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36、“不可能”这个字(法语是一个字),只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气,不要看破要突破,不要嫉妒要欣赏,不要托延要积极,不要心动要行动。38、勤奋,机会,乐观是成功的三要素。(注意:传统观念认为勤奋和机会是成功的要素,但是经过统计学和成功人士的分析得出,乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言,没有不变的承诺,踏上旅途,义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人,决不会坚韧勤勉。膀胱全切的护理膀胱全切的护理36、“不可能”这个字(法语是一个字),只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气,不要看破要突破,不要嫉妒要欣赏,不要托延要积极,不要心动要行动。38、勤奋,机会,乐观是成功的三要素。(注意:传统观念认为勤奋和机会是成功的要素,但是经过统计学和成功人士的分析得出,乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言,没有不变的承诺,踏上旅途,义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人,决不会坚韧勤勉。膀胱全切的护理膀胱全切的护理泌尿外科李媛膀胱全切(尿流改道术):适用于肌层侵润、复发高级别、反复发作、多发肿瘤。1.关于初、高中数学成绩变化原因的分析1.1环境与心理的变化。对高一新生来讲,环境,教材、同学、教师……都有由陌生到熟悉的适应过程。经过暑假的放松,入学后无紧迫感。也可能在入学前,就耳闻高中数学很难学,为此就产生惧怕心理。的确高中数学课一开始也确是些难理解的抽象概念,如映射、集合、异面直线等。1.2教材的变化。首先,初中数学教材内容通俗具体,多为常量、数字,题型少而简单;而高中数学内容抽象,多研究变量、字母,不仅注重计算,而且还要注重分析。其次,近几年教材内容的调整,虽然初高中教材都降低了难度,但相比之下,初中降低的幅度大,而高中由于受高考的限制,教师都不敢降低难度,造成了高中数学实际难度并没有降低。因此,从一定意义上讲,调整后的教材不仅没有缩小初高中教材内容的难度差距,反而加大了。1.3课时的变化。在初中,由于内容少,题型简单,课时较充足。因此,课容量小,进度慢,对重难点内容均有充足时间反复强调,对各类习题的解法,教师有时间进行举例示范,学生也有足够时间进行巩固。而到高中,由于知识点增多,灵活性加大,课容量增大,进度加快,对重难点内容没有更多的时间强调,对各类型题也不可能讲全讲细和巩固强化。这也使高一新生开始不适应高中学习而影响成绩的提高。2.搞好初高中衔接所采取的主要措施2.1搞好入学教育。这是做好衔接的首要工作。能够提高学生对初高中衔接重要性的认识,增强紧迫感,消除松懈情绪,也能初步了解高中数学学习的特点,为其它措施的落实奠定基础,为此我们应做好三项工作:一是给学生讲清高一数学在整个中学数学中所占的位置和作用;二是结合实例,采取与初中对比的方法,给学生讲清高中数学内容体系特点和课堂教学特点;三是结合实例给学生讲明初高中数学在学法上存在的本质区别,并向学生介绍一些优秀学法,指出注意事项。2.2高中教师要熟悉初中教材内容,做好教学内容的衔接。新课程改革后,初中新教材在内容上进行了较大幅度的调整,有的内容删减了,有的在难度、深度和广度上降低了要求。如二次函数在初中降低了要求,十字相乘法等已基本不提,使得高一学生只要遇到解一元二次方程,就把繁琐的求根公式搬出来,这给高中数学的教学带来了麻烦。为此根据高一教材和大纲,制订出相应的教学计划,确定应采取的教学方法,做到有的放矢。2.3立足于高中大纲和教材,尊重学生实际,实行层次教学。高一数学中有许多难理解和掌握的知识点,如集合、映射等,对高一新生来讲确实困难较大。因此,在教学中,应从高一学生实际出发,采取"低起点、小梯度、多训练、分层次"的方法,将教学目标分解成若干递进层次逐层落实。在速度上,放慢起始进度,逐步加快教学节奏。在知识导入上,多由实例和已知引入。在知识落实上,先落实"死"课本,后变通延伸用活课本。在难点知识讲解上,从学生理解和掌握的实际出发,对教材作必要处理和知识铺垫,注意教学内容和方法的衔接。2.4高中教师要加强学法指导,做好学生学习方法的衔接。在初中,教师讲的细,类型归纳的全,反复练习。考试时,学生只要记忆概念、公式,及例题类型,一般都可以对号入座取得好成绩。因此,学生习惯于围着老师转,无需深入思考和对规律进行归纳总结。而到了高中,数学学习要求学生勤于思考,善于归纳总结规律,掌握数学思想方法,做到举一反三,触类旁通。所以高一学生往往用初中学法,致使学习出现困难,更没有预习、复习、总结等自我调整的时间。这些显然不利于良好学法和学习习惯的形成,高中教师可以通过以下途径衔接好学习方法:(1)重视学生良好的学习习惯培养。包括勤学好问、上课专心听讲、勤作笔记、提前预习及时复习、独立完成作业、书写规范整洁、独立思考以及全面细致的思考问题等良好习惯。(2)培养学生的自学能力。授人以"渔",因材施"导"努力教会学生自学,培养自学能力是教之根本,而自学能力的提高有赖于阅读能力的培养。其次,要注意培养学生"捕捉"问题的能力。所谓捕捉问题,就是老师在课堂提出的设问或自己在预习中发现有价值的问题,都应积极去思考。2.5优化教育管理环节,促进初高中良好衔接。搞好初高中衔接,除了优化教学环节外,还应充分发挥情感和心理的积极作用。我们在高一教学中,要注意运用情感和成功原理,调动学生学习热情,培养学习数学兴趣。学生学不好数学,少责怪学生,要多找自己的原因。要深入学生当中,从各方面了解关心他们,特别是困难生,帮助他们解决思想、学习及生活上存在的问题。使学生提高认识,增强学好数学的信心。在提问和布置作业时,从学生实际出发,多给学生创设成功的机会,以体会成功的喜悦,激发学习热情。高中数学的特点决定了高一学生在学习中困难大、挫折多。作为一名高中数学教师,一定要做好教学的衔接工作,激发学生的学习兴趣,调动学生的参与性。语文课堂教学要以学生为本,确立适合学生个性发展和品德养成的课堂教学方略,培养和造就具有创造意识和实践能力的创新人才。一、优化教学氛围,创造合作环境著名教育学家陶行知说:“教育最注重以人教人。”他又说:“教育是心心相印的活动,唯独从心里发出来的,才能打到心的深处”。因此,教师在授课时,要注意营造教学氛围,让学生敢于参与,勇于参与。营造民主氛围,实则是在教学中为学生创设和提供相互诱发、相互冲击、相互补充的智慧碰撞机会,为实施合作教学提供环境,更有利于课堂中师生合作,实现目标。我在执教《九色鹿》时,就成功地运用了合作教学,教者将学生座位排成弧形,让学生少了一份束缚,多了一份新奇,给学生一个心灵的自由。面带笑容的教师在短短的几分钟内执教完课文内容后,选定了“九色鹿、调达、国王以及王妃”等人物,就大胆放手让学生自行去组织表演活动,通过表演再现了课文内容:九色鹿救助调达不要报答,而调达却见利忘义受到惩罚。同时,学生受到了教育,也激发了学习兴趣。整个一堂课,学生的合作在兴趣盎然中进行。通过学生的合作让他们切身体会到“团结协作,是一种现代意识。”“我们只有为着共同的目标,紧密合作,互帮互助,才能把事情办好。”采用分组合作互助、共同学习的方式,可以优化课堂交往活动的形式,真正发挥学生主体作用,培养学生能力,使学生学会学习。通过创造民主和谐的教学气氛,形成师生合作、生生合作的氛围,使学生个性得以借助教学中介(如语文教材、多媒体教学手段等)进行创造性学习,从而使他们在主动、轻松的学习活动中将范文的语言内化为自己的语言。二、优化参与环节,把握合作契机苏霍姆林斯基说:“人的内心有一种根深蒂固的需求――总感到自己是一个发现者、研究者、探寻者。在儿童的精神世界里,这种需求特别强烈。”语文教学新授伊始,教师让学生带着问题去自学,是合作成功的基础.学生在自学时将已掌握的认知进行梳理后在小组中发言交流,同时将自己的困惑提交合作小组讨论,寻求正确答案。因此,教师要善用课堂中的质疑问难行为,既用“质问式”问答行为引导学生合作思路,又用“对话式”问答行为提高学生在合作交互中的思维水平,让课堂中的质疑问难引导学生主动参与合作教学活动,从而提供教与学交流反馈的信息。例如在教学《我的油布伞》时,教者示范了课题的两种读法后让学生质疑,从而确定课题的朗读重点应放在“油布伞”上。再次质疑时则明确学习本课要解决“我的油布伞是怎么来的?”“作者为什么要着意突出我的油布伞?”等几个问题。设疑释疑时学生的合作交流,是学生个性展示的好机会。教师充分发挥学生的主体作用,通过同桌交流、前后交流、小组交流、全班交流,让他们展开充分地讨论,给学生充足的合作交流时间和空间,使信息渠道畅通,合作学习全面展开,合作激智,把教学过程创设成为促进学生个性发展、合作交流的过程。“纸上得来终觉浅,绝知此事须躬行”。合作使学生在语文教学中通过情境创设、实践操作来深入理解课文中蕴含的知识并进行内化。如在执教《苹果里的五角星》时,让学生以四人小组合作方式带着疑问“你从小男孩切苹果的方法中想到了什么?”动手做一做“从不同角度切苹果,看看你又能发现什么”。这样通过合作和亲自尝试得来的结论,远比教师就教材讲课文要有说服力。语文课中,我们面对的每个学生,他们在语文基础知识、学习心理品质和语言发展能力方面是有差异的。如何利用这种差异,把它作为一种资源进行开发,是素质教育“面向全体”思想的体现,也是合作互助的基点,更重要的是为学生创造了合作的契机,培养了学生合作精神。课堂教学中合作契机是无处不在、无时不有的,关键在于教师如何引导学生去把握。三、优化教学方式,追求合作实效合作教学作为语文课堂教学的一种创新模式,还须不断完善,才能切实提高语文课堂教学效益。笔者认为在教学过程中必须做到以下几点:1.给学生明确的合作目标“期待效应”告诉我们,当学生感受到施教者的厚爱和热情的期待时,就会产生一种强烈的向上的进取心和自信心,并由此而激发出巨大的内驱力。教师在学生小组合作时为学生提供明确的合作目标以便于操作,避免合作过程走过场而浪费宝贵的教学时间,从而提高教学效率。在此基础上让学生互相诵读、互相评议、互练互改,达到主动探索、共同提高的目的,同时注意在教学过程中不断组建新的合作互助小组,促进学生交流、互动合作的广泛性。合作教学中无论借助于何种方式,都是为了达到语言文字育人的功能,教师要注意巧妙寻找合作的支点,发现学生闪光点,引导学生在合作过程中携手共进,调动主观能动性。2.给学生充足的讨论时间给学生留有对话的时间和空间,让学生就阅读教学的内容讨论学习,是合作成功的前提,也是营造民主教学氛围的基石,学生稍纵即逝的创新火花才不至于泯灭,才能充分发挥学生的学习主动性,让学生自主求知。反之,时间的仓促必然使学生在合作时流于形式,会导致课堂教学中情感交流、信息流动的阻碍。成功的合作才能使童心相互碰撞,兴趣盎然地投入到学习的流程中去。3.给学生适时的评价36、“不可能”这个字(法语是一个字),只在愚人的字典中找得1膀胱全切的护理泌尿外科李媛膀胱全切的护理2膀胱全切(尿流改道术):适用于肌层侵润、复发高级别、反复发作、多发肿瘤。膀胱全切(尿流改道术):适用于肌层侵润、3非可控可控膀回肠原尿流改胱腹壁位新膀道造口术胱非可控可控膀回肠原4、非可控尿流改道输尿管皮肤造口术·无法利用肠管进行尿路改道,或全身状态不能耐受手术者。回肠膀胱术·用一段小肠建立尿流通道,并且在腹壁皮肤上造口,输尿管直接吻合到所选的肠段上,尿液可以通过这段小肠导流到外置的储存装置里(造口袋)。、非可控尿流改道5可控膀胱腹壁造口术利用肠管做一个储尿囊,同时还带有一个可导尿的造口,患者定时将导尿管插入造口,将尿液排空。可控膀胱腹壁造口术6原位新膀胱使用一段小肠来建立一个膀胱的替代品,然后和尿道连接起来,排尿时利用腹压,患者可以自主地由尿道排尿原位新膀胱7输尿管回肠膀胱术输尿管8术前护理1、术前常规护理:术前1d沐浴更衣,常规备皮抗生素皮试及肠道准备。2、行尿流改道的患者术前切合实际地与患者共商腹部造口的最佳位置,帮助患者试戴造口装置。术前护理9造口位置选择脐旁两横指平卧位站立位坐位D以N飞造口位置选择10术前护理3、做好肠道准备:遵医嘱术前3d少渣半流食并给予肠道制菌药,术前1d禁食,口服肠道营养液及泻药,术前1d晩及术日晨清洁洗肠并留置胃管4、加强营养,适当活动:教会患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰的方法,戒烟酒,防止便秘术前护理11膀胱全切的护理课件整理12膀胱全切的护理课件整理13膀胱全切的护理课件整理14膀胱全切的护理课件整理15膀胱全切的护理课件整理16膀胱全切的护理课件整理17膀胱全切的护

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