脑卒中早期康复课件

脑卒中早期康复脑卒中早期康复脑卒中早期康复脑卒中康复广西医科大学H广西医科大学第一附属医院神经内科覃香莲目aa日国EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定义也可称之为脑血管意ok(cerebrovascularaccident,CVA)是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合症。包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL大学是培养高等人才的重要基地，大学培养的人才将成为社会各领域的主要建设者。面对科技的快速发展和社会竞争的日益激烈，知识的更新越来越快，大学生只掌握课本和老师传授的知识是远远不能适应今后的工作和学习的。他们必须具备较强的自学能力，快速学习和获取一些新的知识。所以大学生自主学习能力的培养和提高是大学教育和人才培养不可忽视的方面。分子生物学是一门对大学高年级学生开设的生物学专业的基础课程，已渗透到生物学的各个学科。通过多年的教学实践发现，以往填鸭式的教学已不能满足学生对新知识的需求，同时也不能提高学生的学习兴趣。生物学专业的本科生，毕业后相当一部分都会进入研究生阶段继续深造，学生自学能力的培养就显得更为重要。对于高年级生物学专业的本科生已具备一些生物学基础，同时也具备了一定的英语阅读能力，可以在教师的指导下进行自主学习和课后阅读，而分子生物学又是一门发展很快的学科，非常适合于在教学中培养学生的自学能力。为了适应现代化需求，我们在近年的教学中运用多种教学方法提高学生学习兴趣，探讨一些分子生物学教学中培养学生自主学习能力的方法，收到了较好的教学效果。现将教学中的一些教学体会介绍如下。一、教学中引入与教学内容相关的小故事，提高学生学习兴趣和学习主动性分子生物学是一门新兴、年轻和充满活力的学科，在该学科的发展史上有很多获得诺贝尔奖的发现和发明，选择性地引入相关发现的故事和对诺贝尔奖获得者的简历介绍，以提高学生学习兴趣和学习主动性，往往能起到事半功倍的效果。如在介绍PCR技术时让学生了解1995年因发明了PCR技术而获得诺贝尔奖的美国科学家Mulis，最初他所设计的PCR仪不过就是三个水浴锅和一个机械臂，定时抓出反应槽转换水浴锅而进行PCR扩增，但每进行一个循环都需在反应试管中添加DND聚合酶以保证反应的持续进行。虽然大家普遍认为它只是一种简单的实验技巧，但是该技术对于分子生物学的影响远远超过了其他技术。通过介绍这一历史让学生了解这样一个简单的技术在一开始也是费时的体力劳动，任何一种技术从发明到成熟都要经历很多改进。学生往往会感叹原来科学研究并不像想象中那么难，也更加深刻地理解学好专业知识是他们跨入科学殿堂的第一步。通过一些故事的引入学生会感到这门课程很有意思，进而想迫不急待地了解更多自己感兴趣的知识。同时在教学中我们还选择了一些内容让学生自己在课下查阅资料并在课堂上给同学们讲解。如DNA双螺旋结构模型的发现过程，罗西?弗兰克林对双螺旋结构模型发现的贡献，介绍近年来获得诺贝尔医学和生理学奖的科学家的贡献等。这样既活跃了课堂气氛，增加了互动式教学，又极大地调动了学生的学习兴趣和学习主动性。二、充分利用网络教学辅助平台网络教学是一种新颖的“教――学”模式，采用现代信息交互工具实现了跨时空资源共享，具有信息传递快捷，共享资源丰富等优点。面对目前大部分高校新校区的建设，除课堂教学外，老师和学生的交流存在时间和空间分离的特点，网络辅助教学是一种很好的方式。通过网络教学课件，教学资料的共享，实现网上学习、网上提问、网上答疑，学生在课后自学中遇到的问题可以通过互联网与老师进行交流。教师将一些好的，适合于高年级学生自学的学习材料发布在网上，学生以小组为单位进行讨论，并提交学习笔记，将学习的课堂延伸到课余，使学生得到更多的训练，获得更多的知识。三、问题式学习方法的应用目前国内大多数高校仍沿袭以学科为基础，考试为导向，教师为核心，传统讲授，单线沟通的“被动”教学模式。或许这是最主要、最直接的信息传递方式，但其抑制了学生自主学习的能动性，限制了学生创新思维和创造能力的培养。问题式学习（problem-basedlearning，PBL）是一种以学生为中心的教学方式，在PBL中，学习者是问题的解决者，必须赋予他们对于自己学习和教育的责任，培养他们独立自主的精神。但在课堂上采用问题式教学存在一定局限性：（1）低时效性，课堂教学时间有限而往往缺乏系统性；（2）学习社群狭窄，仅局限于课堂上的同学，思维同质性偏高。因此这一教学更适合在网络教学中开展，教师在教学中的责任是提供学习材料，引导学生进行学习，监控整个学习过程，使教学计划顺利进行。我们在教学中选择了少部分内容让学生在网络教学中进行问题式学习的尝试，对于提高学生学习主动性和自学能力收到了较为明显的效果。四、适当给予学生展示的机会，充分挖掘学生潜能在课堂教学中分配少量课时让学生以小组为单位将自学的知识向大家讲解和介绍，学生提问并给予回答，教师在课下对学生进行指导，课堂上对于讲解不清楚的知识点给予补充，针对学生在自读中不解或理解有误的问题给予更正，以达到共同学习的目的。高年级的学生已有一定的英语基础，在教学中应尽量鼓励学生选读一些英语资料和文献，以拓宽学生的知识面，同时也可提高学生的英语阅读能力。通过两个学期的教学实践发现，这一教学过程使学生得到了全面的锻炼，各小组的PPT制作精美，讲解形式多样，风格各异，表达流利，大部分学生完成得很好，充分发挥了学生的潜能。讲解完后学生进行热烈的讨论，各抒己见，使课堂氛围十分活跃，取到了较好的学习效果。自学能力是每个人学习和生活中必须具备的能力，同时也是培养面向新世纪具有广博知识的复合型人才所必备的能力，教学中逐渐培养学生的学习兴趣，培养和提高其自主学习能力将使他们受益终身。我们结合生物学的学科特点，在分子生物学的教学中探讨培养和提高学生自主学习能力的方法，进一步培养学生的创新思维和创新能力，以适应现代社会人才的需要。一、初中体育足球教学的现状1.教学投资不充足。足球教学作为素质教育的一种形式，需要各个学校大量的资金投入，作为经费的支持，将投入的资金用来构建设施、购买设备以及聘请专业的足球教师等。但是体育教育资金投入不足是各个学校的普遍现象，进而影响了初中体育足球教学的质量与效率。很多学校为了学生的升学率，以及学校的知名度，将大部分的资金投入到文化课中，现代化多媒体教学设备的引进，聘请优秀的文化课教师，从而忽略了对体育的重视，导致学生没有学习足球的积极性和主动性。2.教师教学水平有待提高。在体育足球教学过程中，对足球教师的要求非常高，不仅要求足球教师要具备基本的操作技能以及拥有实践的经验，还要求教师必须要有一定的教学经验及能力。就我国目前初中各校的教学情况来看，虽然大部分体育教师都是专业的体校毕业，并有足够的专业技巧以及丰富的专业知识，对于一些简单的项目能够进行有效的指导，但是对足球教学并不是太了解，很多时候只是参照教材进行讲解，动作技巧、理论等都没有深入的了解，不能更好地引导学生进行学习。3.教学方式不完善。在体育足球教学内容上，有很多的教学项目训练，包括一些技能、体能的训练、步伐速度的训练、爆发力忍耐力的训练，体育教师应当科学选择教学内容以及有针对性的教学方式，根据学生的专业基础以及接受能力来选择教学方案，这样才能达到初中体育教学的真正目的。而目前我国的体育教学只是停留在理论的讲解上，没有充足的时间去让学生去实践，在实践过程中，教师不能给予适当的指导。二、提高初中体育足球的教学质量1.增加足球教学资源。在进行足球教学过程中，想要提高教学质量与效率，首先就要保证足球教学设备的完善，只有将硬件设备准备充足，增加足球教学资源，才能够更好地吸引优秀的专业性教学人才，进而能够给学生提供更好的学习环境，提高教学质量。相关的教育部门以及各校应当适当地投入资金在完善足球教育设备上，使体育足球的教学资源能够保证充足，加大资金的投入，聘请专业的足球教师，最大程度为体育足球教学打下更好的基?A。2.保证教师的专业素质水平。进行体育足球教学时，教师的足球训练水平对于教学的效果有着重要的作用，教师对足球技术的了解程度以及足球水平能够直接影响学生的学习效率。所以，相关教育部门应重视对体育教师的培训，并严格选择上岗教师，从根本上保证教师的专业水平以及专业素质。作为一名体育教师，应当不断地去学习提高自己，根据时代的发展学生的需求，不断地改进教学模式，打破传统的教学模式，不再以教师为导向，突出学生的主体地位，给予学生适当的引导，在一定程度上提高了学生的学习兴趣，从而能够提高初中体育足球的教学质量。3.改变传统的教学机制。从目前初中体育教学情况来看，有很大一部分学生对足球训练是没有接触的，对于理论知识、技能技巧更是不了解。所以，在教学过程中，会出现学生对足球技能掌握的程度有所差异。另外，每个学生的身体素质以及接受能力并不相同，在教学中，教师要根据学生的发展特点，来制定相应的教学模式。在初中体育教学中，教师在开始不能一味地只注重足球训练的基础知识，要让学生对足球产生兴趣，学生有了足够的兴趣，才能更好地去学习足球。在学生有一定基础之后，再对学生进行专业训练，这样能够大大地提高其教学质量。另外，应改变传统的教学机制，对学生进行评定时，不能单纯地以成绩来评判，要综合去评定，这样能够增加学生的自尊心，从而能够提高学习效率。4.改变传统的教学方式。学校在体育足球教学中，应注重建立多样化的教学方式。初中生正是成长的叛逆期，此阶段的学生对于没有接触过的事物都有强烈的好奇心。在课堂教学中，教师要是一味利用传统的教学方式，一味地对学生进行灌输，这样的教学方式会使课堂气氛无法活跃，学生的学习兴趣也不会提高，学生的注意力也不会停留在教师讲解足球技能的基本理论上。所以，教师在进行足球课堂教学时，应当改变传统的教学方式，要以学生的需求为根本。可以利用游戏法进行教学，采用多媒体进行辅助教学，教师将游戏教学融入课堂中，使学生能够在游戏中学习知识，不仅提高了学生的注意力以及学习兴趣，更能提高初中体育足球的教学质量。足球项目不仅能够使学生的身体得到锻炼，还能愉悦学生的身心、培养个人的意识，足球教学是青少年发展时期重要的内容。相关的教育部门以及各个初中院校要加大对体育足球的重视，从根本上解决问题，这样才能提高初中足球教学的质量。脑卒中早期康复脑卒中早期康复脑卒中早期康复脑卒中康复大脑卒中康复广西医科大学H广西医科大学第一附属医院神经内科覃香莲目aa日国EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑卒中康复2定义也可称之为脑血管意ok(cerebrovascularaccident,CVA)是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合症。包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定义3临床特点般症状重症者肢体麻木或无力·颅内压增高、头痛脑疝头晕意识改变L呼吸困难言语困难吞咽困难Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床特点4主要功能障碍一)运动功能障碍(发病部位)偏瘫(大脑中动脉分布区)单瘫(脑叶)交叉瘫(中脑、脑桥)四肢瘫(脑干)颅神经麻痹(面神经、舌下神经动眼神经、展神经等)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要功能障碍5二)反射亢进三)肌张力异常(四)协调运动障碍(五)平衡功能异常Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二)反射亢进6(六)感觉功能障碍浅感觉-痛觉、温觉、触觉深感觉-关节位置觉、震动觉、运动觉复合感觉-实体觉、定位觉、两点辦别觉特殊感觉-偏盲Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(六)感觉功能障碍7(七)言语功能障碍由于大脑半球言语区损伤所致,表现为听、说、读、写的能力障碍构音障碍是由于脑损害引起发音器官的肌力减退、协调不良或肌张力改变而导致语音形成的障碍Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(七)言语功能障碍8(八)认知障碍注意力不集中、记忆力下降学习和逻辑思维能力下降等(九)吞咽障碍流口水、构音障碍、进食呛咳(十)心理障碍最常见抑郁症Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(八)认知障碍9氏中康复的多Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL氏中康复的多10脑卒中康复基础-脑可塑性cNS损伤后功能恢复的主要理论脑可塑性是指脑有适应能力,即在结构和功能上有修改自身以适应改变了现实的能力。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑卒中康复基础-脑可塑性11脑卒中早期康复课件12脑卒中早期康复课件13脑卒中早期康复课件14脑卒中早期康复课件15脑卒中早期康复课件16脑卒中早期康复课件17脑卒中早期康复课件18脑卒中早期康复课件19脑卒中早期康复课件20脑卒中早期康复课件21脑卒中早期康复课件22脑卒中早期康复课件23脑卒中早期康复课件24脑卒中早期康复课件25脑卒中早期康复课件26脑卒中早期康复课件27脑卒中早期康复课件28脑卒中早期康复课件29脑卒中早期康复课件30脑卒中早期康复课件31脑卒中早期康复课件32脑卒中早期康