高血压的降压治疗和血压变异性课件

高血压的降压治疗及血压变异性高血压的降压治疗及1血压变异性血压变异性(bloodpressurevariability,BPV)是指一定时间内血压波动的程度,是体内神经内分泌动态调节综合平衡的结果。血压变异是人类血压的最基本的生理特征之血压变异性22019ESH:血压变异性的时间性分类Minutes(数分钟间变异)短时BPVe.g.within-visit(同次随诊血压变异)Hours(数小时间变异)e.ABPM(24小时血压监测变异)Days(数日间变异)长时BPVe.g.homemonitoring(家庭自测血压变异)Weeks(数周间变异)eg.visit-to-vIsIt(随诊间血压变异)PlenarySessionPre2019ESH:血压变异性的时间性分类3衡量血压变异性的指标血压变化的程度血压变化程度的变去除了平均血压影响的化程度BPV,类似于CV变异系数与平均关性血压变异标准血压变异系数独立于均值的差(SD)(CV血压变异(VM)VIM平平均BPXX:由拟合曲线的程度决定,二乘曲线拟合的方法获得,根据最小二乘法的原理由已知的一组数据求得曲线方程的系数并且在满足指定曲线形状的基础上使得已知数据与拟合曲线间的均方误差最小衡量血压变异性的指标4动态血压监测(ABPM):正常生理曲线·正常人血压动态曲线呈双峰一谷(正常生理现象)夜间最低6~10am及4~8pm各有一峰-6AM~10PM;每15~20min-次(135/85mmHg)10PM~6AM;每3min一次(125/75mmHg)目1~2pm4~8pm1~2am时间动态血压监测(ABPM):正常生理曲线524h短时血压变异高血压患者的24小时血压变化模式诊室240血压日间血压自测血压杓型夜间血压晨峰血压210人血压变329异24小时平均血压ThomasGetal.NEnglJMed20024h短时血压变异6数月间长时血压变异175SBPDBPJAN-JAN-JAN-JAN-SEP-OCT-NOV-APR-JAN-FEB-MAY-DEC-JUL-OCT20192000201920192019201920192019201920192019201920192019Lancet2019:375:38-48数月间长时血压变异7血压变异性的临床意义血压变异性的临床意义8血压变异性的临床意义BP增加血管内内皮损伤动脉硬化血管顺应心血管事件增大或AS性降低压力或剪血管事件切力增大BP∨增加血压变异性的临床意义9血压变异性的影响因素血压变异性的影响因素10高血压的降压治疗和血压变异性课件11高血压的降压治疗和血压变异性课件12高血压的降压治疗和血压变异性课件13高血压的降压治疗和血压变异性课件14高血压的降压治疗和血压变异性课件15高血压的降压治疗和血压变异性课件16高血压的降压治疗和血压变异性课件17高血压的降压治疗和血压变异性课件18高血压的降压治疗和血压变异性课件19高血压的降压治疗和血压变异性课件20高血压的降压治疗和血压变异性课件21高血压的降压治疗和血压变异性课件22高血压的降压治疗和血压变异性课件23高血压的降压治疗和血压变异性课件24高血压的降压治疗和血压变异性课件25高血压的降压治疗和血压变异性课件26高血压的降压治疗和血压变异性课件27高血压的降压治疗和血压变异性课件28高血压的降压治疗和血压变异性课件29高血压的降压治疗和血压变异性课件30高血压的降压治疗和血压变异性课件31高血压的降压治疗和血压变异性课件32高血压的降压治疗和血压变异性课件33高血压的降压治疗和血压变异性课件34高血压的降压治疗和血压变异性课件35高血压的降压治疗和血压变异性课件36高血压的降压治疗和血压变异性课件37高血压的降压治疗和血压变异性课件38高血压的降压治疗和血压变异性课件39高血压的降压治疗和血压变异性课件40高血压的降压治疗和血压变异性课件41高血压的降压治疗和血压变异性课件42高血压的降压治疗和血压变异性课件43高血压的降压治疗和血压变异性课件44高血压的降压治疗和血压变异性课件45高血压的降压治疗和血压变异性课件46高血压的降压治疗和血压变异性课件47高血压的降压治疗和血压变异性课件48高血压的降压治疗和血压变异性课件49高血压的降压治疗和血压变异性课件50高血压的降压治疗和血压变异性课件51高血压的降压治疗和血压变异性课件52高血压的降压治疗和血压变异性课件53高血压的降压治疗和血压变异性课件54高血压的降压治疗和血