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创伤低体温与复温创伤1体温的生理恒温动物与变温动物区别在于体核温度体核温度(coretemperature):食道、鼓膜、直肠体表温度(shelltemperature):皮肤外冷内热体温的生理2低体溫又称冻僵或体温过低过低指因各种原因引起的机体中心温度低于35℃的病症危害极大,病死率可达60%-80%低体溫3创伤低体温的影响因素◆低温环境(海水、降雪、冰封等)—原发性低体◆大量输液输血◆外科操作致体表散热增加继发性低体温◆自身因素创伤低体温的影响因素4低温环境海岸警卫队的调查显示美国在海上的伤亡人员中,约30%的伤亡源自坠海导致的低体温症我国研究显示当落水人员处于低于20℃水温的海水中时,预计生存时间不超过7h,当落水人员处于0.3℃水混的海水中时,预计生存时间不超过45min体溫过低症的治疗是海上救护披术研究中的一个重要内容。低温环境5大量输液输血每输入4个单位的库存血或4L低温环境下的液体,中心温度可下降1℃。大量输液输血6外科操作使用海发Ⅲ长时向、性消毒液大面积的消毒暴露来加温的术中体液冲洗液的大量交换外科操作7自身因素老人小孩体型‖情绪自身因素8低温的程度浅(轻)低温:35°32℃中低温3228℃深(重)低温:〈28℃超深低温〈20℃低温的程度9体温和意识的关系34℃神志清,记忆力减弱或消失33~32℃开始嗜睡,对简单命令有反应能随意运动,但表达能力减退32~31℃开始有麻醉作用,随意运动失调29℃对命令仍有反应,但随意运动丧失27℃反应迟钝,命令无反应,不能说话26~25℃瞳孔对光反射、呕吐反射全消失20~18℃意识完全消失体温和意识的关系10创伤低体温与复温课件11创伤低体温与复温课件12创伤低体温与复温课件13创伤低体温与复温课件14创伤低体温与复温课件15创伤低体温与复温课件16创伤低体温与复温课件17创伤低体温与复温课件18创伤低体温与复温课件19创伤低体温与复温课件20创伤低体温与复温课件21创伤低体温与复温课件22创伤低体温与复温课件23创伤低体温与复温课件24创伤低体温与复温课件25创伤低体温与复温课件26创伤低体温与复温课件27创伤低

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