2022年检验主管技师综合试题及答案卷70

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、胎儿先天性缺陷常用筛查指标是母体血清AFP,标本取样最佳时

间是

A.妊娠10〜15周

B,妊娠n〜16周

C.妊娠16〜20周

D,妊娠18〜20周。E,妊娠20〜22周

【答案】C

【解析】胎儿先天性缺陷常用筛查指标是母体血清AFP,标本取样

最佳时间是妊娠16〜20周。

2、下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确

A.BNP是由心、脑分泌的含32个氨基酸的多肽激素

B.BNP稳定性好

C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在

D.在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子。

E,BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用

【答案】B

【解析】人体内BNP的半衰期为22min,它在提示机体急性血流动

力学改变或反映临床治疗效果方面有明显的优势，但其稳定性差，不

利于实验室测定。NT-proBNP的半衰期为120min而且体外稳定，有利

于实验室测定，在心衰患者中的浓度较BNP高1〜10倍，有利于心衰

的诊断。

3、酶放大免疫测定技术(EMIT)主要用来检测

A.抗原

B.抗体

C.半抗原

I).不完全抗体。E,抗原抗体复合物

【答案】C

【解析】酶放大免疫测定技术(EMIT)主要用来检测半抗原。

4、［题干］患者，女性，35岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼

痛住院，体检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈黄色，浑浊，比重1.038,

查蛋白质定量32g/L,积液/血清蛋白比值0.7,葡萄糖3.2mmol/L,乳

酸脱氢酶286U/L,积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7,细胞总数

625X106/L,有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病，

但最不可能的是

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肠穿孔

D.肝硬化。E,胆囊破裂

【答案】D

【解析1鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，本患者积液检查结果

示为渗出液，根据备选答案，胃溃疡穿孔，十二指肠溃疡穿孔，肠穿

孔和胆囊破裂一般可引发渗出液，而肝硬化时一般为漏出液。

5、［题干］不符合原红的特点的是

A.染色质粗颗粒状

B.胞体大，可见突起

C.核仁暗蓝色，界限模糊

D.胞质呈均匀淡蓝色。E,胞核圆形、居中或稍偏于一旁

【答案】D

【解析】原始红细胞：胞体直径15〜20um,圆形或椭圆形，边缘

常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直

径的4/5,核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1〜2个，

胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

6、不属于抗原抗体反应的是

A.PCR技术

B.免疫电泳技术

C.酶联免疫技术

D.免疫比浊技术。E,放射免疫技术

【答案】A

【解析】聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction,简称PCR)又称

无细胞分子克隆或特异性DNA序列体外引物定向酶促扩增技术。

7、糖尿病人血中的代谢变化有

A.低钾血症

B.高脂血症

C.脂肪合成增多

D.代谢性碱中毒。E,高蛋白血症

【答案】B

【解析】糖尿病人容易发生酸中毒，出现高钾，高脂血症，脂肪分

解增多，代谢性酸中毒，低蛋白血症。

8、检测巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数常采用

A.NBT还原试验

B.杀菌试验

C.斑螯发泡试验

I).趋化试验。E,鸡红细胞吞噬试验

【答案】E

【解析】吞噬功能检测：巨噬细胞对颗粒性抗原物质具有很强的吞

噬功能，常用鸡红细胞(CRBC)、白色念珠菌、酵母细胞等作为吞噬颗

粒。将巨噬细胞与鸡红细胞悬液在体外混合，温育，涂片，染色，油

镜下观察、计数，通过计算吞噬率和吞噬指数来反映巨噬细胞的吞噬

功能，并通过观察鸡红细胞的消化程度，判断巨噬细胞消化功能。

9、［题干］红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的

A.酶缺陷引起

B.珠蛋白合成障碍

C.免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进。E,恶性贫血

【答案】E

【解析】恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素

B12不能被吸收而发生的一种巨幼细胞贫血。

10、临床鉴别M蛋白最常用的方法是

A.血清蛋白区带电泳

B.免疫电泳

C.免疫固定电泳

D.单向琼脂免疫扩散法。E,免疫比浊法

【答案】C

【解析】免疫固定电泳(IFE)是区带电泳技术与特异性抗血清的免

疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法，是临床鉴定M蛋白最常用

的方法。

11、用于诊断库欣病的指标是

A.脑钠肽

B.生长素

C.儿茶酚胺

D.皮质醇。E,C反应蛋白

【答案】D

【解析】用于诊断库欣病的指标是皮质醇。

12、反映肾小管功能检测项目是

A.尿素的检测

B.肌酢的检测

C.尿蛋白的检测

I).尿酸的检测。E,浓缩-稀释试验

【答案】E

【解析】反映肾小管功能检测项目是浓缩-稀释试验。

13、用斑螯敷贴法可以从人体组织液中获取较纯的

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.T细胞

D.粒细胞。E,浆细胞

【答案】A

【解析】人巨噬细胞一般从外周血或经斑螫敷贴形成的皮泡液中获

取，也可从肺泡灌洗液或患者腹膜透析液中分离。

14、［题干］胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多

A.脂肪小滴

B.胶原纤维

C.肌肉纤维

D.植物纤维。E,淀粉颗粒

【答案】B

【解析】胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检可见胶原纤维较多的出现。于

玻片上加入数滴5moi/L乙酸后，弹力纤维可变得非常清晰;而胶原纤

维变得膨大。

15、［题干］患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验

室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色;镜检见大量红白细

胞，且红细胞多于白细胞，多黏连成堆，形态残碎;则该患者最可能患

A.过敏性肠炎

B.胃出血

C.阿米巴痢疾

D.伪膜性肠炎。E,细菌性痢疾

【答案】C

【解析】粪便的性状为脓血便，排除了胃出血及伪膜性肠炎。从颜

色上辨认，果酱色，且有鱼腥臭味，可证明是阿米巴痢疾，排除过敏

性肠炎。从镜检结果看，粪便中红细胞多于白细胞，更从侧面说明是

阿米巴痢疾，而细菌性痢疾正相反。

16、［题干］患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为充

血性心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L,细胞数

98X106/L,淋巴细胞为主，可见间皮细胞。若上述疑伴有充血性心力

衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常

A.积液LD/血清LD〉0.6

B.积液蛋白/血清蛋白<0.5

C.乳酸脱氢酶(LD,U/L)>200

D.Rivalta试验阳性。E,有细菌

【答案】B

【解析】由题干可知其符合胸腔积液中漏出液的特点，根据表格如

下可知B选项最合理。

17、关于CEA,不正确的是

A.可作为成人结肠癌辅助诊断的重要指标

B.有助于疗效评价和预后检测

C.可作为结肠癌的特异诊断指标

D.可作为胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标。E,可采用ELISA法定量

检测

【答案】C

【解析】CEA还可作为胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标，所以不是

结肠癌的特异诊断指标。

18、有关生长激素(GH)叙述错误的是

A.促进蛋白质的合成

B.过量GH可导致GH性糖尿病(垂体性糖尿病)

C.生长激素缺乏可导致侏儒症

D.促进脑的发育。E,GII的分泌呈脉冲式分泌

【答案】D

【解析】生长激素(GH)的生理功能：刺激长骨的生长和各种软组织

器官的生长。影响糖、脂肪的代谢，具有致糖尿病的作用。垂体释放

生长激素受下丘脑两种激素的控制，即生长激素释放素和生长激素抑

制素的控制。分泌主要在夜间熟睡时，呈脉冲式释放且半衰期仅20分

钟。生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症。生长激素分泌过多导致巨人

症及肢端肥大症。关生长激素(GH)不能促进脑的发育。

19、关于镁代谢叙述错误的是

A.吸收部位主要在回肠

B.肾脏是体内镁的主要排泄器官

C.大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因

D.肌肉是维持镁平衡的主要组织。E,溶血对血清镁测定影响不大

【答案】E

【解析】细胞内主要的阳离子是K+和Mg2+,故溶血标本对其检测

结果有影响。

20、［单选题］不符合造血干细胞特征的是

A.光散射较强

B.CD34呈强阳性

C.可以进一步分化

D.具有自我更新能力。E,胞体与淋巴细胞接近

【答案】A

21、［单选题］急性心肌损伤后，哪种标志物最早会恢复至正常水平

A.CK-MB

B.Mb

C.LD1

D.CTnoE,AST

【答案】B

22、血清铁降低见于

A.肝脏疾病

B.感染

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性溶血。E,铁负荷过量

【答案】B

【解析】血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢

性病。

23、诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是

A.AFP、y-GTII>ALP

B.丫-GTH、ALP［题干］GET

C.AFP,丫-GT、GST

D.AFP.CA［题干］NSE。E,AFP、y-GT、TPs

【答案】A

【解析】怀疑原发性肝癌除检查一般肝功能外，应加查AFP、ALP、

GGT(GGTH)、LDHO

24、［题干］辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为

A.细胞化学染色

B.染色体核型分析

C.骨髓象和血象综合分析

D.骨髓组织病理检查。E,扫描电镜超微结构检查

【答案】E

【解析】扫描电镜(SEM)可示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状

突出，最长可超过4um,延伸的毛有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶

状突起。

25、［题干］不会引起低比重尿的疾病是

A.尿崩症

B.糖尿病

C.蛋白质营养不良

D.急性肾小管坏死。E,肾小管间质性疾病

【答案】B

【解析】糖尿病引起的是高比密尿。

26、［题干］检查尿中管型最适宜标本为

A.餐后尿标本

B.首次晨尿标本

C.8小时尿标本

D.随机尿标本。E,24小时尿标本

【答案】B

【解析】检查尿管型最合适的标本是首次晨尿。

27、ELISA一般不用于检测

A.病原体及其抗体

B.Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质

C,非肽类激素

D.药物。E,半抗原

【答案】E

【解析】ELISA一般不用于检测半抗原。半抗原一般用均相酶免疫

测定法。

28、在放射免疫分析检测中，B/(B+F)表示(注：B为结合态的标记

抗原，F为游离态的标记抗原)

A.结合态的标记抗原与总的标记抗原之比

B.结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比

C.总标记抗原与抗原抗体复合物之比

D.结合态的抗原与总抗体之比。E,结合态的抗原与总抗原之比

【答案】A

【解析】放射免疫分析法(RIA)测定方法分三个步骤：①待测标本

中未标记抗原，标记抗原和抗体进行竞争抑制反应。②将标记抗原和

抗体相结合的复合物(B)和未结合的标记抗原(F)的分离。③对B进行

放射性强度的测定。根据标准曲线查得待测抗原浓度。由上可知，

B/(B+F)意义是结合态的标记抗原与总的标记抗原之比。

29、［题干］原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FDPoE,D-二聚体

【答案】E

【解析】D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机

制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解

产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在

原发性纤溶症时为阴性或不增高。

30、［题干］合成血细胞的原料不包括

A.钙

B.铁

C.叶酸

D.维生素B12。E,氨基酸

【答案】A

【解析】合成血细胞的原料包括：氨基酸、铁、叶酸、VB12O

31、饱和硫酸镂法用于测定

A.尿口卜咻

B.尿本周蛋白

C.尿胆红素

D.尿胆原。E,尿肌红蛋白

【答案】E

【解析】饱和硫酸铁法用于测定尿肌红蛋白。

32、［题干］下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集

的物质

A.白蛋白

B.纤维蛋白原

C.三酰甘油

D.胆固醇。E,血红蛋白

【答案】B

【解析】血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，

尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红

细胞聚集成缗钱状。

33、［题干］胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架

形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪

一项

A.急性粒细胞白血病(Ml)

B.急性单核细胞白血病(M5)

C.急性早幼粒细胞白血病(M3)

D.急性淋巴细胞白血病(LI)。E,红白血病M6

【答案】B

【解析】单核细胞的特征：胞体大，外形不规则，核染色质纤细，

呈疏松网状，核仁1〜3个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不

规则，有时可见伪足状突出。急性单核细胞白血病(M5)的血象：血红

蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低，分类

以原单和幼单核细胞增多为主，可占细胞总数的30%〜45虬

34、［题干］取静脉血20R1加至0.38ml白细胞稀释液内，混匀，

滴入计数盘，计数四个大方格中白细胞数为400个，则应报告白细胞

计数结果为

A.5.0*109/L

B.6.0*109/L

C.10*109/L

D.20*109/LoE,400*109/L

【答案】D

【解析】(400/4)*10*20*106=20*109/L。

35、［题干］关于红细胞平均指数的叙述，下列哪项正确

A.红细胞平均指数正常，提示患者红细胞形态无改变

B.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

C.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常。E,贫血患者

虽有明显的红细胞异常，但其平均指数可在正常范围内

【答案】E

【解析】红细胞平均指数包括MCV、MCH和MCHC。通过红细胞计数

血红蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数。红细胞平均指数可

作为贫血形态学分类依据。

36、阻塞性黄疸时，重氮反应为

A.直接反应阴性

B.直接反应阳性

C.直接反应阴性，间接反应强阳性

D.双相反应阴性。E,双相反应阳性

【答案】B

【解析】阻塞性黄疸时，胆红素已通过肝细胞处理，生成结合胆红

素，所以重氮反应为直接反应阳性。

37、关于APTT测定，下列说法错误的是

A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5〜3.0倍为宜

B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义

C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验

I).在轻度FVm、FIX、FXI缺乏时，APTT可能正常。E,在DIC早期

APTT可缩短

【答案】C

【解析】APTT是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。

38、制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的是

A.反复冻融法

B.超声破碎法

C.表面活性剂处理法

D.自溶法。E,酶处理法

【答案】A

【解析】制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的是反复冻融法。

39、［题干］MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是

A.t(8;21)

B.t(15;17)

C.t(9;22)

D.t(8;22)oE,t(l;19)

【答案】A

40、［题干］检查肾脏浓缩功能的指标是

A.蛋白质定性和定量

B.pH值

C.尿体积

D.尿渗透量。E,尿无机盐

【答案】D

【解析】尿渗透量是检查肾脏浓缩功能的指标。

41、不属于自动分析仪的类型

A.连续流动式分析仪

B.分立式分析仪

C.离心式分析仪

D.主化学式分析仪。E,固相试剂分析仪

【答案】E

【解析】自动分析仪分为连续流动式分析仪、分立式分析仪、离心

式分析仪和主化学式分析仪。

42、［题干］上消化道出血患者，持续2〜3天仍见黑便排出，估计

出血量已达

A.35ml

B.40ml

C.50ml

D.60mloE,30ml

【答案】C

【解析】柏油样便：上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富

有光泽，故称柏油样便。上消化道出血量超过50ml时，可见到柏油样

便。服用铁剂、活性炭之后也可排出黑色便，但无光泽，隐血试验为

阴性。

43、下列叙述错误的是

A.选择性蛋白尿是以白蛋白尿为主

B.可以自由通过肾小球滤膜的蛋白质是B2微球蛋白

C.检查远端肾小管功能的试验之一是尿渗量测定

D.选择性蛋白尿是分子量＞70KI）的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿

中。E,尿转铁蛋白是肾小球标记物之一

【答案】D

【解析】选择性蛋白尿是分子量＜70KD的蛋白出现在尿中。

44、［题干］患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。

平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病

史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。

RBC3.15X1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞

5.3X109/L,血小板120X1012/L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴

性。本例最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血。E,骨髓病性贫血

【答案】A

【解析】缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋

白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血

时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有

嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白

细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血

MCV<80f1o

45、［题干］关于外周免疫器官的叙述，不正确的是

A.包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

B.发生发育的时间晚于中枢免疫器官

C.是免疫应答发生的场所

D,是免疫细胞发生和成熟的场所。E,是所有淋巴细胞定居的场所

【答案】D

【解析】免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官。

46、在中胚叶造血期首先形成血岛的是下列哪个组织

A.骨髓

B.胸腺

C.卵黄囊

D.肝脏。E,脾脏

【答案】C

【解析】卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我

更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血

中心。

47、［题干］氟化高铁血红蛋白测定的最大缺点是

A.操作不方便

B.试剂稳定性差

C.试剂具有剧毒性

D.需要绘制标准曲线。E,不易于自动血液细胞分析仪使用

【答案】C

［解析】氧化高铁血红蛋白法(H1CN法)致命的弱点是鼠化钾(KCN)

试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。

48、［题干］不属于检测抗精子抗体的试验是

A.精子液化时间

B.精子制动试验

C.精子凝集试验

D.免疫球蛋白试验。E,混合免疫球蛋白试验

【答案】A

【解析】精子液化时间：刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白

作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，

室温下正常精液排除后60分钟内自行液化。

49、［题干］疟原虫检查常用的染色方法是

A.吉姆萨染色

B.煌焦油蓝染液

C.抗酸染色

D.墨汁负染色。E,瑞氏染色

【答案】A

【解析】吉姆萨染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫等）着色较好，结

构更清晰，但对细胞质的着色能力略差。

50、［题干］在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细

胞的百分数是

A.>10%

B.>30%

015%

D.>40%oE,>50%

【答案】B

【解析】在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞

230%。

51、提示肾脏有实质性病变的管型是

A.颗粒管型

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.脂肪管型。E,肾衰管型

【答案】A

【解析】颗粒管型提示肾脏有实质性病变。

52、［题干］下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞

A.骨髓纤维化

B.红白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血。E,溶血性贫血

【答案】D

【解析】有核红细胞（幼稚红细胞）：除1周内婴儿血涂片中可见少

量有核红细胞外，其他则为病理现象，如溶血性贫血（如新生儿溶血性

贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血）、造血系统恶性疾患

或骨髓转移性肿瘤（如各种急、慢性白血病、红白血病）、慢性骨髓增

生性疾病（如骨髓纤维化）、脾切除后。

53、［题干］有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的

A.红细胞破坏过多

B.红细胞寿命期缩短

C.有血管内溶血和血管外溶血

D「胃,髓造血代偿功能大于正常6〜8倍。E,以上都是

【答案】E

【解析】溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增

加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功

能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6〜8倍，溶血发生

的部位分：血管内溶血和血管外溶血。

54、抗凝血酶in不能灭活的因子是

A.Xa

B.Xia

C.IXa

D.VHa。E,XDa

【答案】D

【解析】抗凝血酶m不能灭活Vila。

55、［问题］灰色、灰黑色痰常见的疾病是

A.长期吸烟者

B.阿米巴肺脓肿

C.肺梗死

D.慢性支气管炎。E,急性肺水肿

【答案】A

【解析】痰液常见颜色改变原因及临床意义颜色原因临床意义黄色、

黄绿色脓细胞增多肺炎，肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管

炎红色、棕红色出血肺结核、肺癌、支气管扩张铁锈色血红蛋白变性

急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死棕褐色红细胞破坏阿米巴肺脓肿、

肺吸虫病灰色、灰黑色吸入粉尘、烟雾矿工、锅炉工、长期吸烟者

56、［题干］胎儿先天性缺陷常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和

游离E3含量，标本取样最佳时间是