急救药物的用途

急救药物的用途、用法、用量、注意事项1、肾上腺素注射液（剧）（1mg/支）作用与用途：肾上腺素受体激动药。可兴奋心脏，收缩血管，松驰支气管平滑肌。主要作用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救。用法与用量：常用量皮下注射一次0.25∽1mg，心室内注射一次0.25∽0.5mg，极量一次1mg。2、盐酸异丙肾上腺素注射液（剧）（1mg/支）作用与用途：拟肾上腺素药。对β1、β2受体均较强的兴奋作用。能松驰支气管平滑肌、兴奋心脏、增强心肌收缩力、兴奋窦房结及房室结。使心率加快、传导加快。对外周血管有扩张作用。总外周阻力降低，收缩压升高，舒张压下降，在及时补液和血容量充足条件下，可使血压升高，微循环改善。用于心搏骤停，完全性房室传导阻滞及心源性、中毒性休克等，也可用于支气管哮喘。3、硫酸阿托品（0.5mg/支）作用与用途：抗胆碱药。可解除平滑肌痉挛，抵制腺体分泌，散大瞳孔。用于胃肠道、肾、胆绞痛，急性微循环障碍，有机有机磷农药中毒，阿一斯综合症等。眼科用于散瞳。用法与用量：常用量，皮下或静脉注射一次0.3∽0.5mg一日0.5mg∽3mg极量，皮下或静脉注射一次2mg。用于有机磷中毒及阿一斯综合症，可根据病情决定用量。4、洛贝林注射液（剧）（3mg/支）作用与用途：呼吸兴奋药。用于新生儿室息、乙醚、氯仿、一氧化碳、阿片中毒及白喉等传染病所引起的呼吸衰竭。用法与用量：常用量：静脉注射成人一次3mg,儿童一次0.3∽3mg,必要时儿童每隔30分钟可重复使用。新生儿窒息可注射入脐静脉，皮下或肌肉注射成人一次10mg,儿童一次1∽3mg。极量：成人一次6mg，一日20mg（皮下或肌肉注射成人一次20mg，一日50mg）。注意事项:本品使用的剂量过人，可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象，在使用时必须严格掌握剂量。如发生中毒情况时，可用人工呼吸解救。5、尼可米注射液（剧）（1.5ml/∽0.375g/克）作用与用途：中枢兴奋药。兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加快加深，主用于中枢性呼吸功能不全，急性呼吸衰竭等。用法与用量：常用量：皮下、肌肉、或静脉注射一次0.25∽0.5g。极量：皮下、肌肉、或静脉注射一次1.25g。注意事项：大剂量可制因血压升高、心悸、心率失常、肌震颤、出汗。剂量过大可引起，惊厥。6、酸利已卡因（5ml∽0.1g/支）作用与用途：局麻药和抗心律失常药。用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型心律失常。用法与用量：表面麻醉2∽4%溶液，局部麻醉0.25∽0.5%溶液，一次不超过100mg。神经传导阻滞1∽2%溶液；一次不超过400mg。抗心律失常，静脉注射，每公斤体重1∽2mg,继以0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。7、盐酸多巴胺注射液（剧）（20mg/支）作用与用途：拟紧有上腺素药。在体内合成去甲肾上腺素的直接前体。具有β-肾上腺素受体的兴奋作用，能增强心肌收缩力，增加心排血量，升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，突出作用是增加肾血流量及肾小球过率。使尿量及尿钠排汇增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应。适用于感染性、心源性、失血性休克及以及停搏时器搏升压。用法与用量：常用量：静脉滴注，一次20mg，稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟每公斤体重20微克。注意事项：（1）使用本品前宜先补充血量及纠正酸中毒。（2）本品大剂量可使呼吸加速、心律失常，停药后心律失常迅速消失。在使用本品时应观察血压、心率、尿量和一般状况，必要时可测中心静脉压。8、阿拉明（剧）（19mg/支）作用与用途：拟肾上腺素药。主要兴奋。受体促进交感神经节后纤维末捎释放去甲肾上腺素具有较强的收缩周围血管及中等度增加心肌收缩力的作用。其升压作用与去甲肾上腺素相似，药效稍弱，但作用持久，并能增进脑、肾及冠状动脉的血流量。用于休克病人的抢救。用法与用量：病情调节滴速及用量。注意事项：（1）本品不宜与环丙烷及氟烷等麻醉药同时使用。（2）对心脏病、甲状腺功能亢进，尿病和高血压病患者慎用。（3）如遇急性休克病员为了争取时间，可将本品直接进行静脉注射，其剂量为0.5-5mg，由医师慎重选择剂量。9、西地兰（剧）（2ml-0.4mg/支）作用与用途：强心药。可加强心肌收缩力，减慢心率，抵制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。用法与用量：静脉或肌肉注射，一次0.4-0.8mg,用葡萄糖稀释后缓慢注射。全效量1∽1.tmg，用于24小时内分次注射。注意事项：禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。10、速尿（2ml-20mg/支）作用与用途：利尿药。抵制肾小管对钠、氯离子的再吸收。用与多种类型的水肿及急性肺水肿。用法与用量：肌肉或静脉注射，一次20mg,隔日一次。注意事项：长期应用时宜适当补充钾盐。孕妇禁用，严重肝、肾功能不全，糖尿病，痛风患者及小儿慎用，不宜与氨基酸甙类抗生素合用。11、重酒石酸去甲肾上腺素注射液（剧）（1mg/支）作用与用途：拟肾上药。主要兴奋α受体，对β受体兴奋作用较弱，对周围血管有较强的收缩作用，因而明显的增加周围血管的阻力，升高血压。同时也能扩张完善血管，增加冠脉血流量，而对脑、肾、肝、皮肤、骨骼肌等血管有收缩作用而减少血流量，这样在短期内可保证重要脏器的血液供给。用于周围循环功能不全时低血压状态的急救。如：手术、创伤、出血等引起的休克、急性低血压及中枢运动神经性低血压等，对低容量性休克只能在补充血容量后作用。用法与用量：常用量是将本品2mg用5%葡萄糖氯化钠注射液250ml稀释后缓慢滴注，洋流速度一般每分钟滴入4∽10微克，滴注时随时观察血压情况，调节滴速有主用量。极量：每分钟不超过0.025mg。注意事项：（1）重试高血压，动脉硬化器质性心脏病患者，妊娠后期忌用。（2）用氟烷、环丙烷及氯仿等麻醉时忌用本品。（3）甲状腺机能亢进：心脏病糖尿病慎用。（4）长期静脉滴注本品后突然停药，可引起血压骤停。（5）静脉滴注浓度过高，时间过长或药液溢出血管外易造成注射部位组织缺血性坏死。12、地塞米松磷酸钠：（1ml-5mg/克）作用与用途：肾上腺皮质激素类药。有影响糖代谢，抗炎、抗过敏、抗毒等作用，用于感染性和过敏性休克、严重的肾上腺皮质皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法与用量：结核病、急性细菌性及病毒性感染患者应用时必须给怀适当的抗感染治疗。13、氨茶碱（2ml-250mg/克）作用与用途：氨茶碱具有较强的支气管平滑肌松驰作用，尤其对痉挛状态的平滑肌，能解除多种内源性和外源性物质引起的支气管平滑肌痉，适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。用法与用量：成人用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g,每次0.125-0.25g。用5%葡萄糖注射液稀释至20-40ml，注射时间不得短于10分钟。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。小儿常用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。注意事项：（1）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。（2）肾功能或肝功能不全者，年龄越过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全者，持续发热患者，使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。（3）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常加生：患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测。（4）高血压或者非活动性消化道溃疡史的患者慎用本品。（5）有较强的局部刺激作用，口服可致恶心、呕吐、食欲不振，饭后服用可减轻。过量或静脉注射过快可兴奋心脏，而引起心悸、头晕、心律失常、血压下降。中枢兴奋可致部分患者失眠、烦躁、不安。久用可产生耐受性。14、10%葡萄糖酸钙（10ml-1g/支）作用与用途：促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管的通透性、用于缺钙及过敏性疾患，也可用于镁中毒。用法与用量：静脉注射一次1-2g。注意事项：注射宜缓慢。应用强心甙期间禁用。15、止血敏（2ml-0.5g/支）作用与用途：能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和黏耐性，促进血小板释放凝血活性