医学教材 产后恢复师培训课第九章产后抑郁症的对策和食疗

产褥期保健

第九章产后抑郁的心理调适高级产后恢复师培训目录CONTENTS基础知识第一章产后恢复师职业认知第二章产后恢复的必要性第三章中医基础知识与产妇保健

实操技能第四章产后体质恢复实操第五章产后全身各部位恢复实操第六章产后护肤与瘦身第七章产后月子病的特殊护理第八章产后膳食营养调配第九章产后抑郁的心理调适本章学习内容1.了解产后抑郁的成因；2.了解产后抑郁的表现；3.掌握产后抑郁的处理对策。4.掌握产后抑郁的饮食调理方法。

第一节产后抑郁的成因产后抑郁的成因1、身体因素对分娩的心理准备不充分，分娩带来的疼痛与不适使躯体和心理应激增强在妊娠期间，孕妇体内的雌激素和孕激素都大幅提高，分娩后，雌激素很快回落，体内激素的急剧变化也容易导致产妇出现抑郁情绪孕期和产期女性血气消耗过多，常会出现气血虚弱的症状，直接导致人产生焦虑情绪产后抑郁的成因2、个人心理因素由于生产导致失去重返职场或者晋升的机会伴随宝宝的降生，家庭开销增加，经济压力越来越重有些产妇缺乏护理新生儿知识，没有做好护理新生儿的准备工作缺乏家庭成员的温情，感觉照顾小孩太辛苦有些家庭重男轻女的思想严重，也容易导致产妇出现产后抑郁产后抑郁的成因3、其他社会因素不良的分娩结局，如死胎、死产、畸形儿失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等对具有抑郁倾向的女性，可在孕晚期用心理评定量表测试其抑郁状态，对在孕晚期易激怒、情绪不稳定表现的孕妇实施孕期心理干预产后抑郁的成因4、家族遗传有精神病家庭史的产妇，产后得抑郁症的可能性比较高有家庭抑郁症病史的产妇，产后得抑郁症的可能性更高有些产妇患抑郁症和家庭遗传有关

第二节产后抑郁的表现产后抑郁的表现产后抑郁是一种非常普遍的病症，有很大比例的产妇会患不同程度的产后抑郁有精神病史的产妇，在分娩后，原有的不良情绪体验加重，容易出现身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等状况产后抑郁的表现症状轻微的，可通过心理调整慢慢恢复如果症状比较严重，影响到日常生活和对婴儿的护理，需要及时去医院治疗产后抑郁的表现严重的产后抑郁通常有如下表现：感觉极度疲倦、严重失眠感到绝望和无助，感到失落，没有动力对自己和家庭失去兴趣，有想要伤害婴儿的冲动，甚至产生自杀倾向

第三节产后抑郁的对策产后抑郁的对策对于每一个产妇，首先应补充气血，将身体调理好，以免元气虚弱导致人内心焦虑；其次，丈夫及家人的理解和关心也可以起到很大的支持作用；产妇本人也要及时调整心态，注意休息和补充营养，防止不正常心理的发展。产后抑郁的对策一、保证营养的摄入产后气血虚弱，容易使人产生无力感和无助感，以致内心焦虑解决产后虚弱抑郁，要通过合理的饮食培元固气补充元气的最好食物就是五谷，胃和肾的功能才能恢复正常主食摄入充分、睡觉充足之后，元气得到补充，产后抑郁的症状会得以减轻产后抑郁的对策二、家人的支持对于产妇的家人来说，产后不仅要给产妇补充营养和保证充分休息，还要给予比之前更多的情感支持和关怀，以促使其早日康复丈夫要对妻子的辛苦表现出理解，并努力承担照顾宝宝的责任丈夫应全面协调家庭关系，给产妇提供一个安静、舒适、生活方便的休养环境家人在饮食和情感方面无条件支持产妇，帮助她顺利度过产褥期产后抑郁的对策三、自我调节转换角色：积极学习育儿知识，多积累育儿经验保持乐观态度：要对当下和未来的生活抱有一个乐观的态度懂得自控：在出现负面情绪时，多想想积极的一面情感转移：适当参加社交活动，转移自己的注意力产后抑郁的对策四、产后抑郁的按摩及艾灸方法产后抑郁，从中医角度讲是焦虑，是产后失血失气，导致阳气虚弱，五神不宁。所以治疗产后抑郁，应从温阳开始。神阙、关元、膏肓都是温阳要穴；平时按摩膻中、行间、肝腧等穴位，可改善肝郁气结，调节情志。产后抑郁的对策1、产后抑郁的按摩方法：按摩穴位膻中：两乳头连接线与人体中线交接处行间：位于人体的足背侧，第一趾、次趾合缝后方赤白肉分界处凹陷中，稍微靠第一趾边缘肝腧：背部两肩胛骨连线的中点是第7胸椎棘突下的至阳穴，往下数两个突起下旁开2指处即是肝腧产后抑郁的对策1、产后抑郁的按摩方法：按摩方法：点按操作步骤：产妇取站位或坐位，分别按压膻中、行间、肝腧等穴，每个穴位点按2--3分钟期门穴膻中穴产后抑郁的对策2、产后抑郁的艾灸方法艾灸穴位：神阙穴：在腹中部，第四胸椎棘突下，旁开1.5寸，作用于此穴具有温补益气、补肾健脾的功效厥阴腧：在背部，第四胸椎棘突下，旁开1.5寸，作用于此穴具有温补肝阳的作用产后抑郁的对策2、产后抑郁的艾灸方法膏肓穴：位于人体的背部，第4胸椎棘突下，左右4指宽处（或左右旁开3寸），肩胛骨内侧，厥阴腧旁开两指，是温阳要穴关元穴：下腹部，前正中线上，当脐中下3寸，在肚脐下方4指距离处，作用于此穴有温阳益气的作用产后抑郁的对策2、产后抑郁的艾灸方法艾灸的步骤产妇取仰卧位，施灸者将乌梅饼置于神阙穴、关元穴上，再将艾炷置于乌梅饼上，点燃艾炷，使燃端与乌梅饼成90度，直接灸艾灸膏肓及厥阴腧穴时，产妇取俯卧位。施灸者将乌梅饼置于厥阴腧穴、膏肓穴上，点燃艾炷，使燃端与乌梅饼成90度，直接灸一般每次灸5--10壮，以局部潮红为度，每天1次，10天为1个灸程产后抑郁的对策注意事项：艾炷燃至将尽但未至底部时，应及时更换若需减轻疼痛，可在该穴周围轻轻拍打若灸处皮肤呈黄褐色，可涂一点冰片油以防起疱艾炷熄灭时要彻底乌梅味酸，性平、归肝、脾、肺、大肠经，用乌梅做成药饼在穴位上灸，能上敛肺气，下涩大肠，入胃又能生津，有平复心情的效果产后抑郁多于产后2周发病，于产后4～6周症状明显。产后抑郁与产后生理变化造成的营养失衡有一定关联，如镁、铁、维生素B6、维生素B2等营养元素摄取不足，就会影响精神状态。产后抑郁调理的饮食原则食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响，正确科学的食养能有效调节产妇的情绪，选对食物能提神、安抚情绪、改善产后妈妈抑郁和焦虑的症状。产后抑郁调理的饮食原则抑郁产妇的饮食建议：•高蛋白高纤维高热能为主；•补充足量的水分；•B族维生素、维生素C、硒、镁、锌等矿物质，都可对抗抑郁症推荐的食材1、鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、优质肉类、谷类、南瓜子、芝麻以上食物富含B族维生素。B族维生素是维持神经系统健康，及构成脑神经传导物质的必需物质。能减轻情绪波动，有效地预防疲劳、食欲不振、抑郁等。推荐的食材2、香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨以上食物富含钾离子，钾离子有稳定血压、情绪等作用。香蕉中含有一种称为生物硷的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。推荐的食材4、空心菜、菠菜、豌豆、红豆这些食物含有丰富的镁，镁具有放松神经等作用。研究人员发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸最著名的食材。推荐的食材3、新鲜蔬果、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜以上水果含有丰富的维生素C。维生素C具有消除紧张、安神、静心等作用。葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素c也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。不建议的食材1、避免吃富含饱和脂肪酸的食物。如动物性脂肪（牛油、奶油和猪油等）比植物性脂肪含饱和脂肪酸多。2、辛辣烟熏食物。推荐食谱01甘麦饮小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。下面好几种适合产后抑郁患者的日常茶饮、粥品和菜品。推荐食谱02杞枣汤枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次。推荐食谱03百合枸杞蜂蒸蜜饮百合150克，枸杞子100克，蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀，同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血，清热除烦，宁心安神。推荐食谱04养生安心粥莲子、龙眼肉、百合各20克，大米150克。上述中药与大米洗净后，加水适量，同煮成粥状即可。每晚1次。有养心安神之效，可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜，不仅可作为抑郁症的食疗方法之用，平时心情沉闷，偶有失眠也可食用。推荐食谱05远志枣仁粥首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克，小米150克。将上述四味药加水煎煮，去渣取药汁300毫升，再与小米粥同煮5分钟后即可。逐日2次。有滋补肝肾之效，不仅可用于抑郁症食疗，对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。推荐食谱07山药瘦肉粥瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用，烧锅做水，水开后放入肉块、山药块，撇去血沫，可加一些盐、味精调味，每天一次。推荐食谱08莲子百合粥莲子、百合、粳米，各30克同煮成粥，每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。推荐食谱09赤豆薏苡仁红枣粥赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之，每日3次。缓解抑郁情绪，也适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。推荐食谱10枸杞肉丝炒冬笋枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。推荐食谱11小炒虾仁准备一定量的鲜虾仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、盐、油、味精等。将西芹切段或片，与白果仁、杏仁、百合等一同焯水；再将虾仁上浆，并放在油锅里过一下；最后将取出后的虾仁与西芹等一同炒制即成。推荐食谱12香菇豆腐准备水发香菇75克、豆腐300克、糖10克、酱油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。先将豆腐切成3.5厘米长、2.5厘米宽、0.5厘米厚的长方条，香菇洗净去蒂