的责任归属,随后广告公司通过协议获得原告父亲的肖像权作为电话卡的封面设计使用,原告得知后认为移动公司侵害其父亲的肖像权,遂诉于法院。处理结果:法院未进行支持。此类事件的防范关键还在于保证肖像使用的合法性。如果是从广告公司处取得,则应与广告公司签订合同,严格约定其权属来源的合法性,以及由其承担由此而产生的一切责任。并切实督促、检查权利人授权书确保获得权属证明(必须是检查原件,并留存盖广告公司公章的复印件),以杜绝纠纷的发生。案例2:04年,江西移动委托某广告公司设计广告作品,并在当地报纸上发布。广告公司声明:我公司承诺所设计的、制作的全部广告作为均由本公司独立完成,保证创意思路和广告设计方案不侵犯任何第三人的合法权利,我公司自行承担广告设计,制作过程中所发生的一切费用和因广告设计,制作而与第三方之间发生的全部责任。06年,佳华苑以其拥有图片使用权而起诉江西公司,因江西公司存在过失,因此已构成侵权。结果:广告公司与原告达成和解协议,支付赔偿金、起诉费用等;原告就此撤诉。案例3:双鸭山刘静案案例4:哈尔滨GETTYIMAGE案三、常见问题及处理建议——对方违约《广告法》第7条规定了广告内容禁止的九类情形。如使用中华人民共和国国旗、国徽、国歌;使用国家机关和国家工作人员的名义等如违反此规定,则将被广告监管机关追究法律责任。确保广告内容合法性是此类合同的审查重点之一。法律规定将广告内容的合法性审查约定为对方的义务,并明确对方若违反该义务时所应当承担的责任。一旦公司被追究行政责任,则可再追究设计制作方的责任,从而最大化地保护公司利益。处理建议义务转移责任转移——关于广告设计制作合同的关键示范条款可参见——《合同法》《广告法》《广告管理条例》《广告管理条例施行细则》《广告经营资格检查办法》《印刷品广告管理办法》《户外广告登记管理规定》《国家工商行政管理局关于户外广告登记管理有关问题的答复》《关于加强户外广告、霓虹灯设置管理的规定》广告设计制作合同关键示范条款常用法律、法规、规章、规范性文件四、广告设计制作合同关键示范条款委托筹办合同审查指引03委托设计制作合同审查指引02广告类合同审查指引01目录一、委托设计制作合同概述按约定支付设计制作费主要义务设计制作方利用自己的设备、技术、专业知识,根据委托方的要求进行设计制作主要义务委托方界定:委托方和设计制作方之间签订的关于特定的设计制作事项的协议实践中,我公司一般为委托方,主要委托对方设计制作一些宣传品或礼品等,如展板、印刷品、印有我公司标志的礼品等。二、委托设计制作合同审查要点(1)审查基础条款审查合同中是否约定了协作条款审查验收、检验条款审查工作成果移交条款审查后续服务条款审查关于进程和监管的条款是否明确设计目的、设计成果的技术指标、质量要求、适用范围等对需要协作的内容是否进行明确约定明确成果移交手续及灭失毁损风险何时转移移交时间、文件名称、格式、份数是否清楚是否明确移交不及时或内容不符约定时应承担的违约责任是否明确设计、制作进程及监督管理是否明确监督管理机构或成员验收、检验的标准及修改程序是否明确是否列明验收部门的组成、验收时间、验收程序、验收次数等各项指标明确使用过程中维修、更换配件、系统维护等后续工作的责任承担情况明确后续成果修订时各方的责任、费用如何分担、修订的时限等内容二、委托设计制作合同审查要点(2)审查支付条款审查保密条款中的具体规定是否明确审查权利瑕疵担保条款审查违约条款名词和术语是否列出专门的解释条款合同价款的支付方式、支付期限与设计、制作进程是否相对应是否明确知识产权归属以及对方对其提交成果作出不侵犯第三人权益的承诺。是否明确约定了保密范围、保密对象、保密办法、保密期限、违反保密义务应承担的责任对方的违约责任的约定是否明确具体为避免因名词或术语理解不同而发生争议,应在合同中对可能发生争议的名词、术语给予双方一致同意的解释。分析问题:知识产权归属没有约定、约定不明或设计制作方提交工作成果侵犯第三方权利等。三、常见问题及处理建议——知识产权法律没有明确规定承揽合同中工作成果知识产权归属。如对知识产权归属情况不加约定,可能会出现对方自行使用或者擅自许可第三人使用的情况,侵害委托方的利益。没有在合同中约定对方成果权利瑕疵担保承诺,设计制作方提交的工作成果侵犯了第三人的合法权益时,第三人可能对委托方提起侵权诉讼。应明确约定与工作成果有关的知识产权(如著作权、专利申请权、专利权等)均归属委托人,及受托方违反上述约定时应承担的违约、赔偿责任;同时,应约定受托方保证其交付的工作成果不侵犯第三方的知识产权,并约定若受托方违反本条承诺的,其应承担何种违约赔偿责任。建议三、常见问题及处理建议——受托方违约质量不符合规定或约定应承担的违约责任(如继续完成设计、制作,视损失大小减免费用并赔偿委托方所受的损失等)因受托方过错造成安全责任事故的违约责任(免收损失部分的设计费用,并赔偿损失)未如期提交设计制作成果(每延期一天应向委托方支付违约金)违反保密义务造成委托方损失的责任承担违反知识产权条款给委托方造成损失的责任承担责任类型应当明确的五种违约——关于委托设计制作合同的关键示范条款可参见——《合同法》《民法通则》委托设计制作合同关键示范条款常用法律、法规、规章、规范性文件四、委托设计制作合同关键示范条款委托筹办合同审查指引09委托设计制作合同审查指引08广告类合同审查指引02目录一、委托筹办合同概述界定:双方当事人约定,一方为他方处理事务,他方允诺为其处理事务的合同。筹办主体是否付费委托筹办合同转委托筹办合同有偿委托筹办合同无偿委托筹办合同筹办事项演唱会类委托筹办合同促销活动委托筹办合同会议委托筹办合同……委托筹办合同的分类委托筹办合同的特点以为他人处理事务为目的的合同以双方相互信任为前提诺成合同是否有偿由当事人约定1243委托筹办合同二、委托筹办合同审查要点(一般)宣传活动名称、主题、内容、规模、时间、地点等受托方在合同约定的框架下按照委托方的指示进行活动筹办活动策划方案、筹办日程、活动场所、活动请柬及协调配合等受托方不得侵犯委托方的相关知识产权,如企业名称、企业标识、业务标识、商标、信息资料等受托方侵犯第三方知识产权或其他合法权益,自行承担责任明确禁止受托人转委托他人筹办委托事项明确委托方有提出具体要求、监督、检查筹办情况、提出修改方案的权利,但应提前通知受托方具体执行事宜是否明确知识产权条款约定委托筹办的事项是否约定受托人亲自办理受托事项是否约定委托人的监督权演唱会类宣传活动筹办合同审核要点主体要求政府批准现场策划演出要求场地布置现场管理123456冠名禁止7秩序维护8具有专业资质较好的市场信誉大型演出的成功经验文化管理部门批文消防安全部门批文治安管理部门关于演出场地符合安全标准的文件制订规划、场景设计、项目管理策划由委托方审核后实施约定的演出人员约定的演出节目约定的演出时间约定的演出质量受托方负责演唱会场地、场地的装饰、装修、布置、清洁。委托方对演唱会场所的面积、设施、档次以及具体地点等提出明确要求受托方负责演出现场秩序的维护、管理及必要的保安保卫工作等演唱会演出时所需的服务未经委托方书面同意,受托方不得对该演唱会进行冠名或以任何方式收取任何第三方的赞助。受托方必须确保控制现场观众人数符合规定要求,负责观众现场安全秩序会议筹办服务合同的审查要点(1)会议名称;(2)会议主题和内容;(3)会议规模(参会人数);(4)会议召开时间和地点及会场布置要求;(5)餐饮标准、形式、数量;(6)住宿要求;(7)交通车辆接送安排;(8)娱乐活动安排;(9)广告宣传制作、备案要求;(10)会议应提供的设备(投影仪、电脑、麦克风等);(11)安全保卫要求(保证会议全程所有参会人员人身财产的安全,造成人员人身或财产损失应承担赔偿责任);(12)会议请柬、入场证、铭牌、日程表制作要求;(13)服务人员的具体要求(司仪、摄影师、保健医生、翻译、勤杂人员等);(14)票务协助等。为保障会议顺利召开,应明确约定在会议召开前,受托方具体提交策划方案和费用表的时间。主体审查筹办事项无需特许经营许可证件或从业资质审查根据受托方不同资信情况进行履约能力审核需具备筹办会议的资格服务事项应合法、全面、具体,受托方应当提前做好会议规划方案。委托方应当向受托方明确提出会议筹办要求,会议筹办规划方案,应包括:右图所示筹办大型活动安全责任约定问题演唱会筹办合同中的费用承担问题三、常见问题及处理建议知识产权条款约定问题解除合同后的责任承担问题四个问题(1)筹办大型活动安全责任约定问题如果对于安全责任条款约定不明,存在极大风险。问题受托方负责安排演出场地。要求符合法律法规要求,适于举行大型演出活动,配备有应急广播、照明设施;安全出入口设置有明显标识并保证入口畅通,不存在安全隐患。受托方负责与演出场地经营单位就演出活动中突发安全事件的防范、处理等事项签订安全责任协议。受托方确保已经按照规定制定了安全保卫工作方案和灭火、应急疏散预案。演出现场的安全、保卫、消防工作由受托方全部负责,如果安保人员人数不足或现场安保出现问题受托方承担全部责任建议(2)演唱会筹办合同中的费用承担问题委托人负责受托人负责负责缴纳演艺人员的个人所得税负责承担所有演艺人员在该演出期间的医疗及其相关费用为上述人员投保人身意外伤害保险等支付筹办费用约定合同总金额中已经包括受托方筹办过程中发生的一切费用和因为举办该活动而与第三方发生的法律责任,包括不限于受托方因活动筹办而产生的行政审批费用、人员食住行费用等(3)知识产权条款约定问题委托方企业名称、标识、商标等资料的知识产权保护1第三方知识产权保护条款2合同终止后归还委托方资料并不得继续使用3明确本合同使用的企业名称、标识、商标、图片文字、设计、创意等有关资料其知识产权属委托方所有。受托方应合理使用,不得改动、歪曲。未经委托方书面许可,不能擅自使用或许可第三方使用。受托方不得侵犯任何第三方知识产权或其他合法权益。任何第三方以侵权为由向委托方主张权利的,受托方应按委托方要求妥善处理,独立向第三方承担法律责任,并承担违约责任。约定相关信息、资料的归还和使用限制、禁止条款及保密责任(4)解除合同后的责任承担问题由于双方以外的原因,如不可抗力、国家法律法规或政策发生变化、计划参会人员无法按期参会等,导致合同不能履行双方同意延期的,可以延期。一方不同意延期的,合同解除。委托方通知停止筹办,受托方应停止筹办,并返还回已收取费用。可扣除已完成筹办工作的补偿费用。筹办工作开始前筹办工作开始后合同解除——关于委托筹办合同的关键示范条款可参见——《合同法》《民法通则》委托筹办合同关键示范条款常用法律、法规、规章、规范性文件四、委托筹办合同关键示范条款总结商标肖像演出人员时间总结文化、消防、治安现场秩序、观众安全舞台布置,灯光效果,舞美,儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器
RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)
Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)
Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A
神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)
慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症
胃食道反流病(GERD)
会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症
慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活
幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞
支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂
上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;
阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;
治疗感染;
纠正结构异常
诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,
受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘
(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染
受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转
感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼
慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则
1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围
2.常规X线胸片检查
3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。
4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。
慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查
6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE
和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1~2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或鼻咽镜
8.对于饮水或喂奶呛咳者,可考虑改用稠厚食品,必要时进行短期鼻饲喂养。
9.上述检查仍未确诊,或试验治疗仍继续咳嗽者,应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查,除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。
10.反复发作的慢性咳嗽患者,夜间不咳,较敏感,如上述各项检查和针对性治疗均无效时,应除外心因性咳嗽。
注意点:
1.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立。
2.部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较
突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主
的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有
较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语,可以迅速理清文章脉络,
把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的,
与主题特别密切的材料,是主要内容,则需浓墨重彩地渲染,
要详细写;与主题关系不很密切的材料,是次要内容,则轻
描淡写,甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容:开篇点题,渲染气氛,奠定基调,表明情感。结构:总领下文,统摄全篇;与下文某处文字呼应,为下文做铺垫或埋下伏笔;与结尾呼应。中间段内容:如果比较短,它的作用一般是总结上文,照应下文;如果比较长,它的作用一般是扩展思路,丰富内涵,具体展示,深化主题。结构:过渡,承上启下,为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容:点明中心,深化主题,画龙点睛,升华感情、卒章显志,启发思考。结构:照应开头;呼应前文;使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念,激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨,表达了作者的情感。⑤运用修辞,使文章内涵丰富,意蕴深刻,增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称,语言或幽默调侃或自然亲切;他传采用第三人称,语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等,整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式,往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点,就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭,早年生活艰苦,所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师,23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间,我到武汉大学担任外语讲师,从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授,他看到中文系的教师实在太复杂,总想来一些变动。用近年的说法,这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧,一所内迁的大学的中文系在学年开始,出现了传记研究这一个课,其下注明本年开韩柳文。传记文学也好,韩柳文学也不妨,但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?在当时的大学里,出现的怪事不少,可是这一项多少和我的兴趣有关,这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类,指出《晏子春秋》为传之祖,《孔子三朝记》为记之祖,这是三百年前的看法,现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖,这个也用不上。《史》《汉》有互见法,对于一个人的评价,常常需要通读全书多卷,才能得其大略。可是在传记文学里,一个传主只有一本书,必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢?也不尽然。古代文人的这类作品,主要是对于死者的歌颂,对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品,毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外,是不是还有值得提出的呢?有的,这便是所谓别传。别传的名称,可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史,因此称为“别传”。有些简单一些,也可称为传叙。这类作品写得都很生动,没有那些阿谀奉承之辞,而且是信笔直书,对于传主的错误和缺陷,都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢?当然可以,而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了,但是他的时代和我们相去太远,而且他的那部大作,所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画,因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作,英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位,但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心,其人也并不能代表英国的一般人物,所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢?应当说是可以,由于作者着墨无多,处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法,正是走的一样的道路,所以无论近代人怎么推崇这部作品,总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些,也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论,是不是对于传记文学就算有些认识呢?不算,在自己没有动手创作之前,就不能算是认识。这时是1940年左右,中国正在艰苦抗战,我只身独处,住在四川乐山的郊区,每周得进城到学校上课,生活也很艰苦。家乡已经陷落了,妻室儿女,一家八口,正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本,自己也写出一本来。我写谁呢?我考虑了好久,最后决定写明代的张居正。第一,因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来,为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二,因为他不顾个人的安危和世人的唾骂,终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的,但是无论他有多大的缺点,他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人,本是性质类似的著述,除了因为作者立场的不同,因而有必要的区别以外,原来没有很大的差异。但是在西洋文学里,常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法,传人曰传,自叙曰叙,这种分别的观念,是一种原有的观念,所以传叙文学,包括叙、传在内,丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者,一身正气,因此他所选择的传主对象,差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实,拯救危亡,尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传,本文有什么特点?请简要回答。答:________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时,要在阅读的基础上,了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传,突出特点之一就是偏重学术经历,介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾,将自己的生平与学术结合起来,尤其是为张居正写传原因的解说,结合当时的社会背景和自己家庭的情况,更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面,语言平易自然,穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?”“我写谁呢?”等口语,语言平白如话,就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历,主要写自己的传记文学观及其形成过程;②写生平与写学术二者交融,呈现学术背后的家国情怀;③行文平易自然,穿插使用口语,就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时,也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读
分析文体特征时,不能仅仅停留在辨别认知的层面上,而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑:一是从表达者的表达这个方面去考虑,看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处;二是从阅读者这个方面考虑,看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案,悟技巧,不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用?请简要分析。(6分)(《侯仁之:城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因;②写出了侯仁之对国家民族命运的关注,使传主形象更加丰满;③体现了传记的真实性;④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分,2点给3分,3点给5分,4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例,为何还要例举“委曲求全”?请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力,进一步突出王文显剧作别有一番幽默,肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写,形成对比,以突出王文显治校的持重务实,一丝不苟。(每点2分,意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E:本文撷取谢希德人生的若干片断,描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹,表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解,涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项,3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体,它的表达技巧比较接近于小说和散文,可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征,需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果):思路清晰,结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性,使文章产生悬念,更能引人入胜。(2)强调作用,这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化,避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上:①(如果是引述他人的话,或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性,使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比,衬托出了传主的……(2)结构上:①避免了结构的平铺直叙,使行文起伏多变,使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应,补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整,更立体化。传主形象是由多个侧面组成的,只表现其伟大的一面,而不展现其普通的一面,人物就不能立体化。
(2)让人物真实可信。要把人物写好,就要写其普通的一面,因为读者是普通的公民,他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切,易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等,读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品,读者更渴望了解一些花絮。因此,一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节,可以这样:①思维趋向:写人物的细节=细节内容+独特形象+表现主题+读者心理。②答题方式:通过描写……细节,……刻画出一个……形象,突出……(主题思想),给读者……感受。(2)如果是场面细节,可以这样:①思维趋向:场面细节=细节内容+读者感受+表现主题。②答题方式:通过对……的描写,传神地写出在场人……的心情,烘托了……的现场气氛,使读者仿佛置身于现场之中,产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上:对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对
事实的阐释,也是作者自我态度的呈现。2.结构上:①用在开头,起统领全文、点明中心、引出下文的
作用,并能使文章的主题思想得到鲜明的表达;②用在文章
的结尾,一般是为了加深对所写人物的认识,深化文章的主
题思想,凸显所写人物的品格意义,起画龙点睛的作用;③用在文章的中间,起承上启下的作用,使事与事之间紧密
地连接起来,使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物,从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量,可以塑造丰满的传主形象,突出传主的精神面貌,起到增强作品历史深度和情感力度的作用,增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物,内容情节就不完整,就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中,他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图,丰富文章内容,增强文章内涵,增强文章文化底蕴等。3.由点及面,深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体,比如整个民族的某种品质,光凭传主一个人无法全面地展现,就必须拓展,传主再加上其他的人、事、物,点面结合,就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩;让人产生丰富的想象,发人深省,耐人寻味;等等。直接引用大量原始材料,可以更好地突出人物的特点,揭示人物的精神面貌,对人物作出客观公正的评价。在传记中,引用主要包括以下几个方面:引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性,更好地突出人物的特点,揭示人物的精神面貌,对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神,使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性,使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点,也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信,也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱启钤:“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午,一场大雨过后,正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑,正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望,长安街车水马龙,它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街,一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者:“你知道改造北京旧城,使其具有现代城市雏形的第一人是谁?”“梁思成?”她答道。④这个答案是错误的,却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野,梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是,从1915年起,北京已开始有计划地进行市政工程建设,正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街,都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是,1925年,25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成,收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书,兴趣大增,由此走上中国古代建筑研究之路。1930年,梁思成加入中国营造学社,在那里撰写了《中国建筑史》,成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人,正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人,没有他,就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物,我们读到《中国建筑史》的年份,还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是,“由于历史原因,他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社,将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英:东北大学建筑系主任梁思成,中央大学建筑系教授刘敦桢,著名建筑师杨廷宝、赵深,史学家陈垣,地质学家李四光,考古学家李济……他还以其社会人脉,动员许多财界和政界人士加入学社,直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤:“人力、物力、财力,这些都是研究工作所必不可少的条件,能把这方方面面的人事统筹起来,是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力,做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示,截至1937年,营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组,因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法,为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤,中国的古建筑研究,又会是怎样的图景?如今,斯人已逝,营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨,将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织,屋宇间却依旧透着落寞,此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居,住着数十户人家,杂乱之中,依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》,有删改)【注】朱启钤(1872—1962),曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成,这对写朱启钤有什么作用?请选一例作简要分析。答:______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析,写梁思成主要是从侧面表现朱启钤,让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述,或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析:第③段,文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成,间接说明朱启钤不为人所熟知,点明题意,引出下文。第⑤段,梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路,加入中国营造学社,在中国建筑学界有很高的地位;而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤,这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献,照应题目。第⑥段,点明如果没有朱启钤,就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物,直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨?请谈谈你的看法。答:________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物,结尾写雨是为了营造落寞氛围,首尾照应,使文章浑然一体,有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮,引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或:现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况,照应文题,引发读者的联想和感慨。③首尾呼应,结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮,结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱,两者通过“雨”联系在一起,抚今追昔,深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度:使人物形象更丰满,突出传主的精神面貌,增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度:丰富文章内容,增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度:照应标题,设置悬念,埋下伏笔,对比映衬,总结上文,深化主旨,彰显品格。4.读者角度:有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响,提升传记的阅读价值。答题模板:特点+作用①+作用②+作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案,悟技巧,不丢分1.(2013·福建卷)13题D项:文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景,营造了肃杀悲凉的氛围,表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化,并非“肃杀悲凉”,表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项,2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法,并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他,辩论简直是练武术,手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路,有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论,辩论的技巧出众,辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩,请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字:“排版,校对同志请注意,文内所有‘你’字,一律不准改为‘妳’,否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上,不盲从,并郑重其事地在文稿中批字强调,凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同,两只手出拳,左右开弓,一会儿用左手,一会儿用右手。赵树理不循常规,以出其不意的方式划拳,别具一格,意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情,以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文:《贝多芬:握住命运的咽喉》以本为本,知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性,为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感,直接体现人物精神,使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神,增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格,使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度,深化作品的主题,使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写:陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬,表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传,文章的语言有什么特点?请举例说明。《毛泽东:忆往昔,峥嵘岁月稠》答:_______________________________________________【提示】本文语言朴实,用词巧妙,富有特色。作为党的领袖和政治家,毛泽东在叙述经历的过程中,把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中,使文章语言形象、生动而幽默。如:①“我的不满增加起来了,辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神,而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下,双方互相提出要求,以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略,与父亲交换条件,来达到自己的目的,从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处?《毛泽东:忆往昔,峥嵘岁月稠》答:______________________________________________【提示】事件更真实可信;自传贴近人物心灵,字里行间流露着自然、亲切与真实,传主在回忆中叙述饱含情感,易打动人,拉近了读者与文章的距离;语言个性色彩更浓厚,所叙事情多含自谦意味。3.本文的细节描写很多,试找出两三例与传主逃学有关的细节描写,并说说它们的作用。《沈从文:逆境也是生活的恩赐》答:______________________________________________【提示】(1)逃学的细节:①关于小孩子打架的细节;②关于爬山、翻筋斗的细节;③关于划船的细节;④关于下河洗澡的细节;⑤关于赶场集的细节。(2)这些细节描写,把传主逃学中所经历的人和事生动形象地展示出来,使读者在“饱览”了如此丰富多彩而又新鲜的生活的同时,可以深刻地领略大自然和社会生活对作者的人生观所产生的巨大影响,体会到“大书”的博大精深、奥妙无穷。4.作者为什么从杨振宁获诺贝尔奖及其在颁奖仪式上的演讲写起?《杨振宁:合璧中西科学文化的骄子》答:______________________________________________【提示】①一上来就抓住读者要急于了解杨振宁何以会获此大奖的心理;②通过演讲的内容透出杨振宁的自豪,点出了杨振宁获奖的原因;③紧紧扣住题目“杨振宁:合璧中西科学文化的骄子”。阅读下面的文字,完成1~2题。[训练提升]不朽的贝多芬罗曼·罗兰①在大风雨中,大风雪中,一声响雷中,1827年3月26日,贝多芬咽了最后一口气,一只陌生的手替他阖上了眼睛。②贝多芬!多少人颂赞他艺术上的伟大。但,贝多芬远不只是音乐家中的第一人。他是近代艺术的最英勇的力。对于一般受苦而奋斗的人,他是最大、最好的朋友。当我们对世界的劫难感到忧伤时,他会到我们身旁来,好似坐在一个穿着丧服的母亲旁边,一言不发,在琴上唱着他隐忍的悲歌,安慰那哭泣的人。当我们斗争到疲惫的辰光,到这意志与信仰的海洋中浸润一下,将获得无可言喻的裨益。③贝多芬分赠我们的是一股勇气、一种奋斗的欢乐。他在《致不朽的爱》一信中有言:“当我有所克服的时候,我总是快乐的。”《致韦格勒》一信中又说:“我愿把生命活上千百次……我非生来过恬静的日子的。”他还分赠我们一种感到与神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的沟通之下,竟感染了自然的深邃的力。申德勒说:“贝多芬教了我大自然的学问,在这方面的研究,他给我的指导和在音乐方面没有分别。使他陶醉的并非自然的律令,而是自然的基本威力。”格里尔巴策对贝多芬钦佩之中含有惧意,在提及他时说:“他所到达的那种境界,艺术竟和犷野与古怪的元素混合为一。”舒曼提到《第五交响曲》时也说:“尽管你时常听到它,它对你始终有一股不变的威力,有如自然界的现象,虽然时时发生,总教人充满着恐惧与惊异。”贝多芬的密友申德勒赞叹:“他抓住了大自然的精神。”——这是不错的:贝多芬是自然界的一股力;一种原始的力和大自然其余的部分接战之下,便产生了荷马史诗般的壮观。④贝多芬的一生宛如一天雷雨的日子。——先是一个明净如水的早晨,仅仅有几阵懒懒的微风,但在静止的空气中,已经有隐隐的威胁、沉重的预感。然后,突然之间巨大的阴影卷过,悲壮的雷吼,充满着声响的、可怖的静默,一阵复一阵的狂风,有如《英雄交响乐》与《第五交响乐》。然而白日的清纯之气尚未受到损害。欢乐依然是欢乐,悲哀永远保存着一缕希望。但自1810年后,心灵的均衡丧失了。目光变得异样。最清楚的思想,也看来似水气一般在升华:忽而四散,忽而凝聚,它们的又凄凉又古怪的骚动,罩住了心;往往乐思在薄雾之中浮沉了一两次以后,完全消失了,淹没了,直到曲终才在一阵狂飙中重新出现,即是快乐本身也蒙上苦涩与犷野的性质。所有的情操里都混合着一种热病、一种毒素。贝多芬1810年5月2日致韦格勒书中有言:“噢,人生多美,但我是永远受着毒害……”黄昏来临,雷雨也随着酝酿。尔后是沉重的云,饱蓄着闪电,把黑夜染成乌黑,夹带着大风雨,那是《第九交响乐》的开始。——突然,当风狂雨骤之际,黑暗裂了缝,夜在天空被赶走,由于意志之力,白日的清明重又还给了我们。⑤什么胜利可和这场胜利相比,波拿巴的哪一场战争,奥斯特利茨(系拿破仑1805年12月大获胜利之地)哪一天的阳光?曾经达到这种超人的努力的光荣?曾经获得这种心灵从未获得的凯旋?一个不幸的人,贫穷,残废,孤独,由痛苦造成的人,世界不给他欢乐,他用他的苦难来铸成欢乐,好似他的那句豪语所说的——那是可以总结他一生、可以成为一切英勇心灵的箴言——“用痛苦换来欢乐”。(选自《贝多芬传》,傅雷译,译林出版社2000年版)1.文章开篇写了贝多芬去世时天气的恶劣和“陌生的手替他阖上了眼睛”这一细节,有何作用?请分别说明。答:_______________________________________________答案①描写贝多芬去世时天气恶劣,象征贝多芬一生遭受的苦难(或:渲染沉痛悲伤的氛围)。②暗示贝多芬不认识的人也对他无比崇敬,表现贝多芬的伟大。2.这篇评传中,作者多处引用贝多芬书信中的原话和他人的评语,简要分析这样引用的作用。答:______________________________________________答案①引用传主的原话,直接展示传主的精神,增强了感染力,也为作者的评述提供了依据。②引用他人的话,使文章对人物的评述更加全面、客观、真实可信,也能从侧面塑造传主的性格。③二者与作者的评述相结合,有助于读者全面而深刻地了解传主的精神和影响(提升了传记的阅读价值)。ICU常用实验室检查及临床意义MICU为什么???议程010203040506血常规检查心肌酶学及心肌肌钙蛋白检查脑利钠肽检查肾功能检查肝功能检查电解质检查白细胞计数(WBC)中性粒细胞计数淋巴细胞计数血小板计数(PLT)红细胞计数(RBC)血红蛋白(Hb)血细胞比容(HCT)网织红细胞计数(RC)
血常规检查正常范围:成人(4.0~10.0)×109/L;儿童(5.0~12.0)×109/L;新生儿(15.0~20.0)×109/L检查介绍:是机体防御系统的重要组成部分。临床意义:增多见于:发热、急性感染、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术
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