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膜增生性肾小球肾炎
或系膜毛细血管性增生性肾小球肾炎
(membranoproliferativeglomerulonephritis&mesangiocapillaryglomerulonephritis
,MPGN)可见于任何年龄,90%I型和70%II型在8-16岁,女性略多均有血尿、蛋白尿50%为NS(非选择性蛋白尿,II型蛋白尿明显),几乎都有严重血尿(常反复发作),1/3有高血压,易发生肾功能不全
30%无症状性蛋白尿伴血尿
20-30%急性肾炎综合征,血尿、高血压较明显,可GFR下降II型急性肾炎综合征更为常见,移植后复发更为常见易C3持续下降,II型更明显预后差膜增生性肾小球肾炎主要特点:肾小球系膜细胞和基质高度增生、系膜插入及毛细血管壁增厚为主要特点电镜观察可分为三型:Ⅰ型。毛细血管基膜内皮侧有电子致密物,系膜细胞和系膜基质增多,并沿内皮细胞与基膜之间长入毛细血管壁(光镜下形成双轨)Ⅱ型。毛细血管基膜内(致密层)可见密集的电子致密物,基膜明显增宽,系膜细胞和系膜基质轻度增生,双轨不明显。肾小管基膜电子致密物沉积,高度提示。又称致密物沉积病(densedepositdisease,DDD)Ⅲ型。毛细血管基膜内皮侧和上皮侧均有电子致密物沉积
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