颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理

颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理颈动脉狭窄颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫、失语等一系列的并发症2013年10、11月，我参加了南宁市初中历史学科优质课比赛之初赛及决赛。在这次比赛中，依据义务教育历史课程标准（2011年版）的新思路，同时结合历史学科的基本特征，注重学生历史时序性与时空观的培养，在教学中取得了不错的效果。历史学科的知识结构具有较强的时间性和空间性，它对掌握历史知识起到非常重要的作用。而这对于初学历史的初中学生是有一定的难度的，它往往是初中学生学习历史的最薄弱环节。所以在教学中注重学生时序性与时空观的培养是非常必须的。在初赛中，我上课的课题是人教版七年级上册第6课《春秋战国的纷争》。课程标准要求学生“知道春秋战国时期诸侯国之间的战争，了解这一时期的社会变化。”而本课的难点是“春秋争霸战争和战国兼并战争的不同特点及其历史影响。”单凭课本的内容让学生去掌握这些知识点确实是有一定难度的。所以在教学中我充分运用地图，强化学生的空间观念。例如：课前我制作了《春秋争霸形势图》和《战国形势图》两幅地图，并制作了相关的卡片，如：春秋霸主的头像、与春秋战国有关的成语典故、战国七雄的名称等。在上课过程中我把两幅地图贴在黑板上，并设置了相关的教学活动：如让学生去把霸主头像及成语典故贴在相应的诸侯国的名称上。通过动手活动让学生掌握了春秋霸主的名字以及相关的成语典故。同时通过地图，学生可以直观了解齐国的地理位置优势，从而知道齐国优越的地理位置是齐桓公能成为中原第一位霸主的原因之一。结合《战国形势图》让学生把战国七雄的名字贴在相应的地理位置上不仅让学生知道战国七雄名称，同时也了解其地理位置。最后我让学生通过对比《春秋争霸形势图》和《战国形势图》，了解到春秋时期的诸侯国有很多，但是到了战国，仅剩下大的诸侯国七个，而且我们都知道中国之后的历史，这些诸侯国最终只剩下了一个。从中我们看出战争实际上也改变了中国历史发展的进程，加速了中国的统一。从而顺利地解决了课标要求以及本课的难点。在决赛中，我同样充分运用地图展开教学。决赛中我上课的课题是人教版八年级上册第11课《北伐战争》。课前我准备了《北伐战争形势示意图》，制作了军阀头像、北伐战场、北伐战役的卡片，通过学生动手贴一贴的活动让学生直观了解北伐战争的主要对象和进军路线，不仅培养了学生的读图识图能力，也强化学生的空间观念。在这次比赛中我通过指导学生自制历史大事年表，培养学生的历史时序意识。在决赛中，我让学生用大事年表的方式把《北伐战争》中的事件列出来。如：1924年国民党一大召开1924年5月黄埔军校创办1926年国民革命军出师北伐1927年初国民政府迁都武汉1927年蒋介石、汪精卫发动反革命政变1927年4月南京国民政府成立通过制作大事年表，不仅锻炼了学生的动手能力，而且让学生对历史线索更加清晰，同时便于教学的展开。在做课堂小结的时候，同样可以结合大事年表，让学生明确国民革命运动的开始、发展、高潮、失败的事件。这样顺利地完成了教学任务。培养学生的历史时序性和空间观念不仅是新课标的客观要求，更是提升学生历史思维能力和综合素质的内在要求。此次的优质课是我做的一个尝试，在今后的历史教学中，我还会在课堂教学中通过多种方法、运用各种手段加强时序性和时空概念在历史课堂中的比重，以期达到更好的效果。时空观念”既是哲学概念，又属于历史范畴。20世纪40年代，随着社会变迁和历史研究的推进，在西方史学界出现了诸多史学研究流派，而以“时空观念”为核心的比较史学的出现在西方掀起了轩然大波。比较史学认为历史研究必须遵循历史发展的纵向和横向规律。纵向规律就是所谓的“时间概念”，即以时间为依据探索历史由低级向高级发展的基本规律，遵循历史发展的“时序性”特征，对处在不同发展时段的历史现象做垂直性的比较。横向规律就是所谓的“空间概念”，即以地域为基础把处在同一时段的历史现象做水平比较，寻找每个历史现象之间的“共通性”和“特殊性”。最终实现时间与空间的结合，古今贯通、纵横比较，使学生“形成正确的国际意识”。这些看似深奥的历史理论却与中学历史教学有着密不可分的关系。近年来，历史课程标准的修订及其指导下的各种版本的历史教科书的编写都特别注意表达和观察历史现象的时空联系，这就要求学生必须掌握历史线索和历史框架，寻找出每个历史事件的具体时空坐标。由于学生的历史认知水平有限、历史知识结构尚未建立，在历史教育教学实践过程中常常会遇到学生在历史学习过程中张冠李戴、混淆不清的现象。如何克服学生在历史学习中的困难，如何培养学生学习历史的时空思维，如何拓展学生的历史视野，运用“时空观念”进行教学可以有效解决这些问题。“人类历史发展成为世界历史，经历了一个漫长的过程。这个过程包括两个方面：纵向发展方面和横向发展方面”。的确，历史具有一定的综合性和复杂性，《历史课程标准（2011）》中明确提出“注重人类历史不同领域的发展的关联性”。在历史教学中所渗透的时空观念就是搭建纵向和横向的历史网络，增强同一时期不同区域历史知识间的关联性的主要方式。只是，中学生的历史地理知识以及分析、归纳、总结和类比能力的欠缺，强化历史学习的“时空观念”还存在一定的难度和阻力，作为中学历史教师，应该本着培养学生历史思维、拓展学生视野、激发学生历史兴趣的原则，采取灵活多样的教学方式，强化学生对历史“时空观念”的了解、认识和掌握。随着新课程改革的深入进行，课堂教学的一些问题也日渐暴露出来，有些问题根深蒂固，严重阻碍了课改的前进步伐。如农村中学生物教学的现状就令人堪忧，透过这些现状去分析其深层次原因，提出相应对策，才是解决这一问题的关键所在。下面，笔者结合教学实践，就生物教学的现状及对策，谈几点自己的看法。一、现状1.教学观念落后。目前，许多农村中学的生物教师，教学观念落后，仍然把知识点的教学当作教学的全部，而忽视了学生能力的培养。课堂上，教师忽视了学生的主体地位，未能和学生互动交流，学生只是接受知识的容器。2.实验室建设滞后。生物学是一门实验科学，实验是生物学的基本研究方法。而一些偏远的农村中学缺乏必要的实验器材和实验材料，原本可以很生动的生物课显得枯燥、无趣。由于学校没有实验经费投入，生物教学无实验室，无实验器材，无实验材料，严重影响着生物教学的提高。3.评价机制不合理。教学评价仍然按照传统方式进行，往往只注重定量评价，注重分数，忽视了除分数以外诸多方面的评价，如学生的品德、学习态度、操作技能、创新意识及能力等等，教师只?目际猿杉ㄉ隙匝?生进行人为的划等、分类和排队，强调评价的管理功能。这样一来，教学评价由教师独揽，学生没有评价的主动性和积极性，很容易产生厌学情绪，对概念不能很好地理解，对术语、词汇的记忆和使用能力也较差，势必会挫伤学生的学习积极性。二、对策1.提高教师素质。教师是课程改革的参与者、实施者和推动者，教师队伍的发展和建设是提高教学质量最有力的保障。因此，教师除了加强对生物的系统学习和研究生物教材以外，还应加强对教育学、心理学理论的系统学习，积极参加学科培训，在持续学习中更新教育思想，用先进的教育理念来指导教学，不断充实自己，更新知识，提高综合素质。2.加强实验室建设。教育行政主管部门以及社会各界都应该加强对生物学科的重视，增大投资力度，切实改善办学条件，引进各种实验设备，加强生物实验室建设，保证实验教学顺利进行，极大地调动学生的学习积极性。3.改进教学模式。课堂教学是实施素质教育的主阵地，只有深入进行各种课堂教学改革，通过“先学后教，当堂训练”、“三段六步”教学模式，才能全面提高教学质量和效益。生物学教学应使学生学习比较系统的生物基础知识，初步掌握生物的生活习性、形态结构、生理功能、分类、遗传、进化和生态的基础知识，并了解这些基础知识在生产生活中的应用。在教学中要采用因势利导，结合讲授课、讨论课和实验课，不断加大对学生创新能力的培养，让学生更多地获得生物学基础知识和获取基本的实验技能，了解生物学发展的前景以激发学习生物学知识的学习热情。4.改变教学手段。教师应该结合中学生的特点，采取形式多样的教法，改变传统的、单一的教学模式，引导学生主动参与、亲身实践。同时教师还可以利用网络资源和多媒体技术把文字教材按大纲要求改编成电子教科书，图、文、声并茂，把教师难以说清和教室里不好演示的抽象难懂的重点、难点，跨越时间与空间，跨越学科与领域的知识，形象、生动、有趣地向学生展现，从而提高教学效率和效果。5.改革评价机制。随着课程改革的深入，教学评价急需改革，评价内容应兼顾知识、能力、情感、态度与价值观等各个方面，使评价结果更为客观、公正、合理。在评价过程中，教师应全方位、多层次、多角度、客观公正地评价每一个学生，不仅要关注学生的学业成绩，而且要发现学生在个人品质学习与探究、交流与合作、情感、态度、价值观、创新意识、实践能力等诸方面的发展，从而建立起促进学生全面发展的评价体系，发现和发展学生的潜能，提高学生的综合素质。总之，随着生物学科重要性的提升，生物教学应该结合学生的特点，采取形式多样的教学方法，加大对学生创新能力的培养。同时应改革评价机制，使评价结果更为客观、公正、合理。还要引导学生主动参与、亲身实践，提高教学效率和效果。让学生学习比较系统的生物基础知识，使他们更多地获得生物学基础知识和获取基本的实验技能，了解生物学发展的前景以激发学习生物学知识的学习热情，从而发展学生的潜能，提高学生的综合素质。颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理颈动脉狭1颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理2颈动脉狭窄颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫、失语等一系列的并发症颈动脉狭窄3颈动脉狭窄的原因先天性肌纤维发育不良动脉炎动脉粥样硬化颈动脉狭窄的原因4颈动脉狭窄的分类轻度(狭窄程度小于30%中度狭窄程度30%--69%重度(狭窄程度70%--90%)颈动脉狭窄的分类5颈动脉狭窄的临床表现有的无症状头晕·短暂性脑出血(TA)脑梗塞颈动脉狭窄的临床表现6·颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑中风的首选治疗方法。·颈动脉内膜剥脱术(carotid7术前(箭头显示狭窄粗处术后(箭头显示管腔通畅术前(箭头显示狭窄粗处8手术方法患者在全麻下手术,暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,全身肝素化后,依次阻断上述动脉,根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或颈内动脉切开,剥脱动脉内膜,再将血管重新缝合。术中常规经颅多普勒监测脑血流,术后均放置皮下引流管。手术方法9EndarterectomyRightinternalcarotidaCommoncarotidaEndarterectomy10手术剥离的颈动脉粥样斑块2068121234560.5mm手术剥离的颈动脉粥样斑块11颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理12颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理13颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理14颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理15颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理16颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理17颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理18颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理19颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理20颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理21颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理课件整理22颈动脉狭窄内