超声学科医疗纠纷防范与处理课件

超声学科医疗纠纷防范与处理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超声学科医疗纠纷防范与处理超声学科医疗纠纷防范与处理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超声学科医疗纠纷防范与处理重点谈产前诊断引发纠纷的防范与处理石嘴山市第一人民医院力能科赵宁兰超声医生的苦哀超声医学是近年来发展起来的一种无创性诊断和治疗技术,超声诊断最重要的特点是实时性、连续性、和重复性与CT、核磁共振、核素扫描、构成现代医学的四大影像技术。新课程标准已经实施多年了，师生共同接受了新课标的熏陶。作为新课标的实施者――教师，一方面深感新课标给我们带来了巨大的冲击，另一方面也深感农村中学实施新课标的不易。特别是语文新课标中的综合性学习，在教学实践中有许多不尽人意的地方，值得我们认真反思。1农村中学综合性学习教学的现状1.1教师不够重视。在农村山区中学，无论是教育主管部门或是学校，都以学生卷面上的分数作为评价教师绩效工资的有效依据。于是，在一切为了考试分数的应试教育下，不少教师认为综合性学习实践活动作用不大，浪费师生精力，耗费教学时间，影响教学成绩，因而剥夺了综合性学习活动应有的一席之地，综合性学习活动得不到正常的开展。教师急功近利，只是在课堂上组织学生读一读课本上的知识点，练一练习题罢了，典型的迎合考试关于此方面题型的应试教学。1.2受各种因素的制约，无法开展活动。由于上级教育主管部门要求学校要开齐课程、开足课时，每周每天的上课时间已经被各门学科挤得满满的，晚上还要应付堆积如山的作业，再加上周末时，农村学生要回家务农，根本抽不出半点时间去搜集资料为综合性学习活动作准备。山区农村学校教学设施设备严重不足，大部分农村家庭没有互联网，乡村镇（街、社区）更没有博物馆、图书馆之类的教学资源，即使有时间也苦于课程资源严重不足而无从下手，无法准备。还有山区农村学校仍然存在着大班额，场地严重不足等现状，即使准备好也没有场地给师生开展活动。总而言之，由于受到时间、资源、场地等各种因素的制约，而令到综合性学习教学成为一纸空文。1.3教学无目标、无计划。很多教师在教学过程中没有精心组织综合性学习活动，没有精心准备综合性学习内容，甚至仅仅只是依托教材有限的资源来简单地展开综合性学习课程。以致于一堂综合性学习课到底要实现怎样的目标都不太清楚，如何让学生在综合性学习中获得各种能力的培养也很模糊。1.4学生参与意识差，教学互动性差。当前还有一部分教师很有教改意识，很有热情参与课程改革，对综合性学习也进行了积极的探索。但由于教学资源缺乏，搜集的资料不齐全，课前准备不充分，再加上农村学生性格的保守性、封闭性较强。在综合性学习的课堂上很多学生没有参与意识，只是为数不多的学生在撑着，课堂因沉闷冷清而无声无色，导致活动无法进行下去，最后是不了了之。甚至有的学生对综合性学习持怀疑反感态度，认为弄一些与考试无关的学习是在浪费自己的学习时间，尤其是那些学习成绩比较好而性格又比较内向的学生更是如此。面对这些教学现状，我深思之余，在教学实践中认真分析，努力寻求良方，认为可采用以下对策摆脱农村中学语文综合性学习活动开展率低、质量差的教育现状。2综合性学习教学的对策2.1转变观念，重视综合性学习教学。教师要屏弃为了卷面分数、为了绩效工资而教语文的不良思想，这种思想是典型的急功近利的应试教育思想。我们要充分认识到教师肩负着培养二十一世纪需要的具有创新精神和实践能力的人才的责任。《课程标准》指出：“综合性学习应强调合作精神，注意培养学生策划、组织、协调和实践的能力。”“特别注重探索和研究的过程。”这就是综合性学习的价值所在，它倡导培养学生创新精神和实践能力，具有终身学习的愿望和能力，意义深远。所以，我们教师不能为了考试成绩而急功近利。尤其是我们农村中学的学生，缺乏搜集信息能力，人际交往能力，综合表达能力，团队合作精神。我们农村中学教师更应该重视综合性学习教学，通过综合性学习活动来提高农村学生的语文素养，以达到语文学科教学的终极目标。2.2教师要加大整合和开发课程资源的力度。“语文课程应当根植于现实”，“语文课程应该是开放而富有创新活力的，应尽可能满足不同地区、不同学校、不同学生的需求”，我们不要唯教材是从。罗定是名人故里，历史名城，文化之乡，风光秀丽，必有丰富的本土文化资源可挖掘可开发。尤其是教材中的那些与本土文化中相脱离的综合性学习，我们更应该发动学生选择本土文化中的类似主题，让学生进行适当的探究，这样可以使综合性学习更有亲和力。例如，在开展《关注我们的社区》这一综合性课程学习的时候，由于学生的社区观念还比较模糊，我们可以引领学生去探究我们家乡的发展变化和引起这种变化的原因，探究家乡中人们的思想道德和观念的变化，对家乡的建设可以提出自己的建议和意见等，这样，我们就可以让学生在熟悉的生活领域开展适当的综合性学习并取得较为良好的效果。2.3培养学生的集体参与意识，让学生在实践中提高语文素养。新课标中明确指出：“学生是学习和发展的主体”，“综合性学习应突出学生的自主性，重视学生主动积极的参与精神，主要由学生自行设计和组织活动，特别注重探索和研究的过程”。在语文学习的任何课堂里，我们都应当牢记学生是学习的主体这一理念，对于综合性学习而言更是如此。我们教师应当让学生明白综合性学习的重要性，采取适当的鼓励和奖惩措施来发动每一位学生参与到每一次的综合性学习中来，让他们真正动脑动手，扎扎实实地锻炼自己的语文能力和培养自己的自主创新精神，让学生在参与中尝到探索的艰辛与成功的喜悦。切实让教学目标的三个维度在综合性学习中得到落实。2.4转变综合性学习评价方式，激励学生参与综合性学习活动。传统的语文课堂教学评价，多为老师对学生的单向评价，往往缺乏针对性的评价。评价不够具体中肯，评价内容基本上都是学生掌握知识和技能的终结性评价。传统的语文课堂评价不能体现学生的主体作用和地位，我们老师必须转变综合性学习评价方式，激发学生参与综合性学习活动。活动评价应该由老师对学生的单向评价转变为以学生评价为主，老师对学生的评价与再评价为辅。评价方法可采用：（1）、定性与定量评价相结合。对于活动过程中任务完成情况等，明显可用量化评价的，可采用量化评价。对于活动过程中的合作精神、合作态度或情感体验的，可采用定性评价。（2）、他人评价与自我评价相结合。自我评价时可用自我小结、自我反思等方式进行。相互评价时可用小组交流，全班讨论等方式进行。（3）、过程评价与结果评价相结合。应帮助学生树立起“过程重于结果”的意识，评价时不仅关注最后的能力水平和表现，更要关注活动过程中的参与度，团队意识与合作精神。老师对学生的评价，有细节评价和综合评价。细节评价要具体有质感，不能笼统说“很好”、“非常好”之类的话，要有点评和分析；要以正面鼓励和表扬为主，充分调动学生参与活动的积极性和创造性，要着重于学生的创新精神和探究意识，不仅要看本次活动的成绩，还要看到他们的过去和现在，关注每一点进步。教师的综合性评价可对学生的自评和互评再进行评价。通过转变综合性学习的评价方式，使学生在活动中体验成功的喜悦、成长的快乐，来激发学生参与活动的积极性，可收到良好的效果。2.5认真细致地组织，选择性地开展活动。由于课程设置、课时安排、课程资源等因素影响，在农村中学不适宜毫无选择地每单元的综合性学习都开展活动，所以我主张一个学期选择性开展两次到三次的综合性学习活动，所选活动主题要贴近学生生活，让学生有事可做，有话可说，有感而发。组织活动虽然耗时较多，但我觉得对学生是有很大影响的，对学生的发展是有较大帮助的，给学生的印象也是很深的。对学生学习语文，运用语文，提高学生的语文能力还是有很大帮助的。只要认真细致地组织，选择性开展活动，这对培养学生的素质还是能起到举足轻重的作用。例如《成长的烦恼》的综合性学习活动。我选取了两项活动开展。其中一项让学生说说自己在成长过程中曾经有过的或正在有的烦恼，最后让同学们选出表现最好的五位同学进行表彰。通过活动，让学生认识自我，正确对待成长过程中出现的烦恼，教育他们采取积极的生活态度，尽可能消除那些烦恼，乐观地面对生活。也让学生在活动中充分表现了自己的才能，给学生一个展现自我的平台。在这次活动中，我看到很多同学能大胆地说出自己的烦恼，有的还说到泪流满面，的确让人感动，很多同学也出谋划策，帮助他们解决烦恼。我发现，这是一般课堂难以出现的现象。这也是综合性学习活动的一个重要作用。因为语文教学也要承担教书育人的任务，这就是很好的内容。当然现在语文教材中每个单元都有一个综合性学习的内容，假如每个活动都花大量的时间开展，确实也需要花很多精力，也有些活动比较难开展。我认为，在一个学期中认真组织开展两次到三次，作用是很大的，非常适合我们农村中学的教学。关键是要组织好，准备好。所选的内容要切合学生的实际情况，这样，才会起到综合性学习活动的效果。综合性学习绝不是一蹴而就的课程，而是一个需要社会、老师、学生、学校多方面共同参与的一门课程。综合性学习的课堂，应该是一个充满活力的课堂，是一个与传统课程完全不一样的课堂，它需要教师花更多的时间来准备，需要学生全员参与，需要学校深入改革教学评价体制，只有这样才能让综合性学习这门新课程大放异彩。一、引言课程资源开发是新课程改革提出的一个新概念。相对于传统的认识，新的课程资源观要发挥学校、教师和学生的积极性，积极开发和充分利用各类体育课程资源，这既可以极大的丰富体育教学的内容，而且又能激发学生学习体育课程的兴趣，进而完成体育教学的目标。二、体育课程资源开发利用现状分析（一）初中体育课程内容缺乏在我国，传统的初中体育课程是以竞技项目为主，并且各种设施也都是结合国家相关的标准要求进行设置的，然而，却完全忽略了学生的兴趣以及自身发展的需求，所以，使初中体育课程内容比较缺乏。（二）初中体育课程结构比较死板，不能再满足课程改革的精神对于传统教学来说，比较重视强调运动技能的系统性与完整性，如：学习跨越式跳高技术时，有些体育教师分层次让学生来学习，先学习助跑技术，其次是跳跃和过杆技术，再次是落地技术等，这样一来，照搬照抄课本上的内容，没有结合学生自身的发展来培养学生，这样一来，学生对于体育课程的学习也是比较困难的。对于改革后的课程来说，重点强调兴趣与技术的培养，首先为学生展示相应的学习录像，让学生自己去感悟，自己去学习，这样一来，会大大激发学生学习的兴趣，从而更好的完成体育教学目标。（三）害怕安全事故一些学校领导害怕学生在体育课中出现安全事故，因此，很多学校都拆除了单双杠、组合架，这样一来，大大限制了初中体育教学资源的利用与开发，有时会直接影响到体育教学。由于体育课程内容形式比较单一，因此，不能再满足当今社会对素质教育的要求。三、开发和利用体育课程资源原则（一）趣味性如果体育活动缺少了趣味性，那么直接消磨着表现欲极强的初中生的耐心。事实上，体育课程教学的目标之一就是要不断激发学生学习的兴趣，一旦参与者有了学习兴趣，才可以全身心的投入到活动中，从而产生兴趣，形成持久力。除此之外，对于体育课程的资源的开发要具有一定个性。体育课程本身就是一门具有创造性的课程，如果失去了个性，那么也就失去了创造性。如果过于强求统一标准，既不能体现出学生个性发展，又不利于体育课程资源的开发与利用。（二）多样性不同地域，不同学校在规模、场地器材、传统以及体育教师素质的不同，以及学生个体的家庭背景、智力水平、体能水平、生活经历的不同，导致开发与利用的体育课程资源，在其形式和表现形态上是不一的，体现广泛多样的特点。（三）健身性健身性不仅是体育课程教学的内在动力，而且也是体育课程教学的根本目的。对于初中体育课程来说，以增强学生体质、使学生健康成长为宗旨，特别是对初中阶段的学生来说，正是身体发育的最佳时期，具有较强的可塑性，如果长期的坚持体育训练，那么会大大提高学生身体的协调性与柔韧性。四、初中体育课程资源开发和利用实践（一）充分使用体育教师资源由于当前有些初中学校的体育教师的素质不是很高，因此为进一步提高体育教师的专业知识与技能，学校可以定期安排教师去外地学习与培训；学校教研组要组织教师学习改革后的理论知识；让教师观看体育优质教学录像，从而大大提高教师的业务素质，便于体育课程资源的开发与利用。（二）发挥学生的主体作用给学生留有足够的想象空间，让学生自己去想象创造既健康又有趣的游戏，另外，也可以对现有的体育项目进行合理的改革，例如：乒乓球接力赛、多人乒乓球赛等，这样一来，既能合理、科学的开发体育课程资源，而且又利于培养和提高学生的创造能力，充分发挥出学生的主体作用。（三）重点培养有特长的学生在初中体育教学过程中，必须要大力培养有体育特长的教师，可以由他们来担任专项体育教师，而对于有体育特长的学生来说，可以使他们成为体育教师的助理，管理各项体育活动，从而大大提高初中体育课程教学的质量。（四）不断优化教学手段因传统体育教学带有竞技化与成人化的特点，因此，极大的影响了学生兴趣的激发。通过对学生喜爱的体育项目进行调查。其结果显示，学生往往偏于自己所喜欢的体育项目，因此，学校可引入了一些新的体育项目，例如：轮滑、搏击等。除此之外，在教学手段上也应有些突破，重点强调培养学生的自主学习能力。（五）积极组织各种形式的课外活动传统的体育课程教学只是将体育课上的所学到的内容作为体育课程的内容。现如今，经过多次课程改革，将课外体育活动也作为体育课程开发和利用的主要资源，同时，教师要加大对课外体育课程的组织与管理。比如：培养体育骨干、合理分配场地器材、参加各种体育比赛等。这样一来，能够使学生每天都有一定的锻炼时间，让学生养成体育锻炼的好习惯。（六）发挥出体育器材的功能教师在日常教学过程中，要善于思考，充分发挥体育器材的功能，从而更好的解决体育器材缺少的问题。除此之外，也可以结合学校的办学条件，制作高质量、简易的体育器材。五、结语总体来说，初中体育课程资源的开发和利用是基础教育改革不可缺少的一部分内容，因此，对于体育课程资源的开发与利用其目的是为实现体育课程的价值，同时也是现代教育与创新体育教育的需求。充分认识到体育课程资源的特点，在开发与利用的过程中，要遵循一定的原则，从而不断提高初中体育教学的成果。学校领导应该充分认识到体育课程资源开发和利用在体育教学中的重要作用，从而更好的做好此方面的工作。超声学科医疗纠纷防范与处理16、自己选择的路、跪着也要把它走1超声学科医疗纠纷防范与处理重点谈产前诊断引发纠纷的防范与处理石嘴山市第一人民医院力能科赵宁兰超声学科医疗纠纷防范与处理2超声医生的苦哀超声医学是近年来发展起来的一种无创性诊断和治疗技术,超声诊断最重要的特点是实时性、连续性、和重复性与CT、核磁共振、核素扫描、构成现代医学的四大影像技术。超声医生的苦哀3随着超声医学发展,不仅在医学诊断应用方面有了新的提高,而且开辟了元创治疗新领域。与此同时,超声诊断也就自然成为众多临床的依赖,一旦出现误诊、漏诊、临床行为很有可能放大超声诊断失误所带来的后果;工作量大门诊病人、住院病人、急诊病人无所不顾,超声医生整天处于一种诚惶诚恐紧张的“责任状态”随着超声医学发展,不仅在医学诊4、超声科医疗纠纷特点超声科的医疗纠纷主要有诊断纠纷和治疗纠纷两大类。狭义的诊,就是“检查”的意思。最常见的诊断是误诊误治。误分错误之误和延误之误,二者的法律责任不同。前者更多体现的是技未性的,后者更多体现的是责任性的。、超声科医疗纠纷特点5超声错误诊断并不必然导致误治误诊没有误治的不承担法律责任。误诊导致误治的,超声医生与临床医生共同承担责任,但要视疾病诊断的疑难程度,具体问题具体分析。超声错误诊断并不必然导致误治6延误主要是指对急诊病人的不及时诊断而延误对生命的抢救,导致严重后果的,必须承担法律责任。如玩忽职守、脱岗、脱位等。超声引起的治疗纠纷同一般医疗纠纷基本雷同,其民事责任的承担要具备损害事实,违法行为,因果关系,主观过错四个要件,缺一不可。延误主要是指对急诊病人的不及时7三、产前超声诊断纠纷的处理超声诊断中,最常见也是最难处理的纠纷是产前诊断纠纷,如B超检查未发现异常,胎儿出生后畸形、缺臂、连体、兔唇、先天性肠闭锁、先天性心脏病等等,此类纠纷时有发生,其发生率呈不断扩大趋势。此类“官司”诉无章法,赔偿漫天要价,法院判决个性化极高,医疗机构哭不堪言。三、产前超声诊断纠纷的处理8医疗纠纷是民事纠纷。怎样确定侵杈人的民事责任?(1)确定侵权行为的归责原则(2)确定侵害人身权民事责任构成()怎样承担赔偿责任;医疗纠纷是民事纠纷。怎样确定侵杈9归责原则民事通则106条民事诉讼证据若干规定第4条第8条,医疗事故处理条例第2条.确定了医疗侵权民事责任的归责原则是过错责任原则。主观过错是损害赔偿责任构成的基本要件之缺少这一要件,即使加害