消化内科试题

一、填空慢性胃炎的病理分型为___,___;浅表性胃炎，萎缩性胃炎胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与―关系密切,十二指肠溃疡的发病与―有关；胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为;持续阳性提示；在活动期，为愈合过程，癌变特殊类型的消化性溃疡为,,,;幽门管溃疡，球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡应激性溃疡消化性溃疡的并发症有；；；;出血，穿孔，梗阻，癌变引起上消化道大出血的常见病因有；；；等;消化性溃疡,胃癌，急性糜烂性胃炎，肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有,,等；免疫因素,细菌感染因素，遗传因素肝硬化按病因分类有―,―,―,―,―,―,―,―;按病理形态分类有―,―,―肝硬化;肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化，药物性化学性肝硬化,代谢性肝硬化，营养性肝硬化，原因不明的肝硬化，小结节性，大结节性,混合性肝硬化组织学改变的特点是___;假小叶的形成门脉高压所引起的临床表现是__,,;脾脏肿大脾功能亢进，侧支循环建立和开放，腹水二、判断题对者打“J”，错者打“X”TOC\o"1-5"\h\z消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关； V急性胰腺炎是自身消化性疾病； V消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形； X呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现； V胃癌最早最常见的转移方式是血行转移； X肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏； V肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小； V原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬,表面有结节； V甲胎蛋白AFP检查是诊断继发性肝癌的特异方法； X急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因； V三、 名词解释复合性溃疡：胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡；肝肾综合征：是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固,常导致死亡；肝性脑病：也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一；皮革胃：胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬,称皮革胃；上消化道大出血：在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血；中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人;主要见于暴发型和重型患者;其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠；7.胰腺假性囊肿：假性囊肿的囊壁为纤维组织构成不覆有上皮组织；胃粘膜屏障：是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,能阻止H+从胃腔回渗入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用；胰性脑病： 急性胰腺炎病人出现的精神状态异常;将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑；肠腺上皮化生：萎缩性胃炎时,胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时,则称为“肠腺上皮化生”；四、 单项选择题下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征E腹壁静脉曲张腹水食道静脉曲张脾脏肿大肝病面容消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：D组胺H2受体胃泌素受体腺苷环化酶泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶胆碱能受体下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据 A内镜检查X线气钡双重胃肠造影幽门螺杆菌检测血清胃泌素和胃液分析测定上腹部周期性和节律性疼痛的病史大肠癌确诊的最好方法： DX线钡剂灌肠腹部CT粪隐血检查结肠镜检查血清癌胚抗原下列哪种疾病门脉高压最显著 DA肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D布加综合征E心源性肝硬化下面那个不是肝硬化腹水形成的原因 DA门脉压力增高B钠水过量潴留C低蛋白血症D球蛋白降低E肝淋巴液生成过多结核性腹膜炎常见的并发症是：D急性肠穿孔慢性肠穿孔肠痿肠梗阻腹腔脓肿结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是 CX线检查腹部B超腹腔镜检查活检腹水检查结核菌素试验女,48岁,间歇上腹隐痛，饱胀不适6年,体查无异常;胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网;最可能的诊断为：B慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎溃疡早期胃癌贫血下列哪项不是肝昏迷的诱发原因 C消化道出血B•腹水排放低盐饮食麻醉剂应用利尿剂应用上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：B头低位和吸氧积极补充血容量紧急胃镜检查明确诊断冰盐水洗胃止血去甲肾上腺素胃内滴入消化道大出血是指短时期内出血量多于：C500ml750ml1000ml1250ml1500ml肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是 D食管静脉曲张破裂出血合并肝癌破裂合并消化性溃疡急性穿孔门静脉血栓形成合并急性腹膜炎食管癌典型的临床表现是 E吞咽哽噎感食管内异物感胸骨后烧灼感D.胸骨后针刺样痛E.进行性吞咽困难消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 D局部激惹局部压痛C•局部变形龛影在胃腔轮廓之外龛影在胃腔轮廓之内肠结核的好发部位为E十二指肠空肠回肠升结肠回盲部五、多项选择题下列哪些是消化性溃疡的手术适应证 ABCE大出血内科治疗无效急性穿孔内科治疗无效的顽固性溃疡水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变下列哪些是消化性溃疡的常见并发症 ABDE出血穿孔感染幽门梗阻癌变下列哪些是肝昏迷的常见诱因 ABCE上消化道出血强利尿剂外科手术高血钾便秘下列哪些疾病与Hp感染关系密切ABDEA.慢性胃炎消化性溃疡反流性食管炎胃癌MALT淋巴瘤5,急性胰腺炎病因包括ABDEA.胆道蛔虫病高钙血症十二指肠球溃疡无并发症使用糖皮质激素ERCP检查Crohn病发生腹泻的原因有BDE腹痛、肠痉挛病变肠段炎症渗出有细菌或病毒感染肠蠕动增加继发性吸收不良正常人胃食管反流的特点为CDE发生在夜间白天罕见进餐时反流较多反流总时间小于1小时/24小时进餐后反流较多幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感ABCE四环素红霉素庆大霉素氯霉素甲硝唑下述哪些是腹腔结核感染的途径 ABCDE肺结核血行播散腹腔内的结核病灶直接蔓延肠结核穿孔至腹膜肝结核蔓延至腹膜腹腔内干酪坏死灶破溃下述哪几项是呕血的常见病因ABCD消化道溃疡食管静脉曲张破裂弥散性血管内凝血DIC应激性溃疡或急性胃黏膜病变结肠息肉溃疡性结肠炎病理改变包括 ABDE炎性息肉大量新生肉芽组织增生非干酪样肉芽肿腺体变形溃疡愈合而瘢痕形成结核性腹膜炎腹腔积液性质可为ABCD淡血色草黄色渗出液合并肝硬化的病人可接近漏出液乳糜性腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多急性