2022届中药临床药师培训理论试题(心血管、通科)

2022届中药临床药师培训理论试题（心血管、通科）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________专业：________________________时间:________________________一、单项选择题（四个备选答案，只有唯一正确答案，每题2分，共40分）1.某男，12岁。主因“咳嗽1天，发热，汗出，无恶寒，口微渴喜饮，舌尖红，苔薄白，脉浮数”以下最佳药对是：（）[单选题]*A.桑叶+菊花(正确答案)B.麻黄+桂枝C.麻黄+石膏D.桂枝+白芍2.某男，6岁。脾胃久虚，呕吐泄泻频作不止，舌质淡，苔薄白腻。脉浮。临床医师处方：藿香叶8g、木香6g、党参8g、葛根12g、茯苓8g、白术12g……此处“葛根”最适合选用的饮片是：（）[单选题]*A.柴葛根B.粉葛根C.煨葛根(正确答案)D.葛根粉3.某男，33岁。平素体型壮实，近几日因复习准备考试，长期伏案看书出现头晕、胸闷、心悸，双上肢麻木，颈项僵硬，临床考虑颈痹。以下哪一种中成药最适合：（）[单选题]*A．黄杨宁片B．愈风宁心滴丸(正确答案)C．养血清脑颗粒D．强力定眩片4.以下有关参松养心胶囊的患者用药教育内容错误的是：（）[单选题]*A.主要用于心悸、胸痹辨证属于气阴两虚、心络瘀阻证者B.可用于冠心病心绞痛或室性早搏者；高血脂症、神经衰弱综合征C.孕妇禁用本药；服药期间可能会出现瘙痒、胃肠道不适D.可以餐中或餐后口服，每次4粒，每天1次(正确答案)5.某女，35岁。因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传变是：（）[单选题]*A．相克B．子盗母气C．相乘(正确答案)D．相侮6.某女，35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，其临床意义是：（）[单选题]*A．失神B．少神C．假神D．神乱(正确答案)7.某女，25岁。胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧，医生诊断后开具处方：高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香，以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是：（）[单选题]*A．饭前B．饭后(正确答案)C．睡前D．空腹8.以小青龙汤加减治疗痰多咳喘，处方为：麻黄、白芍，细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏五味子，处方中半夏选用的最佳炮制品是：（）[单选题]*A．生半夏B．清半夏C．姜半夏D.法半夏(正确答案)9.某女，55岁。患2型糖尿病7年，头晕目眩，口干喜饮，神疲健忘，倦怠乏力，遇劳则发，腰膝酸软，手足心热，舌淡红有齿痕，脉沉弱。以下配伍合理的中成药应是：（）[单选题]*A．生脉胶囊与济生肾气丸B．大补阴丸与六味地黄丸C．补中益气丸与六味地黄丸(正确答案)D．脑立清胶囊与六味地黄丸10.某男，43岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，严重时痰中夹血或咳鲜血，伴胸闷烦热，汗出，口渴喜冷饮；舌质红，苔黄腻，脉滑数，该患者禁用的中药应是:（）[单选题]*A．胆南星B．猪牙皂(正确答案)C．葶苈子D．法半夏11.某男，69岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，口唇紫暗：舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应选用的中医治法是:（）[单选题]*A．行气活血B．益气活血(正确答案)C．养阴活血D．温阳活血12.某男，60岁。冠心病2年，反复发作左胸闷痛，每周1~2次，每次5~10分钟，每次发作时，以下作法最准确的是:（）。[单选题]*A.立刻嚼服阿司匹林肠溶片300mgB.立刻嚼服单硝酸异山梨酯缓释片60mgC.立刻嚼服阿托伐他汀片40mgD.立刻舌下含服硝酸甘油0.5mg(正确答案)13.以下有关降压药物应用的基本原则，描述错误的是：（）[单选题]*A.一般从小剂量开始B.优先选择长效制剂C.尽量避免联合应用(正确答案)D.选择药物个体化14.某男，34岁。诊断为“高血压病2级，中危，高脂血症”，心内科处方：苯磺酸氨氯地平片5mg，qd；辛伐他汀20mg，qn；后又因诊断“胃溃疡，Hp感染阳性”，消化科处方，加用：“阿莫西林胶囊1.0gbid+克拉霉素0.5gbid雷贝拉唑肠溶片10mgbid+胶体果胶铋胶囊200mgtid”，药师在进行药学监护时，应该注意重点监测以下哪几项指标？（）[单选题]*A.血压，大便潜血，INR值B.胃肠道反应，血脂谱C.血压，ALT，AST，CK，Myo(正确答案)D.心率、血常规、胃肠道反应15.以下有关血管紧张素转化酶抑制剂（）在高血压治疗中的用法用量，错误的是：（）*A.卡托普利每日常用剂量25~300mg，每天2~3次B.贝那普利每日常用剂量5~40mg，每天1~2次C.依那普利每日常用剂量2.5~40mg，每天1次(正确答案)D.福辛普利每日常用剂量10~40mg，每天1次正确答案：C16.以下有关降压药使用的药学监护描述错误的是：（）[单选题]*A.长期口服硝苯地平控释片的患者需要定期看口腔科，注意口腔卫生B.长期使用盐酸比索洛尔片降压时，若心率减慢，应该立刻停掉此药(正确答案)C.长期使用吲哒帕胺缓释片降压时，应该监测血钾、血钠、血尿酸等D.老年人首次使用或加量盐酸特拉唑嗪片时，应该注意交待预防跌倒17.患者服用以下哪种药物时，可能出现踝部水肿、颜面潮红，甚则头痛？（）[单选题]*A.维拉帕米缓释片B.单硝酸异山梨酯片(正确答案)C.硝苯地平控释片D.卡托普利片18.某女，45岁。高血压病3级（很高危）15年，糖尿病5年，过敏性哮喘30余年，医师予以其处方降压药，以下禁用的是（）。[单选题]*A.阿米洛利B.比索洛尔(正确答案)C.福辛普利D.厄贝沙坦19.某女，39岁。高血压病2级（高危）2年，糖尿病5年，医师予以其处方药治疗，服药后第二天即出现咽痒、干咳，逐渐加重至夜间、白昼阵发性咳嗽，向药师咨询，应考虑与下列哪一种药物的关系最大？[单选题]*A.阿司匹林肠溶片B.盐酸二甲双胍片C.盐酸贝那普利片(正确答案)D.氯沙坦钾片20.某男，45岁。高血压病2级（高危）15年，稳定性心绞痛5年，平时心率55次／分，经常出现劳力型心绞痛，以下哪一种降压药最适合其（）。[单选题]*A.地尔硫䓬缓释胶囊B.非洛地平缓释片(正确答案)C.酒石酸美托洛尔片D.盐酸培哚普利片二、配项选择题（四个备选答案，两个问题，每题0.5分，共15分）21.具宁心安神之功，可用于脾虚心悸者：（）[单选题]*A．白茯苓B．硃茯苓(正确答案)C．茯神木D．茯苓皮22.具平肝安神之功，可用于诸筋挛缩者：（）[单选题]*A．白茯苓B．硃茯苓C．茯神木(正确答案)D．茯苓皮23．有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含下述中药的处方时，体虚多汗者忌用：（）[单选题]*A．升麻B．甘草C．黄芪D．麻黄(正确答案)24．有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含下述中药的处方时，湿盛胀满者忌用：（）[单选题]*A．升麻B．甘草(正确答案)C．黄芪D．麻黄25．阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是:（）[单选题]*A．胖嫩舌B．齿痕舌C．瘦薄舌(正确答案)D．裂纹舌26．脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是:（）[单选题]*A．胖嫩舌B．齿痕舌(正确答案)C．瘦薄舌D．裂纹舌27.以上药物，主要用于以TG或VLDL升高为主的原发性高脂血症治疗的是：（）[单选题]*A.辛伐他汀B.非诺贝特(正确答案)C.阿昔莫司D.普罗布考28.以上药物，不宜与延长Q-T间期的药物合用的是：（）[单选题]*A.辛伐他汀B.非诺贝特(正确答案)C.阿昔莫司D.普罗布考29．香加皮的主要不良反应是:（）[单选题]*A．导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者巢功能B．恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血C．直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死D．心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞(正确答案)30．细辛的主要不良反应是:（）[单选题]*A．导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者巢功能B．恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血(正确答案)C．直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死D．心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞31.牵正散可用的药引和服用方法是:（）[单选题]*A.灯心草煎汤送服B.淡盐水送服C.黄酒送服(正确答案)D.生姜煎汤送服32.八正散可用的药引和服用方法是:（）[单选题]*A.灯心草煎汤送服(正确答案)B.淡盐水送服C.黄酒送服D.生姜煎汤送服33.均来源于菊科的是：（）[单选题]*A.荆芥与益母草B.茵陈与益母草C.蒲公英与茵陈(正确答案)D.青蒿与荆芥穗34.均来源于唇形科的是：（）[单选题]*A.荆芥与益母草(正确答案)B.茵陈与益母草C.蒲公英与茵陈D.青蒿与荆芥穗35.心阴不足之心悸、失眠、多梦宜选用：（）[单选题]*A.枣仁安神液B.柏子养心丸C.天王补心丸(正确答案)D.人参归脾丸36.食少乏力、心悸失眠、月经不调宜选用：（）[单选题]*A.枣仁安神液B.柏子养心丸C.天王补心丸D.人参归脾丸(正确答案)37.辛散之力较弱，长于宣肺平喘的药是：（）[单选题]*A.生麻黄B.炙麻黄(正确答案)C.麻黄绒D.炙麻绒38.表证已解而咳喘未愈的体虚患者宜选用：（）[单选题]*A.生麻黄B.炙麻黄C.麻黄绒D.炙麻绒(正确答案)39.具有疏肝破气，消积化滞作用的药是：（）[单选题]*A.枳壳B.青皮(正确答案)C.香附D.厚朴40.具有燥湿消痰，下气除满作用的药是（）。[单选题]*A.枳壳(正确答案)B.青皮C.香附D.厚朴三、多项选择题（五个备选答案，共10题，每题2分，共20分）41.下列有关酸枣仁汤的使用正确的是（）*A.主治虚劳虚烦不得眠(正确答案)B.心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥(正确答案)C.煎煮时，先煮酸枣仁，然后再煎煮其他药物(正确答案)D.治疗失眠时，应在睡觉前30分钟服用(正确答案)E.方中酸枣仁应该用生酸枣仁42.水肿病在发病机理上与以下哪些脏腑的功能关系最大？（）*A.心B.肺(正确答案)C.脾(正确答案)D.肾(正确答案)E.胆43.以下有关β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭的描述正确的是:（）。*A．适用于结构性心衰，伴LVEF下降的无症状心衰患者，无论有无MI，均可应用(正确答案)B．有症状或曾经有症状的NYHAⅠ~Ⅱ级，病情稳定的慢性心力衰竭患者必须终生应用C．有症状或曾经有症状的NYHAⅢ~Ⅳ级，LVEF下降、病情稳定的慢性心力衰竭患者必须终生应用(正确答案)D．伴有二度及以上房室传导阻滞的患者禁用(正确答案)E．伴有活动性哮喘和反应性呼吸道疾病的患者禁用(正确答案)44.以下中成药组成成分中含有麻黄的是（）*A．通宣理肺丸(正确答案)B．感冒软胶囊(正确答案)C．感冒清热颗粒D．羚翘解毒丸E.防风通圣丸(正确答案)45.审方时，以下药物属于“重复用药”的是：（）*A．生脉胶囊与生脉注射液(正确答案)B．益气复脉胶囊与生脉胶囊(正确答案)C．参附注射液与生脉注射液D．参麦注射液与生脉注射液(正确答案)E.复方丹参滴丸与银丹心脑通软胶囊(正确答案)46.以下可治疗“牙痛”的方剂是：（）。*A．泻白散B．清胃散(正确答案)C．泻黄散D．玉女煎(正确答案)E.玉液汤47.具有化瘀止血作用的中药是：（）。*A．大黄(正确答案)B．三七(正确答案)C．花蕊石(正确答案)D．蒲黄(正确答案)E.茜草(正确答案)48.以下中药在使用时，应该特别注意胃肠道反应的是：（）。*A．炙乳香(正确答案)B．北败酱C．鹅不食草(正确答案)D．薤白(正确答案)E.九香虫49.以下中成药可用于治疗肝阳上亢型“高血压”的是：（）。*A．脑立清颗粒(正确答案)B．养血清脑颗粒C．强力定眩片(正确答案)D．松龄血脉康(正确答案)E.安脑丸(正确答案)50.具有破血逐瘀作用的中药是：（）。*A.水蛭(正确答案)B.川芎C.川牛膝D.土鳖虫(正确答案)E.三棱(正确答案)四、案例综合题（阅读以下案例，并根据案例治疗情况回答后面的问题，每小题2~3份，共25分）案例1：某女，51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后，出现左前胸胀痛，伴胸胁胀闷，心悸，休息后缓解，未予重视。此后，胸闷胸痛反复发作，多于情绪波动后症状加重，严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，纳差，寐欠安，小便黄，大便调。唇舌紫暗，脉弦涩。既往有慢性之型肝炎10余年，对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查，西医诊断为冠心病心绞痛，中医诊断为胸痹，辨证为气滞血瘀证，处方如下，

中药汤剂：柴胡10g，赤芍10g，炒枳壳10g，生甘草10g，

桃仁10g，红花9g，生地黄15g川牛膝10g，

当归9g，党参15g，炙乳没各6g，桔梗9g，

川楝子15g，延胡索粉分冲3g。

共5剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服

中成药：血府逐瘀口服液10m×12支，10ml/次，3次/日

复方丹参滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日

速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要时服用

茵栀黄口服液10ml×10支，10m/次，3次/日51.药师在审核该患者的中药饮片处方时应指出处方存在的问题是()。[单选题]*A.党参与赤芍属配伍禁忌B.生地黄的每日剂量超量C.川楝子的每日剂量超量(正确答案)D.延胡索粉的脚注错误52.对上述处方用药的合理性分析，属于正确的是()。[单选题]*A.汤剂与复方丹参滴丸同时服用，属于重复用B.汤剂与血府逐瘀口服液同时服用，属于重复用药(正确答案)C.汤剂与速效教心丸同时服用，属于重复用药D.汤剂与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用53.药师给该患者发放药品的用药交待正确的是()。[单选题]*A.中药汤剂每日1剂，每剂煎煮2次，每次服用400毫升B.所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品，服药期间应忌食生冷(正确答案)C.速效救心丸应舌下含服，每次10丸，每日3次D.复方丹参滴丸必须舌下含服，每次10丸，每日3次，长期服用54.该患者在服用中药治疗的第2天，胃脘部不适加重，并伴恶心呕吐症状，药师对此种现象的分析，最恰当的是()。[单选题]*A.所服中药汤剂中含有红花，可能存在消化道刺激B.所服中成药中含有丹参，可能存在消化道刺激C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激D.所服中药剂中含有乳没，可能存在消化道刺激(正确答案)55.患者血脂检测回报显示：TG2.9mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，临床诊断为高脂血症，选用中成药时，以下哪一种应该避免选用？（）[单选题]*A.绞股蓝总苷片B.荷丹片C.血脂康胶囊(正确答案)D.松龄血脉康胶囊案例2：患者，陈某，男，78岁。患胸痹心痛20余年，西医诊断为冠心病，平素规律服阿司匹林肠溶片100mg/次1次/日、阿托伐他汀20mg/次、1次/晚，琥珀酸美托洛尔缓释片95mg/次，1次/日。今晨早起在公园锻炼身体，呼吸冷空气，活动后突发胸痛如绞，频繁发作，胸痛彻背，心悸，面色苍白，冷汗淋漓，四肢不温。舌质暗，苔白；脉沉紧。56.患者突发胸痛，以下药物服用正确的是：[单选题]*A.立即停下运动，予以麝香保心丸2丸，直接口服(正确答案)B.立即停下运动，予以速效救心丸6粒，舌下含服C.立即停下运动，予以复方丹参滴丸15丸，舌下含服D.立即停下运动，予以单硝酸异山梨酯缓释片60mg，嚼服57.患者服药20分钟后，仍疼痛持续不矣，而且愈发严重，被家人送至医院急诊，入院时：精神萎靡，呼吸微弱，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。医院诊断为“真心痛，心脱心阳虚脱，阴阳将离”，以下药物使用最准确的是：[单选题]*A.生脉注射液40ml，用5%葡萄糖注射液250ml稀释，静脉点滴(正确答案)B.参附注射液20ml，迅速静脉推注，5分钟内推完C.参附注射液60ml，用10%葡萄糖注射液250ml稀释，静脉点滴D.参麦注射液40ml，用5%葡萄糖注射液250ml稀释，静脉点滴58.患者住院治疗期间，使用上述中药注射液（第72题中）时，以下监护注意事项正确的是：[单选题]*A.滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以40-60滴/分为宜(正确答案)B.使用前先振摇药瓶，若产生泡沫属于正常现象，可以继续使用C.药液配制好后，在冰箱冷藏条件下可放置24小时后使用D.在药液静滴初始10分钟内应该加强监护，警惕过敏反应案例3：患者，王某，男，76岁。患心衰病10年，中医辨证为脾肾阳虚，水湿泛滥。西医诊断为慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级），持续心房颤动。反复右侧胸水，双下肢水肿。临床常规服用呋塞米20mg2次/日，地高辛0.125mg/次，1次/日，比索洛尔2.5mg/次，1次/日，培哚普利2mg/次，1次/日。刻下：喘息，动辄喘重，心悸，气短，时时咳嗽，吐稀泡沫痰，乏力，神疲倦怠，纳差，口微渴不喜饮，小便少，大便偏溏量少。双下肢肿胀，偏凉，面色白。舌体胖大，淡嫩，有齿痕，水滑苔。脉微。血压140/90mmHg，心室率98次/分。59.根据《慢性心力衰竭防治指南》，患者心衰控制不佳，可调整：[单选题]*A.可加用叶酸0.8mg/次，1次/天(正确答案)B.可加用叶酸0.4mg/次，2次/天C.可加用螺内酯20mg/次，1次/天D.可加用螺内酯20mg/次，2次/天60.为加强患者排除体内的水湿，减轻心脏的前负荷，医生予以中药联合治疗，处方如下：

生白术20g茯苓30g泽泻10g黑顺片9g

大腹皮10g桂枝8g陈皮8g香加皮12g

清半夏8g生姜10g大枣6枚炙甘草5g

三剂，水煎服日一剂，每剂熬两次对到一起分服

以下有关处方分析错误的是：[单选题]*A.处方中香加皮属于毒性饮片，单次剂量超量，常规用量为6～9g(正确答案)B.处方中清半夏与黑顺片联用，属于十八反的配伍禁忌C.若使用上方患者应该在服药期间监测心室率、心电图及胃肠道反应D.患者在使用上方时应该监测血钾、地高辛血药浓度案例4：某男，64岁。因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明最诱因出现渴引饮消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结；舌红，苔黄，脉滑。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辨证为阴虛燥热证，中药汤剂为玉女煎加味，处方如下：

煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬15g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g。

共5剂，水煎服，每日1剂早、晚分服。

西药：盐酸二甲双胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日

中成药：清胃黄连丸9g×10丸，1丸/次，2次/日61.中药临床药师审核处方时，应指出玉女煎加味处方存在的问题是()[单选题]*A.熟地应是生地(正确答案)B.麦冬应是天冬C.煅石膏应是生石膏D.怀牛藤应是川牛膝62.药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是()[单选题]*A.清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服(正确答案)B.盐酸二甲