肠梗阻1教学文案课件

肠梗阻1肠梗阻11病程介绍时间临床症状治疗和护理措施子宫质地偏软,术后2小时阴道流血予术后常规治疗,考虑欣母沛用药后发生约270m1,予麦角新碱0.2mg肌肉注射,呕吐反应,嘱呕吐时头偏一侧,防止窒息持续按摩子宫,术后3小时,阴道出术后6小时嘱多在床上翻身,促进肠道蠕月24日(手术当天)血100a,予欣母沛1mg肌注促进子宫可进食少量流质,如水、米汤等忌糖收缩,持续按摩子宫,肌注欣母沛后蛋、奶等产气较多的食物患者感阵发性腹痛,非喷射性呕吐2次,均为为胃内容物阴道流血少,稍感腹痛,肛门未排气,因术中盆腔粘连严重及性子宫肌瘤剥除术,肠鸣音弱,20:00测体温37.7度,肠鸣音弱,术后需警惕肠粘连及肠梗阻可2:0复测体温37.5度,0:00测体温能,10:00予5%葡萄糖氯化钠500-1+10%术后第一天37.9度,产妇无咳嗽,无咳痰,呕吐氯化钾15-l静脉滴注,15:0Q除导尿管,次,为胃内容物,无头晕,无头痛,嘱下床活动,交代饮食注意事项,20:00感畏寒,无胸闷、心悸,感腹胀,肛予开塞露灌肠。考虑术后肠胀气及吸收热门未排气,急査血常规:白细胞可能,发热后予以补液及物理降温,继续13.80×109/,全血超敏CRP予以氟氯西林静滴防治感染治疗,79.38mg/L病程介绍2病程介绍时间临床症状治疗和护理措施0:00体温37.9度;呕吐一次胃内物,呈黄给予物理降温,林格500-1,5%葡萄糖氯化钠绿色水样物,白细胞:13.80x109/L,500m1补液治疗,监测体温Q4患者仍未排气术后第二天2:中性粒细胞89.40%,CRP79.38mg/4给予肛管排气感明显腹胀,无明显腹痛,昨予肛管后肛考虑为术后肠梗阻?,麻痹性肠梗阻可能性大,门仍未排气,大便未解,腹隆,张力大,予插胃管并持续胃肠减压,予插胃管成功后,无压痛及反跳痛,未闻及明显肠鸣音,急引流出黄绿色水样胃内容物,约400后腹胀查血常规:中性粒细胞百分比:92.90%、明显缓解。嘱禁食,记2仙h出入水量,监测血术后第二1:00全血超敏cRP:85.69mg/L,降钙素原、糖tid,继续予抗生素,补液維持电解质平衡,E8A、肾功能均示正常。肝功能:总蛋嘱适当下床活动白:49.0g/L、白蛋白:27.2g/L,余正常,血淀粉酶示正常腹胀明显缓解,无腹痛,无恶心呕吐,无继续予持续肠降压,多潘立酮片促誾肠蠕动,发热、畏寒等不适,自诉肛门已排气,自10:00予20%甘露醇100a1胃管注入润滑疏通肠解大便,小便正常。22小时入量280ml,道,在无明显腹胀腹痛及呕吐等情况下,嘱可术后第三天出量1380ml,胃管引流通畅,引流出墨绿进食少许清水,予补液维持电解质平衡,蔗糖色胃内容物,约800n,腹稍隆,软,无铁静滴补血治疗,抗生素抗感染治疗,指导母压痛及反跳痛,肠鸣音稍弱,2-3次/分,乳喂养,按需哺乳,适当下床活动病程介绍3病程介绍时间临床症状及处理治疗和护理措施肛门已排气,自解大便3次,量小,呈黄色,成形,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无发热、24小时入量35量2870,1管引流通畅,引流除胃管,予流质饮食,继续多潘立酮片促胃术后第四天出墨绿色胃内容物,约420ml,腹稍隆,软,无肠蟠动,双歧杆菌四连活菌维持肠道菌群平衡,压痛及反跳痛,肠鸣音稍弱,3-4次/分,血糖需警惕二重感染,补液维持电解质平衡,抗生7.3-5.1-4.8-7.3mol/1。夹闭胃管后无腹胀素抗感染治疗腹痛、恶心呕吐无腹痛腹胀,无恶心呕吐大小便正常。24小时入因体温正常,无腹胀腹痛,血象正常,停用术后第五天量3021,出量23M,平软,无压消及反抗生素,倍记24小时出入水量半流质饮食,痛,肠鸣音正常,35次/分,结果回报:B超示继续予多潘立酮片促胃肠嫻动,双歧杆菌四连活菌维持肠道菌群平衡,补液维持电解质平衡,产后恢复期子宫声像,子宫伤口愈合尚可声像·蔗糖铁静滴补血治疗,嘱加强营养,适当下床血糖:4.1-50-4.3ml/l活动无腹痛腹胀,精神食纳睡眠可,大小便正常。生术后第六天命体征平稳,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音嘱普食,予健康宜教出院,交代出院注意事项正常,一般情况好,无不适病程介绍4病历介绍◆出院诊断:1疤痕子宫2孕3产2,宫内妊娠39+4周,LOA,活婴3胎膜早破4妊娠期糖尿病5.子宫肌瘤6妊娠合并血小板减少η.妊娠合并轻度贫血8妊娠合并生殖道B族链球菌感染9妊娠合并高脂血症10麻痹性肠梗阻病历介绍5诱发肠梗阻的因素有唧些?二、怎么识别肠梗阻?怎么预防肠梗阻?Q四、发生肠梗阻怎么办?诱发肠梗阻的因素有唧些?6肠梗阻的定义肠梗阻是由各种原因导致的肠内容物不能顺利通过和运行,从而引起的一系列全身性病理生理变化的临床综合征,是常见的急腹症之肠梗阻的定义7/分类机械性肠梗阻:能η、管受、肠壁病变按病因分类)②一血运性肠梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓形成…动力性肠梗阻。的/分类8V其它分类法单纯性肠梗阻血运绞窄性肠梗阻障碍高位肠梗阻(空肠上段)梗阻““低位肠阻(回肠末段与结肠)部位发展速度b--急性和慢性肠梗阻程度→完全性和不完全性肠梗阻V其它分类法9高危因素术前进食手术操作刺激时间过长,术中出血量多腹腔內炎症反应重,盆腹腔粘连严重既往有剖宫产史,子宫肌瘤切除术妊娠晚期孕激素水平较高高危因素10肠梗阻1教学文案课件11肠梗阻1教学文案课件12肠梗阻1教学文案课件13肠梗阻1教学文案课件14肠梗阻1教学文案课件15肠梗阻1教学文案课件16肠梗阻1教学文案课件17肠梗阻1教学文案课件18肠梗阻1教学文案课件19肠梗阻1教学文案课件20肠梗阻1教学文案课件21肠梗阻1教学文案课件22肠梗阻1教学文案课件23肠梗阻1教学文案课件24肠梗阻1教学文案