高危妊娠的管理课件整理

高危妊娠的管理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克高危妊娠的管理高危妊娠的管理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克高危妊娠管理高危妊娠管理目的做好高危妊娠筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的保健医疗服务，以改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。高危妊娠的定义：凡妊娠时具有的各种危险因素，可能危害孕产妇及胎婴儿健康，或导致难产者称高危妊娠。我国著名的国学大师、思想家、教育家梁漱溟曾说“伦理本位，职业分途”的特殊形态下，教育必须从乡村入手，要优先改变农村教育，由此可见办好农村教育对提高整体国民素质的的重要性。根据目前的农村小学语文教学，我们可以得出尊重学生主体性，创新教学方式，做好课后总结的重要性。1尊重学生主体，激发学生语文学习兴趣教育以丰富学生知识，提高学生素质，增强学生学习能力为主，学生在学习过程中占据主体地位，因此教师在教学时要充分尊重学生的主人公地位。在小学语文的教学中，通过对五、六年级学生的调查问卷表示，学生在课堂中更容易被图片、视频、故事、教师间互动所吸引，同时学生对所喜爱的教师教的学科的成绩一般高于班级平均分。因此，语文教学中要创设多种合适的情境引导学生学习，吸引学生兴趣。尊重学生主体性，让学生做课堂的小主人，语文教学以启发和锻炼学生为主，教师从旁指导，让每一位学生参与到小学语文的课堂中，尊重学生的话语权，极大地调动学生的主体性和积极性，营造一个轻松、愉悦、和谐的课堂氛围，让课堂充满激情和活力。在语文“读一读”、“想一想”、“说一说”、“写一写”这四个环节中，通过实践也充分证明了调动学生积极性对提高语文课堂教学效率的重要性。教师发现通过有趣的情境导入新课会比直接上课更加抓住学生的目光，学生更愿意去阅读新课的内容，并且在“读一读”的过程中引发学生自主思考，从而更加自然地进入“想一想”的环节。学生的兴趣是学习的第一动力，兴趣可以减轻学生对课堂的抵触情绪，从而带着饱满高涨的情绪去参与到课堂教学过程中，因此学生更愿意去表达自己的观点和想法等，更乐于和同学以及教师“说一说”。学生在之前的环节中积极地配合教师的教学工作，对新学的知识也有更加深刻的了解和认识，在“写一写”过程中，学生内心对所学有所感悟才能发之于外，写出的文章也才更有真情实感，从而提高写作练习的效率。小学语文教师在“四个一”环节中要始终坚持学生主体的教育原则，根据学生实际需求灵活教学，使教学内容贴近学生日常生活，让学生体会到学习语文的乐趣。2创新教学方式，丰富课堂内容“读一读”不仅指学生对课文的初读，还应包括学生对课文重点片段的精读，对文章抒情片段的悟读以及最后对整篇课文或者节选内容的熟读，这个环节贯穿于课文的完整教学过程中。小学语文教师在引导学生阅读课文时，也要根据小学生身心发展特点和规律创新利用学生默读、教师范读、学生代表朗读、学生齐读等方式阅读课文，实践表明多种方式阅读课文使得学生对课文内容认识更加透彻，理解更加深入。“想一想”和“说一说”环节除了传统的教师提问，学生回答的方式，也可以合理利用分组讨论的方式启发学生思考，通过不同学生的互相讨论，取长补短，更利于学生对所学内容有一个更加全面的认识，更容易看见自身看不到的方面，从而启发学生学会从不同角度看问题，不同方面分析问题。学生在与其他同学的讨论中，通过不同观点的相互融合和碰撞，更利于学生放飞想象，培养学生的创新意识，提高学生的创新能力。“说一说”环节中，除了教师指定学生回答、学生自告奋勇回答，也可以让小组成员推荐小组代表回答，或者小组成员轮流回答等，除了学生向教师说一说自己的答案或者想法，也可以同桌间一问一答，小组内互答等，这样的方式会缓解学生的羞涩情绪，更加大方自然地表达自己的观点，从而锻炼学生的逻辑思维能力和口语表达能力。传统的“写一写”是学生独立完成一篇文章或者一个文段的描写，基于小学生学习能力较低，灵动性强的特点，教师可以将学生分为几个小组，让小组成员合作完成一篇文章，例如：某组成员有a，b，c，d四人，在描写季节时，可以让a，b，c，d从“春、夏、秋、冬”中各选择一个季节来描写，并且写完后让学生互相评价打分，最后修改合成一篇文章。小组合作的方式一方面可以减轻学生的写作负担，另一方面也可以通过观看学习其他同学的优秀文章，提高学生自身写作技巧，培养学生团队意识和集体荣誉感。3课后总结，查漏补缺众所周知，语文学习是一个不断积累的过程，因此教师督促学生课后对所学知识进行一个系统的整理和归纳总结是非常有必要的。教师可以倡导学生人手一本语文笔记本，在平常的学习中可以抄写一些好词妙句、记录自己“想一想”中的感悟、“写一写”中学习到的写作技巧，或者是小组合作中同学指出的自己的优点和不足等，查漏补缺，不断发扬学生自身的优势，改善学生的不足。经验总结是学生不断进步的源泉，通过学生一次次对自身学习过程的回望，学生才能正确认识到自己语文学习的优缺点，从而有针对性地提高自己的学习成绩，取得良好的学习效果。同时因为小学生自律意识薄弱，所以教师要时刻督促学生进行学习总结，并且定期抽查学生语文笔记，了解学生语文“四个一”环节中的学习成果，根据学生的知识接受程度，有目的的改进自己的教学方式，使得语文教学更加符合学生要求，发展学生心智。4结语总而言之，通过实践可以看出，在农村小学语文“四个一”教学环节中，重视学生学习体验，提高学生课堂参与性，督促学生做好学习总结对发展学生心智，提高学生语文学习能力有重要作用。体育教学同其他课程一样，都是通过教师和学生的双边互动实现的，互动的前提一定是在学生主观能动性的正常发挥之下，而主观能动性发挥的程度取决于教师对学生的了解程度和激发技巧，因此，运用一些心理学的知识和理论帮助体育教学，未尝不是一个好的尝试。一、抓住学生的直接兴趣，促进学习动机的激发任何人的行为背后都是心理上的动机。我们观察一个人的行为，分析一个人的目的，常常是从动机角度入手的。因此，在体育教学中，教师如果掌握学生的动机，那么，对于学生的学习将具有非常积极的推动作用。分析体育学习的动机，大致有两个方向：直接动机与间接动机。直接动机表示学生是真正热爱这门课程，发自内心地愿意学好这门课程，由直接动机激发的兴趣是最持久的动力。例如，有的男孩子喜欢观看足球比赛，这会使他们在足球的学习中发挥自发自觉的愿望，但是，足球的学习是非常艰苦的，要想坚持学下去，只依靠直接兴趣，很容易半途而废，因此，教师要捕捉到这种直接的兴趣，将其转化为间接兴趣，例如让学生认识到足球运动对于提高自身身体素质具有非常重要的作用，长期坚持足球训练既可以强身健体，又可以磨炼意志，这样学生再学习的话，直接兴趣就会沉淀为间接兴趣，将从前的我想学习变为我要学，这种动力会帮助学生发挥重要作用，引导他们形成正确的学习态度，帮助学生学好体育。二、有意识的锻炼学生的注意力，将学习兴趣与持久注意力紧密相连注意力是心理学上的一个重要概念，是指学生的心理指向的集中性和集中程度。注意力越好，对于事物的感受、思维的灵敏度就越高。其实在室外活动中，我们经常会运用到注意力。例如，每节课的上课铃、下课铃。再如，课间操时教师的指挥和音乐的伴奏，这些都是注意力的训练，这个训练的目的就是增强学生对外部刺激的反应灵敏度和持久度。注意力是认识事物的起点。这句话也适用于体育课的教学。一个人对于课程的注意程度决定学习的目标达成度。同样，注意力在心理学中也被分为两种：主动注意和被动注意。被动的注意是生理属性，它发源于本能，没有明确目的，也没有明确指向，所以不需要个人意志控制，只是外部刺激和无意识反应之间的一个连接。例如做操时的哨声、跑步时挥动的红旗等。可是，主动注意则需要学生的意志力去控制，当学生对某项事物不感兴趣又不得不关注的时候，主动注意就要发挥作用，只有这样，才能使学习过程持续下去。例如中考的八百米长跑，作为一项考核指标，由不得学生喜不喜欢，而是必须实现的目标，学生为了中考，就要每天进行训练，这需要学生强大的意志控制实现。因此，教师在面对需要学生运用主动注意的运动项目时，一定要向学生讲明所有教学目的，每节课的目标、每个动作的要求，都要讲明要点、重点与难点。尽可能地让学生主动，例如立定跳远作为男生的中考项目，教师必须向学生讲明训练重点，肌肉如何发力，让学生自己寻找爆发力的感觉。三、加大意志品质的培养力度，倡导体育精神兴趣是一个非常主观的东西，是一个人对事物的明确，有无兴趣会使做事的效果大不相同，兴趣作为行为的出发点和归宿点，应该被教师好好利用。但是兴趣并不是学习效果的唯一。体育课在整个中学的课程体系当中都是一个比较特殊的存在。说它特殊，是因为它具有其他学科所不具备的精神力量。无论是在体育课上，还是在体育赛事上，体育精神都是作为一种无形的力量被歌颂。其实体育精神中就包含心理学的一个概念――意志品质。一个人的意志品质决定着做事情的耐力和成功的概率。在体育课上也是如此，作为一项室外课程，有更多接受大自然锻炼的机会，而且随着初中生的身体变化，有些训练的确需要学生发挥自己的意志力。很多学生认为自己的文化课很好不把体育当做一门重要的课程学习，常常有事没事请假，造成很多学生学习成绩很好、学习品质不良的现象。体育作为德育课程体系的一种，应该发挥排头兵的作用，让学生充分认识到体育的内涵，通过有效的教学手段传输体育精神，比如在奥运会、世锦赛时，组织学生观看赛事直播，发现体育的魅力，让学生发自内心地愿意通过体育课改变自己，改善自己，这样体育课就会变成学生主动训练自己意志力的途径，教师的训练和教学目标的实现也就有依有据。总之，在大课程观的指导下，现在已经很难有哪一门学科只依靠自己的力量单打独斗了，学科间的交叉越来越多，互相助力实现教学目标已经成为司空见惯的模式。体育教学主动运用心理学的活动规律调动学生的学习积极性，这本身就是一种成功的助力。教师要善于利用学生的直接兴趣，锻炼学生的主动注意力，通过训练增强学生的意志品质，使体育中的教学目标和德育目标都得到充分发挥，把课堂教学组织得井然有序，充分发挥学生的学习积极性，使体育课真正成为学科体系中的一颗明珠。高危妊娠的管理1、战鼓一响，法律无声。——英国高危妊娠的管理1高危妊娠的管理课件整理2高危妊娠的管理课件整理3高危妊娠的管理课件整理4高危妊娠的管理课件整理57.有关胎儿的高危因素：胎儿宫内生长迟缓或加速、胎儿畸形、胎位异常、胎儿宫内窘迫。高危妊娠可分为一般高危与严重高危两大类。严重高危是指严重危害母婴的妊娠合并症和并发症，如先兆子痫、子痫及严重的心、肝、肾疾病等。高危妊娠的范围7.有关胎儿的高危因素：胎儿宫内生长迟缓或加速、胎儿畸形、胎61.筛查与评定（1）初筛：孕妇在初诊建卡[孕产妇系统保健卡（册）或围产保健卡（册）]时通过详细询问病史，体格检查、常规化验等，进行高危评定，及早发现高危孕妇。（2）复评：孕妇在以后的每次产前检查时发现新的高危因素要及时评定。一般在妊娠28周及37周时常规各复评一次。（3）凡属妊娠禁忌症者，尽早动员终止妊娠。高危妊娠的管理程序1.筛查与评定高危妊娠的管理程序72.登记管理（1）建卡单位应进行高危妊娠登记，落实高危孕妇的转诊。（2）二、三级医疗保健机构对高危妊娠应进行登记，并在门诊检查卡上做出标记，应加强管理，了解其发生、治疗、转归的全过程及妊娠结局。高危妊娠的管理程序2.登记管理高危妊娠的管理程序83.转诊及随访一级医疗保健机构筛查出的高危孕妇应及时转二或三级医疗保健机构。二级医疗保健机构无条件处理或经积极治疗，症状未见缓解或病情严重者应尽快转入三级医疗保健机构。并负责详细介绍病情及治疗过程。二三级医疗保健机构接受的高危孕妇根据其危险程度可在门诊或病房治疗。凡未按约定时间来诊者应用各种方式进行追踪随访。对转入的高危孕妇应由高年主治医师以上医师进行检查和处理，经好转但未临产的高危孕妇，应继续观察直至分娩。3.转诊及随访94.监护与处理：高危妊娠的监护包括对孕妇及胎儿两个方面。高危孕妇的监护包括各种高危因素对孕妇及胎儿健康状况的影响以及高危因素的动态变化。胎儿的监护包括胎儿生长发育的监测，先天异常的筛查，胎儿胎盘功能的监测及胎儿宫内储备能力及成熟度的监护等。通过监护与采取相应干预措施，促进高危因素的转化，必要时可选择在母儿最有利的时机进行计划分娩。4.监护与处理：10产时应有计划地加强高危孕妇的高危因素的监测及胎儿安危状况的监护。儿科医师应配合做好高危儿出生的抢救工作。作好高危妊娠的病情转归的监测，及高危儿的特殊监护。高危妊娠的管理课件整理115.统计与评审：（1）各级医疗保健机构每月统计、评审一次，并向区妇幼保健院（所）报告上月分娩中高危妊娠的发生数、转诊数、漏诊数及随访情况。（2）县级妇幼保健院（所）应设专人负责本区高危孕妇的管理工作，每季度例会一次，勾通管辖区内医疗保健机构间的高危孕妇的发生、治疗、管理和转归情况。组织孕产妇死亡及围产儿死亡的评审，并提出相应的改进措施。5.统计与评审：12（3）市级妇幼保健院（所）负责掌握全市高危妊娠管理的动态，重点对高危孕产妇死亡及部分围产儿死亡病例进行研讨，每半年或一年评审一次，提出降低发病率及死亡率的干预对策。（3）市级妇幼保健院（所）负责掌握全市高危妊娠管理的动态，重13一级医疗保健机构（乡）：（1）早发现孕妇，在孕12周前进行早孕建卡，初筛高危孕妇，并及时转诊到相应的二、三级机构。（2）高危孕妇专册登记，并配合二、三级医疗保健机构对严重高危孕妇加强管理及随访。（3）产后访视。高危妊娠管理中的各级机构的职责一级医疗保健机构（乡）：高危妊娠管理中的各级机构的职责14二级医疗保健机构（县）：（1）健全产前检查门诊常规，提高产前检查质量，做到不遗漏地、及时地筛查出新的高危孕妇。（2）接受高危孕妇的转诊，设立高危门诊及高危病房，由主治医师以上的医师专人管理，对高危妊娠进行监护及治疗，普及妊娠图及胎动计数、应用B超、胎心电子监护等监护措施。严重高危者应及时转三级医疗保健机构。二级医疗保健机构（县）：15二级医疗保健机构：（3）做好高危孕妇的登记随访和妊娠结案工作，并定期进行分析、上报。（4）县级妇幼保健院应负责本区高危妊娠的管理工作，并组织区内孕产妇死亡及围产儿死亡评审。二级医疗保健机构：163.三级医疗保健机构（省）：（1）开展高危专科门诊及高危病房，接受严重高危孕妇的转诊。由高年主治医师或主任医师负责，要求做到门诊、病房统一管理，做好高危登记和妊娠结案工作。（2）开展高危妊娠的特殊检查和处理。（3）接受有妊娠禁忌症或胎儿患有严重遗传性疾病和先天畸形需终止妊娠者的诊治和处理。3.三级医疗保健机构（省）：17（4）承担严重高危妊娠的会诊、抢救、治疗工作。（5）省、市级妇幼保健机构应掌握所辖区高危妊娠动态，定期召开业务例会，研讨业务上的主要问题，协调各级医疗机构，加强高危妊娠的管理，提高高危妊娠的诊断及处理质量。（4）承担严重高危妊娠的会诊、抢救、治疗工作。18降消项目

高危孕产妇筛查和转诊管理

降消项目

高危孕产妇筛查和转诊管理19（一）高危妊娠筛查制度：所有孕妇在建册和产前检查时均应按照《高位孕产妇评分标准》进行高危筛查。（二）高危产妇首诊负责制。发现高危孕妇应建档管理、专人负责、早期干预、及时转诊。（一）高危妊娠筛查制度：所有孕妇在建册和产前检查时均应按照《20（三）建立高危孕产妇报告制度发挥三级保健网的作用。村级发现高危孕产妇，及时报告并转送乡镇卫生院乡镇卫生院负责管理全乡高危孕产妇，每月将高危孕产妇评10分以上的报县妇幼保健院进行动态管理县级医疗机构定期报告给县级妇幼保健院进行动态管理。对重症高危孕产妇要落实终止妊娠或提前住院待产等干预措施，有效控制危重孕产妇死亡。（三）建立高危孕产妇报告制度发挥三级保健网的作用。21（四）高危孕产妇追踪随访制度县级负责将筛出的高危孕产妇及时反馈到乡级；乡级定期下村跟踪随访