人工流产术并发症课件

人工流产手术并发症人工流产手术并发症1定义:指因接受人工流产手术而引起的病症不包括受术者原有的病症或者虽然是人流术后发生、但与手术无关的病症。定义:指因接受人工流产手术而引起的病2人工流产手术并发症人工流产术时出血人工流产综合征■人工流产不全■宫腔积血宫颈宫腔粘连漏吸感染■子宫穿孔及脏器损伤■空气栓塞■吸空人工流产手术并发症3人工流产术时出血-出血原因施术者未能迅速完整吸出胎囊子宫收缩不良子宫体部损伤宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢痕妊娠凝血机制障碍人工流产术时出血-出血4人工流产术时出血-诊断要点1.术中自负压管吸出多量血液2术中宫颈口有持续性、多量甚至喷射状出血,受术者出现失血性休克症状。3无凝血机制障碍疾病,人工流产负压吸宫术时出血量≥200m1,可诊断为人工流产术时出血。人工流产术时出血-诊断要点5人工流产术时出血-治疗方案及原则1.首先迅速清除宫腔内容物2.宫颈局部、肌肉、静脉注射宫缩剂,必要时阴道后穹窿置卡前列甲酯栓3.子宫损伤、穿孔伴内出血、阔韧带血肿按子宫穿孔原则处理,宫颈裂伤行缝合术4宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产癜痕妊娠应迅速填塞宫纱,压迫止血。填塞宫纱有效24小时取出时考虑局部或静脉给氨甲喋呤亦可作选择性子宫动脉栓塞。保守治疗无效行子宫切除术人工流产术时出血-治疗方案6人工流产术时出血-治疗方案及原则5凝血机制障碍不属于并发症,必要时请内科医师配合诊治,术前术中做好预防出血准备6大出血时及时采取扩容措施,必要时输血7应用抗生素预防感染人工流产术时出血-治疗方案7二、人工流产综合症人工流产负压吸宫术、钳刮术时,由于局部刺激,反射性引起一系列迷走神经兴奋症状,称为人工流产综合症。二、人工流产综合症8人工流产综合症-诊断要点1受术者有头晕、胸闷、恶心、呕吐,面色苍自冷汗,严重者出现一过性意识丧失2.心率减慢、心律不齐、甚至心脏骤停3血压下降到90/60mmHg以下或收缩压比术前下降30mmHg,舒张压比术前下降15mmHg4心率降至60次/分以下,或比术前下降20次/分,并伴有以上临床症状5心电图检查可发现心动过缓,窦性心律不房室交界性逸博,房室传导阻滞,窦性草搏等人工流产综合症-诊断要点9人工流产综合症-治疗方案与原则1吸氧2取平卧位3严密观察血压、脉搏变化,必要时心电监护4静脉或皮下注射阿托品05-1mg5必要时静脉推注50%葡萄糖60-100m,可开放静脉补液6病情重或上述处理无效时应请内科医师协同处理7加强术前宣教,消除受术者的熟惧心理,必要时术前口服巴比妥类制剂、止痛剂有预防作用8孕周大或估计术中扩宫有困难者,术前给予扩宫药物,术中局部给表面麻醉或宫颈阻滞麻醉有预防作用人工流产综合症-治疗方案与原10人工流产术并发症课件11人工流产术并发症课件12人工流产术并发症课件13人工流产术并发症课件14人工流产术并发症课件15人工流产术并发症课件16人工流产术并发症课件17人工流产术并发症课件18人工流产术并发症课件19人工流产术并发症课件20人工流产术并发症课件21人工流产术并发症课件22人工流产术并发症课件23人工流产术并发症课件24人工流产术并发症课件25人工流产术并发症课件26人工流产术并发症课件27人工流产术并发症课件28人工流产术并发症课件29人工流产术并发症课件30人工流产术并发症课件31人工流产术并发症课件32人工流产术并发症课件33人工流产术并发症课件34人工流产术并发症课件35人