神经外科实习生出科考试题

神经外科实习生出科考试题一、单选题1.颞部头皮由外向内的结构分为：A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔3.基底神经节包括A尾状核、豆状核、杏仁核C尾状核、苍白球、屏状核

B尾状核、苍白球、杏仁核D纹状体、杏仁核、屏状核E纹状体、杏仁核、壳核4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经A.嗅神经.面经C.听神经.经.经5.运动性语言中枢位于A优势半球额下回后部 B优势半球颞上回后部C优势半球颞中回后部D角回E优势球中回部6.内囊膝部走形的纤维束是A视辐射 B丘脑皮质束 C皮质脊髓束D皮质核束 E内系7.脑脊液产生于A侧脑室脉络丛D蛛网膜下隙

B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛E脑室系统脉络丛8、脑血管性疾病的黄金标准为A：DSA B：MRA ：A D：彩超9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是A、血肿密度常略高于积液、强后扫血肿可见膜、血常有伤史D、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为侧发病10.小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是A. 大脑质B. 丘脑C. 中脑C. 桥脑. 延髓11.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？A.小脑蚓部B.大脑回B.额极 .回.体12.急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是A.快速静脉点滴高渗性脱水剂.术.额角钻孔脑室外引流术.术尿13.脑震荡诊断的重要依据是A.头皮擦挫伤痕.颅骨折C.短暂昏迷和逆行遗忘.吐.化14.脑疝形成的机理关键在(A.颅内内容体增加B.颅容加B.颅内脑脊液增加.腰椎穿刺出脊液E.颅腔内压力分布不均15、环状增强见于脑脓肿的哪一期（）A、脑炎期B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期D、脓肿吸收期E、脓肿壁机化期16、下列基线一种是误的（）A、d线线线D线E、d线1.颅内压增高的"三主征"是()A.偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损B.头痛吐瘫C.头痛、搐瘫.头痛、吐、乳头肿E.头痛、呕、压增高18.开放性颅脑损伤是()A.头皮破裂与颅骨线形骨折.C.头皮破裂与颅骨粉碎骨折.

头皮破裂与颅骨凹陷骨折裂.裂19.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施()A.严密观察病情变化.应用抗素C.理疗改善局部血液循环.力.术20.颅底骨折诊断要根据()A.头颅X线摄片B.放射性核素脑扫描C.颅脑超波险.析.查病案分析1张X5岁顶工科，5顶力4故行T行T（T约4m，。？；；12迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；4、一侧瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。神。2李X，6，随即昏迷不醒，呕吐，被路人发现呼“120”送入我院急诊科。查体：神志浅昏迷，GCS5约m，皮行T，（T结如中残出院。该病人的受伤机制？诊断？治疗？答案：受伤机制：减速、对冲损伤诊断：急性左额颞顶部硬膜下血肿脑。3血3。者3在流血，听力下降，由他人送我院急诊而入院。体格检查BP16/9kPa，P80次/分，R20次/分。神清，痛苦面容，对答切题。右侧外耳道有陈旧性血水，乳突后有瘀斑其余头皮未见损伤睁眼自如双眼各方活动右鼻唇变浅，右侧皱额差。右耳听力下降，AC>BC，Weber试验偏左。辅助检查其余颅神经病长m。题请讨论诊断为何种类型的颅脑外伤，有无颅神经损伤，其损伤部位及机制如何。答案诊断颅底骨折蛛网膜下腔出血有颅神经损伤右侧面听神经损伤；损伤机制既有直接加速损伤，又有间接对冲性减速损伤。1部外后短神志丧头完整脑鼻下个最（）A不一定有脑震荡B骨X断C应道D属于开放性脑外伤E不会有急性脑受压2、防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是()A50%葡萄糖溶液B20%甘露醇溶液C25%山梨醇溶液D30%尿素溶液E浓缩血清白蛋白3、颅内压增高三主征"是()A.偏瘫、偏肓偏身感缺损B.头痛、呕吐偏瘫C.搐瘫.痛、吐、乳头肿E.头痛、呕吐、血压增高4、颅底骨折的诊断主要根()A.头颅X线摄片.放描C.波险.析.查5于()A.颅内内物体增加.颅加C.颅内脑脊液量增加.液E.颅腔内压力分布不均6、开放性颅脑损伤是()A.头皮破裂与骨线骨折.头折C.与折.骨骨与脑膜裂E.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂7、脑震荡诊断的重要依据是（）A.头皮擦挫伤痕.颅折C.和忘.晕、痛、心、吐E.生命体征变化8、脑脊液产生于（）A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛9、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大球、小脑半球、基底节区D、脑干10、诊断颅盖折通依据（）A、痕、头痛，呕吐、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片11、诊断颅底骨折确切的据是（）A、头外史、脑脊液鼻漏、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血12、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项处理是错误的（）A头高足低位.不嚏C.清洁.耳道或腔堵棉球或洗13、典型的急性膜外血表现是（）A.无意识障碍.持迷C.醒迷.醒E.短暂意障碍即清醒14“熊猫”征是种骨折特点（）A额骨骨折B折C颞折D颅中窝骨折E颅后窝骨折15、患者男性6岁头伤1月，头呕吐3天，CT示右顶月等密度灶中轻移。可的断（）A.慢性硬膜外血肿.肿.肿肿E硬膜下水瘤16、头皮裂伤长清时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时.4时.至2时7：（）A收．用止血药，加压包扎．穿刺抽血，防止感染D．切开引流，防止E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染18、成人颅压常值为（）A60～100mmH2OB80～180mmmH2OC120mmH2OD150mmH2OE＞200mH2O19、头部外伤后