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文档简介
暑期康复科见习总结暑期社会实践见习总结此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习,由于自己所学的是针灸推拿专业,因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。来到医院后,我见到康复医学正在蓬勃发展。越来越多的病人因此受益。【一】短短几天中,我看到了康复疗法中的一些实际应用。一.理疗。1蜡疗。利用蜡的热效应,由于蜡的热容量大,传导热小;形状可依患处而变,可塑性好;保温时间长,能够促进血液循环;紧贴皮肤,促进水肿消散。2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌,腕背伸肌,肱三头肌。调节电压到患者的运动阈(肌肉收缩明显)。3充气。即空气波,往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气,利用空气压力的效果,对身体产生治疗效果,减轻疼痛,疏通关节的作用。4手法。按摩的作用:调节神经功能,促进体液循环,改善关节功能,松解软组织粘连,消除疲劳等。5其它。频率选择:低频(0-1000Hz)止痛中频(1000-100Hz)功能电刺激,肌肉收缩。高频(>100Hz)包括短波,超短波(透入很深,治疗肺炎,胰腺炎),微波(仅在表皮)。剂量选择:急性期用热量,亚急性期用微热量,慢性期用温热。二.运动疗法。偏瘫病人,为使其机体恢复部分运动功能,可选择先让其站立。病人在医生的指导下,纠正错误的姿势(如弯腰,屈腿)。尝试站立得时间久些。对于一些脑溢血或脑梗的病人,让其被动或主动踏自行车(特制的,可调节阻力大小),摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。前两项如果训练一段时间,病人肌力有恢复,就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车,但多次训练后,有些病人可以独立走很长一段路了。三.作业疗法。肩关节损伤的病人,练习肩梯,摇大转盘,磨砂板(可用检测带动患侧进行)。一侧上肢障碍的病人,可练习插棍,拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动,患侧肌力恢复一些后,可由患侧独立完成。再良好点儿的,可尝试拧螺丝,下象棋(这同时还锻炼大脑呢!)四.言语疗法。针对病人语言失用的不同类型,制订不同的训练内容。有一套软件,专门完成这个任务。李长春老爷爷测试时发现,他对名词很敏感,都正确。但动词,副词等经常出错。另外,有时听不懂题意。大夫主要训练他听的能力。另一位张大爷听得懂,但说不出来,大夫就主要训练他说。康复科老年人居多。其实疾病的康复部全权归结于医生、药物的治疗,良好的心理状态对于疾病的康复是必不可少的,因此我们所有人应该多多关心老年人。我希望我的到来,能力所能及的让一些孤单的老人感觉自己还是有人关怀的,不在孤单。【二】康复科常见疾病的治疗:1------脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压,但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后CT才能显示,而MRI会在六小时后就能更早提示。在治疗方面,应尽早实施头针,体针,电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面,顶颞前斜线——前神聪到悬厘(运动区),顶颞后斜线——百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线,但是脑出血急性期是禁止针刺,以免加速大脑内部出血。2------面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果好,对面部腧穴应是轻刺和浅刺激,不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。3------三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性,往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛,舌头痛,以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。4------交感性颈椎病,是常见的颈椎病之一,表现为心慌,易怒,发脾气频繁等,颈椎平时无不适,患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查,要拍MRI(核磁共振)才能确立详细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛,压迫硬膜囊,最终压迫内的交感神经引起。5-----肩周炎,患者有固定的疼痛点且不多,可以采取小针刀的治疗方式,疗效较好。如肱骨结节间沟的韧带损伤,会在“肩贞”穴处有压痛点,如三角肌滑囊炎,则会在肩峰三角肌外侧处有疼痛点。6-----面神经麻痹,俗称“面瘫”,是针灸临床治疗的主要病症之一,针灸治疗具有良好疗效,是目前治疗本病安全有效的首选方法,但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势,病情成抛物线发展,在发病后的5到7天,是病情发展高峰期,不管接受治疗与否,病情会发展到最重,所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。但坚持治疗,一周到两周后就会病情好转,在七天前面部腧穴要轻刺激,不用电针,选穴要精要少,7天后改用电针,强刺激,疏密波,注重选穴时不要忘了对侧的合谷——面口合谷收。7-------痛风,有些患者在足部趾跖关节,舟状骨附件有明显的压痛点,血常规检查中有尿酸含量过高,西药对于身体副作用较大,打消炎针会来的快,一般是青霉素加地塞米松。患者应当注重对一下食物忌口:啤酒,虾,皮蛋,海鲜等含蛋白质丰富的食物。8------眩晕,患者近来忽然时感头晕,起床,蹲起时更见明显,平时血压不高,无颈椎疼痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起,需要拍片检查,看是否压迫椎动脉引起脑部供血不足,也有必要做个脑血流图(TCD)更加明确病因。治疗眩晕,要害在于找出治病原因,对症下药。这次见习活动我在医院的安排下,主要是早上跟着老师一起去神经内科给偏瘫患者进行针灸治疗,有时也在康复科针灸门诊部,下午主要是在门诊六楼(即康复科),做一些其他的康复理疗。一个月的见习让我受益颇多,既学习了相关疾病的理论知识,也锻炼了我的动手能力,增强了自信心,在以后的学习中我讲继承将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。早上8点交接班仪式,各值班医生,护士要将前一天病人情况作一总结交代以明确今天的工作。之后,我跟随老师查房时医生的言行举止,如何运用中医四大疗法“望,闻,问,切”,了解病人目前的情况,基于病人当前的情况如何给病人开处方等等。传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面,历史悠久,著述众多,在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法,并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比,自有其优势和特色,如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静适宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩,简便易行,费用低廉,疗效可靠。总之,中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。另外,在康复科学到了很多知识,明白了理论与实践相结合的重要性。熟悉了医院的各项规章制度,职位的分工及工作职责,时间短暂,却开阔了眼界。在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践。学到的知识:1、康复科常见疾病的治疗2、.熟悉了各种器材的作用及些许使用方法3、积累了与患者的沟通技巧;不足之处:1、理论掌握少,知识不够2、.临床经验少,与患者沟通能力欠佳。最后在经过这次见习之后,我发现了自己的知识在何处有很大的欠缺,比如何种病变应该怎样配穴,运用哪些穴位,这都是我欠缺的;发现了在接下来的学习中,哪些学科的知识是我必须掌握的,如神经病学,这门学科在对于偏瘫患者的治疗方面举足轻重;发现了虽然临床与学校的学习有差距,但任何的临床运用都是建立在你有良好的理论基础知识的基础上的,如很简单的单个穴位治疗何种病变,这是配穴的基础,当然也直接影响对疾病的治疗效果。同时,对于传统康复(即推拿),手法虽然基本能掌握,但对于何种病运用何种手法自己也是有点模糊,对于一些手法的作用效果也与老师的相去甚远,这也提醒我基础知识十分重要,如:肌肉的名称、分布及其作用,神经的走向以及作用,血管的走向、作用,穴位解剖,其余各关节当然也是必须掌握的。此外对于医学影像方面的知识也是必须掌握的,这对于疾病的诊断十分重要,如:腰椎间盘突出症,就必须通过ct才能诊断,其他还有很多。总之,此次见习让我学会了很多、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、第二篇:暑期科研实习总结3100字20xx年赴中国科学院广州生物医药与健康研究院暑期科研实践报告XXX(XXX大学XXX学院XXX班)引子很久前就想借学院举办的暑期科研实践活动走出校园,零距离去接触真正的科研,看看科研的世界到底是怎么样的。出于对医学和生物学的热爱,我在列表中选择了广州生物医药与健康研究院。并开始做联系的准备。一开始了解到研究院不招收低年级本科实习生,我很失望和迷茫。但身为这个实习小组的组长,除了自己特别想去,还肩负着十余名同学的实习机会。我不放弃,通过邮件电话等方式,在研究院院长和科教处老师的帮助下,终于获得了这个机会。通过有限的资源了解了研究院后,我选择了XX教授的实验组,主要研究干细胞与再生医学,而IPS正是其中一项。并且了解到国内iPS的研究在国际上不落人后,某些领域还处于领先地位,来自中科院广州生物医药与健康研究院的裴端卿教授就是其中突出的耕耘者之一。第一次接触可诱导的多能干细胞(IPS)是在XX老师的细胞生物学这门课上,课间五分钟小演讲中一位同学提到的。IPS是通过在分化的体细胞中表达特定的转录因子以诱导体细胞的重编程而获得的可不断自我更新且具有多向分化潜能的细胞。干细胞的培养与运用在医学领域有着举足轻重的作用,近年来iPS的发现与发展更是为人类疾病的治疗,也为胚胎干细胞应用上的伦理道德问题找到了一个出路。我对这个领域的研究很有兴趣,想深入学习相关内容,于是抓住了这个机会。初来乍到就这样,怀着兴奋和好奇,7月x日,我跨进了研究院的大门。第一印象:非常安静和整洁,一切都那么井然有序,又仿佛能感觉到大脑急转的步伐和思想碰撞的声音。我知道,在这份安静底下,其实很多人在紧锣密鼓地忙碌着。办完报到手续之后,在实验室小组长陈捷凯师兄的带领下,我来到了“体细胞重编程研究组”。边听着师兄的介绍,我打量着这块地盘。宽敞的分子实验平台和看起来“机关重重”的细胞间,就在实验室对面的研究员办公室,以及位于楼层另一边的电子阅览室,我那为期24天的暑期科研实践就将在这三点一面铺展开来。到这工作不久的XX师兄很热情地接待我们,在这个人生地不熟的地方,顿时感觉很亲切。师兄简单地跟我们交流了生物学的一些话题,介绍了IPS的概况,又教我们查阅文献的方法和几个很实用的网站,我如获珍宝。实践证明,这些基本的学习手段和知识在日后的实习过程中发挥了很大的作用。实习印记拾掇?读文献开始的两三天,每天的任务就是看文献,包括全英的论文。很早就听不少师兄姐说过,去实习第一要培养的是读文献的能力,果然如此。每天都只是看论文,确实挺单调,有个别同学动摇了,甚至第二天就退出了。我觉得很可惜,同时也更坚定了自己要坚持努力的决心。我坚信,无论做什么,用心了就总会有收获,眼光也不能只放在当下。面对一个对自己来说几乎是全新的东西,花时间先去了解它那是必须的,为以后更深入的学习和实践打下基础,这很合理。否则刚开始就动手操作,也不知从何做起,就算操作很正确也只是行尸走肉不知其意义何在。另一个也是因为自己兴趣所在,读得也津津有味。累了就时常想起自己的师兄曾用三天自学完一本全英教程,以此来激励自己。但我能力有限没能达到那个自学水平。这几天的埋头阅读,虽说不能百分百掌握所接触的内容,但对IPS这一领域,比起以前,总算有了个较清晰的轮廓,心里有底了。?交流、取经在学校学生工作中打拼了两年,觉得自己适应新的环境和新面孔的能力还可以。然而在研究院实践开始挺长的一段时间后我才感觉适应了那里的氛围。一开始,总觉得师兄姐们都好忙,在实验室做完实验,又回到办公室对着电脑分析实验或看文献,相互之间似乎很少有什么要交流,但也经常看到XX,XX师兄和XX师兄在一起讨论。每个人在办公室里那种专注和安静竟然让我有种想逃开的冲动,我想这是一个满是研究人员的房间里很正常的氛围吧,是我还没习惯罢了。加上因为办公室安排不下,开始的几天又只是看文献,大部分时间待在阅览室,跟师兄姐接触较少,想交流的时候又觉得不知从何问起。后来慢慢发现,其实是自己的主观意识先入为主,产生了敬畏心理,把师兄姐们抬得太高太难以接触了使自己把交流的主动性给丢了。而且我也再次感受到,好的交流也需要先成为朋友。后来越来越喜欢在实验室那边跟师兄姐们一起,发现其实师兄姐很愿意把自己知道的东西告诉我们,听多了就想得多,想多了就会问得多,自然就学到了更多。你希望别人怎么对你,你就怎么对别人,包括交流也是这样。而这一切都需要我们做到:主动。?且行且思专业知识掌握得不多,对于很多常挂在嘴边的专业知识都听不懂,看不明。电子阅览室是待得最多的地方了,平时没有实验的时候,大多数就去那查资料,把不懂的东西搜一遍,以后在接触到相关内容的时候就不会摸不着头脑了,解决力所能及的问题,也不用连一些看似很常识化的专业知识都去麻烦师兄姐,在这个阅览室,确实学到了很多东西。在看和听的同时,要不断的思考,不要似懂非懂就放过去了。印象最深的就是学CHIP和甲基化检测这两个实验时,原理用途步骤都弄清楚后以为都懂了,再一想,根本不知道这两个技术是怎么服务于我们实验组现在IPS的研究中的。经过和其他师兄姐讨论,整理思路,找到最终不明白的地方,然后请教XX师兄终于弄明白,当时的感觉真是柳暗花明啊!失败也是科研常遇之事。失败不可怕,重要的是要懂得不要对自己摆架子,把心态放低去思考,寻找错根,这时候对自己要求一定要严格,每一个看似不可能出错的步骤都有可能。我们做的甲基化实验就失败了两次,从所制备的试剂到实验条件到最后PCR的引物一一怀疑,要一步一步把好关卡才能做好。并且无论多简单的步骤都不能偷工减料,否则事倍功半。关于做科研,感受最深的是,技术重要,但思维也很重要。科研者不仅知道怎么去做,最重要的是他知道为什么要这样做,知道需要这样做,他懂得怎样运用这些技术去达到自己的目的。所以在掌握操作技术时,最重要的还是要学会去想。另外,做科研要不断地去追寻最新的动态,不能只圈在自己的小世界里,但是,在摄入别人的成果时,要记住时刻保持质疑,敢于去质疑,全信则不如不信。师兄姐们在运用别人的成果之前,总要自己先验证,所谓实践是检验真理的唯一标准,用在这里也不为过。?学无止境每周一次的小组会议也是印象比较深刻的。除了讨论各自的工作进展外,还有论文的分享。我很欣赏这一点,虽然实验组里的人都很经常看文献,但就算看同一篇文章也会有不同的理解和想法。每周的组会
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